高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-副高級（兒科護(hù)理）真題庫-33

高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-副高級（兒科護(hù)理）真題庫_331、多選題醫(yī)院的地面清潔與消毒措施應(yīng)包括A、

地面應(yīng)濕式清掃、保持清潔B、

拖把應(yīng)分室使用C、

有排泄物、分泌物、血液污染時應(yīng)及時用含氯消毒劑（江南博哥）拖洗D、

拖洗工具使用后應(yīng)先消毒、再洗凈涼干E、

消毒劑濃度應(yīng)符合要求正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：醫(yī)院的地面清潔與消毒措施包括地面應(yīng)濕式清掃、保持清潔；拖把應(yīng)分室使用；有排泄物、分泌物、血液污染時應(yīng)及時用含氯消毒劑拖洗；拖洗工具使用后應(yīng)先消毒、再洗凈涼干；消毒劑濃度應(yīng)符合要求等。故全部正確。2、多選題下列概念正確的是A、

清除傳播媒介上病原微生物的處理叫消毒B、

殺滅或清除傳播媒介上一切病原微生物的處理叫滅菌C、

殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理叫消毒D、

抑制傳播媒介上病原微生物的處理叫消毒E、

殺滅或消除傳播媒介上一切微生物的處理叫滅菌正確答案：

C

E

參考解析：消毒：指清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。滅菌：指殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理，并達(dá)到滅菌保證水平的方法。滅菌保證水平：是滅菌處理單位產(chǎn)品上存在活微生物的概率，通常表示為10-6，即經(jīng)滅菌處理后在一百萬件物品中最多只允許一件物品存在活微生物。3、多選題醫(yī)院感染常見的易感人群有A、

嬰幼兒及老年人B、

營養(yǎng)不良者C、

機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者D、

長期使用抗生素者E、

住院時間長者正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：醫(yī)院感染常見的易感人群有：1.老年病人，老年病人由于臟器功能低下，抗感染能力減弱。2.幼兒，幼兒處于發(fā)育階段，免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，對微生物的易感性較高。3.重癥監(jiān)護(hù)室病房是醫(yī)院感染的高發(fā)區(qū)。（1）多數(shù)病人因其他危重疾病繼發(fā)感染。（2）各種類型休克、嚴(yán)重的多發(fā)性創(chuàng)傷、多臟器功能衰竭、大出血等病人，其身心和全身營養(yǎng)狀況均較差，抗感染能力低。（3）病人多數(shù)較長時間使用抗菌藥物。（4）各種介入性檢測、治療等。（5）病人自理能力缺乏或喪失。4、多選題為確保紫外線燈消毒效果，應(yīng)注意A、

燈管保持清潔、每周2次用95%酒精擦拭B、

適宜溫度為20～40℃C、

適宜濕度為40～60%D、

定期檢測燈管強(qiáng)度，低于70μw/cm2應(yīng)更換新燈管E、

累計時間超過1000小時更換新燈管正確答案：

B

C

D

E

參考解析：為確保紫外線燈消毒效果，應(yīng)注意：1.保持燈管清潔，一般每周1次用70%～80%乙醇布巾擦拭。2.用紫外線消毒物品表面時，應(yīng)使照射表面受到紫外線的直接照射，且應(yīng)達(dá)到足夠的照射劑量。3.紫外線強(qiáng)度計至少一年標(biāo)定一次。紫外線消毒燈的使用壽命應(yīng)不低于1000h。4.紫外線消毒的最適宜溫度范圍是20～40℃，溫度過高過低均會影響消毒效果，可適當(dāng)延長消毒時間，用于空氣消毒時，消毒環(huán)境的相對濕度低于80%為好，否則應(yīng)適當(dāng)延長照射時間。5.輻射的253.7nm紫外線強(qiáng)度不得低于70μw/cm2。5、多選題醫(yī)院感染是指A、

住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B、

在住院期間發(fā)生的感染C、

在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染D、

醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染E、

不包括入院前已開始或入院時已存在的感染正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：醫(yī)院感染的定義：住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。6、多選題醫(yī)務(wù)人員在下列哪種情況下應(yīng)認(rèn)真洗手A、

進(jìn)入和離開病房前B、

接觸清潔物品前C、

無菌操作前D、

處理污染物品后E、

穿脫隔離衣前后正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：洗手指征：①直接接觸每個病人前后；②從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時；③接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后；④接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后；⑤接觸病人周圍環(huán)境及物品后；⑥穿脫隔離衣前后，脫手套之后；⑦進(jìn)行無菌操作，接觸清潔、無菌物品之前；⑧處理藥物或配餐前。7、多選題手消毒的目的A、

清除致病性微生物B、

預(yù)防院內(nèi)感染C、

預(yù)防交叉感染D、

避免污染無菌物品E、

避免污染清潔物品正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：衛(wèi)生手消毒的目的是：清除致病性微生物，預(yù)防感染與交叉感染，避免污染無菌物品和清潔物品。8、多選題醫(yī)務(wù)人員在下列哪種情況下必須進(jìn)行手的消毒A、

接觸血液、體液和分泌物后B、

護(hù)理免疫力低下的患者或新生兒前C、

護(hù)理傳染病患者后D、

實施侵入性操作前E、

接觸被致病性微生物污染的物品后正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：洗手指征：①直接接觸每個病人前后；②從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時；③接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后；④接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后；⑤接觸病人周圍環(huán)境及物品后；⑥穿脫隔離衣前后，脫手套之后；⑦進(jìn)行無菌操作，接觸清潔、無菌物品之前；⑧處理藥物或配餐前。9、多選題洗手的注意事項包括A、

洗手方法正確B、

手的各個部位都需洗到、沖凈C、

注意細(xì)節(jié)合適的水溫、水流D、

避免污染周圍環(huán)境E、

洗手后，手上去除部分致病菌正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：洗手注意事項，明確選擇洗手方法的原則遵循洗手流程，揉搓面面俱到遵照洗手的流程和步驟，調(diào)節(jié)合適的水溫、水流，避免污染周圍環(huán)境，揉搓雙手時各個部位都需洗到、沖凈，洗手后，手上去除部分致病菌。10、多選題物理消毒滅菌法包括A、

燃燒B、

干烤C、

煮沸消毒D、

壓力蒸汽滅菌E、

熏蒸正確答案：

A

B

C

D

參考解析：物理消毒滅菌法包括：干烤法、壓力蒸汽滅菌法、燃燒法、煮沸消毒法等。11、單選題護(hù)士長根據(jù)患者數(shù)量、病情配備數(shù)量適當(dāng)、優(yōu)勢互補(bǔ)的護(hù)理人員來安排工作，體現(xiàn)了護(hù)理排班的A、

以患者為中心原則B、

公平公正原則C、

合理結(jié)構(gòu)原則D、

滿足需要原則E、

經(jīng)濟(jì)效能原則正確答案：

C

參考解析：動脈瘤分為真性動脈瘤、假性動脈瘤和夾層動脈瘤。12、多選題使用微波消毒應(yīng)注意A、

微波對人體有一定傷害，應(yīng)避免小劑量長期接觸或大劑量照射B、

微波無法穿透金屬面，故不能以金屬容器盛放消毒物品C、

水是微波的強(qiáng)吸收介質(zhì)，用濕布包裹物品或在爐內(nèi)放一杯水會提高消毒效果D、

被消毒的物品應(yīng)為小件或不太厚E、

常用于餐具的消毒正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：微波消毒常用于餐飲具的消毒。其注意事項：①微波對人體有一定的傷害，應(yīng)避免小劑量長期接觸或大劑量照射。②盛放物品時不用金屬容器；③微波的熱效應(yīng)需要有一定的水分，待消毒的物品應(yīng)浸入水中或用濕布包裹。④被消毒的物品應(yīng)為小件或不太厚。13、多選題化學(xué)消毒滅菌法是利用化學(xué)藥物A、

使微生物的蛋白凝固變性B、

酶蛋白失去活性C、

抑制微生物的代謝、生長、繁殖D、

破壞菌體蛋白質(zhì)中的氨基酸，使菌體蛋白光解變性E、

殺滅微生物正確答案：

A

B

C

E

參考解析：化學(xué)消毒滅菌法凡不適用于物理消毒滅菌的物品，都可以選用化學(xué)消毒滅菌法，如對病人的皮膚、黏膜、排泄物及周圍環(huán)境、光學(xué)儀器、金屬銳器以及某些塑料制品的消毒?；瘜W(xué)消毒滅菌法能使微生物的蛋白凝固變性、酶蛋白失去活性、或能抑制微生物的代謝、生長和繁殖。能殺滅傳播媒介上的微生物使其達(dá)到消毒或滅菌要求的化學(xué)制劑稱為化學(xué)消毒劑。D是紫外線消毒法的殺菌機(jī)制，故錯誤。14、多選題怕熱、忌濕物品的消毒滅菌可選用A、

環(huán)氧乙烷B、

甲醛C、

過氧乙酸D、

過氧化氫E、

臭氧正確答案：

A

B

D

參考解析：不耐熱、不耐濕的物品，宜采用低溫滅菌法，如環(huán)氧乙烷、過氧化氫低溫等離子體滅菌或低溫甲醛蒸汽滅菌等。15、多選題煮沸消毒時，將碳酸氫鈉加入水中的作用A、

增強(qiáng)殺菌作用B、

去污防銹C、

防止橡膠類物品老化D、

防止玻璃器皿破裂E、

縮短煮沸時間正確答案：

A

B

參考解析：煮沸消毒時為增強(qiáng)殺菌作用、去污防銹，可將碳酸氫鈉加入水中，配成1%～2%的濃度，沸點(diǎn)可達(dá)到105℃。16、多選題根據(jù)排放冷空氣的方式和程度不同，將壓力蒸汽滅菌分為A、

下排氣式壓力蒸汽滅菌B、

上排氣壓力蒸汽滅菌C、

預(yù)排氣壓力蒸汽滅菌D、

正壓排氣蒸汽滅菌E、

普通壓力蒸汽滅菌正確答案：

A

C

參考解析：壓力蒸汽滅菌根據(jù)排放冷空氣的方式和程度不同，分為下排氣式壓力蒸汽滅菌器和預(yù)排氣壓力蒸汽滅菌器兩大類。根據(jù)滅菌時間的長短，壓力蒸汽滅菌程序包括常規(guī)壓力蒸汽滅菌程序和快速壓力蒸汽滅菌程序。17、多選題無菌物品放置應(yīng)注意A、

無菌物品必須與非無菌物品分開放置，并標(biāo)志明顯B、

無菌物品不可暴露于空氣中，應(yīng)存放于無菌包或無菌容器內(nèi)C、

無菌包外需標(biāo)明物品名稱、滅菌日期D、

無菌包有效期為一周，過期或受潮應(yīng)重新滅菌E、

一套無菌物品只供一位患者一次使用正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：無菌物品放置要求：①無菌物品存放適宜溫度應(yīng)低于24℃，相對濕度<70%，機(jī)械通風(fēng)換氣4～10次/小時；②無菌物品不可暴露于空氣中，應(yīng)存放于無菌包或無菌容器內(nèi)，并置于高出地面20cm、距離天花板超過50cm、離墻遠(yuǎn)于5cm處的物品存放柜或架上，以減少來自地面、屋頂和墻壁的污染。③無菌物品必須與非無菌物品分開放置，并且有明顯標(biāo)志；④無菌包或無菌容器外需標(biāo)明物品名稱、滅菌日期；⑤無菌包有效期為7天，可疑污染、受潮或過期應(yīng)重新滅菌；⑥一套無菌物品只供一位病人使用。故此題選ABCDE。18、多選題使用無菌持物鉗的注意事項包括A、

取放無菌持物鉗時鉗端閉合，不可觸及液面以上部分及罐口邊緣B、

使用過程中始終保持鉗端向下，不可觸及非無菌區(qū)C、

無菌持物鉗及其浸泡容器每周清潔、消毒2次，同時更換消毒液D、

不可用無菌持物鉗夾取油紗條，防止油粘于鉗端而影響消毒效果E、

無菌持物鉗一經(jīng)污染或可疑污染應(yīng)重新滅菌正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：使用無菌持物鉗的注意事項：1.嚴(yán)格遵循無菌操作原則。2.取、放無菌持物鉗時應(yīng)先閉合鉗端，不可觸及容器口邊緣。3.使用過程中：①始終保持鉗端向下，不可觸及非無菌區(qū)；②就地使用，到距離較遠(yuǎn)處取物時，應(yīng)將持物鉗和容器一起移至操作處。4.不可用無菌持物鉗夾取油紗布，防止油黏于鉗端而影響消毒效果；不可用無菌持物鉗換藥或消毒皮膚，以防被污染。5.無菌持物鉗一旦污染或可疑污染應(yīng)重新滅菌。6.無菌持物鉗及其浸泡容器每周清潔、消毒2次，同時更換消毒液。19、多選題取用無菌溶液應(yīng)注意A、

嚴(yán)格遵循無菌操作原則，不可跨越無菌區(qū)B、

不可將物品伸入無菌溶液內(nèi)蘸取溶液C、

傾倒液體時不可直接接觸無菌溶液瓶口D、

已倒出的溶液不可再倒回瓶內(nèi)，以免污染剩余溶液E、

已開啟的溶液只能保存4小時正確答案：

A

B

C

D

參考解析：取用無菌溶液注意事項：1.嚴(yán)格遵循無菌操作原則。2.不可將物品伸入無菌溶液瓶內(nèi)蘸取溶液；傾倒液體時不可直接接觸無菌溶液瓶口；已倒出的溶液不可再倒回瓶內(nèi)以免污染剩余溶液。3.已開啟的無菌溶液瓶內(nèi)的溶液，24小時內(nèi)有效，余液只作清潔操作用。20、多選題工作人員無菌操作前的準(zhǔn)備包括A、

穿工作服B、

戴好帽子、口罩C、

修剪指甲D、

洗手E、

必要時穿無菌衣、戴無菌手套正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：無菌技術(shù)操作，護(hù)士準(zhǔn)備衣帽整潔、修剪指甲、洗手、戴口罩。必要時穿無菌衣、戴無菌手套。21、多選題下列屬于清潔區(qū)的場所是A、

治療室B、

更衣室C、

值班室D、

醫(yī)生辦公室E、

護(hù)士辦公室正確答案：

B

C

參考解析：清潔區(qū)指進(jìn)行傳染病診治的病區(qū)中不易受到病人血液、體液和病原微生物等物質(zhì)污染及傳染病病人不應(yīng)進(jìn)入的區(qū)域。包括醫(yī)務(wù)人員的值班室、衛(wèi)生間、男女更衣室、浴室以及儲物間、配餐間等。22、單選題醫(yī)德修養(yǎng)的根本途徑和方法是堅持A、

學(xué)習(xí)醫(yī)德理論知識B、

學(xué)習(xí)醫(yī)德榜樣人物C、

醫(yī)療衛(wèi)生保健實踐D、

經(jīng)常性批評與自我批評E、

有的放矢正確答案：

C

參考解析：醫(yī)德修養(yǎng)源于醫(yī)療衛(wèi)生保健實踐，同時又服務(wù)于醫(yī)療衛(wèi)生保健實踐。因此，醫(yī)務(wù)人員堅持醫(yī)療衛(wèi)生保健實踐是醫(yī)德修養(yǎng)的根本途徑和方法，顯然C是正確答案。但是，A、B、D、

E也是醫(yī)德修養(yǎng)的途徑和方法，只是相比之下屬于修養(yǎng)的一般途徑和方法。23、單選題將人員的選拔、使用、考評和培訓(xùn)作為緊密聯(lián)系整體的原則是指A、

職務(wù)要求明確原則B、

責(zé)權(quán)利一致原則C、

公平競爭原則D、

用人之長原則E、

系統(tǒng)管理原則正確答案：

E

24、多選題下列屬于污染區(qū)的場所是A、

病房B、

病區(qū)外走廊C、

病區(qū)內(nèi)走廊D、

醫(yī)務(wù)人員浴室E、

患者洗手間正確答案：

A

B

E

參考解析：污染區(qū)指進(jìn)行傳染病診治的病區(qū)中傳染病病人和疑似傳染病病人接受診療的區(qū)域，如病室、處置室、污物間以及病人入院、出院處理室等。25、多選題下列屬于半污染區(qū)的場所是A、

醫(yī)辦室B、

護(hù)辦室C、

病區(qū)內(nèi)走廊D、

檢驗室E、

更衣室正確答案：

A

B

C

D

參考解析：潛在污染區(qū)也稱半污染區(qū)，指進(jìn)行傳染病診治的病區(qū)中位于清潔區(qū)與污染區(qū)之間、有可能被病人血液、體液和病原微生物等物質(zhì)污染的區(qū)域。包括醫(yī)務(wù)人員的辦公室、治療室、護(hù)士站、病人用后的物品、醫(yī)療器械等的處理室、內(nèi)走廊等。26、多選題紫外線消毒適用于下列哪些方面A、

室內(nèi)空氣B、

物體表面C、

醫(yī)療廢物D、

水及其它液體E、

包裝容器正確答案：

A

B

D

參考解析：紫外線輻照能力低，穿透力弱，主要適用于空氣、物品表面和液體的消毒。27、多選題環(huán)氧乙烷不適用于下列哪些物品的滅菌A、

液體B、

油膏類C、

食品D、

干粉類E、

棉織物正確答案：

A

B

C

D

參考解析：環(huán)氧乙烷適用：不耐熱，不耐濕的診療器具和物品的滅菌，如電子儀器、光學(xué)儀器、管腔器械、金屬器械、玻璃器皿、合成材料物品。幾乎可用于所有醫(yī)療用品的滅菌，但不適用于食品、液體、油脂類、滑石粉和動物飼料等的滅菌。28、多選題關(guān)于無菌觀念，正確的是A、

取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗B、

取放無菌物品時，應(yīng)面向無菌區(qū)C、

無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)D、

避免面對無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏E、

如無菌物品疑有污染或已被污染，應(yīng)予更換并重新滅菌正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：無菌操作時，應(yīng)培養(yǎng)并加強(qiáng)無菌觀念：①明確無菌區(qū)、非無菌區(qū)、無菌物品、非無菌物品，非無菌物品應(yīng)遠(yuǎn)離無菌區(qū)；②操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離；③取、放無菌物品時，應(yīng)面向無菌區(qū)；④取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗；⑤無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)；⑥手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)，手不可接觸無菌物品；⑦避免面對無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏；⑧如無菌物品疑有污染或已被污染，即不可使用，應(yīng)予以更換。29、多選題嚴(yán)密隔離的主要措施包括A、

同類患者可同居一室B、

進(jìn)入隔離室前必須戴好口罩、帽子，穿隔離衣、隔離鞋、戴手套C、

接觸患者或污染物品后必須消毒雙手D、

護(hù)理另一患者前，離開隔離室前必須消毒雙手E、

患者的分泌物，嘔吐物和排泄物應(yīng)嚴(yán)格消毒處理正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：隔離的主要措施：進(jìn)入隔離室前必須戴好口罩、帽子；接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時，應(yīng)戴手套；離開隔離病室前、接觸污染物品后應(yīng)摘除手套，洗手和（或）手消毒。手上有傷口時應(yīng)戴雙層手套。病人口鼻分泌物須經(jīng)嚴(yán)格消毒后再傾倒30、多選題接觸隔離的主要措施包括A、

相同病原引起感染的患者可同居一室，室外掛明顯的標(biāo)志B、

接觸可能被污染物品時應(yīng)戴手套C、

接觸患者或污染物品后，護(hù)理另一患者前，離開隔離室前均必須消毒雙手D、

患者用過的衣物、被單先清洗再消毒E、

被患者污染的敷料應(yīng)裝袋標(biāo)記后送焚燒處理正確答案：

A

B

C

E

參考解析：接觸隔離措施：①根據(jù)感染疾病類型確定入住單人隔離室，還是同病種感染者同室隔離。②限制病人的活動范圍，減少不必要的轉(zhuǎn)運(yùn)，如需要轉(zhuǎn)運(yùn)時，應(yīng)采取有效措施，減少對其他病人、醫(yī)務(wù)人員和環(huán)境表面的污染。③病人接觸過的一切物品，如被單、衣物、換藥器械等均應(yīng)先滅菌，然后再進(jìn)行清潔、消毒、滅菌。被病人污染的敷料應(yīng)裝袋標(biāo)記后送焚燒處理。31、多選題呼吸道隔離的主要措施包括A、

相同病原引起感染的患者可同居一室B、

室內(nèi)空氣用紫外線照射或消毒液噴灑，每天1次C、

進(jìn)入隔離室前必須戴好口罩、帽子并保持口罩清潔干燥D、

接觸患者或污染物品后，護(hù)理另一患者前，離開隔離室前必須消毒雙手E、

為患者準(zhǔn)備專用的痰杯，口鼻分泌物需經(jīng)消毒處理后方可丟棄正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：空氣傳播的隔離與預(yù)防是對經(jīng)空氣傳播的呼吸道傳染疾病采取的隔離與預(yù)防。在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，隔離措施還有：隔離病室使用黃色隔離標(biāo)志。①安置單間病室，無條件時相同病原體感染病人可同居一室，關(guān)閉通向走廊的門窗，盡量使隔離病室遠(yuǎn)離其他病室或使用負(fù)壓病房，室內(nèi)空氣用紫外線照射或消毒液噴灑。②病人口鼻分泌物須經(jīng)嚴(yán)格消毒后再傾倒，病人的專用痰杯要定期消毒，被病人污染的敷料應(yīng)裝袋標(biāo)記后焚燒或做消毒-清潔-消毒處理。進(jìn)入確診或可疑傳染病病人房間時，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩；進(jìn)行可能產(chǎn)生噴藏的診療操作時，應(yīng)戴防護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿防護(hù)服，當(dāng)接觸病人及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時應(yīng)戴手套。32、多選題腸道隔離的主要措施包括A、

同病種、同病原體感染者可收同一病室B、

病室應(yīng)有防蠅設(shè)備，并做到無蟑螂、無蚊蠅C、

接觸不同病種患者時，需分別穿隔離衣D、

患者的食具、便器各自專用，嚴(yán)格消毒，剩余的食物或排泄物均應(yīng)消毒處理后才能倒掉E、

便器固定使用定期消毒正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：腸道隔離的主要措施：①同病種、同病原體感染者可收同一病室；②診療、護(hù)理病人需按病種分別穿隔離衣；③處理污物時要戴手套；④甲類傳染病排泄物及嘔吐物需消毒后再倒入廁所；⑤便器固定使用定期消毒；⑥凡病人接觸過的物品應(yīng)視為污染物；餐具應(yīng)固定使用并定期消毒或使用一次性餐具；⑦病室保持無蚊蠅、無蟑螂。33、多選題接觸隔離的主要措施A、

同種病原體感染者可同室隔離B、

從事可能污染工作服的操作時，應(yīng)穿隔離衣C、

接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時，應(yīng)戴手套手上有傷口時應(yīng)戴雙層手套D、

離開病室前，脫下隔離衣，按要求懸掛，每天更換清洗與消毒E、

被病人污染的敷料應(yīng)裝袋標(biāo)記后送焚燒處理正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：隔離種類：一是基于傳染源特點(diǎn)切斷疾病傳播途徑的隔離，二是基于保護(hù)易感人群的隔離。基于切斷傳播途徑的隔離預(yù)防確認(rèn)的感染性病原微生物的傳播途徑主要有三種：接觸傳播、空氣傳播和飛沫傳播。1.接觸傳播的隔離與預(yù)防是對確診或可疑感染了經(jīng)接觸傳播疾病采取的隔離與預(yù)防。隔離措施有：（1）隔離病室使用藍(lán)色隔離標(biāo)志。（2）病人的隔離：①根據(jù)感染疾病類型確定入住單人隔離室，還是同病種感染者同室隔離。A正確。②限制病人的活動范圍，減少不必要的轉(zhuǎn)運(yùn)。③被病人污染的敷料應(yīng)裝袋標(biāo)記后送焚燒處理。E正確。（3）醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)：①進(jìn)入隔離室前必須戴好口罩、帽子，從事可能污染工作服的操作時，應(yīng)穿隔離衣，B正確；離開病室前，脫下隔離衣，按要求懸掛，每天更換清洗與消毒，D正確。②接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時，應(yīng)戴手套；離開隔離病室前、接觸污染物品后應(yīng)摘除手套，洗手和（或）手消毒。手上有傷口時應(yīng)戴雙層手套。C正確。34、單選題為了使下屬的潛能得以遞進(jìn)式地發(fā)揮，管理者應(yīng)奉行的原則是A、

重復(fù)激勵B、

間斷激勵C、

獎勵激勵D、

連續(xù)激勵E、

強(qiáng)化激勵正確答案：

D

參考解析：最佳的胎兒超聲心動圖檢查時機(jī)是妊娠18～22周，可以發(fā)現(xiàn)各種先天性心臟結(jié)構(gòu)異常、胎兒心肌、心內(nèi)膜及心包疾病，故全選。35、多選題保護(hù)性隔離適用于抵抗力低下或極易感染的患者如A、

嚴(yán)重?zé)齻鸅、

免疫缺陷C、

新生兒D、

白血病E、

臟器移植正確答案：

A

B

D

E

參考解析：保護(hù)性隔離也稱反向隔離，適用于抵抗力低或極易感染的病人，如嚴(yán)重?zé)齻?、早產(chǎn)兒、白血病、臟器移植及免疫缺陷病人等。36、多選題關(guān)于隔離標(biāo)記卡，正確的是A、

在隔離室門外或患者床頭安置不同顏色的提示卡B、

卡正面為預(yù)防隔離措施C、

卡反面為適用的疾病種類D、

卡反面為預(yù)防隔離措施E、

卡正面為適用的疾病種類正確答案：

A

B

C

參考解析：隔離標(biāo)志明確，在隔離室門外或患者床頭安置不同顏色的提示卡，（卡正面為預(yù)防隔離措施，卡反面為適用的疾病種類）以表示不同性質(zhì)的隔離。37、多選題下列哪種傳染病需采取嚴(yán)密隔離A、

氣性壞疽B、

狂犬病C、

鼠疫D、

傳染性非典型肺炎E、

甲型H1N1正確答案：

B

C

D

E

參考解析：嚴(yán)密隔離：用于傳播途徑廣泛、對人類健康危害極大的烈性傳染病，如鼠疫、狂犬病、炭疽、SARS及甲型H1N1等。38、多選題下列哪種傳染病需采取接觸隔離A、

破傷風(fēng)B、

氣性壞疽C、

新生兒帶狀皰疹D、

膿皰病E、

百日咳正確答案：

A

B

C

D

參考解析：接觸隔離：對病原體經(jīng)體表或感染部位排出，他人直接或間接與破損皮膚或黏膜接觸感染引起的傳染病，如破傷風(fēng)、炭疽、梅毒、淋病和皮膚的真菌感染等，應(yīng)做接觸隔離。39、多選題下列哪種疾病需采用呼吸道隔離A、

白喉B、

流腦C、

百日咳D、

腮腺炎E、

麻疹正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：經(jīng)呼吸道傳播的傳染病有：麻疹、水痘、腮腺炎、流腦、白喉、百日咳、結(jié)核等，2003年流行的傳染性非典型性肺炎也屬于此類。40、多選題化學(xué)消毒劑的使用原則包括A、

根據(jù)物品的性能和各種微生物的特性選擇合適的消毒劑B、

嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間及使用方法C、

消毒劑中不能放置紗布、棉花等物，以防降低消毒效力D、

消毒后的物品在使用前須用無菌水沖凈，以避免消毒劑刺激人體組織E、

熟悉消毒劑的毒副作用，工作人員應(yīng)做好防護(hù)正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：化學(xué)消毒劑的使用原則：（1）合理使用，能不用時則不用，必須用時盡量少用。（2）根據(jù)物品的性能和各種微生物的特性選擇合適的消毒劑。（3）嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間及使用方法。（4）消毒劑應(yīng)定期更換，易揮發(fā)的要加蓋，并定期檢測，調(diào)整濃度。（5）待消毒的物品必須先清洗、擦干。（6）消毒劑中不能放置紗布、棉花等物，以防降低消毒效力。（7）消毒后的物品在使用前須用無菌水沖凈，以避免消毒劑刺激人體組織。（8）熟悉消毒劑的毒副作用，做好工作人員的防護(hù)。41、多選題關(guān)于醫(yī)院感染的概念是A、

醫(yī)院感染就是醫(yī)院交叉感染B、

醫(yī)院感染研究的主要對象是住院病人和醫(yī)務(wù)人員C、

醫(yī)院感染不包括病人入院前已獲得的感染D、

醫(yī)院感染分為外源性感染和內(nèi)源性感染兩大類E、

醫(yī)院感染不包括病人入院時已處于潛伏期的感染正確答案：

B

C

D

E

參考解析：醫(yī)院感染定義為住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。醫(yī)院感染的研究對象主要為住院病人和醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)院感染按其病原體的來源可分為內(nèi)源性和外源性感染。42、多選題保護(hù)性隔離措施主要適用于A、

早產(chǎn)兒B、

住院病人C、

門診病人D、

骨髓移植病人E、

使用免疫抑制劑的病人正確答案：

A

D

E

參考解析：保護(hù)性隔離也稱反向隔離，適用于抵抗力低下或極易感染的患者，如嚴(yán)重?zé)齻?、使用免疫抑制劑的病人、早產(chǎn)兒、白血病、臟器移植及免疫缺陷等患者。43、多選題空氣隔離基本要求是A、

病人所處的環(huán)境應(yīng)通風(fēng)和按時作適當(dāng)清潔消毒處理B、

醫(yī)務(wù)人員和進(jìn)入病人環(huán)境的人需采用呼吸道保護(hù)措施C、

戴口罩D、

門關(guān)閉E、

洗手正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：空氣隔離基本要求包括：嚴(yán)格按照區(qū)域流程，穿戴不同的防護(hù)用品，離開時按要求摘脫，并正確處理使用后物品。進(jìn)入確診或可疑傳染病人的病房時，應(yīng)洗手、戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩；進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時，應(yīng)戴防護(hù)目鏡或防護(hù)面罩、穿防護(hù)服，當(dāng)接觸病人及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時應(yīng)戴手套。門關(guān)閉，并對環(huán)境消毒。44、多選題標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施包括A、

洗手B、

戴手套、面罩、護(hù)目鏡和口罩C、

穿著隔離衣D、

設(shè)置隔離室E、

備有可代替口對口復(fù)蘇的設(shè)備正確答案：

A

B

C

E

參考解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施：1.洗手；2.做好個人防護(hù)，戴手套、面罩、護(hù)目鏡和口罩；3.穿隔離衣；4.在為病人實施心肺復(fù)蘇時徒手清理口腔內(nèi)的分泌物及血液口對口人工呼吸。備有可代替口對口復(fù)蘇的設(shè)備可有效預(yù)防。45、單選題每日兩班制的缺點(diǎn)是A、

連續(xù)工作時間長B、

夜班時間長，護(hù)士較疲勞C、

所需人力較多D、

以人為本E、

提高質(zhì)量正確答案：

A

參考解析：胃痞與鼓脹：兩者均為自覺腹部脹滿的病證（C對），但鼓脹以腹部脹大如鼓、皮色蒼黃、脈絡(luò)暴露為主癥，胃痞則以自覺滿悶不舒、外無脹形為特征。鼓脹發(fā)于大腹，胃痞則在胃脘；鼓脹按之腹皮繃急，胃痞卻按之柔軟。46、多選題保護(hù)性隔離的主要措施包括A、

患者應(yīng)住單間病室隔離，室外懸掛明顯的隔離標(biāo)志B、

病室內(nèi)定時換氣，地面、家具等應(yīng)嚴(yán)格消毒C、

凡進(jìn)入病室內(nèi)人員應(yīng)穿戴滅菌后的隔離衣、帽子、口罩、手套及拖鞋D、

未經(jīng)消毒處理的物品不可帶入隔離區(qū)E、

凡患呼吸道疾病者包括工作人員均應(yīng)避免接觸患者正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：保護(hù)性隔離的主要措施有：①要求單間潔凈室；②房間應(yīng)有層流凈化設(shè)備；③病人住院前3d要進(jìn)行腸道消毒；④入院日要沐浴，換無菌衣、無菌鞋；⑤工作人員診治護(hù)理操作時，應(yīng)穿無菌隔離衣、戴無菌口罩，必要時戴無菌手套，要重視洗手。47、多選題昆蟲隔離適用于以昆蟲為媒介而傳播的疾病，下列哪種疾病應(yīng)采取昆蟲隔離措施A、

乙型腦炎B、

傷寒C、

斑疹D、

痢疾E、

脊髓灰質(zhì)炎正確答案：

A

B

C

D

參考解析：蟲媒傳播分為生物性傳播和機(jī)械性傳播。前者通過吸血節(jié)肢動物（如蚊子、跳蚤、白蛉、恙蟲等）在患病動物與人之間叮咬、吸吮血液傳播疾病，如蚊傳播乙腦、虱傳播斑疹傷寒；后者指媒介昆蟲通過機(jī)械攜帶病原體，污染食物、水源，使易感者感染，如蒼蠅、蟑螂傳播傷寒、痢疾等。48、多選題有效控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施包括A、

清潔B、

消毒和滅菌C、

無菌技術(shù)D、

隔離E、

合理使用抗生素正確答案：

B

C

D

E

參考解析：世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的有效控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施為：消毒、滅菌、無菌技術(shù)、隔離、合理使用抗生素，以及監(jiān)測和通過監(jiān)測進(jìn)行效果評價。49、多選題長期使用廣譜抗生素和聯(lián)合使用抗生素可能造成A、

人體正常菌群失調(diào)B、

二重感染C、

霉菌感染D、

院內(nèi)感染E、

人體的變態(tài)反應(yīng)正確答案：

A

B

C

D

參考解析：醫(yī)院感染發(fā)生的原因：抗菌藥物使用：治療過程中不合理使用抗菌藥物，如無適應(yīng)證的預(yù)防性用藥、術(shù)前用藥時間過早、術(shù)后停藥過晚、用藥劑量過大或聯(lián)合用藥過多等，均易破壞體內(nèi)正常菌群，導(dǎo)致耐藥菌株增加、菌群失調(diào)和二重感染。由于抗菌藥物濫用引起的醫(yī)院感染，變態(tài)反應(yīng)是指機(jī)體對某些抗原初次應(yīng)答后，再次接受相同抗原刺激時，發(fā)生的一種以機(jī)體生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷為主的特異性免疫應(yīng)答。50、多選題在醫(yī)院感染中，主要的感染源有A、

已感染的患者B、

病原攜帶者C、

自身感染患者D、

動物感染源E、

醫(yī)院環(huán)境正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：內(nèi)源性感染源為病人本人。外源性感染源在病人之外的宿主或醫(yī)院環(huán)境。主要包括：（1）已感染的病人及病原攜帶者；（2）環(huán)境貯源；（3）動物感染源。51、多選題細(xì)菌定植是指A、

正常菌群進(jìn)入人體在一定部位上定居并不斷生長、繁殖和延續(xù)后代的現(xiàn)象B、

各種致病菌進(jìn)入人體在一定部位上定居并不斷生長、繁殖和延續(xù)后代的現(xiàn)象C、

機(jī)體的免疫系統(tǒng)對入侵細(xì)菌的防御功能D、

機(jī)體的免疫系統(tǒng)對入侵病毒的防御功能E、

一種生態(tài)平衡的表現(xiàn)正確答案：

A

B

E

參考解析：細(xì)菌定植：各種微生物（細(xì)菌）經(jīng)常從不同環(huán)境落到人體，并能在一定部位定居和不斷生長、繁殖后代，這種現(xiàn)象通常稱為“細(xì)菌定植”。細(xì)菌定植是人類的機(jī)體與正常菌群或其他各種微生物在長期進(jìn)化過程中形成的一種共生關(guān)系。定植的微生物必須依靠人體不斷供給營養(yǎng)物質(zhì)才能生長和繁殖，進(jìn)而才能對人體產(chǎn)生影響（如導(dǎo)致感染）。但是，人體也在進(jìn)化過程中發(fā)展出一系列防御機(jī)制，在正常情況下足以抵御各種微生物的侵襲。52、多選題移位菌群失調(diào)表現(xiàn)為A、

橫向轉(zhuǎn)移B、

縱向轉(zhuǎn)移C、

經(jīng)血循環(huán)或淋巴循環(huán)向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D、

一度失調(diào)E、

三度失調(diào)正確答案：

A

B

C

參考解析：移位菌群失調(diào)表現(xiàn)為：橫向轉(zhuǎn)移，如下消化道向上消化道轉(zhuǎn)移，上呼吸道向下呼吸道轉(zhuǎn)移；縱向轉(zhuǎn)移，如皮膚及黏膜表層向深層轉(zhuǎn)移；腸腔向腹腔轉(zhuǎn)移；經(jīng)血液循環(huán)或淋巴循環(huán)向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。外科手術(shù)、插管等侵入性診療容易引發(fā)移位菌群失調(diào)；免疫力低下的病人，如大面積燒傷病人等也易于發(fā)生移位菌群失調(diào)。53、多選題菌群失調(diào)分為A、

原位菌群失調(diào)B、

一度失調(diào)（可逆性失調(diào)）C、

二度失調(diào)D、

三度失調(diào)（交替癥或二重感染）E、

移位菌群失調(diào)正確答案：

A

E

參考解析：微生態(tài)失衡是指在外環(huán)境影響下，正常微生物之間及正常微生物與宿主之間平衡狀態(tài)改變，由生理性組合轉(zhuǎn)變成病理組合的狀態(tài)。微生態(tài)失衡會引起菌群失調(diào)和移位。分為原位菌群失調(diào)和移位菌群失調(diào)。54、多選題正常菌群的生理作用A、

營養(yǎng)作用B、

免疫調(diào)節(jié)作用C、

定植抵抗力作用D、

生物屏障作用E、

降低膽固醇、降血氨、抗衰老等的作用正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：人體正常菌群的生理作用：營養(yǎng)作用、免疫調(diào)節(jié)作用、定植抵抗力作用、生物屏障作用、其他作用（腸道中的雙歧桿菌、乳酸菌、腸球菌等還有降低膽固醇、降血氨、抗衰老等作用）。55、多選題醫(yī)院必須對病人開展醫(yī)院感染監(jiān)測，以掌握本院醫(yī)院感染的A、

發(fā)病率B、

多發(fā)部位C、

多發(fā)科室D、

高危因素E、

病原體特點(diǎn)及耐藥性正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：醫(yī)院感染發(fā)生率的監(jiān)測包括下列各項：①全院醫(yī)院感染發(fā)生率的監(jiān)測；②醫(yī)院感染各科室發(fā)病率監(jiān)測；③醫(yī)院感染部位發(fā)病率的監(jiān)測；④醫(yī)院感染高?？剖?、高危人群的監(jiān)測；⑤醫(yī)院感染危險因素的監(jiān)測；⑥漏報率的監(jiān)測；⑦醫(yī)院感染暴發(fā)流行的監(jiān)測；⑧其他監(jiān)測等。答案選ABCDE。56、單選題屬于工作關(guān)系協(xié)調(diào)基礎(chǔ)的是A、

目標(biāo)B、

溝通C、

利益D、

管理E、

公平正確答案：

C

參考解析：血液的聲衰減比脂肪、肌肉組織低，血液的聲衰減高于尿液，血液的后方回聲增強(qiáng)程度不如尿液。57、多選題目標(biāo)監(jiān)測包括A、

ICU病人的監(jiān)測B、

新生兒的監(jiān)測C、

外科術(shù)后病人的監(jiān)測D、

抗感染藥物耐藥性的監(jiān)測E、

抗生素使用率的監(jiān)測正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：目標(biāo)性監(jiān)測是針對高危人群、高發(fā)感染部位等開展的醫(yī)院感染及其危險因素的監(jiān)測，如重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染監(jiān)測、新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測、手術(shù)部位感染監(jiān)測、抗菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測等。58、多選題醫(yī)院繼續(xù)教育預(yù)防、控制醫(yī)院感染專業(yè)知識包括A、

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握無菌技術(shù)操作規(guī)程B、

醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)C、

抗感染藥物合理應(yīng)用、消毒藥械正確使用D、

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防E、

職業(yè)道德正確答案：

A

B

C

D

參考解析：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識，落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防制度，重視職業(yè)暴露的防護(hù)。掌握有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)和消毒隔離知識，無菌技術(shù)、手衛(wèi)生、隔離技術(shù)。59、多選題為預(yù)防醫(yī)院感染，對住院的老年病人應(yīng)加強(qiáng)管理，具體措施有A、

嚴(yán)格探視制度及消毒隔離制度B、

護(hù)理老年病人前后要認(rèn)真洗手C、

加強(qiáng)生活護(hù)理，做好病人口腔和會陰的衛(wèi)生D、

老年病人因抗感染能力減弱，抗生素應(yīng)盡早使用，并盡量選用廣譜抗生素E、

保持病室內(nèi)空氣新鮮，協(xié)助病人進(jìn)行肺活量訓(xùn)練，促進(jìn)排痰和胃腸功能的恢復(fù)正確答案：

A

B

C

E

參考解析：老年病人由于臟器功能低下，抗感染能力減弱，對于抗菌藥物的應(yīng)用無論用于治療還是用于預(yù)防，均應(yīng)持慎重態(tài)度，并堅持定期做感染菌株耐藥性監(jiān)測，以減少耐藥菌株的產(chǎn)生。對住院的老年病人必須特別加強(qiáng)生活護(hù)理，做好病人口腔和會陰的衛(wèi)生。協(xié)助病人進(jìn)行增加肺活量的訓(xùn)練，促進(jìn)排痰和胃腸功能恢復(fù)。用于呼吸道診療的各種器械要做到嚴(yán)格消毒。工作人員在護(hù)理老年病人前后均應(yīng)認(rèn)真洗手，保持室內(nèi)環(huán)境清潔、空氣新鮮，嚴(yán)格探視制度及消毒隔離制度。60、多選題血管相關(guān)性感染診斷標(biāo)準(zhǔn)有A、

靜脈穿刺部位有膿液排出，或有彌散性紅斑B、

沿導(dǎo)管的皮下走行部位出現(xiàn)疼痛性彌散性紅斑并除外理化因素所致C、

經(jīng)血管介入性操作，發(fā)熱≥38℃，局部有壓痛，無其他原因可解釋D、

經(jīng)血管介入性操作，發(fā)熱＞40℃，局部有壓痛，無其他原因可解釋E、

靜脈穿刺部位有淤血排出正確答案：

A

B

C

參考解析：血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性感染臨床診斷符合下述三條之一即可診斷：①靜脈穿刺部位有膿液排出，或有彌散性紅斑（蜂窩織炎的表現(xiàn)）；②沿導(dǎo)管的皮下走行部位出現(xiàn)疼痛性彌散性紅斑，并除外理化因素所致；③經(jīng)血管介入性操作，發(fā)熱≥38℃，局部有壓痛，無其他原因可解釋。61、多選題手術(shù)切口感染常見的原因有A、

脂肪液化B、

術(shù)前準(zhǔn)備不合格C、

病人免疫功能低下D、

未嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)E、

術(shù)中止血不徹底，縫合留有死腔正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：手術(shù)切口感染常見的原因：切口內(nèi)留有死腔、血腫、異物或局部組織供血不良，合并有貧血、糖尿病、營養(yǎng)不良或肥胖等。術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則、嚴(yán)密止血，防止殘留死腔、血腫或異物等；保持傷口清潔、敷料干燥；加強(qiáng)營養(yǎng)支持，增強(qiáng)病人抗感染能力；遵醫(yī)囑合理使用抗生素。62、多選題用臭氧消毒空氣，必須是在封閉空間，并且A、

室內(nèi)無人條件下進(jìn)行B、

消毒后至少過30分鐘才能進(jìn)入C、

室內(nèi)有人條件下進(jìn)行D、

室內(nèi)可有人條件下進(jìn)行E、

室內(nèi)無人員條件限制下進(jìn)行正確答案：

A

B

參考解析：臭氧消毒主要用于空氣、水及物品表面的消毒：空氣消毒要在封閉空間內(nèi)，室內(nèi)無人條件下進(jìn)行，一般臭氧濃度5～30mg/m3，相對濕度≥70%，時間30～120分鐘；空氣消毒后開窗通風(fēng)≥30分鐘，人員方可進(jìn)入室內(nèi)。63、多選題Ⅰ類環(huán)境的空氣消毒可采用A、

空氣潔凈技術(shù)B、

紫外線燈照射消毒C、

化學(xué)消毒D、

循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器E、

靜電吸附式空氣消毒器正確答案：

A

B

D

E

參考解析：Ⅰ類環(huán)境為采用空氣潔凈技術(shù)的診療場所，通常選用以下方法凈化空氣：安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)、空氣潔凈技術(shù)、循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器、紫外線燈照射消毒、達(dá)到Ⅰ類環(huán)境空氣菌落數(shù)要求的其他空氣消毒產(chǎn)品。64、多選題醫(yī)院地面的清潔與消毒正確的是A、

每日常規(guī)消毒2次B、

濕式清掃，保持清潔C、

用來蘇兒每日擦2次D、

拖洗工具使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再晾干E、

當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時，應(yīng)及時以含氯消毒劑拖地或噴灑地面正確答案：

B

D

E

參考解析：醫(yī)院感染地面應(yīng)保持清潔，不得檢出致病性微生物。如無明顯污染，采用濕式清潔；如受到肉眼可見污染時應(yīng)及時清潔、消毒。被病人血液、嘔吐物、排泄物或病原微生物污染時，根據(jù)具體情況采用中水平以上的消毒方法。地面消毒用400mg/L～700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭。65、多選題最常用的手消毒劑是A、

2g/L氯己定B、

2～10g/L碘伏C、

0.1%苯扎溴銨D、

0.5%含氯消毒劑E、

70%乙醇正確答案：

A

B

E

參考解析：最常用的手消毒劑是：①2～10g/L碘伏；②碘酊；③有效含量≥2g/L的氯己定；④70～80%的乙醇溶液。66、多選題關(guān)于外科消毒，下述正確的是A、

先洗手后消毒B、

手套破損，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒C、

揉搓沖洗雙手、前臂至上臂下1/3D、

再用手消毒劑揉搓至少2～6分鐘E、

保留消毒劑待干正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：外科手消毒的原則為：①先洗手后消毒；②不同病人手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。故A、B正確。沖洗手消毒方法：取適量的手消毒劑揉搓雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓2～6min，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。故C、D正確。③外科手消毒劑最后一步，保持雙手拱手姿勢，自然干燥。故E正確。67、單選題沖突雙方采取求同存異避免意見分歧公開化，這種方式屬于A、

推延B、

不予理睬C、

和平共處D、

壓制沖突E、

轉(zhuǎn)移目標(biāo)正確答案：

C

參考解析：Dandy-Walker綜合征是一種特殊類型的腦畸形，典型的Dandy-Walker綜合征以小腦蚓部缺失、第四腦室擴(kuò)張和顱后窩池擴(kuò)張為特征；Dandy-Walker綜合征越典型，預(yù)后不良的可能性越大；常伴有心臟畸形和手足畸形，如心內(nèi)膜墊缺損、右室雙出口、足內(nèi)翻等畸形。68、多選題手消毒指征A、

在實施侵入性醫(yī)療護(hù)理前B、

接觸血液、體液和被污染的物品后C、

接觸特殊感染病原體后D、

脫手套后或無洗手設(shè)備時E、

護(hù)理免疫功能低下病人前正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：手消毒指征：1.接觸病人的血液、體液和分泌物后。2.接觸被傳染性致病微生物污染的物品后。3.直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理后，接觸特殊感染病原體以后。4.處理傳染病人污物之后。5.在護(hù)理免疫功能低下的病人，及進(jìn)行侵入性醫(yī)療護(hù)理前均需手消毒。69、多選題抗菌藥物不合理應(yīng)用的危害A、

增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)B、

醫(yī)院感染增加C、

二重感染D、

耐藥性逐漸增大E、

變異形成L型菌正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：抗感染藥物合理應(yīng)用的原則：（1）嚴(yán)格掌握抗感染藥物使用的適應(yīng)證、禁忌征，合理使用抗感染藥物。（2）預(yù)防和減少抗感染藥物的毒性作用。（3）選擇適宜的藥物、劑量、療程和給藥方法，避免產(chǎn)生耐藥菌株。（4）密切觀察病人體內(nèi)正常菌群，減少甚至避免抗感染藥物相關(guān)性腸炎的發(fā)生。（5）根據(jù)細(xì)菌藥敏試驗結(jié)果及藥動學(xué)特征，嚴(yán)格選擇藥物和給藥途徑，降低病人抗感染藥物使用的費(fèi)用，使用抗生素治療過程中，防止宿主自身菌群失調(diào)，對長期大量使用廣譜抗生素的病人，應(yīng)定期監(jiān)測菌群變化及感染部位的細(xì)菌變化，及時予以糾正和治療，減少二重感染的發(fā)生。70、多選題抗感染藥物合理應(yīng)用的原則包括A、

嚴(yán)格掌握使用的適應(yīng)證、禁忌證B、

嚴(yán)格掌握聯(lián)合應(yīng)用和預(yù)防應(yīng)用的指證C、

密切觀察藥物效果和不良反應(yīng)D、

治療方案應(yīng)統(tǒng)一E、

盡量降低患者藥物費(fèi)用支出正確答案：

A

B

C

E

參考解析：抗感染藥物合理應(yīng)用的原則嚴(yán)格掌握抗感染藥物使用的適應(yīng)證、禁忌征，密切觀察藥物效果和不良反應(yīng)，合理使用抗感染藥物。根據(jù)細(xì)菌藥敏試驗結(jié)果及藥動學(xué)特征，嚴(yán)格選擇藥物和給藥途徑，降低病人抗感染藥物費(fèi)用支出。合理選用抗感染藥物。故排除D。71、多選題護(hù)士在抗感染藥物應(yīng)用中應(yīng)遵循的原則有A、

準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑B、

觀察病人用藥后的反應(yīng)C、

掌握配伍禁忌和配制要求D、

掌握各種抗感染藥物的藥理作用E、

配合醫(yī)師做好各種標(biāo)本的留取和送檢工作正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：護(hù)士應(yīng)根據(jù)各種抗感染藥物的藥理作用、配伍禁忌和配制要求，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，并觀察病人用藥后的反應(yīng)，配合醫(yī)師做好各種標(biāo)本的留取和送檢工作。72、多選題普通保護(hù)性隔離室空氣消毒選用A、

循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器B、

紫外線燈C、

靜電吸附式空氣消毒器D、

臭氧E、

空氣潔凈技術(shù)正確答案：

A

C

E

參考解析：保護(hù)性隔離病區(qū)屬于Ⅱ類環(huán)境，必須采用對人無毒無害，且可連續(xù)消毒的方法，如通風(fēng)、Ⅰ類環(huán)境凈化空氣的方法、達(dá)到Ⅱ類環(huán)境空氣菌落數(shù)要求的其他空氣消毒產(chǎn)品。Ⅰ類環(huán)境通常選用以下方法凈化空氣：安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)、空氣潔凈技術(shù)、循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器、紫外線燈照射消毒等，紫外線燈、臭氧不可以在有人房間使用，故本題選擇A、C、E。73、多選題使用戊二醛時應(yīng)注意的是A、

接觸戊二醛溶液時應(yīng)戴橡膠手套，防止濺入眼內(nèi)或吸入體內(nèi)B、

盛裝戊二醛消毒液的容器應(yīng)加蓋，放于通風(fēng)良好處C、

浸泡手術(shù)刀片等碳鋼制品時應(yīng)先加入0.5%亞硝酸鈉防銹D、

消毒或滅菌后以無菌方式取出，用無菌水將容器沖洗干凈，并無菌擦干E、

以上都不對正確答案：

A

B

C

D

參考解析：使用戊二醛應(yīng)注意：①戊二醛對手術(shù)刀片等碳鋼制品有腐蝕性，使用前應(yīng)先加入0.5%亞硝酸鈉防銹；②使用過程中應(yīng)加強(qiáng)戊二醛濃度監(jiān)測；③戊二醛對皮膚黏膜有刺激性，接觸戊二醛溶液時應(yīng)戴橡膠手套，防止濺入眼內(nèi)或吸入體內(nèi)；④盛裝戊二醛消毒液的容器應(yīng)加蓋，放于通風(fēng)良好處。74、多選題使用化學(xué)消毒劑的注意事項是A、

注意安全防護(hù)B、

現(xiàn)用現(xiàn)配C、

根據(jù)消毒對象，正確選擇消毒劑種類D、

盛放容器應(yīng)加蓋E、

所有使用中的化學(xué)消毒劑均應(yīng)每日更換一次正確答案：

A

B

C

D

參考解析：醫(yī)院清潔、消毒、滅菌工作應(yīng)嚴(yán)格遵守工作程序。重復(fù)使用的診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)先清潔，再進(jìn)行消毒或滅菌；被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品應(yīng)先消毒，再按常規(guī)清洗消毒滅菌。75、多選題與有輸血或應(yīng)用血制品史有關(guān)的是A、

甲型肝炎B、

乙型肝炎C、

丙型肝炎D、

戊型肝炎E、

丁型肝炎正確答案：

B

C

E

參考解析：病毒性肝炎分為兩類，一類主要是經(jīng)腸道傳播，包括甲肝和戊肝；另一類主要經(jīng)血源傳播，包括乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎。故選BCE。76、多選題結(jié)核病病人痰的消毒處理應(yīng)A、

痰盒收集后焚燒B、

加等量10%～20%含氯石灰乳液（或1/5量的干粉），作用2～4小時C、

加等量1%過氧乙酸作用30～60分鐘D、

放在塑料袋內(nèi)按垃圾處理E、

吐在痰杯里倒掉正確答案：

A

B

C

參考解析：結(jié)核病人的口鼻分泌物需經(jīng)嚴(yán)格消毒后再傾倒，病人的專用痰杯要定期消毒，被病人污染的敷料應(yīng)裝袋標(biāo)記后焚燒或做消毒-清潔-消毒處理。故DE錯誤。77、多選題環(huán)氧乙烷幾乎可用于所有醫(yī)療用品的滅菌，但不適用于A、

食品、液體B、

油脂類、滑石粉C、

電子儀器D、

動物飼料E、

光學(xué)儀器正確答案：

A

B

D

參考解析：環(huán)氧乙烷幾乎可用于所有醫(yī)療用品的滅菌，如電子儀器，光學(xué)儀器，塑料，陶瓷金屬等制品，但不適用于食品、液體、油脂類、和粉劑等的滅菌。78、單選題減少矛盾和解決矛盾的重要條件是A、

從根本上解決問題B、

處理問題時保持公平C、

及時協(xié)調(diào)出現(xiàn)的問題D、

抓住問題重點(diǎn)進(jìn)行協(xié)調(diào)E、

協(xié)調(diào)過程中相互尊重正確答案：

B

參考解析：經(jīng)胸廓常規(guī)超聲檢查可發(fā)現(xiàn)右室壁局部運(yùn)動幅度降低，右心室和/或右心房擴(kuò)大。室間隔左移和運(yùn)動異常，近端肺動脈擴(kuò)張，三尖瓣反流速度增快等。這些征象僅說明右心室負(fù)荷過重，不能作為PE的確定診斷指標(biāo)，只有在肺動脈近端發(fā)現(xiàn)栓子才能確診肺動脈栓塞。79、多選題適合于環(huán)氧乙烷滅菌的包裝材料有A、

紙、復(fù)合透析紙B、

布、無紡布C、

通氣型硬質(zhì)容器D、

聚乙烯E、

金屬箔正確答案：

A

B

C

D

參考解析：環(huán)氧乙烷的滅菌材料適用：不耐熱、不耐濕的診療器械、器具和物品的滅菌，如電子儀器、光學(xué)儀器、紙質(zhì)、化纖、塑料、陶瓷、金屬等制品。80、多選題屬于低度危險性物品有A、

生活衛(wèi)生用品和病人、醫(yī)護(hù)人員生活和工作環(huán)境中的物品B、

毛巾、面盆、痰盂（杯）C、

地面、便器D、

墻面、桌面、床面、被褥E、

一般診斷用品（聽診器、血壓計等）正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：低度危險性物品包括生活衛(wèi)生用品和病人、醫(yī)護(hù)人員生活和工作環(huán)境中的物品。例如毛巾、面盆、痰盂（杯）、地面、便器、餐具、茶具、墻面、桌面、床面、被褥、一般診斷用品（聽診器、聽筒、血壓計袖帶）等。81、多選題壓力蒸汽滅菌必須進(jìn)行A、

工藝監(jiān)測B、

化學(xué)監(jiān)測C、

生物監(jiān)測D、

預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前進(jìn)行B-D試驗E、

壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前進(jìn)行B-D試驗正確答案：

A

B

C

D

參考解析：壓力蒸汽滅菌應(yīng)監(jiān)測滅菌效果：物理監(jiān)測法，又稱工藝監(jiān)測，每次滅菌應(yīng)連續(xù)監(jiān)測并記錄滅菌時的溫度、壓力和時間等參數(shù)，記錄所有臨界點(diǎn)的時間、溫度和壓力值，結(jié)果應(yīng)符合滅菌要求。化學(xué)監(jiān)測法：通過觀察滅菌包包外、包內(nèi)化學(xué)指示物顏色的變化判定是否達(dá)到滅菌要求。生物監(jiān)測法：每周監(jiān)測一次，通常使用含對熱耐受力較強(qiáng)的非致病性嗜熱脂肪桿菌芽胞的菌片制成標(biāo)準(zhǔn)生物測試包或生物PCD（滅菌過程挑戰(zhàn)裝置），或使用一次性標(biāo)準(zhǔn)生物測試包對滅菌質(zhì)量進(jìn)行生物監(jiān)測。B-D試驗：預(yù)排氣滅菌器每日開始滅菌運(yùn)行前空載進(jìn)行B-D測試，監(jiān)測合格，方可使用。82、多選題使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒的A、

性能、作用B、

使用方法C、

影響滅菌或消毒效果的因素等D、

配制時注意有效濃度E、

并按規(guī)定定期監(jiān)測正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：化學(xué)消毒劑的使用原則：（1）合理使用，能不用時則不用，必須用時盡量少用。（2）根據(jù)物品的性能和各種微生物的特性選擇合適的消毒劑。（3）嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間及使用方法。（4）待消毒的物品必須先清洗、擦干。（5）消毒劑中不能放置紗布、棉花等物，以防降低消毒效力。（6）熟悉消毒劑的毒副作用，做好工作人員的防護(hù)。83、多選題常用于手的消毒劑有A、

含氯消毒劑B、

75%乙醇溶液或70%異丙醇溶液C、

有效碘含量為5000mg/L的碘伏溶液D、

醇類和醋酸氯己定復(fù)配的手部抗菌消毒液E、

衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)用于手消毒的其他消毒劑正確答案：

B

C

D

E

參考解析：衛(wèi)生手消毒設(shè)施醫(yī)院需配備合格的速干手消毒劑，最常應(yīng)用于手部皮膚消毒的消毒劑有如乙醇、異丙醇、氯己定、碘伏、乙醇與氯己定的復(fù)合制劑等。劑型包括水劑、凝膠和泡沫型。手消毒劑應(yīng)為符合國家有關(guān)規(guī)定的產(chǎn)品，醫(yī)務(wù)人員有良好的接受性，宜使用一次性包無異味、無刺激性。84、多選題醫(yī)院感染發(fā)病率的監(jiān)測包括A、

全院醫(yī)院感染發(fā)病率的監(jiān)測B、

醫(yī)院感染各科室發(fā)病率的監(jiān)測C、

醫(yī)院感染部位發(fā)生率的監(jiān)測D、

醫(yī)院感染科室病床周轉(zhuǎn)率的監(jiān)測E、

醫(yī)院感染漏報率的監(jiān)測正確答案：

A

B

C

E

參考解析：醫(yī)院感染發(fā)生率的監(jiān)測包括下列各項：（1）全院醫(yī)院感染發(fā)生率的監(jiān)測。（2）醫(yī)院感染各科室發(fā)病率監(jiān)測。（3）醫(yī)院感染部位發(fā)病率的監(jiān)測。（4）醫(yī)院感染高?？剖?、高危人群的監(jiān)測。（5）醫(yī)院感染危險因素的監(jiān)測。（6）漏報率的監(jiān)測。（7）醫(yī)院感染暴發(fā)流行的監(jiān)測等。故ABCE對。85、多選題關(guān)于職業(yè)暴露后的處理流程，下列敘述正確的是A、

針刺傷發(fā)生后應(yīng)立即自針刺傷處的近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，盡可能擠出損傷處的血液B、

再用洗手液或肥皂在流動水下沖洗針刺傷部位C、

如果患者無傳染病，無需報告D、

最后使用皮膚消毒液對暴露部位進(jìn)行消毒E、

皮膚、黏膜暴露后無需進(jìn)行處理正確答案：

A

B

D

參考解析：職業(yè)暴露后的處理流程：針刺傷發(fā)生后應(yīng)立即自針刺傷處的近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，盡可能擠出損傷處的血液；再用洗手液或肥皂在流動水下沖洗針刺傷部位；最后使用皮膚消毒液對暴露部位進(jìn)行消毒；處理后進(jìn)行報告。86、多選題發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件時，正確的處理措施是A、

隱瞞患者及其家屬B、

分析感染源和感染途徑C、

采取有效的控制措施D、

及時報告相關(guān)部門E、

感染不嚴(yán)重時，可不必通知相關(guān)部門，科室內(nèi)部處理即可正確答案：

B

C

D

參考解析：處理流程：臨床科室發(fā)現(xiàn)感染病例→報告院感染辦→感染辦核實流行或暴發(fā)→報告院領(lǐng)導(dǎo)和上級有關(guān)部門→同時查找感染源→隔離病人→查找引起感染的因素→制定控制措施→分析調(diào)査資料→寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施。87、多選題關(guān)于針刺傷的預(yù)防，下列做法正確的是A、

手術(shù)中應(yīng)使用容器傳遞銳器，以免造成醫(yī)務(wù)人員的損傷B、

利器盒裝載過滿時，可用手直接按壓露出利器盒的污物C、

使用具有安全性能的注射器D、

需回套針帽時，可單手操作或利用針頭處理設(shè)施進(jìn)行處置E、

使用后的銳器直接放入利器盒正確答案：

A

C

D

E

參考解析：針刺傷的預(yù)防：使用后的銳器直接放入利器盒。禁止直接接觸醫(yī)療廢物，利器盒裝載過滿時，不可用手直接按壓露出利器盒的污物，以免發(fā)生針刺傷。故B選項錯誤。88、多選題預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施是A、

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生B、

嚴(yán)格實施隔離措施C、

加強(qiáng)抗生素的合理應(yīng)用D、

加強(qiáng)病房內(nèi)物品表面的清潔與消毒E、

減少人員出入隔離室正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：預(yù)防多重耐藥菌主要的隔離措施有：患者安置在單間或同種病原同室隔離；減少人員出入隔離病室；醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)手衛(wèi)生和個人防護(hù)，近距離操作如吸痰、插管等需戴防護(hù)鏡；可能污染工作服時穿隔離衣；加強(qiáng)隔離病室物品的消毒處理，儀器設(shè)備用后應(yīng)清潔、消毒和/或滅菌，每天定期擦拭消毒物體表面，并進(jìn)行床單位消毒；標(biāo)本需用密閉容器運(yùn)送；醫(yī)療廢物應(yīng)用防滲漏密