狂犬病暴露的處理流程

狂犬病暴露的處理流程演講人：日期：目錄CONTENTS01狂犬病概述02狂犬病暴露分級(jí)與處置原則03狂犬病暴露后的緊急處理04狂犬病疫苗接種與免疫程序05狂犬病預(yù)防與注意事項(xiàng)06狂犬病暴露案例與經(jīng)驗(yàn)分享01狂犬病概述狂犬病是由狂犬病病毒引起的一種急性、進(jìn)行性、幾乎不可逆轉(zhuǎn)的腦脊髓炎，一旦發(fā)病，死亡率幾乎達(dá)到100%。定義狂犬病病毒主要存在于感染動(dòng)物的唾液中，通過(guò)咬傷或粘膜接觸傳播，病毒侵入人體后，在神經(jīng)細(xì)胞中增殖并擴(kuò)散至整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，最終導(dǎo)致死亡。特點(diǎn)狂犬病的定義與特點(diǎn)咬傷傳播帶病毒的動(dòng)物唾液直接接觸人體粘膜，如眼、鼻、口等。粘膜接觸傳播呼吸道傳播在密閉空間內(nèi)，病毒可能通過(guò)呼吸道傳播，但較為罕見(jiàn)。被攜帶狂犬病病毒的動(dòng)物咬傷或抓傷，病毒通過(guò)傷口進(jìn)入人體?？袢〉膫鞑ネ緩娇袢〉臐摲谂c癥狀癥狀狂犬病初期癥狀包括發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、煩躁不安等，隨后出現(xiàn)典型的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等。一旦出現(xiàn)狂犬病癥狀，幾乎無(wú)法治愈，因此預(yù)防至關(guān)重要。潛伏期狂犬病潛伏期長(zhǎng)短不一，通常為2-3個(gè)月，最短可至5天，最長(zhǎng)可達(dá)數(shù)年。潛伏期的長(zhǎng)短與咬傷部位、傷口深淺、病毒數(shù)量及毒力等因素有關(guān)。02狂犬病暴露分級(jí)與處置原則暴露程度與動(dòng)物普通接觸，如喂飼、觸摸或被動(dòng)物舔舐，且皮膚完好無(wú)損。處置原則無(wú)需進(jìn)行狂犬病疫苗接種，只需清洗接觸部位，觀察動(dòng)物健康狀況。I級(jí)暴露：接觸或喂飼動(dòng)物暴露程度被動(dòng)物輕微抓傷或咬傷，但未出血或僅有少量出血，且傷口表淺。處置原則立即清洗傷口，并接種狂犬病疫苗。傷口處理需徹底，必要時(shí)可使用抗生素預(yù)防感染。II級(jí)暴露：輕微抓傷或咬傷被動(dòng)物貫穿性咬傷，或傷口深且大，或黏膜部位（如眼睛、口腔、肛門(mén)等）被動(dòng)物唾液污染。暴露程度立即清洗傷口，并接種狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。傷口處理需更加徹底，使用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素，同時(shí)密切觀察病情變化。處置原則III級(jí)暴露：貫穿性咬傷或黏膜污染03狂犬病暴露后的緊急處理傷口清洗：肥皂水與流動(dòng)清水交替沖洗清洗傷口用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口，至少持續(xù)15分鐘以上，盡可能去除傷口內(nèi)的病毒和細(xì)菌。清洗范圍清洗方法清洗范圍要廣泛，包括傷口周?chē)蜕畈?，盡可能將傷口內(nèi)的唾液和血液沖洗干凈?？梢圆捎脟娏?、浸泡或擦拭等方式進(jìn)行清洗，同時(shí)要注意水溫適中，避免過(guò)冷或過(guò)熱刺激傷口。123傷口消毒：碘伏涂擦消毒消毒藥品選擇碘伏進(jìn)行消毒，碘伏對(duì)病毒和細(xì)菌有很好的殺滅作用，且刺激性較小。消毒方法將碘伏涂抹在傷口周?chē)蜕畈?，盡可能覆蓋傷口所有部位，反復(fù)涂擦2-3次。注意事項(xiàng)涂擦碘伏時(shí)要避免進(jìn)入眼睛、口腔等部位，如果傷口較大或較深，需要及時(shí)就醫(yī)。就醫(yī)時(shí)機(jī)被咬傷后應(yīng)盡快前往狂犬病暴露預(yù)防處置門(mén)診就醫(yī)，最好在24小時(shí)內(nèi)接種狂犬病疫苗。及時(shí)就醫(yī)：前往狂犬病暴露預(yù)防處置門(mén)診就醫(yī)準(zhǔn)備就醫(yī)前可以準(zhǔn)備相關(guān)證件和病歷資料，如身份證、醫(yī)保卡、動(dòng)物咬傷史等。預(yù)防措施在就醫(yī)前可以采取一些預(yù)防措施，如用繃帶或紗布包扎傷口、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等，以減少病毒在體內(nèi)的擴(kuò)散。04狂犬病疫苗接種與免疫程序在暴露后盡快接種，第0天（即暴露當(dāng)天）開(kāi)始，按照3、7、14、28天的間隔接種。每次注射劑量為0.5ml或1ml，具體劑量根據(jù)疫苗品牌和接種機(jī)構(gòu)的要求而定。上臂三角肌肌肉注射，嬰幼兒可在大腿前外側(cè)肌肉內(nèi)注射。接種期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，不要吃刺激性食物，如有發(fā)熱、過(guò)敏等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。5針免疫程序接種時(shí)間接種劑量接種部位接種注意事項(xiàng)接種時(shí)間接種劑量在暴露后盡快接種，第0天（即暴露當(dāng)天）接種2劑次，第7天和第21天再各接種1劑次。每次注射劑量為0.5ml或1ml，具體劑量根據(jù)疫苗品牌和接種機(jī)構(gòu)的要求而定。2-1-1免疫程序接種部位上臂三角肌肌肉注射，嬰幼兒可在大腿前外側(cè)肌肉內(nèi)注射。接種效果該免疫程序可迅速產(chǎn)生抗體，有效預(yù)防狂犬病的發(fā)生。免疫球蛋白種類(lèi)狂犬病免疫球蛋白分為馬血清免疫球蛋白和人血清免疫球蛋白兩種，其中人血清免疫球蛋白更為安全。在狂犬病疫苗接種前或接種后7天內(nèi)，對(duì)于傷口較深、咬傷部位神經(jīng)分布密集或咬傷后未及時(shí)處理等情況，應(yīng)及時(shí)注射狂犬病免疫球蛋白。根據(jù)體重計(jì)算，每公斤體重注射20IU（國(guó)際單位），同時(shí)需要注射狂犬病疫苗。狂犬病免疫球蛋白注射后，應(yīng)避免與疫苗注射在同一部位，同時(shí)應(yīng)避免使用免疫抑制劑和抗病毒藥物，以免影響免疫球蛋白的效果。應(yīng)用時(shí)機(jī)應(yīng)用劑量注意事項(xiàng)狂犬病免疫球蛋白的應(yīng)用0102030405狂犬病預(yù)防與注意事項(xiàng)避免與高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物接觸避免親密接觸野生動(dòng)物不要主動(dòng)去觸摸、逗弄野生動(dòng)物，尤其是蝙蝠、浣熊、狐貍等狂犬病高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物。寵物定期接種疫苗避免與流浪動(dòng)物接觸家養(yǎng)的狗、貓等寵物應(yīng)定期接種狂犬病疫苗，以降低寵物攜帶病毒的風(fēng)險(xiǎn)。流浪狗、貓等動(dòng)物可能攜帶狂犬病毒，應(yīng)避免與它們接觸。123春夏季動(dòng)物活動(dòng)頻繁期的防護(hù)穿著合適的衣物在戶(hù)外活動(dòng)時(shí)，應(yīng)穿著長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲，避免暴露皮膚，減少被動(dòng)物咬傷或抓傷的機(jī)會(huì)。遠(yuǎn)離動(dòng)物巢穴不要去動(dòng)物巢穴附近玩?；蛱诫U(xiǎn)，避免驚擾動(dòng)物。及時(shí)處理傷口如果被動(dòng)物咬傷或抓傷，應(yīng)立即用肥皂水清洗傷口，并盡快就醫(yī)接種疫苗?？袢”┞逗蟮男睦碚{(diào)適狂犬病暴露后，要保持冷靜，不要驚慌失措，按照醫(yī)生的建議進(jìn)行處理。保持冷靜可以尋求家人、朋友或?qū)I(yè)心理醫(yī)生的幫助和支持，緩解心理壓力。尋求支持了解狂犬病的相關(guān)知識(shí)，包括病毒的傳播途徑、預(yù)防方法和治療方法，有助于減輕恐懼和焦慮。了解相關(guān)知識(shí)06狂犬病暴露案例與經(jīng)驗(yàn)分享立即清洗傷口用20%的肥皂水或流動(dòng)清水徹底清洗傷口至少15分鐘，以盡量去除病毒。傷口處理清洗后用碘酒或酒精消毒傷口，并盡量避免包扎或縫合，讓傷口自然愈合。疫苗接種立即前往醫(yī)院接種狂犬病疫苗，按照醫(yī)生建議的接種程序進(jìn)行接種。注射免疫球蛋白根據(jù)傷口情況，可能需要在傷口周?chē)⑸淇袢∶庖咔虻鞍?。案例一：犬?lèi)咬傷的規(guī)范處理案例二：貓抓傷后的免疫程序傷口處理立即用20%的肥皂水或流動(dòng)清水徹底清洗傷口，并用碘酒或酒精消毒。疫苗接種如果貓沒(méi)有接種過(guò)狂犬病疫苗或者接種情況不明，被抓傷者需要立即接種狂犬病疫苗。觀察貓的健康狀況如果貓?jiān)?0天內(nèi)沒(méi)有發(fā)病或死亡，被抓傷者可以停止接種狂犬病疫苗。免疫球蛋白注射根據(jù)傷口情況，可能需要在傷口周?chē)⑸淇袢∶庖咔虻鞍住Ｈ绻c蝙蝠有接觸，應(yīng)立即用流動(dòng)清水或肥皂水徹底清洗接觸部位。盡快前往醫(yī)院就診，告知醫(yī)生與