全國醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范(試行)

全國醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范

（試行）

國家衛(wèi)生健康委員會(huì)規(guī)劃與信息司

國家衛(wèi)生健康委員會(huì)統(tǒng)計(jì)信息中心

2018年4月

目錄

刖舌................................................................................1

指標(biāo)體系圖...................................................3

第一章業(yè)務(wù)應(yīng)用...............................................1

一、便民服務(wù)...............................................1

二、醫(yī)療服務(wù)..............................................12

三、醫(yī)療管理..............................................31

四、醫(yī)療協(xié)同..............................................44

五、運(yùn)營管理..............................................49

六、后勤管理..............................................59

七、科研管理..............................................66

八、教學(xué)管理..............................................70

九、人力資源管理..........................................72

第二章信息平臺(tái)..............................................74

十、信息平臺(tái)基礎(chǔ)..........................................74

十一、平臺(tái)服務(wù)集成........................................79

第三章基礎(chǔ)設(shè)施..............................................83

十二、機(jī)房基礎(chǔ)............................................83

十三、硬件設(shè)備............................................97

十四、基礎(chǔ)軟件...........................................105

第四章安全防護(hù).............................................113

十五、數(shù)據(jù)中心安全.......................................113

十六、終端安全...........................................135

十七、網(wǎng)絡(luò)安全...........................................142

十八、容災(zāi)備份...........................................149

第五章新興技術(shù).............................................155

十九、大數(shù)據(jù)技術(shù).........................................155

二十、云計(jì)算技術(shù).........................................158

二H—、人工智能技術(shù).....................................160

二十二、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)........................................164

刖百

為促進(jìn)和規(guī)范全國醫(yī)院信息化建設(shè)，明確醫(yī)院信息化建設(shè)的

基本內(nèi)容和建設(shè)要求，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)規(guī)劃與信息司組織國

內(nèi)相關(guān)單位專家和技術(shù)人員共60余人，在《醫(yī)院信息平臺(tái)應(yīng)用功

能指引》明確醫(yī)院信息化功能和《醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)用技術(shù)指引》

明確醫(yī)院信息化技術(shù)的基礎(chǔ)上，研究制定了《全國醫(yī)院信息化建

設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》）o

《建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》針對(duì)目前醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀，著眼未來5-10

年全國醫(yī)院信息化應(yīng)用發(fā)展要求，針對(duì)二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)乙等醫(yī)院

和三級(jí)甲等醫(yī)院的臨床業(yè)務(wù)、醫(yī)院管理等工作，覆蓋醫(yī)院信息化

建設(shè)的主要業(yè)務(wù)和建設(shè)要求，從軟硬件建設(shè)、安全保障、新興技

術(shù)應(yīng)用等方面規(guī)范了醫(yī)院信息化建設(shè)的主要內(nèi)容和要求?！督ㄔO(shè)標(biāo)

準(zhǔn)》分為業(yè)務(wù)應(yīng)用、信息平臺(tái)、基礎(chǔ)設(shè)施、安全防護(hù)、新興技術(shù)

等5章22類262項(xiàng)具體內(nèi)容。第一章業(yè)務(wù)應(yīng)用，包括便民服務(wù)、醫(yī)

療服務(wù)、醫(yī)療管理、醫(yī)療協(xié)同、運(yùn)營管理、后勤管理、科研管理、

教學(xué)管理、人力資源管理等9類；第二章信息平臺(tái)，包括信息平

臺(tái)基礎(chǔ)、平臺(tái)服務(wù)集成等2類；第三章基礎(chǔ)設(shè)施，包括機(jī)房基礎(chǔ)、

硬件設(shè)備、基礎(chǔ)軟件等3類；第四章安全防護(hù)，包括數(shù)據(jù)中心安

全、終端安全、網(wǎng)絡(luò)安全、容災(zāi)備份等4類；第五章新興技術(shù)，

包括大數(shù)據(jù)技術(shù)、云計(jì)算技術(shù)、人工智能技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等4

類。建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)按照二級(jí)、三級(jí)乙等和三級(jí)甲等醫(yī)院提出了

具體要求。二級(jí)及以上醫(yī)院在醫(yī)院信息化建設(shè)過程中，要依據(jù)本

《建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，符合電子病歷基本數(shù)據(jù)集、電子病歷共享文檔規(guī)范、

以及基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)技術(shù)規(guī)范等衛(wèi)生健康行業(yè)信息

標(biāo)準(zhǔn)，滿足《醫(yī)院信息平臺(tái)應(yīng)用功能指引》、《醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)

用技術(shù)指引》和相關(guān)醫(yī)院數(shù)據(jù)上報(bào)管理規(guī)范的要求。婦幼保健院、

專科醫(yī)院可參照?qǐng)?zhí)行。

特別感謝參與《建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》編制的每位編寫者，大家不辭幸

苦、以嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的態(tài)度完成了編制工作。但因水平有限，仍難免

會(huì)存在疏忽之處，我們將在未來的工作中結(jié)合實(shí)際，及時(shí)充實(shí)更

新相關(guān)內(nèi)容，使《建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》更臻完善。

2

《全國醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》指標(biāo)體系圖

業(yè)務(wù)應(yīng)用

信息平臺(tái)

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便民服務(wù)—醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療管理醫(yī)療協(xié)同nn運(yùn)鶯W1

3

4

第一章業(yè)務(wù)應(yīng)用

一'便民服務(wù)

(一)互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)

一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)具體內(nèi)容和要求

(一)(1)服基于互聯(lián)網(wǎng)為患者提供掛號(hào)、排隊(duì)、繳費(fèi)、信息查詢、

便民服務(wù)互聯(lián)網(wǎng)務(wù)內(nèi)容醫(yī)患溝通等業(yè)務(wù)服務(wù)。

服務(wù)①具備患者門戶、預(yù)約掛號(hào)、掛號(hào)查詢、院內(nèi)導(dǎo)診、

檢驗(yàn)報(bào)告查詢、檢查報(bào)告查詢、自助繳費(fèi)、費(fèi)用查詢、診

斷及處方查詢、醫(yī)患溝通等10項(xiàng)功能。

②提供掛號(hào)、排隊(duì)、繳費(fèi)、信息查詢、醫(yī)患溝通等5

項(xiàng)服務(wù)。

二級(jí)醫(yī)院具備5項(xiàng)功能、提供3項(xiàng)服務(wù)。

三級(jí)乙等醫(yī)院具備6項(xiàng)功能、提供3項(xiàng)服務(wù)。

三級(jí)甲等醫(yī)院具備9項(xiàng)功能、提供4項(xiàng)服務(wù)。

(2)咨為患者和醫(yī)生架起溝通橋梁，方便患者咨詢。

詢服務(wù)①具備健康自述、醫(yī)療咨詢、家庭健康管理、遠(yuǎn)程醫(yī)

囑、健康教育信息推送等5項(xiàng)功能。

②通過即時(shí)通訊方式實(shí)現(xiàn)醫(yī)患溝通。支持文字、語音、

1

一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)具體內(nèi)容和要求

視頻等3種即時(shí)通訊方式。

二級(jí)醫(yī)院具備2項(xiàng)功能、支持1種通訊方式。

三級(jí)乙等醫(yī)院具備2項(xiàng)功能、支持1種通訊方式。

三級(jí)甲等醫(yī)院具備3項(xiàng)功能、支持2種通訊方式。

(3)信提供患者查看自己或家屬的檢查報(bào)告單、醫(yī)囑信息、

息查詢?cè)\療記錄、費(fèi)用記錄、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單

等信息。

①支持號(hào)源信息、檢驗(yàn)檢查報(bào)告、醫(yī)療費(fèi)用、疾病診

斷及處方、醫(yī)保政策、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、

藥物信息等8項(xiàng)信息的綜合查詢。

②支持掛號(hào)、繳費(fèi)等2種信息自動(dòng)提醒方式。

二級(jí)醫(yī)院支持4種信息查詢、支持1種提醒方式。

三級(jí)乙等醫(yī)院支持5種信息查詢、支持1種提醒方式。

三級(jí)甲等醫(yī)院支持6種信息查詢、支持2種提醒方式。

2

(二)預(yù)約服務(wù)

一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)具體內(nèi)容和要求

(二)預(yù)(4)預(yù)為患者提供實(shí)名制掛號(hào)、檢查、檢驗(yàn)、體檢、處置、

便民服務(wù)約服務(wù)約內(nèi)容日間手術(shù)、住院等預(yù)約服務(wù)。

①具備包括預(yù)約登記、預(yù)約取消、預(yù)約資源同步、預(yù)

約資源管理、分時(shí)段預(yù)約、患者信用管理等6項(xiàng)功能。

②提供實(shí)名制掛號(hào)、檢查、檢驗(yàn)、體檢、日間手術(shù)、

處置、住院等7項(xiàng)預(yù)約服務(wù)。

二級(jí)醫(yī)院具備3項(xiàng)功能、提供3項(xiàng)服務(wù)。

三級(jí)乙等醫(yī)院具備4項(xiàng)功能、提供4項(xiàng)服務(wù)。

三級(jí)甲等醫(yī)院具備5項(xiàng)功能、提供5項(xiàng)服務(wù)。

(5)預(yù)支持人工、自助機(jī)、移動(dòng)終端、醫(yī)院范圍內(nèi)自動(dòng)簽到

約簽到等4種簽到方式。

二級(jí)醫(yī)院支持1種簽到方式。

三級(jí)乙等醫(yī)院支持2種簽到方式。

三級(jí)甲等醫(yī)院支持3種簽到方式。

3

(三)就診服務(wù)

一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)具體內(nèi)容和要求

(三)就(6)掛實(shí)現(xiàn)醫(yī)院號(hào)源統(tǒng)一管理，對(duì)醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)預(yù)約平臺(tái)和互聯(lián)

便民服務(wù)診服務(wù)號(hào)方式網(wǎng)預(yù)約平臺(tái)的號(hào)源進(jìn)行實(shí)時(shí)同步，支持網(wǎng)絡(luò)、電話、窗口、

診間、社區(qū)等5種掛號(hào)方式。

二級(jí)醫(yī)院支持3種掛號(hào)方式。

三級(jí)乙等醫(yī)院支持4種掛號(hào)方式。

三級(jí)甲等醫(yī)院支持5種掛號(hào)方式。

(7)排提供門診分診、檢驗(yàn)、檢查、取藥、門診治療、體檢

隊(duì)叫號(hào)等排隊(duì)叫號(hào)服務(wù)。

①提供門診分診、檢驗(yàn)、檢查、取藥、門診治療、體

檢等6項(xiàng)排隊(duì)叫號(hào)服務(wù)。

②支持居民健康卡、身份證、手工錄入等3種簽到方

式。

③提供等候時(shí)間、順序號(hào)、等候人數(shù)等3項(xiàng)信息提醒。

二級(jí)醫(yī)院提供3項(xiàng)服務(wù)、支持1種簽到方式、提供1項(xiàng)

信息提醒內(nèi)容。

三級(jí)乙等醫(yī)院提供4項(xiàng)服務(wù)、支持2種簽到方式、提供

4

1項(xiàng)信息提醒內(nèi)容。

三級(jí)甲等醫(yī)院提供6項(xiàng)服務(wù)、支持3種簽到方式、提供

2項(xiàng)信息提醒內(nèi)容。

(8)自為患者提供全流程的就診自助信息服務(wù)。

助服務(wù)①具備自助設(shè)備支持居民健康卡發(fā)放、自助設(shè)備自助

打印、信息查詢、自助掛號(hào)、自助繳費(fèi)、自助導(dǎo)航、室內(nèi)

定位、自助單據(jù)打印、自助點(diǎn)餐、貨幣真假識(shí)別等10項(xiàng)

功能。

②提供醫(yī)院簡(jiǎn)介、就醫(yī)指南、建立患者基本信息及標(biāo)

識(shí)(居民健康卡等)、充值支付、掛號(hào)、門診電子病歷打

E|K檢驗(yàn)檢查報(bào)告查詢打印、膠片打印、出院記錄打印、

住院證明打印、費(fèi)用明細(xì)打印、醫(yī)療費(fèi)用查詢、就診信息

查詢等13項(xiàng)服務(wù)。

二級(jí)醫(yī)院具備5項(xiàng)功能、提供8項(xiàng)服務(wù)。

三級(jí)乙等醫(yī)院具備6項(xiàng)功能、提供9項(xiàng)服務(wù)。

三級(jí)甲等醫(yī)院具備7項(xiàng)功能、提供10項(xiàng)服務(wù)。

(9)為患者提供診間結(jié)算、床旁結(jié)算、移動(dòng)支付等費(fèi)用結(jié)

便民結(jié)算算方式，鼓勵(lì)使用居民健康卡。

5

①具備身份識(shí)別、費(fèi)用結(jié)算、移動(dòng)支付、掃碼支付、

醫(yī)保結(jié)算等5項(xiàng)功能。

②支持居民健康卡、身份證等2種身份證件識(shí)別方式。

③支持城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、商業(yè)保險(xiǎn)等3

種醫(yī)療保險(xiǎn)。

二級(jí)醫(yī)院具備2項(xiàng)功能、支持1種身份識(shí)別方式、支持城

鄉(xiāng)居民醫(yī)保和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保結(jié)算。

三級(jí)乙等醫(yī)院具備3項(xiàng)功能、支持2種身份識(shí)別方式、支

持3種醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算。

三級(jí)甲等醫(yī)院具備4項(xiàng)功能、支持2種身份識(shí)別方式、

支持3種醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算。

(10)為患者提供多種費(fèi)用結(jié)算方式。

支付方式①提供現(xiàn)金、支票、銀行卡、居民健康卡、社會(huì)保障

卡等5種途徑。

②支持人工柜臺(tái)、自助機(jī)、移動(dòng)支付、網(wǎng)上支付等4

種方式。

二級(jí)醫(yī)院提供2種支付途徑、支持2種支付方式。

三級(jí)乙等醫(yī)院提供3種支付途徑、支持2種支付方式。

6

二級(jí)甲等醫(yī)院提供4種支付途徑、支持3種支付方式。

(11)通過自助機(jī)、移動(dòng)終端以人體圖、癥狀列表等形式提

智能導(dǎo)診供就診科室、醫(yī)生建議。

①具備智能導(dǎo)診知識(shí)庫、智能科室推薦、智能分時(shí)排

序、專家推薦等4項(xiàng)功能。

②提供人體圖、癥狀列表等2種疾病自測(cè)途徑。

二級(jí)醫(yī)院推薦要求。

三級(jí)乙等醫(yī)院具備1項(xiàng)功能。

三級(jí)甲等醫(yī)院具備2項(xiàng)功能、提供1種途徑。

(12)院通過專用固定終端或移動(dòng)終端為患者提供醫(yī)院范圍

內(nèi)導(dǎo)航內(nèi)的智能導(dǎo)航。

①具備地點(diǎn)標(biāo)注、線路圖標(biāo)注、目的地導(dǎo)航、信息提

醒、預(yù)期步行時(shí)間、支持室內(nèi)3D和室外地圖、最優(yōu)路徑

算法和提示、室內(nèi)室外定位功能切換、室內(nèi)3D圖像處理