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文檔簡介
幼兒癲癇免責協(xié)議書?甲方(幼兒監(jiān)護人):姓名:__________________性別:______身份證號碼:______________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:______________________乙方(相關服務提供方或機構名稱):名稱:__________________統(tǒng)一社會信用代碼:______________________法定代表人:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:______________________鑒于甲方幼兒(姓名:__________________,性別:______,身份證號碼:______________________)患有癲癇疾病,為明確雙方在幼兒相關活動或服務過程中的權利、義務與責任,經(jīng)雙方友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī),達成如下免責協(xié)議:一、標的物或服務具體描述1.乙方提供的服務內(nèi)容乙方將為甲方幼兒提供[具體服務項目,如特定的教育課程、康復訓練、活動組織等]。服務將按照乙方制定的服務計劃和標準進行,包括但不限于[詳細列舉服務的具體內(nèi)容和流程]。2.服務地點服務將在[詳細地址,如乙方的機構場所、指定的活動場地等]進行。3.服務時間服務時間為自[起始日期]起至[結束日期]止,每周[X]次,每次時長為[X]小時。具體服務時間安排如下:[詳細列出每周的服務時間,例如周一至周五上午9:0011:00]。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權了解乙方為幼兒提供服務的詳細計劃、內(nèi)容和進展情況。有權對乙方提供的服務提出合理建議和意見。有權知曉乙方在服務過程中針對幼兒癲癇疾病所采取的特殊措施和應對方案。2.義務向乙方如實告知幼兒的癲癇病情、病史、過敏史等相關健康信息,包括但不限于癲癇發(fā)作的頻率、癥狀、誘發(fā)因素等,確保乙方全面了解幼兒的身體狀況,以便采取相應的安全保障措施。按照乙方要求按時將幼兒送達服務地點,并在服務結束后及時接回。積極配合乙方開展服務工作,協(xié)助乙方了解幼兒在家庭環(huán)境中的行為表現(xiàn)和需求,共同促進幼兒的成長與發(fā)展。按照本協(xié)議約定及時支付服務費用。(二)乙方權利與義務1.權利有權要求甲方如實提供幼兒的健康信息,以便為幼兒提供適宜的服務。有權按照本協(xié)議約定收取服務費用。在服務過程中,如發(fā)現(xiàn)甲方提供的信息存在虛假或重大遺漏,影響服務質(zhì)量或對幼兒安全造成潛在威脅時,有權暫停服務并要求甲方補充或更正相關信息。2.義務按照國家相關法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范,為甲方幼兒提供專業(yè)、安全、優(yōu)質(zhì)的服務。配備具有相應資質(zhì)和經(jīng)驗的工作人員,確保服務質(zhì)量符合要求。根據(jù)甲方提供的幼兒健康信息,制定個性化的服務方案,采取必要的預防措施,降低幼兒在服務過程中癲癇發(fā)作的風險。在服務過程中密切關注幼兒的身體狀況,如發(fā)現(xiàn)幼兒有癲癇發(fā)作的跡象或其他異常情況,應立即采取合理有效的急救措施,并及時通知甲方。對服務過程中涉及幼兒的個人信息嚴格保密,不得泄露給任何第三方,但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。定期向甲方反饋幼兒在服務期間的表現(xiàn)和進步情況,與甲方保持密切溝通,共同商討幼兒的發(fā)展規(guī)劃。三、關于癲癇發(fā)作的預防與應對措施1.預防措施乙方工作人員應接受相關培訓,了解幼兒癲癇疾病的特點和急救方法,熟悉服務場所的安全環(huán)境,提前做好安全防范工作。在服務場所內(nèi)設置明顯的安全警示標識,確保環(huán)境安全,避免幼兒接觸到可能誘發(fā)癲癇發(fā)作的危險因素,如尖銳物品、火源、電器設備等。根據(jù)幼兒的病情和身體狀況,合理安排活動強度和時間,避免過度疲勞和精神刺激,預防癲癇發(fā)作。2.發(fā)作時的應對措施乙方工作人員在發(fā)現(xiàn)幼兒癲癇發(fā)作時,應立即采取以下急救措施:將幼兒平放在安全、平坦的地面上,解開衣領和腰帶,保持呼吸道通暢,防止窒息。不要強行按壓幼兒的肢體,以免造成骨折或脫臼。記錄發(fā)作的時間、癥狀等詳細情況。急救同時,乙方工作人員應立即通知甲方,并及時撥打急救電話120,將幼兒送往附近的醫(yī)療機構進行救治。在幼兒送醫(yī)后,乙方應及時向甲方通報幼兒的救治情況,并積極配合醫(yī)療機構的治療工作。四、費用及支付方式1.服務費用甲方應向乙方支付的服務費用為人民幣[X]元/月(大寫:______________________元整)。費用包含乙方為幼兒提供服務所需的師資費、場地費、教材費、設備費等一切相關費用,但不包括因幼兒突發(fā)疾病需要額外支付的醫(yī)療費用。2.支付方式甲方應在每月[具體支付日期]前,將當月服務費用支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:______________________3.費用調(diào)整如因市場物價波動、服務內(nèi)容調(diào)整等原因需要調(diào)整服務費用,乙方應提前[X]天書面通知甲方。甲方在接到通知后,應在[X]天內(nèi)給予書面答復。如雙方協(xié)商一致,可對服務費用進行相應調(diào)整,并簽訂補充協(xié)議。五、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定如實告知幼兒健康信息,導致乙方在不知情的情況下為幼兒提供服務,引發(fā)癲癇發(fā)作或其他不良后果的,甲方應承擔全部責任,包括但不限于由此給乙方和幼兒造成的經(jīng)濟損失、法律責任等。2.若甲方未按時支付服務費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權暫停服務,并要求甲方支付已產(chǎn)生的服務費用及違約金。如甲方在乙方暫停服務后[X]日內(nèi)仍未支付相關費用,乙方有權解除本協(xié)議,并要求甲方支付全部服務費用及違約金,同時甲方應承擔乙方因此遭受的一切損失。3.若甲方未按照乙方要求按時接送幼兒,導致幼兒出現(xiàn)安全問題或影響服務正常進行的,甲方應承擔相應責任。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協(xié)議約定為甲方幼兒提供服務,或服務質(zhì)量不符合行業(yè)規(guī)范和雙方約定的標準,乙方應負責采取補救措施,并根據(jù)服務質(zhì)量問題的嚴重程度,退還部分或全部服務費用。如給甲方或幼兒造成損失的,乙方應承擔賠償責任。2.若乙方工作人員在服務過程中因故意或重大過失未按照本協(xié)議約定的癲癇發(fā)作預防與應對措施進行操作,導致幼兒癲癇發(fā)作并造成損害后果的,乙方應承擔相應的賠償責任。3.若乙方違反保密義務,泄露甲方幼兒的個人信息,乙方應承擔由此給甲方造成的全部損失,并采取措施消除不良影響。如因信息泄露導致甲方遭受法律糾紛或其他損失的,乙方應積極協(xié)助甲方處理相關事宜,并承擔相應的法律責任。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至[結束日期]。協(xié)議期滿后,雙方如無異議,則自動延續(xù)[X]年。如需終止協(xié)議,雙方應提前[X]個月書面通知對方。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜,雙方可
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