高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-副高（普通外科學(xué)）真題庫(kù)-42

高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-副高（普通外科學(xué)）真題庫(kù)_421、單選題假性動(dòng)脈瘤形成的原因?yàn)锳、

動(dòng)脈粥樣變B、

動(dòng)脈損傷C、

Marfan綜合征D、

先天性動(dòng)脈壁結(jié)構(gòu)正常E、

感染正（江南博哥）確答案：

B

參考解析：假性動(dòng)脈瘤多由外傷引起，也稱外傷性動(dòng)脈瘤。2、單選題男性，32歲，長(zhǎng)期吸煙。左足發(fā)涼無(wú)力，走路時(shí)間長(zhǎng)左小腿酸痛，停下休息后好轉(zhuǎn)，再走又痛。局部紅腫壓痛，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。初步診斷為A、

血栓閉塞性脈管炎第一期B、

血栓閉塞性脈管炎第二期C、

血栓閉塞性脈管炎第三期D、

左小腿深靜脈血栓E、

以上都不對(duì)正確答案：

A

參考解析：血栓閉塞性脈管炎好發(fā)于男性青壯年。與吸煙、居住于寒冷潮濕地區(qū)、慢性損傷及感染有關(guān)。局部缺血期可出現(xiàn)動(dòng)脈硬化性閉塞癥Ⅰ期及間歇性跛行的臨床表現(xiàn)。此期還可表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的游走性血栓性靜脈炎，即淺表靜脈發(fā)紅、發(fā)熱、呈條索狀，且有壓痛。結(jié)合本題該患者男性，長(zhǎng)期吸煙。走路時(shí)間長(zhǎng)左小腿酸痛，停下休息后好轉(zhuǎn)，再走又痛，局部紅腫壓痛。符合血栓閉塞性脈管炎第一期臨床癥狀。3、單選題關(guān)于腹膜后感染的臨床特點(diǎn)，正確的是A、

腹膜后感染多以肺炎球菌為主，其次為葡萄球菌、大腸埃希菌、厭氧菌等B、

查體可有腹部壓痛、反跳痛、肌緊張C、

B超檢查或診斷性穿刺可定位D、

為避免腹膜后出血，膿腫不宜切開引流E、

實(shí)驗(yàn)室檢查中白細(xì)胞數(shù)一般不高正確答案：

C

參考解析：B超能檢測(cè)腹膜后一定區(qū)域內(nèi)液性暗區(qū)回聲，并能確定其大小和位置，操作簡(jiǎn)單，可反復(fù)檢查，具有較高的診斷價(jià)值，是首選檢查方法；在CT或B超引導(dǎo)下，也可定位細(xì)針穿刺。4、單選題男性，58歲，因下肢靜脈曲張行高位結(jié)扎及剝脫術(shù)，術(shù)后4小時(shí)因站立排尿，小腿部傷口處突然出血不止。緊急處理方法是A、

用止血帶B、

于站立位包扎C、

鉗夾結(jié)扎止血D、

指壓止血E、

平臥抬高患肢，加壓包扎正確答案：

E

參考解析：下肢靜脈曲張引起曲張靜脈破裂出血的處理：可以表現(xiàn)為皮下淤血，或皮膚破潰時(shí)外出血，因靜脈壓力高而出血速度快。抬高病肢和局部加壓包扎，一般均能止血。該患者因下肢靜脈曲張行高位結(jié)扎及剝脫術(shù)，術(shù)后4小時(shí)因站立排尿，小腿部傷口處突然出血不止。故緊急處理方法是平臥抬高患肢，加壓包扎。5、單選題廣泛的深靜脈血栓形成最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、

下肢潰瘍B、

肺栓塞C、

下肢淺靜脈曲張D、

動(dòng)脈痙攣，肢體缺血E、

腔靜脈阻塞正確答案：

B

參考解析：深靜脈血栓形成是指血液在深靜脈腔內(nèi)不正常凝結(jié)，阻塞靜脈腔，導(dǎo)致靜脈回流障礙，如未予及時(shí)治療，急性期可并發(fā)肺栓塞（致死性或非致死性）。6、單選題關(guān)于動(dòng)脈瘤，下列敘述哪項(xiàng)不正確A、

搏動(dòng)性腫塊是動(dòng)脈瘤最典型的癥狀B、

真性動(dòng)脈瘤好發(fā)于主動(dòng)脈，常因動(dòng)脈粥樣硬化造成，多發(fā)于老年人C、

假性動(dòng)脈瘤起因于創(chuàng)傷，好發(fā)于股動(dòng)脈、橈動(dòng)脈和肱動(dòng)脈D、

真性和假性動(dòng)脈瘤的區(qū)別主要在于瘤腔是否與動(dòng)脈相通E、

動(dòng)脈瘤切除及血管重建術(shù)是最合理的手術(shù)方法正確答案：

D

參考解析：胸主動(dòng)脈瘤按病理形態(tài)學(xué)，可分為真性和假性動(dòng)脈瘤，前者的瘤壁具備全層動(dòng)脈結(jié)構(gòu)，后者的瘤壁僅由動(dòng)脈外膜、周圍粘連組織和附壁血栓構(gòu)成。兩者只是結(jié)構(gòu)不同，所以真性和假性動(dòng)脈瘤的區(qū)別主要在于瘤腔是否與動(dòng)脈相通是不正確的，答案選D。7、單選題大隱靜脈曲張患者，根據(jù)其解剖生理特點(diǎn)下列哪項(xiàng)是判斷是否手術(shù)的關(guān)鍵A、

Pratt試驗(yàn)B、

Trendelenburg試驗(yàn)C、

Perthes試驗(yàn)D、

Buerger試驗(yàn)E、

毛細(xì)血管充盈試驗(yàn)正確答案：

C

參考解析：下肢靜脈曲張的治療中，對(duì)于下肢淺靜脈和穿通靜脈瓣膜功能不全且深靜脈通暢者，可行手術(shù)治療。深靜脈通暢試驗(yàn)（Perthes試驗(yàn)）：患者取站立位，于腹股溝下方縛止血帶壓迫大隱靜脈，待靜脈充盈后，囑患者用力踢腿或下蹬10余次，如充盈的曲張靜脈明顯減輕或消失，則提示深靜脈通暢。反之，則可能有深靜脈阻塞。故Perthes試驗(yàn)是大隱靜脈曲張患者判斷能否手術(shù)的關(guān)鍵，選C。8、單選題關(guān)于血栓性靜脈炎與靜脈血栓形成的區(qū)別，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、

前者局部炎癥反應(yīng)明顯，后者局部癥狀不明顯B、

前者一般位于淺靜脈，后者位于深靜脈C、

前者一般無(wú)靜脈回流障礙，后者常伴有回流障礙D、

前者治療以局部對(duì)癥治療為主，后者以抗凝、溶栓為主E、

前者易并發(fā)肺栓塞，后者常后遺深靜脈功能不全正確答案：

E

參考解析：深靜脈血栓形成是指血液在深靜脈腔內(nèi)不正常凝結(jié)，阻塞靜脈腔，導(dǎo)致靜脈回流障礙，如未予及時(shí)治療，急性期可并發(fā)肺栓塞，后期則因血栓形成后綜合征，影響生活和工作能力。故E錯(cuò)誤。9、單選題關(guān)于動(dòng)脈硬化性閉塞，下列哪種說(shuō)法是不恰當(dāng)?shù)腁、

最常發(fā)生于冠狀動(dòng)脈B、

管壁內(nèi)常有鈣質(zhì)沉積C、

病變多為節(jié)段型D、

與高血脂有密切關(guān)系E、

保守治療主要是降低血脂，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成正確答案：

A

參考解析：動(dòng)脈硬化性閉塞癥（ASO）是全身性疾患，發(fā)生在大、中動(dòng)脈，涉及腹主動(dòng)脈及其遠(yuǎn)側(cè)主干動(dòng)脈時(shí)，引起下肢慢性缺血。根據(jù)病變范圍可分為三型：主-髂動(dòng)脈型、主-髂-股動(dòng)脈型，以及累及主-髂動(dòng)脈及其遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈的多節(jié)段型，部分病例可伴有腹主動(dòng)脈瘤。故A錯(cuò)誤。10、單選題臨床中Perthes試驗(yàn)陽(yáng)性主要是用于確診哪項(xiàng)疾病A、

動(dòng)-靜脈瘺B、

單純性大隱靜脈曲張C、

深靜脈血栓形成D、

原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全E、

血栓閉塞性脈管炎正確答案：

C

參考解析：Perthes試驗(yàn)又稱深靜脈通暢試驗(yàn)?；颊哒玖?，在大腿上1/3扎止血帶壓迫大隱靜脈后，令患者屈膝踢腿或下蹲運(yùn)動(dòng)10余次。如深靜脈通暢，運(yùn)動(dòng)后淺靜脈癟陷并無(wú)小腿發(fā)脹感覺；如深靜脈阻塞，則運(yùn)動(dòng)后淺靜脈曲張加重，并伴有小腿脹痛感。故Perthes試驗(yàn)陽(yáng)性時(shí)，深靜脈阻塞。選項(xiàng)C符合題意。11、單選題男性，33歲。突發(fā)右下肢持續(xù)性劇痛6小時(shí)。既往有風(fēng)濕性心瓣膜病史。入院查體：心律不齊，右下肢膝以下肢體蒼白、肢冷，右股動(dòng)脈搏動(dòng)可及，腘動(dòng)脈、足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。應(yīng)診斷為A、

急性動(dòng)脈栓塞B、

動(dòng)脈硬化性閉塞癥，并發(fā)急性動(dòng)脈血栓形成C、

雷諾病D、

大動(dòng)脈炎E、

急性淋巴管炎正確答案：

A

參考解析：急性動(dòng)脈栓塞的臨床表現(xiàn)，可以概括為5P，即疼痛、感覺異常、麻痹、無(wú)脈和蒼白。1.疼痛：往往是最早出現(xiàn)的癥狀，由栓塞部位動(dòng)脈痙攣和近端動(dòng)脈內(nèi)壓突然升高引起疼痛。2.皮膚色澤和溫度改變：由于動(dòng)脈供血障礙，皮下靜脈叢血液排空，因而皮膚呈蒼白色。3.動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。4.感覺和運(yùn)動(dòng)障礙：由于周圍神經(jīng)缺血，引起栓塞平面遠(yuǎn)側(cè)肢體皮膚感覺異常、麻木甚至喪失。5.動(dòng)脈栓塞的全身影響：栓塞動(dòng)脈的管腔愈大，全身反應(yīng)也愈重。結(jié)合患者突發(fā)右下肢持續(xù)性劇痛6小時(shí)。既往有風(fēng)濕性心瓣膜病史。入院查體：心律不齊，右下肢膝以下肢體蒼白、肢冷，右股動(dòng)脈搏動(dòng)可及，腘動(dòng)脈、足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，考慮急性動(dòng)脈栓塞。12、單選題女性，47歲，久站后左下肢出現(xiàn)酸脹感，小腿內(nèi)側(cè)可見靜脈輕微突起，診斷為下肢靜脈曲張。對(duì)此病人日常保健要求中不正確的是A、

盡量避免久站B、

適當(dāng)體育鍛煉C、

休息時(shí)放低患肢D、

使用彈力襪E、

避免蹺二郎腿正確答案：

C

13、單選題下肢靜脈曲張已10年，勞累后肢體腫脹、皮炎及潰瘍經(jīng)久不愈應(yīng)行A、

局部藥物治療B、

抗感染治療C、

手術(shù)治療D、

彈性繃帶包扎治療E、

物理治療正確答案：

C

參考解析：原發(fā)性下肢靜脈曲張并發(fā)癥：潰瘍形成：踝周及足靴區(qū)易在皮膚損傷破潰后引起經(jīng)久不愈的潰瘍，愈合后常復(fù)發(fā)。處理方法：創(chuàng)面濕敷，抬高病肢以利回流，較淺的潰瘍一般都能愈合，接著應(yīng)采取手術(shù)治療。較大或較深的潰瘍，經(jīng)上述處理后潰瘍縮小，周圍炎癥消退，創(chuàng)面清潔后也應(yīng)作手術(shù)治療，同時(shí)作清創(chuàng)植皮，可以縮短創(chuàng)面愈合期。14、單選題腹膜炎病人，其腹部體征最明顯之處是A、

原發(fā)病灶所在部位B、

繼發(fā)性病變所在部位C、

手術(shù)切口選擇部位D、

感染所在部位E、

最可忽視的部位正確答案：

A

參考解析：腹膜炎腹部體征：尤以原發(fā)病灶所在部位最為明顯。15、單選題血栓閉塞性脈管炎的保守治療中，應(yīng)除外A、

防止患肢外傷B、

局部保暖，但不宜過(guò)熱C、

中西醫(yī)擴(kuò)張血管的藥物治療D、

步行鍛煉，每日3次，每次0.5kmE、

絕對(duì)禁煙正確答案：

D

參考解析：血栓閉塞性脈管炎處理原則：應(yīng)該著重于防止病變進(jìn)展，改善和增進(jìn)下肢血液循環(huán)。一般療法，嚴(yán)格戒煙、防止受冷、受潮和外傷，但不應(yīng)使用熱療，病肢應(yīng)進(jìn)行適度鍛煉，以利促使側(cè)支循環(huán)建立，除了選用抗血小板聚集與擴(kuò)張血管藥物、高壓氧艙治療外，可根據(jù)中醫(yī)辨證論治原則予以治療。綜合上述，步行鍛煉，每日3次，每次0.5km除外。16、單選題血栓閉塞性脈管炎常見的臨床癥狀中，應(yīng)除外A、

活動(dòng)時(shí)有間隙痛B、

間歇發(fā)作的突發(fā)性疼痛C、

靜息痛D、

對(duì)寒冷敏感性增加E、

局部皮膚顏色改變正確答案：

B

參考解析：血栓閉塞性脈管炎主要臨床表現(xiàn)：①病肢怕冷，即對(duì)寒冷敏感性增加，皮膚溫度降低，蒼白或發(fā)紺即皮膚顏色的改變。②病肢感覺異常及疼痛，早期起因于血管壁炎癥刺激末梢神經(jīng)，后因動(dòng)脈阻塞造成缺血性疼痛即出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)有間隙痛，即間歇性跛行或靜息痛。17、單選題原發(fā)性深靜脈血栓形成最多見于A、

右下肢B、

右上肢C、

左下肢D、

左上肢E、

頭部正確答案：

C

參考解析：(1)、PAS染色，急性粒細(xì)胞白血病時(shí)，白血病性原始粒細(xì)胞的陽(yáng)性反應(yīng)物質(zhì)呈均勻分布的紅色細(xì)顆粒狀或呈均勻紅色，急性單核細(xì)胞白血病時(shí)，白血病性原始單核細(xì)胞的陽(yáng)性反應(yīng)物質(zhì)呈紅色細(xì)顆粒狀，彌散分布，有時(shí)在胞漿的邊緣處顆粒較粗大。(2)、POX染色是臨床上輔助判斷急性白血病細(xì)胞類型首選、最重要的細(xì)胞化學(xué)染色。急性粒細(xì)胞白血病，白血病性原始粒細(xì)胞可呈陽(yáng)性反應(yīng)，陽(yáng)性顆粒一般較多，較粗大，常呈局限性分布。急性單核細(xì)胞白血病時(shí)，白血病原始單核細(xì)胞呈陰性反應(yīng)，有時(shí)雖少數(shù)可呈弱陽(yáng)性反應(yīng)，但陽(yáng)性顆粒少而細(xì)小，常彌散分布。18、單選題確定下肢靜脈曲張癥能否手術(shù)治療的關(guān)鍵性檢查是A、

淺靜脈瓣膜是否閉鎖不全B、

深靜脈是否通暢C、

深淺靜脈交通支瓣膜功能是否健全D、

小隱靜脈功能有無(wú)異常E、

曲張靜脈是否出現(xiàn)并發(fā)癥正確答案：

B

參考解析：大隱靜脈曲張治療：對(duì)于下肢淺靜脈和穿通靜脈瓣膜功能不全且深靜脈通暢者（B正確），可行手術(shù)治療。因此答案為B。19、單選題四肢血管損傷，直接結(jié)扎而不引起嚴(yán)重并發(fā)癥的是A、

股淺動(dòng)脈B、

腘動(dòng)脈C、

肱動(dòng)脈D、

鎖骨下動(dòng)脈E、

脛后動(dòng)脈正確答案：

D

參考解析：鎖骨下動(dòng)脈約占血管外傷的1%～10%。由于頸、肩部的側(cè)支循環(huán)豐富，結(jié)扎鎖骨下動(dòng)脈多數(shù)不會(huì)引起上肢壞死。腋動(dòng)脈是肩關(guān)節(jié)網(wǎng)的主要承載動(dòng)脈，重建時(shí)成功率較高，血供減少時(shí)對(duì)上肢功能影響大，一般應(yīng)該重建。肱動(dòng)脈在上肢血管損傷中最常見，必須重建。結(jié)扎股淺動(dòng)脈導(dǎo)致50%的肢體壞死，必須重建。腘動(dòng)脈是膝關(guān)節(jié)網(wǎng)的主要承載動(dòng)脈，必須重建。結(jié)扎脛后動(dòng)脈截肢率14%20、單選題對(duì)于Buerger病治療的方法不恰當(dāng)?shù)氖茿、

嚴(yán)禁吸煙，防止受冷，并用局部熱療B、

血管擴(kuò)張劑C、

腰交感神經(jīng)切除D、

高壓氧療法E、

截肢術(shù)正確答案：

A

參考解析：Buerger應(yīng)嚴(yán)格戒煙、防止受冷、受潮和外傷，但不應(yīng)使用熱療，以免組織需氧量增加而加重癥狀。因此A不恰當(dāng)。21、單選題下述哪項(xiàng)不屬于動(dòng)脈硬化閉塞癥的表現(xiàn)A、

間歇性跛行B、

病肢的遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)減弱C、

靜息痛D、

足靴區(qū)色素沉著E、

患肢發(fā)涼麻木正確答案：

D

參考解析：動(dòng)脈硬化閉塞癥的臨床表現(xiàn)：本病起病隱匿，進(jìn)展緩慢，多次發(fā)作后癥狀逐漸明顯和加重。主要臨床表現(xiàn)：①病肢怕冷，皮膚溫度降低，蒼白或發(fā)紺。②病肢感覺異常及疼痛，早期起因于血管壁炎癥刺激末梢神經(jīng)，后因動(dòng)脈阻塞造成缺血性疼痛，即間歇性跛行或靜息痛。③長(zhǎng)期慢性缺血導(dǎo)致組織營(yíng)養(yǎng)障礙改變。嚴(yán)重缺血者，病肢末端出現(xiàn)缺血性潰瘍或壞疽。④病肢的遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。⑤發(fā)病前或發(fā)病過(guò)程中出現(xiàn)復(fù)發(fā)性游走性淺靜脈炎。22、單選題下肢靜脈曲張并發(fā)潰瘍的常見部位是A、

足趾B、

小腿下1/3外側(cè)C、

足背D、

小腿下1/3內(nèi)側(cè)E、

小腿中1/3內(nèi)側(cè)正確答案：

D

參考解析：大隱靜脈在小腿的下內(nèi)側(cè)，由于血液回流障礙，該處皮膚可發(fā)生慢性濕疹、硬化甚至潰瘍。故下肢靜脈曲張并發(fā)潰瘍的常見部位是小腿下1/3內(nèi)側(cè)。23、單選題關(guān)于動(dòng)脈性潰瘍，下列哪項(xiàng)正確A、

潰瘍邊界不規(guī)則，肉芽灰白色，不易出血，疼痛明顯B、

潰瘍底部濕潤(rùn)，肉芽鮮紅，易出血，周邊有色素沉著及靜脈曲張C、

潰瘍好發(fā)于受壓迫處，肉芽新鮮，易出血，疼痛明顯D、

慢性潰瘍，長(zhǎng)期流膿，X線片骨質(zhì)有破壞E、

慢性潰瘍，潰瘍周邊組織活檢見異型細(xì)胞正確答案：

A

參考解析：缺血性潰瘍即動(dòng)脈性潰瘍，潰瘍邊緣起初不規(guī)則，后呈鋸齒狀，底部常有不健康的灰白色肉芽組織。周圍組織常有慢性缺血表現(xiàn)。24、單選題動(dòng)脈瘤最典型的臨床表現(xiàn)是A、

壓迫癥狀B、

搏動(dòng)性腫塊C、

肢體遠(yuǎn)端缺血D、

破裂出血E、

體積增大伴疼痛、感染正確答案：

B

參考解析：搏動(dòng)性腫塊和雜音是動(dòng)脈瘤最典型的臨床表現(xiàn)。25、單選題關(guān)于原發(fā)性腹膜炎的敘述中哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、

病原菌多為大腸埃希菌及厭氧菌的混合感染B、

腹腔穿刺，膿液涂片檢查有利鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性腹膜炎C、

主要癥狀是突發(fā)急性腹痛，疼痛一般較劇烈D、

腎炎及肝硬化腹腔積液病人發(fā)病率最高E、

原發(fā)性腹膜炎治療一般以非手術(shù)治療為主正確答案：

A

參考解析：原發(fā)性腹膜炎致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌或大腸埃希菌。26、單選題急性肢體動(dòng)脈栓塞的臨床表現(xiàn)“5P”，不包括A、

疼痛B、

感覺異常C、

麻痹D、

脈快E、

蒼白正確答案：

D

參考解析：急性動(dòng)脈栓塞的臨床表現(xiàn)，可以概括為5P，即疼痛、感覺異常、麻痹、無(wú)脈和蒼白。27、單選題周圍動(dòng)脈瘤發(fā)生栓塞并發(fā)癥，以下哪項(xiàng)不正確A、

頸動(dòng)脈瘤發(fā)生栓塞并發(fā)癥，表現(xiàn)為缺血性腦卒中B、

鎖骨下動(dòng)脈瘤發(fā)生栓塞并發(fā)癥，表現(xiàn)為指端缺血，但整個(gè)上肢缺血少見C、

腘動(dòng)脈瘤發(fā)生栓塞并發(fā)癥可表現(xiàn)為足趾壞死D、

股動(dòng)脈瘤發(fā)生栓塞并發(fā)癥表現(xiàn)為下肢急性缺血E、

鎖骨下動(dòng)脈瘤發(fā)生栓塞并發(fā)癥不會(huì)發(fā)生一過(guò)性腦缺血正確答案：

E

參考解析：周圍動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn)：瘤腔內(nèi)附壁血栓或硬化斑塊碎片脫落可造成遠(yuǎn)端動(dòng)脈栓塞，出現(xiàn)動(dòng)脈栓塞的相應(yīng)臨床表現(xiàn)，例如發(fā)生在頸動(dòng)脈瘤即鎖骨下動(dòng)脈瘤時(shí)可出現(xiàn)一過(guò)性腦缺血、偏癱或死亡。28、單選題常見的動(dòng)脈瘤不包括A、

頸動(dòng)脈瘤B、

鎖骨下動(dòng)脈瘤C、

股動(dòng)脈瘤D、

腘動(dòng)脈瘤E、

足背動(dòng)脈瘤正確答案：

E

參考解析：周圍動(dòng)脈瘤通常指主動(dòng)脈以外的動(dòng)脈區(qū)域發(fā)生的局限性異常擴(kuò)張，可發(fā)生于四肢動(dòng)脈、頸動(dòng)脈及鎖骨下動(dòng)脈等處，以股動(dòng)脈瘤和腘動(dòng)脈瘤最為常見，約占周圍動(dòng)脈瘤的90%。29、單選題男，35歲，稍長(zhǎng)距離步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后癥狀消失，平時(shí)感右足發(fā)涼，怕冷、有麻木感。右足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。應(yīng)考慮A、

血栓閉塞性脈管炎（營(yíng)養(yǎng)障礙期）B、

深靜脈血栓形成C、

血栓性靜脈炎D、

血栓閉塞性脈管炎（局部缺血期）E、

動(dòng)脈粥樣硬化癥正確答案：

D

參考解析：血栓閉塞性脈管炎是血管的炎性、節(jié)段性和反復(fù)發(fā)作的慢性閉塞性疾病。多侵襲四肢中、小動(dòng)靜脈，以下肢多見，好發(fā)于男性青壯年?；颊邔偾鄩涯昴行裕鶕?jù)其發(fā)病癥狀符合血栓性閉塞性脈管炎診斷，按肢體缺血程度分為3期，根據(jù)患者癥狀，符合第1期（局部缺血期）患肢麻木、發(fā)涼、輕度間歇性跛行，可反復(fù)出現(xiàn)游走性淺靜脈炎。檢查發(fā)現(xiàn)患肢皮溫稍低，色澤較蒼白，足背或脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。此期功能性（痙攣）大于器質(zhì)性因素。30、單選題某男，56歲，患冠心病多年，3小時(shí)前突然出現(xiàn)雙下肢劇烈疼痛，行走困難、局部皮膚蒼白，查雙下肢股動(dòng)脈搏動(dòng)消失，雙股以下皮溫低，肌力4級(jí)。診斷為A、

動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈閉塞癥B、

急性動(dòng)脈栓塞C、

血栓閉塞性脈管炎D、

糖尿病性動(dòng)脈閉塞E、

大動(dòng)脈炎正確答案：

B

參考解析：急性動(dòng)脈栓塞的臨床表現(xiàn)，可以概括為5P，即疼痛、感覺異常、麻痹、無(wú)脈和蒼白。1.疼痛：往往是最早出現(xiàn)的癥狀。2.皮膚色澤和溫度改變：由于動(dòng)脈供血障礙，皮下靜脈叢血液排空，因而皮膚呈蒼白色。3.動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失：由于栓塞及動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致栓塞平面遠(yuǎn)側(cè)的動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱，以至消失；栓塞的近側(cè)，因血流受阻，動(dòng)脈搏動(dòng)反而更為強(qiáng)烈。4.感覺和運(yùn)動(dòng)障礙。5.動(dòng)脈栓塞的全身影響：栓塞動(dòng)脈的管腔愈大，全身反應(yīng)也愈重。結(jié)合患者患冠心病多年，3小時(shí)前突然出現(xiàn)雙下肢劇烈疼痛，行走困難、局部皮膚蒼白，查雙下肢股動(dòng)脈搏動(dòng)消失，雙股以下皮溫低，肌力4級(jí)，考慮為急性動(dòng)脈栓塞。31、單選題血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是A、

四肢大血管B、

股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈C、

腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈D、

四肢中小動(dòng)靜脈，以動(dòng)脈為主E、

四肢中小動(dòng)靜脈，以靜脈為主正確答案：

D

參考解析：血栓閉塞性脈管炎又稱Buerger病，是血管的炎性、節(jié)段性和反復(fù)發(fā)作的慢性閉塞性疾病。多侵襲四肢中、小動(dòng)靜脈，以下肢多見，通常始于動(dòng)脈，然后累及靜脈，由遠(yuǎn)端向近端進(jìn)展。32、單選題揭示組織已發(fā)生不可逆性壞死的是A、

局部皮膚發(fā)紺B、

局部皮溫降低C、

局部缺血，遠(yuǎn)側(cè)淺感覺喪失D、

手指重壓皮膚，放開后膚色緩慢復(fù)原E、

發(fā)紺區(qū)指壓后不出現(xiàn)色澤改變正確答案：

E

參考解析：指壓性色澤改變：手指重壓皮膚數(shù)秒鐘后驟然放開，正常者受壓時(shí)因血液排入周圍和深部組織而呈蒼白色，放開后迅速?gòu)?fù)原。動(dòng)脈缺血時(shí)，復(fù)原時(shí)間延緩。在發(fā)紺區(qū)指壓后不出現(xiàn)暫時(shí)性蒼白，提示局部組織已發(fā)生不可逆的缺血性改變。33、單選題對(duì)動(dòng)-靜脈瘺既可以明確診斷，又可以了解瘺口的部位、大小的檢查手段是A、

B超B、

CTC、

動(dòng)脈造影D、

指壓瘺口測(cè)定E、

靜脈血氧含量測(cè)定正確答案：

C

參考解析：動(dòng)靜脈瘺的檢查和診斷，動(dòng)脈造影：較大口徑的動(dòng)靜脈瘺，通?？梢灾苯语@示瘺口；與瘺口鄰近的靜脈明顯擴(kuò)大，幾乎與動(dòng)脈同時(shí)顯影；瘺口遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈不能全程顯示。較小口徑的動(dòng)靜脈瘺，常不能直接顯示瘺口，但具有鄰近瘺口的動(dòng)靜脈幾乎同時(shí)顯影的特點(diǎn)。故動(dòng)脈造影對(duì)動(dòng)-靜脈瘺既可以明確診斷，又可以了解瘺口的部位、大小。34、單選題下肢靜脈曲張病人手術(shù)前應(yīng)做的深靜脈通暢試驗(yàn)，又稱A、

Trendelenburg試驗(yàn)B、

Perthes試驗(yàn)C、

Pratt試驗(yàn)D、

Buerger試驗(yàn)E、

Finkelstein試驗(yàn)正確答案：

B

參考解析：深靜脈通暢試驗(yàn)（Perthes試驗(yàn)）：用止血帶阻斷大腿淺靜脈主干，囑患者用力踢腿或做下蹬活動(dòng)連續(xù)10～20次。35、單選題男性，43歲，下肢靜脈曲張2個(gè)月?；颊呷∨P位，下肢抬高，檢查者自踝部向上按摩患肢，使靜脈空虛，用止血帶壓住近側(cè)大腿部，然后讓病人站立。當(dāng)放開止血帶，大隱靜脈迅速自上而下逆行充盈，這提示A、

小腿交通支靜脈瓣膜關(guān)閉不全B、

大隱靜脈入股靜脈處瓣膜閉鎖不全C、

大隱靜脈瓣膜關(guān)閉不全D、

下肢淺靜脈瓣膜閉鎖不全E、

下肢深靜脈阻塞正確答案：

C

參考解析：Trendelenburg試驗(yàn)：又稱大隱靜脈和交通支瓣膜功能試驗(yàn)。患者平臥，抬高并按摩患肢，使曲張靜脈萎陷空虛。然后在大腿上1/3扎止血帶壓迫大隱靜脈，阻斷其血液反流后讓患者站立。如果站立后迅速釋放止血帶，發(fā)現(xiàn)血流由上向下立即充盈大隱靜脈及其屬支，說(shuō)明大隱靜脈瓣膜功能不全。患者取臥位，下肢抬高，檢查者自踝部向上按摩患肢，使靜脈空虛，用止血帶壓住近側(cè)大腿部，然后讓病人站立。當(dāng)放開止血帶，大隱靜脈迅速自上而下逆行充盈，說(shuō)明Trendelenburg試驗(yàn)陽(yáng)性，即大隱靜脈瓣膜功能不全，選項(xiàng)C正確。36、單選題下述哪項(xiàng)體征不是急性化膿性腹膜炎所必需的A、

腹肌緊張B、

腹式呼吸減弱C、

全腹壓痛及反跳痛D、

腸鳴音減弱或消失E、

右胸下肝濁音區(qū)縮小或消失正確答案：

E

參考解析：腹膜炎體征：腹脹，腹式呼吸減弱或消失。腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛（即腹膜刺激征）是腹膜炎的典型體征。聽診腸鳴音減弱，腸麻痹時(shí)腸鳴音可能完全消失。37、單選題男性，45歲，雙下肢跛行2年，有吸煙史10余年。查體：雙下肢皮膚蒼白，皮溫低，小腿肌萎縮，足背、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失。診斷為血栓閉塞性脈管炎，因患者拒絕手術(shù)，改行其他治療方法，下列哪項(xiàng)治療效果最差A(yù)、

適度活動(dòng)B、

戒煙C、

防止受冷、受潮D、

靜注硫酸鎂溶液E、

靜注低分子右旋糖酐正確答案：

D

參考解析：血栓閉塞性脈管炎的一般療法：嚴(yán)格戒煙、防止受冷、受潮和外傷，但不應(yīng)使用熱療，疼痛嚴(yán)重者，可用止痛劑及鎮(zhèn)靜劑，病肢應(yīng)進(jìn)行適度鍛煉，以利促使側(cè)支循環(huán)建立。非手術(shù)治療：除了選用抗血小板聚集與擴(kuò)張血管藥物即靜注低分子右旋糖酐、高壓氧艙治療外，可根據(jù)中醫(yī)辨證論治原則予以治療。該患者診斷為血栓閉塞性脈管炎，靜注硫酸鎂溶液效果最差。38、單選題頸動(dòng)脈狹窄患者行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，恰當(dāng)?shù)奶幚戆ˋ、

術(shù)前需停用阿司匹林7天B、

舌下神經(jīng)走行于頸內(nèi)動(dòng)脈后方，顯露頸內(nèi)動(dòng)脈時(shí)需避免損傷此神經(jīng)C、

頸動(dòng)脈阻斷、內(nèi)膜剝脫過(guò)程中，應(yīng)適當(dāng)降低血壓D、

為預(yù)防術(shù)后腦過(guò)度灌注，所有患者均應(yīng)常規(guī)輸注甘露醇等脫水藥物E、

術(shù)后血壓控制以收縮壓≤120mmHg為宜，同時(shí)注意保證心、腎的血流灌注正確答案：

E

參考解析：需要測(cè)定紅細(xì)胞堿性鐵蛋白，<6.5μg/L細(xì)胞才能診斷缺鐵，或借助骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失作為標(biāo)準(zhǔn)。39、單選題男，78歲，左下肢深靜脈血栓病。準(zhǔn)備行非手術(shù)治療，哪項(xiàng)措施是恰當(dāng)?shù)腁、

使用右旋糖酐、雙嘧達(dá)莫等進(jìn)行抗凝治療B、

抗凝治療，使用肝素和華法林維持2個(gè)月左右C、

臥床休息1周后，可給予尿激酶溶栓治療D、

臥床休息10天左右，抬高患肢E、

起床活動(dòng)時(shí)，穿彈力襪或用彈力繃帶正確答案：

E

參考解析：下肢深靜脈血栓病。病情允許時(shí)，著醫(yī)用彈力襪或彈力繃帶后起床活動(dòng)。故起床活動(dòng)時(shí)，穿彈力襪或用彈力繃帶措施是恰當(dāng)?shù)摹?0、單選題下列對(duì)血栓閉塞性脈管炎的保守治療中，不正確的是A、

防止患肢外傷B、

局部保暖，但不宜過(guò)熱C、

中西醫(yī)藥物治療D、

加強(qiáng)步行功能鍛煉E、

絕對(duì)禁煙正確答案：

D

參考解析：血栓閉塞性脈管炎的一般治療：病肢應(yīng)進(jìn)行適度鍛煉，以利促使側(cè)支循環(huán)建立。41、單選題男性，35歲。右下肢麻木、發(fā)涼、怕冷2年，每行走約1km需停下休息。查體：右下肢皮溫較對(duì)側(cè)低，色澤蒼白，右足背動(dòng)脈搏動(dòng)弱。診斷考慮為A、

Buerger病B、

Raynaud綜合征C、

右下肢動(dòng)脈硬化性閉塞D、

右下肢深靜脈血栓形成E、

右下肢血栓性淺靜脈炎正確答案：

A

參考解析：血栓閉塞性脈管炎又稱Buerger病，主要臨床表現(xiàn)：①病肢怕冷，皮膚溫度降低，蒼白或發(fā)紺。②病肢感覺異常及疼痛，早期起因于血管壁炎癥刺激末梢神經(jīng)，后因動(dòng)脈阻塞造成缺血性疼痛，即間歇性跛行或靜息痛。③病肢的遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。該患者右下肢麻木、發(fā)涼、怕冷，每行走約1km需停下休息。右下肢皮溫較對(duì)側(cè)低，色澤蒼白，右足背動(dòng)脈搏動(dòng)弱。符合Buerger病的診斷。42、單選題女性，16歲，連續(xù)上網(wǎng)2天，突發(fā)右小腿腫脹疼痛2小時(shí)就診。查體：右小腿腫脹，脛前可凹性水腫。診斷考慮為A、

大動(dòng)脈炎B、

右下肢動(dòng)脈血栓形成C、

Raynaud綜合征D、

右下肢深靜脈血栓E、

Buerger病正確答案：

D

參考解析：局限在小腿部的深靜脈血栓形成，臨床特點(diǎn)為：突然出現(xiàn)小腿劇痛，患足不能著地踏平，行走時(shí)癥狀加重；小腿腫脹且有深壓痛，作踝關(guān)節(jié)過(guò)度背屈試驗(yàn)可致小腿劇痛（Homans征陽(yáng)性）。該患者突發(fā)右小腿腫脹疼痛2小時(shí)就診。查體：右小腿腫脹，符合右下肢深靜脈血栓的診斷。43、單選題男孩，9歲，查體發(fā)現(xiàn)陰囊囊性腫塊，站立時(shí)腫塊明顯增大，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，臥位時(shí)腫塊縮小或消失，睪丸不能觸及，最可能的診斷是A、

睪丸鞘膜積液B、

精索鞘膜積液C、

交通性鞘膜積液D、

睪丸炎E、

完全性腹股溝斜疝正確答案：

C

參考解析：交通性鞘膜積液：腫塊的外形與睪丸鞘膜積液相似。于每日起床后或站立活動(dòng)時(shí)腫塊緩慢地出現(xiàn)并增大。平臥或睡覺后腫塊逐漸縮小，擠壓腫塊，其體積也可逐漸縮小。透光試驗(yàn)為陽(yáng)性?；颊撸幠夷倚阅[塊，站立時(shí)腫塊明顯增大，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，臥位時(shí)腫塊縮小或消失。符合交通性鞘膜積液的診斷，答案選C。44、單選題患者男，54歲，左下肢淺靜脈曲張10年，突發(fā)左小腿內(nèi)側(cè)腫痛1d。局部皮膚出現(xiàn)硬索條狀物，紅腫明顯，不能碰觸。查體：體溫37.2℃，左下肢可見曲張淺靜脈，小腿內(nèi)側(cè)沿大隱靜脈走行可觸及硬條索，觸痛（+），局部皮溫略高，皮色略紅，左下肢可凹性水腫（±）。結(jié)合患者癥狀體征，考慮其診斷為A、

丹毒B、

左下肢深靜脈血栓形成C、

血栓性淺靜脈炎D、

血栓閉塞性脈管炎E、

絲蟲感染正確答案：

C

參考解析：血栓性淺靜脈炎：曲張靜脈易引起血栓形成及靜脈周圍炎，常遺有局部硬結(jié)與皮膚粘連，血栓性淺靜脈炎時(shí)，局部可捫及伴觸痛的索狀物，可有表面皮膚紅腫?；颊咦笙轮梢娗鷱垳\靜脈，小腿內(nèi)側(cè)沿大隱靜脈走行可觸及硬條索，觸痛（+），局部皮溫略高，皮色略紅，左下肢可凹性水腫（±）。結(jié)合患者癥狀體征，故考慮其診斷為血栓性淺靜脈炎。45、單選題38歲，男性，近1個(gè)月來(lái)，自感右下肢沉重、酸脹、乏力，內(nèi)踝上方皮膚紅腫發(fā)硬，觸診大隱靜脈，發(fā)現(xiàn)曲張靜脈。最可能的診斷是A、

血栓性靜脈炎B、

下肢靜脈曲張合并血栓性淺靜脈炎C、

血栓閉塞性脈管炎D、

動(dòng)脈粥樣硬化癥E、

深靜脈血栓形成正確答案：

B

參考解析：下肢靜脈曲張的主要臨床表現(xiàn)為下肢淺靜脈擴(kuò)張、迂曲，下肢沉重、乏力感?？沙霈F(xiàn)踝部輕度腫脹和足靴區(qū)皮膚營(yíng)養(yǎng)性變化：皮炎、濕疹、皮下脂質(zhì)硬化。該患者右下肢沉重、酸脹、乏力，內(nèi)踝上方皮膚紅腫發(fā)硬，觸診大隱靜脈，發(fā)現(xiàn)曲張靜脈。故最可能的診斷是下肢靜脈曲張合并血栓性淺靜脈炎。46、單選題下列血栓閉塞性脈管炎的臨床特點(diǎn)中，不正確的是A、

病變以下肢為多B、

病變局限于小動(dòng)脈C、

為一種慢性、持續(xù)性、進(jìn)行性疾病D、

由于血栓形成而導(dǎo)致血管腔閉塞E、

間歇性跛行為早期癥狀之一正確答案：

B

參考解析：血栓閉塞性脈管炎多侵襲四肢中、小動(dòng)靜脈，以下肢多見，好發(fā)于男性青壯年。47、單選題急性繼發(fā)性腹膜炎最常見的病因是A、

急性胃炎B、

急性胃穿孔C、

急性胰腺炎D、

急性膽囊穿孔E、

女性生殖器官化膿性感染正確答案：

B

參考解析：繼發(fā)性化膿性腹膜炎是最常見的腹膜炎。腹腔空腔臟器穿孔、外傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂，是急性繼發(fā)性化膿性腹膜炎最常見的原因。如胃十二指腸潰瘍急性穿孔。選項(xiàng)B符合題意。48、單選題下列血栓閉塞性脈管炎的檢查中，不必要的是A、

測(cè)定跛行距離和跛行時(shí)間，患肢遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)情況B、

放射性核素顯像C、

肢體抬高試驗(yàn)（Buerger試驗(yàn)）D、

皮膚溫度測(cè)定E、

多普勒超聲檢查，動(dòng)脈造影正確答案：

B

參考解析：動(dòng)脈硬化性閉塞癥檢查：1.一般檢查：四肢和頸部動(dòng)脈觸診及聽診，記錄間歇性跛行時(shí)間與距離（A正確），對(duì)比測(cè)定雙側(cè)肢體對(duì)應(yīng)部位皮溫（D正確）差異，肢體抬高試驗(yàn)（Burger試驗(yàn)，C正確）。2.特殊檢查：1）超聲多普勒（E正確）；2）X線平片與動(dòng)脈造影。動(dòng)脈硬化閉塞癥的一般檢查和特殊檢查均適用于本病。因此答案為B。49、單選題下列選項(xiàng)中，不需要與血栓閉塞性脈管炎進(jìn)行鑒別診斷的是A、

動(dòng)脈粥樣硬化B、

多發(fā)性大動(dòng)脈炎C、

糖尿病性肢體壞疽D、

大隱靜脈曲張E、

以上都不是正確答案：

D

參考解析：血栓閉塞性脈管炎鑒別診斷：1.動(dòng)脈硬化閉塞癥（包括動(dòng)脈粥樣硬化，A錯(cuò)誤）；2.急性動(dòng)脈栓塞；3.多發(fā)性大動(dòng)脈炎（B錯(cuò)誤）；4.糖尿病性壞疽（C錯(cuò)誤）；5.雷諾綜合征；6.自身免疫性疾病。（以上A、B、C均需鑒別，故E錯(cuò)誤）。因此答案為D。50、單選題下列急性動(dòng)脈栓塞的臨床表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是A、

疼痛劇烈，輕微體位改變或被動(dòng)活動(dòng)可致劇烈疼痛B、

受累肢體缺血壞死引起高血鉀、肌紅蛋白尿和代謝性酸中毒，最終導(dǎo)致急性腎衰竭C、

皮膚呈蒼白色，或有紫斑，動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，近側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)D、

感覺異?；騿适?，運(yùn)動(dòng)障礙E、

疼痛、皮溫下降及觸覺障礙的平面與動(dòng)脈栓塞平面相一致正確答案：

E

參考解析：急性動(dòng)脈栓塞臨床表現(xiàn)：由栓塞部位動(dòng)脈痙攣和近端動(dòng)脈內(nèi)壓突然升高引起疼痛。起于阻塞平面處，以后延及遠(yuǎn)側(cè)，并演變?yōu)槌掷m(xù)性；栓塞遠(yuǎn)側(cè)肢體的皮膚溫度降低并有冰冷感覺。其平面約比栓塞平面低一手寬，具有定位診斷意義。51、單選題血栓閉塞性脈管炎的病變主要位于A、

中小動(dòng)靜脈，以靜脈為主B、

中小動(dòng)脈C、

中小動(dòng)靜脈，以動(dòng)脈為主D、

大、中動(dòng)脈E、

小動(dòng)靜脈，而不發(fā)生于中動(dòng)靜脈正確答案：

C

參考解析：血栓閉塞性脈管炎多侵襲四肢中、小動(dòng)靜脈，以下肢多見。本病的病理過(guò)程特征：通常始于動(dòng)脈，然后累及靜脈，由遠(yuǎn)端向近端進(jìn)展，呈節(jié)段性分布，兩段之間血管比較正常。綜合上述，血栓閉塞性脈管炎的病變主要位于中小動(dòng)靜脈，以動(dòng)脈為主。52、單選題關(guān)于血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)，下列選項(xiàng)不正確的是A、

起病隱匿、進(jìn)展緩慢、周期性發(fā)作B、

局部缺血期患肢麻木、疼痛、發(fā)涼、輕度間歇性跛行，游走性淺靜脈炎C、

營(yíng)養(yǎng)障礙期間歇性跛行明顯，持續(xù)靜息痛，夜間劇烈，患肢皮溫低、肌萎縮，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失D、

壞死期患肢趾（指）端發(fā)黑、壞疽、潰瘍形成，疼痛劇烈呈持續(xù)性E、

側(cè)支循環(huán)建立，癥狀可迅速緩解正確答案：

E

參考解析：血栓閉塞性脈管炎雖有側(cè)支循環(huán)逐漸建立，但不足以代償，因而神經(jīng)、肌和骨骼等均可出現(xiàn)缺血性改變。53、單選題動(dòng)脈栓塞的栓子最常見的來(lái)源是A、

血管源性B、

心源性C、

肺源性D、

醫(yī)源性E、

免疫源性正確答案：

B

參考解析：動(dòng)脈栓塞栓子的主要來(lái)源以心源性為最常見。54、單選題下列對(duì)血栓閉塞性脈管炎的概述中，錯(cuò)誤的是A、

是一種主要發(fā)生于四肢中小動(dòng)靜脈的炎癥和閉塞性病變，多見于男性青壯年B、

與吸煙、寒冷、免疫功能紊亂等多因素有關(guān)，吸煙是主要病因C、

主要侵襲周圍中小動(dòng)、靜脈，起于下肢動(dòng)脈，然后累及靜脈，由遠(yuǎn)端向近端發(fā)展D、

病變血管呈節(jié)段性分布E、

活動(dòng)期血管全層的化膿性炎癥及血管管腔的長(zhǎng)段狹窄正確答案：

E

參考解析：血栓閉塞性脈管炎活動(dòng)期為受累動(dòng)靜脈管壁全層非化膿性炎癥，管腔被血栓堵塞。故E答案描述錯(cuò)誤。55、單選題下列選項(xiàng)中，不屬于血管造影并發(fā)癥的是A、

血管內(nèi)膜剝離B、

穿刺部位血腫C、

假性動(dòng)脈瘤D、

原發(fā)病加重E、

血管破裂正確答案：

D

參考解析：經(jīng)血管介入技術(shù)相關(guān)并發(fā)癥（等同于血管造影并發(fā)癥）中穿刺并發(fā)癥：常見為穿刺部位出血、血腫（B正確）、血管內(nèi)膜損傷（包括血管內(nèi)膜剝離及血管破裂，A、E正確）或假性動(dòng)脈瘤形成（C正確）。56、單選題下列血栓閉塞性脈管炎的診斷要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A、

長(zhǎng)期生活在潮濕環(huán)境或體力勞動(dòng)者B、

青壯年男性，吸煙史C、

游走性靜脈炎病史D、

肢體有缺血表現(xiàn)E、

患肢足背或脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失正確答案：

A

參考解析：血栓閉塞性脈管炎臨床診斷要點(diǎn)：①大多數(shù)病人為青壯年男性，多數(shù)有吸煙嗜好；②病肢有不同程度的缺血性癥狀；③有游走性淺靜脈炎病史；④病肢足背動(dòng)脈或脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失；⑤一般無(wú)高血壓、高脂血癥、糖尿病等易致動(dòng)脈硬化的因素。57、單選題患者，女性，29歲。妊娠6個(gè)月，一般情況較差，既往患有先天性心臟病，患者治療單純性下肢淺靜脈曲張的方法應(yīng)為A、

彈力襪壓迫治療B、

硬化劑注射和壓迫治療C、

口服藥物治療D、

結(jié)扎交通支靜脈E、

大隱靜脈高位結(jié)扎，剝脫主干，結(jié)扎交通支正確答案：

A

參考解析：下肢淺靜脈曲張的治療：保守治療僅適用于早期輕度靜脈曲張、妊娠期婦女及難以耐受手術(shù)的患者?？梢蠡颊哌m當(dāng)臥床休息，避免久站，休息時(shí)抬高患肢。在行走或站立時(shí)采用加壓治療，減輕下肢酸脹和水腫。根據(jù)病變范圍選用合適的彈力襪，結(jié)合題目：患者妊娠6個(gè)月，一般情況較差，因此應(yīng)行保守治療（即彈力襪壓迫治療）。58、單選題急性腹膜炎發(fā)生嚴(yán)重休克的主要原因是A、

水和電解質(zhì)紊亂B、

血容量減少和吸收大量毒素C、

發(fā)病年齡D、

腹腔內(nèi)有原發(fā)病灶E、

腹膜有刺激征正確答案：

B

參考解析：急性腹膜炎的病理表現(xiàn)：腸腔內(nèi)大量積液使血容量明顯減少，導(dǎo)致低血容量性休克，同時(shí)細(xì)菌毒素入血而引發(fā)感染性休克。59、單選題對(duì)胃、十二指腸和胰十二指腸動(dòng)脈瘤最具診斷價(jià)值，且可行治療性血管栓塞以控制出血的檢查方法為A、

消化道鋇劑B、

彩色超聲C、

內(nèi)鏡D、

CTA及MRAE、

選擇性腹腔干和（或）腸系膜上動(dòng)脈造影正確答案：

E

參考解析：內(nèi)臟動(dòng)脈瘤診斷：選擇性內(nèi)臟動(dòng)脈造影最有診斷價(jià)值，既能確定動(dòng)脈瘤的部位、大小、內(nèi)臟動(dòng)脈的解剖關(guān)系和動(dòng)脈瘤的血管供應(yīng)，明確出血來(lái)源，還可行治療性栓塞術(shù)控制出血。因此答案為E。60、單選題下列選項(xiàng)中，不符合動(dòng)脈瘤診斷依據(jù)的是A、

搏動(dòng)性腫塊，伴震顫和血管雜音，壓迫瘤體近端動(dòng)脈腫塊縮小B、

壓迫神經(jīng)肢體感覺異常、放射痛和運(yùn)動(dòng)障礙，壓迫靜脈和淋巴管遠(yuǎn)端肢體腫脹C、

遠(yuǎn)端肢體缺血性疼痛、蒼白、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失D、

Trendelenburg試驗(yàn)陽(yáng)性E、

超聲、CT、動(dòng)脈造影檢查有助診斷正確答案：

D

參考解析：Trendelenburg試驗(yàn)：又稱大隱靜脈和交通支瓣膜功能試驗(yàn)?；颊咂脚P，抬高并按摩患肢，使曲張靜脈萎陷空虛。然后在大腿上1/3扎止血帶壓迫大隱靜脈，阻斷其血液反流后讓患者站立。如果站立后迅速釋放止血帶，發(fā)現(xiàn)血流由上向下立即充盈大隱靜脈及其屬支，說(shuō)明大隱靜脈瓣膜功能不全。如果不釋放止血帶，大隱靜脈在30秒內(nèi)仍然保持空虛，說(shuō)明交通支瓣膜功能良好。反之則說(shuō)明止血帶以下存在交通支瓣膜功能不全，因此不是動(dòng)脈瘤的診斷依據(jù)。61、單選題下列對(duì)急性動(dòng)脈栓塞的治療中，錯(cuò)誤的是A、

患肢加溫理療B、

應(yīng)用鎮(zhèn)痛、解痙、擴(kuò)張血管藥物C、

應(yīng)用鏈激酶和尿激酶溶栓D、

動(dòng)脈切開取栓或Fogarty球囊導(dǎo)管取栓術(shù)E、

筋膜切開減壓或截肢術(shù)正確答案：

A

參考解析：急性動(dòng)脈栓塞的非手術(shù)治療：患肢注意保暖，最好室內(nèi)有恒溫，禁止熱敷（即使溫度不高也易造成燙傷，并加重組織代謝。因此加溫理療錯(cuò)誤）。因此答案為A。62、單選題血栓閉塞性脈管炎施行腰交感神經(jīng)切除術(shù)時(shí)，其切除范圍是A、

患側(cè)腰交感神經(jīng)第2、3、4神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈B、

患側(cè)及對(duì)側(cè)第2腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈C、

患側(cè)第2腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈D、

患側(cè)第3、4腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈E、

患側(cè)及對(duì)側(cè)第3、4腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈正確答案：

A

參考解析：腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)：可考慮施行患側(cè)2、3、4腰交感神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)鏈切除術(shù)。綜合上述，血栓閉塞性脈管炎施行腰交感神經(jīng)切除術(shù)時(shí)，其切除范圍是患側(cè)腰交感神經(jīng)第2、3、4神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈。63、單選題關(guān)于肢體動(dòng)脈栓塞的臨床特點(diǎn)，敘述不正確的是A、

下動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，以至消失B、

皮膚呈蒼白色，皮膚溫度下降C、

感覺減退平面低于栓塞平面D、

栓塞遠(yuǎn)端肢體呈襪套狀感覺喪失區(qū)，其近端有感覺過(guò)敏區(qū)E、

皮溫改變平面與栓塞平面相一致正確答案：

E

參考解析：肢體動(dòng)脈栓塞用手指自趾（指）端向近側(cè)順序檢查，?？蓲械襟E然改變的變溫帶，其平面約比栓塞平面低一手寬，具有定位診斷意義。故關(guān)于肢體動(dòng)脈栓塞的臨床特點(diǎn)，敘述不正確的是皮溫改變平面與栓塞平面相一致。64、單選題60%的內(nèi)臟動(dòng)脈瘤與____有關(guān)A、

胰腺炎B、

濫用藥物C、

胃、十二指腸穿透性潰瘍D、

結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎E、

先天性肌纖維發(fā)育不良正確答案：

A

參考解析：內(nèi)臟動(dòng)脈瘤是指發(fā)生在腹主動(dòng)脈內(nèi)臟支的動(dòng)脈瘤，以脾動(dòng)脈瘤最常見（占60%），病因有：急慢性胰腺炎的胰液自身消化或局部壓迫，可誘發(fā)假性脾動(dòng)脈瘤的形成。65、單選題可用于急性深靜脈血栓和急性肺栓塞的篩查和排除性診斷的檢查方法是A、

電阻抗體積描記B、

下肢深靜脈順行造影C、

彩色多普勒超聲D、

CT靜脈血管成像和磁共振靜脈血管成像E、

周圍靜脈血漿D-二聚體測(cè)定正確答案：

E

參考解析：血漿D-二聚體測(cè)定的臨床意義：正?？膳懦铎o脈血栓和肺血栓栓塞。臨床上也利用其測(cè)定值的變化判斷溶栓治療的效果。66、單選題關(guān)于下肢靜脈的解剖特點(diǎn)，下列選項(xiàng)不正確的是A、

大隱靜脈起自足背靜脈網(wǎng)內(nèi)側(cè)，沿下肢內(nèi)側(cè)上行入股靜脈，小隱靜脈起自足背靜脈網(wǎng)外側(cè)入腘靜脈B、

脛前后和腓靜脈匯合成腘靜脈，進(jìn)入內(nèi)收肌管成股淺靜脈，與股深靜脈匯成股總靜脈C、

下肢深淺靜脈、大小隱靜脈間有交通靜脈，小腿遠(yuǎn)側(cè)淺深靜脈壁比近側(cè)薄，易發(fā)生曲張D、

小腿深淺靜脈交通支中無(wú)靜脈瓣膜E、

下肢深淺靜脈和交通靜脈瓣膜為雙瓣型，可阻止血液由近向遠(yuǎn)，由深向淺倒流正確答案：

D

參考解析：下肢靜脈比上肢靜脈瓣膜多，淺靜脈與深靜脈之間的交通也較豐富。所以小腿深淺靜脈交通支中無(wú)靜脈瓣膜是錯(cuò)誤的。67、單選題患者，男性，40歲。左下肢大隱靜脈曲張，為明確深靜脈是否通暢，需進(jìn)行的檢查為A、

Perthes試驗(yàn)B、

交通支瓣膜功能檢測(cè)C、

淺靜脈瓣功能檢測(cè)D、

皮膚溫度檢測(cè)E、

血小板計(jì)數(shù)檢測(cè)正確答案：

A

參考解析：深靜脈通暢試驗(yàn)（Perthes試驗(yàn)）：患者取站立位，于腹股溝下方縛止血帶壓迫大隱靜脈，待靜脈充盈后，囑患者用力踢腿或下蹬10余次，如充盈的曲張靜脈明顯減輕或消失，則提示深靜脈通暢。反之，則可能有深靜脈阻塞。因此為明確深靜脈是否通暢，需進(jìn)行的檢查為Perthes試驗(yàn)。68、單選題患者男，35歲。稍長(zhǎng)距離步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后癥狀消失。平時(shí)右足發(fā)涼，怕冷，有麻木感。查體：右足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。根據(jù)患者癥狀、體征，診斷首先要考慮A、

血栓閉塞性脈管炎（營(yíng)養(yǎng)障礙期）B、

深靜脈血栓形成C、

血栓性靜脈炎D、

血栓閉塞性脈管炎（局部缺血期）E、

動(dòng)脈粥樣硬化正確答案：

D

參考解析：血栓閉塞性脈管炎（局部缺血期）主要臨床表現(xiàn)：病肢怕冷，皮膚溫度降低，蒼白或發(fā)紺。病肢感覺異常及疼痛，因動(dòng)脈阻塞造成缺血性疼痛，即間歇性跛行或靜息痛。病肢的遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失?；颊撸蚤L(zhǎng)距離步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后癥狀消失。右足發(fā)涼，怕冷，有麻木感。右足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。符合血栓閉塞性脈管炎（局部缺血期）的診斷。69、單選題下列盆腔膿腫的治療原則，不包括A、

盡早剖腹探查、膿腫引流B、

給予有效抗生素C、

已婚婦女可采用后穹隆穿刺引流D、

濕熱鹽水灌腸E、

積極全身治療正確答案：

A

參考解析：盆腔膿腫治療：應(yīng)用抗生素，輔以腹部熱敷、溫?zé)猁}水灌腸及物理透熱等療法。膿腫較大者須手術(shù)治療。在骶管或硬膜外麻醉下，取截石位，用肛門鏡顯露直腸前壁，清潔消毒后，在波動(dòng)處用長(zhǎng)針穿刺，抽出膿液后循穿刺針作一小切口，再用血管鉗插入擴(kuò)大切口，排出膿液，然后放橡皮管引流3～4天。已婚女病人可經(jīng)后穹隆穿刺后切開引流。綜合上述，盆腔膿腫的治療原則，不包括盡早剖腹探查、膿腫引流。70、單選題關(guān)于血栓閉塞性脈管炎的病理，敘述不正確的是A、

起于動(dòng)脈，然后侵犯靜脈B、

病變一般發(fā)生在靜脈以下C、

晚期管壁和血管周圍組織呈廣泛纖維化D、

病變呈多節(jié)段性，長(zhǎng)短不一E、

病變主要侵襲周圍血管的中、小動(dòng)靜脈正確答案：

B

參考解析：血栓閉塞性脈管炎又稱Buerger病，是血管的炎性、節(jié)段性和反復(fù)發(fā)作的慢性閉塞性疾病。始于動(dòng)脈，然后累及靜脈，呈節(jié)段性分布。后期，動(dòng)脈周圍廣泛纖維組織形成。多侵襲四肢中、小動(dòng)靜脈。綜合上述，病變一般發(fā)生在靜脈以下是不正確的。71、單選題確診急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞的可靠手段是A、

多普勒超聲檢查B、

動(dòng)脈造影C、

磁共振血管成像（MRA）D、

CT動(dòng)脈成像（CTA）E、

超聲心動(dòng)圖檢查正確答案：

B

參考解析：腸系膜上動(dòng)脈栓塞：選擇性動(dòng)脈造影對(duì)診斷有重要意義，早期可有助于鑒別血管栓塞、血栓形成或痙攣，并可同時(shí)給予血管擴(kuò)張劑等治療。72、單選題患者，男性，36歲。軟件工程師，感覺久坐后下肢沉重酸脹3天，且易疲勞。指導(dǎo)其在工作期間定時(shí)站立，活動(dòng)下肢，以促進(jìn)下肢血液循環(huán)的原理是利用A、

小腿肌泵收縮功能B、

胸腔吸氣期負(fù)壓C、

心臟舒張期負(fù)壓D、

靜脈瓣膜向心單向開放E、

地心對(duì)血柱的吸引力正確答案：

A

參考解析：患兒嘔吐物中有強(qiáng)烈農(nóng)藥味，現(xiàn)場(chǎng)有裝敵敵畏的可樂瓶，應(yīng)為有機(jī)磷中毒，患兒神志不清，應(yīng)立即洗胃，使用特殊解毒劑碘解磷定。73、單選題引起腹腔干動(dòng)脈瘤最常見的原因是A、

動(dòng)脈粥樣硬化B、

創(chuàng)傷C、

感染D、

先天性因素E、

梅毒正確答案：

A

參考解析：動(dòng)脈粥樣硬化的繼發(fā)性病變包括動(dòng)脈瘤形成：嚴(yán)重的粥樣斑塊底部的中膜平滑肌可發(fā)生不同程度的萎縮和彈性下降，在血管內(nèi)壓力的作用下，動(dòng)脈壁局限性擴(kuò)張，形成動(dòng)脈瘤。故引起腹腔干動(dòng)脈瘤最常見的原因是動(dòng)脈粥樣硬化。74、單選題腸系膜動(dòng)脈瘤的主要病因有A、

真菌感染B、

動(dòng)脈粥樣硬化C、

病毒感染D、

先天性動(dòng)脈發(fā)育不良E、

外傷正確答案：

A

參考解析：根據(jù)患兒的病史特點(diǎn)，以及皮下脂肪0.3cm，首先考慮營(yíng)養(yǎng)不良，首優(yōu)的護(hù)理診斷應(yīng)為營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量。75、單選題靜脈切開取栓術(shù)的取栓時(shí)間一般在多久最好A、

發(fā)病82小時(shí)內(nèi)B、

發(fā)病78小時(shí)內(nèi)C、

發(fā)病90小時(shí)內(nèi)D、

發(fā)病72小時(shí)內(nèi)E、

發(fā)病84小時(shí)內(nèi)正確答案：

D

參考解析：深靜脈血栓手術(shù)治療：關(guān)于手術(shù)時(shí)機(jī)，顯然是手術(shù)越早越好，一般在3～5天，3天之內(nèi)效果最好。常用的手術(shù)方法有股或腘靜脈切開取栓術(shù)和下肢深靜脈順行取栓術(shù)。因此答案為D。76、單選題周圍動(dòng)脈瘤的后期臨床表現(xiàn)不包括A、

瘤內(nèi)附壁血栓形成B、

疼痛、放射痛和麻木C、

搏動(dòng)性腫塊D、

產(chǎn)生淋巴水腫、淺靜脈怒張和肢體水腫E、

導(dǎo)致局部血腫、出血性休克和死亡正確答案：

C

參考解析：周圍動(dòng)脈瘤：搏動(dòng)性腫塊和雜音是動(dòng)脈瘤最典型的臨床表現(xiàn)。腫塊表面光滑，觸診時(shí)具有膨脹性而非傳導(dǎo)性搏動(dòng)，且與心臟搏動(dòng)一致，可伴有震顫和收縮期雜音。當(dāng)壓迫阻斷近端動(dòng)脈時(shí)，腫物可縮小，搏動(dòng)、震顫及雜音均可明顯減輕或消失。因此搏動(dòng)性腫塊為早期癥狀。77、單選題肢體抬高試驗(yàn)（Burger試驗(yàn)）結(jié)果陽(yáng)性主要用于確診A、

原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全B、

單純性大隱靜脈曲張C、

深靜脈血栓形成D、

動(dòng)靜脈瘺E、

血栓閉塞性脈管炎正確答案：

E

參考解析：血栓閉塞性血管炎的診斷包括Burger試驗(yàn)：患者取平臥位，下肢抬高45°，3分鐘后觀察。陽(yáng)性者足部皮膚蒼白，自覺麻木或疼痛。待患者坐起，下肢下垂后則足部膚色潮紅或出現(xiàn)局部紫斑。該檢查提示患肢存在嚴(yán)重的供血不足。78、單選題確診腸系膜動(dòng)脈瘤的最可靠方法是A、

CTB、

X線C、

MRAD、

主動(dòng)脈造影E、

B超正確答案：

D

參考解析：腸系膜動(dòng)脈瘤：臨床診斷較困難，常需經(jīng)CTA或血管造影來(lái)確定診斷。79、單選題患者，男性，23歲。1年前右股部刀刺傷，清創(chuàng)后如期拆線出院。近半年出現(xiàn)右下肢間歇性跛行，青筋顯露，色素沉著，右脛前皮膚壓之凹陷，股部可聞及連續(xù)性雜音，患者最可能診斷為A、

血栓閉塞性脈管炎B、

下肢動(dòng)脈栓塞C、

尺動(dòng)脈瘤D、

后天性動(dòng)靜脈瘺E、

大動(dòng)脈炎正確答案：

D

參考解析：損傷性動(dòng)靜脈瘺慢性期的表現(xiàn)：由于高壓的動(dòng)脈血經(jīng)瘺直接灌注靜脈，使靜脈壓力升高，局部癥狀往往十分典型：沿瘺口的兩側(cè)可以聽到粗糙連續(xù)的血管雜音，鄰近瘺的靜脈明顯擴(kuò)張，并有血管雜音及震顫，皮膚溫度升高。在遠(yuǎn)離瘺的部位，尤其在足端，因動(dòng)脈供血量減少和靜脈淤血，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)性變化，如皮膚光薄、色素沉著、潰瘍形成等。該患者股部刀刺傷1年后出現(xiàn)右下肢間歇性跛行，青筋顯露，色素沉著，右脛前皮膚壓之凹陷，股部可聞及連續(xù)性雜音，患者最可能診斷為后天性動(dòng)靜脈瘺。80、單選題腰椎結(jié)核伴右髂窩膿腫，檢查時(shí)托馬斯征（Thomas）陽(yáng)性，說(shuō)明A、

髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限B、

右下肢有放射性痛C、

右側(cè)髂腰肌受刺激D、

右股四頭肌受刺激E、

臀大肌受刺激正確答案：

C

參考解析：托馬斯（Thomas）征用來(lái)檢查髖關(guān)節(jié)有無(wú)屈曲畸形。方法如下：病人平臥于檢查床上，檢查者將其健側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)完全屈曲，使膝部貼住或盡可能貼近前胸，此時(shí)腰椎前凸完全消失而腰背平貼于床面，若下肢不能伸直平放于床面即為陽(yáng)性。病側(cè)下肢與床面所成的角度即為髖關(guān)節(jié)屈曲畸形的角度。該患者腰椎結(jié)核伴右髂窩囊腫，檢查托馬斯征陽(yáng)性，說(shuō)明右側(cè)髂腰肌受刺激。所以C選項(xiàng)正確。81、單選題腹膜炎的標(biāo)志性體征是A、

板狀腹B、

腹膜刺激癥狀C、

感染中毒癥狀D、

肝濁音界縮小或消失E、

腸鳴音減弱或消失正確答案：

B

參考解析：腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛（即腹膜刺激征）是腹膜炎的典型體征。82、單選題患者，男性，48歲。4年前檢查為右下肢大隱靜脈曲張。查體：血壓150/100mmHg。右下肢自腹股溝至踝部可見明顯靜脈曲張團(tuán)球，個(gè)別靜脈壁變薄突出，右小腿下1/3及踝部皮膚有色素沉著，未捫及結(jié)節(jié)。淺靜脈瓣膜功能、交通支瓣膜功能試驗(yàn)陽(yáng)性，深靜脈功能試驗(yàn)陰性。血膽固醇5.46mmol/L（210mg/dl）。目前患者治療宜采取的方法為A、

應(yīng)用彈力繃帶加壓B、

先內(nèi)科治療，再考慮手術(shù)C、

大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)D、

硬化劑局部注射E、

大隱靜脈高位結(jié)扎加靜脈剝脫、切除術(shù)正確答案：

B

參考解析：根據(jù)患兒起病急、發(fā)病年齡及肺部體征出現(xiàn)早等特點(diǎn)，考慮是金黃色葡萄球菌肺炎，首優(yōu)護(hù)理診斷是：氣體交換受損。后出現(xiàn)呼吸困難加重，經(jīng)吸痰和給予氧氣吸入后無(wú)明顯緩解，并發(fā)膿氣胸。83、單選題血栓閉塞性脈管炎閉塞遠(yuǎn)端有通暢流出道者可施行的手術(shù)是A、

腰交感神經(jīng)切除術(shù)B、

動(dòng)脈旁路移植術(shù)C、

血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)D、

大網(wǎng)膜移植術(shù)E、

靜脈動(dòng)脈化手術(shù)正確答案：

B

參考解析：血栓閉塞性脈管炎的手術(shù)治療中，動(dòng)脈旁路術(shù)主要適用于動(dòng)脈節(jié)段性閉塞，遠(yuǎn)端存在流出道者。故血栓閉塞性脈管炎閉塞遠(yuǎn)端有通暢流出道者可施行的手術(shù)是動(dòng)脈旁路移植術(shù)，選B。84、單選題懷孕婦女的脾動(dòng)脈瘤切除術(shù)宜在____進(jìn)行A、

妊娠期的前12周以前B、

妊娠中期C、

妊娠期的最后12周以前D、

妊娠期的最后6周以前E、

妊娠手術(shù)時(shí)正確答案：

C

參考解析：妊娠婦女的動(dòng)脈瘤切除術(shù)宜在妊娠期的最后12周以前進(jìn)行，因?yàn)榱鲶w的破裂好發(fā)生于妊娠最后12周。選C。85、單選題下列不作為原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全診斷要點(diǎn)的是A、

下肢淺靜脈曲張，沉、脹、酸痛不適B、

小腿及足部腫脹，“足靴區(qū)”色素沉著甚至潰瘍C、

Pratt試驗(yàn)陽(yáng)性D、

靜脈造影、靜脈測(cè)壓、超聲多普勒血流儀檢查有助診斷E、

排除深靜脈血栓形成后遺綜合征及淋巴性水腫正確答案：

C

參考解析：穿通靜脈瓣膜功能試驗(yàn)（Pratt試驗(yàn)）：患者仰臥，抬高下肢，于腹股溝下方縛止血帶，先從足趾向上至腘窩纏第1根彈力繃帶，再?gòu)闹寡獛幭蛳吕p第2根彈力繃帶。囑患者站立，一邊向下解開第1根繃帶，一邊繼續(xù)向下纏第2根繃帶，如果在兩根繃帶之間的間隙出現(xiàn)曲張靜脈，則提示該處有功能不全的穿通靜脈。故Pratt試驗(yàn)檢查的是下肢串通靜脈功能，而非下肢深靜脈瓣膜功能，選C。86、單選題鎖骨下動(dòng)脈瘤體檢時(shí)最常見的體征為A、

鎖骨上區(qū)搏動(dòng)性腫塊B、

鎖骨上區(qū)雜音C、

上肢遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失D、

Horner綜合征E、

上肢感覺和運(yùn)動(dòng)異常正確答案：

A

參考解析：鎖骨下動(dòng)脈瘤：主要癥狀有在鎖骨上區(qū)或下區(qū)出現(xiàn)搏動(dòng)性腫塊。87、單選題手術(shù)后深靜脈血栓形成的好發(fā)部位為A、

小腿肌肉B、

腹股溝部C、

下腹壁D、

下腔靜脈E、

整個(gè)下肢深靜脈正確答案：

E

參考解析：下肢深靜脈血栓形成：大多數(shù)的發(fā)病時(shí)間是在手術(shù)開始后的48小時(shí)之內(nèi)，以左下肢居多。臨床上最多見的是混合型（即全下肢深靜脈血栓形成）。故選E。88、單選題手術(shù)是治療動(dòng)脈瘤唯一有效的方法，下列術(shù)式中不采用的是A、

動(dòng)脈瘤切除及血管重建術(shù)B、

動(dòng)脈瘤切除和近遠(yuǎn)端結(jié)扎術(shù)或動(dòng)脈瘤包裹術(shù)C、

囊狀動(dòng)脈瘤切線切除及動(dòng)脈修補(bǔ)術(shù)D、

采用帶覆膜內(nèi)支架人工血管置入動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)E、

動(dòng)脈移植術(shù)正確答案：

E

參考解析：動(dòng)脈瘤的手術(shù)方法根據(jù)動(dòng)脈瘤的部位、大小、范圍，有無(wú)并發(fā)癥以及患者的全身情況等具體條件，選擇下列幾種手術(shù)方式：（1）動(dòng)脈瘤切除和血管重建術(shù)（A正確）。（2）動(dòng)脈瘤切除和近、遠(yuǎn)端動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)（B正確）。（3）囊狀動(dòng)脈瘤切線切除及動(dòng)脈修補(bǔ)術(shù)（C正確）。（4）動(dòng)脈瘤內(nèi)修補(bǔ)術(shù)。（5）腔內(nèi)修復(fù)術(shù)（包括采用帶覆膜內(nèi)支架人工血管置入動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)，D正確）。89、單選題動(dòng)靜脈瘺的特點(diǎn)敘述不正確的是A、

先天性動(dòng)靜脈瘺曲張靜脈血?dú)鈾z查，血氧含量增高B、

先天性動(dòng)靜脈瘺應(yīng)用彩色多普勒超聲顯像及動(dòng)脈造影可確診C、

后天性動(dòng)靜脈瘺有明確外傷史，有突發(fā)腫脹史D、

后天性動(dòng)靜脈瘺應(yīng)用彩色多普勒超聲顯像及動(dòng)脈造影可確診E、

分為先天性和后天性兩種動(dòng)靜脈瘺正確答案：

C

參考解析：后天性動(dòng)靜脈瘺大多數(shù)由創(chuàng)傷引起，故又稱損傷性動(dòng)靜脈瘺。損傷性動(dòng)靜脈瘺的病因：少數(shù)見于動(dòng)脈瘤破入鄰近靜脈，或因血管壁細(xì)菌感染破潰導(dǎo)致動(dòng)靜脈瘺。故C錯(cuò)誤。90、單選題胸腹壁血栓性淺靜脈炎的主要病變部位不包括A、

前胸壁B、

乳房C、

肋緣D、

上腹部E、

下腹部正確答案：

E

參考解析：患兒已經(jīng)11個(gè)月，一直母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，加上皮膚、黏膜表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)