手術麻醉簽約協(xié)議書

手術麻醉簽約協(xié)議書?甲方（醫(yī)療機構）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（患者或患者家屬）：姓名：____________________性別：____________________年齡：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方擬在甲方處接受手術治療，甲方將為乙方提供手術麻醉服務。為明確雙方的權利和義務，根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、服務內容及要求（一）手術麻醉服務內容1.甲方將根據乙方的病情、身體狀況以及手術需求，為乙方制定個性化的麻醉方案，并在手術過程中實施麻醉操作，確保乙方在手術過程中處于無痛、安全的狀態(tài)。2.麻醉服務包括但不限于麻醉前評估、麻醉誘導、麻醉維持、麻醉蘇醒等全過程的監(jiān)測與管理。甲方應配備專業(yè)的麻醉醫(yī)師和必要的麻醉設備，以保障麻醉服務的質量和安全。（二）服務要求1.甲方應確保參與乙方手術麻醉的醫(yī)護人員具備相應的資質和經驗，嚴格遵守醫(yī)療規(guī)范和操作流程，盡最大努力保障乙方在麻醉過程中的安全。2.甲方應在手術前對乙方進行全面的麻醉前評估，包括但不限于身體各項指標檢查、病史詢問、過敏史排查等，以準確了解乙方的身體狀況，為制定合適的麻醉方案提供依據。3.在麻醉過程中，甲方應密切監(jiān)測乙方的生命體征，如心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等，及時發(fā)現并處理可能出現的麻醉并發(fā)癥或意外情況。4.甲方應在乙方麻醉蘇醒后，對其進行必要的觀察和護理，確保乙方生命體征平穩(wěn)，無明顯不適后，方可將乙方送回病房或進行后續(xù)的護理交接。二、雙方權利與義務（一）甲方權利1.有權了解乙方的病情、病史、過敏史等相關信息，以便準確評估麻醉風險，制定合理的麻醉方案。2.根據乙方的身體狀況和手術需求，有權選擇合適的麻醉方法和藥物，并在必要時調整麻醉方案。3.在麻醉過程中，有權采取必要的醫(yī)療措施，以保障乙方的生命安全和手術的順利進行。4.有權要求乙方及家屬配合提供相關資料和信息，并按照醫(yī)囑進行術前準備和術后護理。（二）甲方義務1.按照本協(xié)議約定，為乙方提供優(yōu)質、安全、有效的手術麻醉服務。2.向乙方及家屬充分說明麻醉的風險、注意事項等相關信息，確保乙方及家屬在充分知情的情況下做出決策。3.對乙方的個人信息和醫(yī)療資料嚴格保密，不得泄露給任何無關第三方。4.在麻醉過程中，如遇突發(fā)情況或緊急狀況，應盡最大努力采取合理有效的措施進行救治，并及時告知乙方及家屬相關情況。5.術后對乙方進行必要的隨訪，了解乙方的恢復情況，提供相應的康復指導和建議。（三）乙方權利1.有權了解麻醉服務的具體內容、流程、風險以及注意事項等相關信息，要求甲方進行詳細解釋。2.有權對麻醉方案提出疑問和建議，并在充分理解的基礎上自主決定是否接受該方案。3.在麻醉過程中，如感覺身體不適或發(fā)現異常情況，有權及時向甲方醫(yī)護人員反映。4.有權獲得甲方提供的術后康復指導和建議。（四）乙方義務1.如實向甲方告知自己的病情、病史、過敏史等相關信息，不得隱瞞或虛報重要情況。2.按照甲方的要求進行術前準備，如禁食、禁水、配合完成各項檢查等，確保手術麻醉的順利進行。3.按照醫(yī)囑配合甲方醫(yī)護人員進行麻醉操作和術后護理，不得擅自更改或拒絕執(zhí)行醫(yī)囑。4.按照本協(xié)議約定支付手術麻醉服務費用。三、費用及支付方式（一）費用標準乙方應向甲方支付手術麻醉服務費用共計人民幣______元（大寫：______元整）。該費用包含麻醉前評估、麻醉操作、麻醉監(jiān)測、麻醉藥物及相關耗材使用、術后觀察護理等全部費用，但不包括手術費用及其他額外的檢查、治療費用。（二）支付方式乙方應在簽署本協(xié)議后的______個工作日內，向甲方支付手術麻醉服務費用的______%作為預付款，即人民幣______元（大寫：______元整）；在手術結束后的______個工作日內，支付剩余的費用，即人民幣______元（大寫：______元整）。甲方應在收到乙方支付的費用后，向乙方出具合法有效的收費票據。四、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定為乙方提供手術麻醉服務，或因甲方醫(yī)護人員的過錯導致乙方在麻醉過程中受到損害，甲方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金、死亡賠償金等直接損失以及因違約行為給乙方造成的其他間接損失。2.若甲方違反保密義務，泄露乙方的個人信息或醫(yī)療資料，應向乙方支付違約金人民幣______元（大寫：______元整），并賠償乙方因此遭受的全部損失。如因甲方泄露信息導致乙方名譽受損或其他不良后果，甲方應采取積極措施消除影響，并承擔相應的法律責任。3.若甲方未按照約定對乙方進行術后隨訪或提供康復指導，導致乙方出現康復問題或其他不良后果，甲方應承擔相應的責任，并采取措施彌補乙方的損失。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照本協(xié)議約定支付手術麻醉服務費用，每逾期一日，應按照未支付金額的______%向甲方支付違約金。逾期超過______日的，甲方有權暫停為乙方提供后續(xù)服務，并要求乙方支付已發(fā)生的服務費用及違約金。2.若乙方隱瞞或虛報病情、病史、過敏史等重要信息，導致甲方制定的麻醉方案出現偏差或引發(fā)麻醉并發(fā)癥等不良后果，乙方應承擔全部責任，并賠償甲方因此遭受的全部損失。3.若乙方未按照醫(yī)囑配合甲方進行術前準備、麻醉操作或術后護理，甲方有權要求乙方改正，并視情節(jié)輕重決定是否繼續(xù)為乙方提供服務。如因乙方不配合導致手術麻醉無法順利進行或出現不良后果，乙方應承擔相應的責任和損失。五、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款（一）協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補充需經甲乙雙方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。2.在手術麻醉服務開始前，若因不可抗力或其他不可預見、不可避免的原因導致本協(xié)議無法履行或部分無法履行，甲乙雙方應協(xié)商解決，互不承擔違約責任。如因上述原因需要解除本協(xié)議，甲方應將已收取的預付款項退還給乙方。3.在手術麻醉服務過程中，若因乙方身體狀況發(fā)生重大變化或出現其他特殊情況，導致原麻醉方案無法繼續(xù)實施，甲方有權根據實際情況調整麻醉方案，并與乙方協(xié)商解決相關事宜。如因上述原因需要解除本協(xié)議，甲方應按照乙方實際接受的服務量收取費用，并退還剩余預付款項。（二）協(xié)議生效與期限1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議的有效期至乙方手術麻醉