同意工傷認(rèn)定協(xié)議書

同意工傷認(rèn)定協(xié)議書?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________乙方（勞動(dòng)者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號(hào)碼：________________家庭地址：________________聯(lián)系電話：________________鑒于乙方在為甲方工作期間遭受事故傷害，現(xiàn)甲乙雙方就乙方工傷認(rèn)定事宜，經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故詳情乙方于____年__月__日在甲方______（工作場所）從事______（工作內(nèi)容）時(shí)，因______（事故原因）導(dǎo)致身體受到傷害。受傷部位為______，經(jīng)______（醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱）診斷為______（具體傷情）。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供真實(shí)、有效的工傷相關(guān)證明材料，如病歷、診斷證明、事故報(bào)告等，以便甲方協(xié)助乙方進(jìn)行工傷認(rèn)定申請(qǐng)。對(duì)乙方工傷認(rèn)定申請(qǐng)的進(jìn)展情況有知情權(quán)，有權(quán)向乙方了解申請(qǐng)過程中的各項(xiàng)信息。2.義務(wù)積極協(xié)助乙方準(zhǔn)備工傷認(rèn)定所需的各項(xiàng)材料，包括但不限于勞動(dòng)合同、工資發(fā)放記錄、事故現(xiàn)場證明等，并確保提供的材料真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。按照法律法規(guī)和社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的要求，及時(shí)向乙方通報(bào)工傷認(rèn)定申請(qǐng)的進(jìn)展情況，如有需要，配合社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的調(diào)查工作，提供相關(guān)證據(jù)和信息。在乙方工傷認(rèn)定期間，按照法律法規(guī)和公司規(guī)定，保障乙方的工資福利待遇，不得因工傷認(rèn)定事宜降低乙方的工資、福利或解除勞動(dòng)合同。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議的約定，協(xié)助其進(jìn)行工傷認(rèn)定申請(qǐng)，并提供必要的支持和幫助。在工傷認(rèn)定過程中，有權(quán)要求甲方按照法律法規(guī)和社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的要求，提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的材料和信息。對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)果有知情權(quán)，如對(duì)認(rèn)定結(jié)果不服，有權(quán)依法申請(qǐng)行政復(fù)議或提起行政訴訟。2.義務(wù)及時(shí)向甲方報(bào)告工傷事故的詳細(xì)情況，包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過及受傷情況等，并提供相關(guān)的證明材料，如病歷、診斷證明等。積極配合甲方準(zhǔn)備工傷認(rèn)定所需的各項(xiàng)材料，如實(shí)提供個(gè)人信息和工作情況，不得隱瞞或提供虛假信息。在工傷認(rèn)定期間，按照甲方的要求，配合社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的調(diào)查工作，如實(shí)陳述事故經(jīng)過和受傷情況，不得干擾調(diào)查工作的正常進(jìn)行。三、工傷認(rèn)定申請(qǐng)1.甲乙雙方一致同意，由______（甲方/乙方）作為申請(qǐng)人，向______（社會(huì)保險(xiǎn)行政部門名稱）提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。2.甲方應(yīng)在乙方受傷之日起______日內(nèi)，按照社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的要求，準(zhǔn)備好工傷認(rèn)定申請(qǐng)所需的全部材料，并提交給乙方。乙方應(yīng)在收到甲方提供的材料之日起______日內(nèi)，將申請(qǐng)材料提交給社會(huì)保險(xiǎn)行政部門。3.如社會(huì)保險(xiǎn)行政部門要求補(bǔ)充或更正材料，甲乙雙方應(yīng)積極配合，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成材料的補(bǔ)充或更正工作。四、工傷認(rèn)定結(jié)果處理1.若乙方的工傷認(rèn)定申請(qǐng)被社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定為工傷，甲乙雙方應(yīng)按照法律法規(guī)的規(guī)定，享受相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。甲方應(yīng)按照工傷保險(xiǎn)的規(guī)定，及時(shí)為乙方繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)用，并在工傷認(rèn)定結(jié)果出來后，協(xié)助乙方辦理工傷保險(xiǎn)待遇的申領(lǐng)手續(xù)。乙方應(yīng)按照法律法規(guī)和甲方的要求，提供辦理工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)所需的各項(xiàng)材料，并配合甲方和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作。2.若乙方的工傷認(rèn)定申請(qǐng)未被社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定為工傷，甲乙雙方應(yīng)按照以下方式處理：乙方如對(duì)認(rèn)定結(jié)果不服，有權(quán)在收到認(rèn)定決定書之日起______日內(nèi)，依法申請(qǐng)行政復(fù)議或提起行政訴訟。甲方應(yīng)積極協(xié)助乙方收集相關(guān)證據(jù)，支持乙方的復(fù)議或訴訟請(qǐng)求。如行政復(fù)議或行政訴訟維持原認(rèn)定結(jié)果，乙方應(yīng)承擔(dān)因工傷認(rèn)定申請(qǐng)產(chǎn)生的全部費(fèi)用，包括但不限于申請(qǐng)費(fèi)、調(diào)查費(fèi)、鑒定費(fèi)等。甲方已墊付的費(fèi)用，乙方應(yīng)在收到甲方通知后的______日內(nèi)返還給甲方。如行政復(fù)議或行政訴訟改變?cè)J(rèn)定結(jié)果，認(rèn)定乙方為工傷，甲乙雙方應(yīng)按照上述工傷認(rèn)定為工傷的情況處理，由此產(chǎn)生的費(fèi)用按照法律法規(guī)的規(guī)定承擔(dān)。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議的約定，協(xié)助乙方進(jìn)行工傷認(rèn)定申請(qǐng)或提供必要的支持和幫助，導(dǎo)致乙方無法及時(shí)獲得工傷認(rèn)定或無法享受工傷保險(xiǎn)待遇的，甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金等。2.若乙方未按照本協(xié)議的約定，及時(shí)向甲方報(bào)告工傷事故情況或提供虛假材料，導(dǎo)致工傷認(rèn)定申請(qǐng)無法順利進(jìn)行或給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失，并按照法律法規(guī)的規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。3.若甲乙雙方違反本協(xié)議的其他約定，應(yīng)按照違約行為給對(duì)方造成的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由甲乙雙方另行協(xié)商補(bǔ)充，并以書面形式作為本協(xié)議的附件，與本協(xié)議具有同等法律效力。甲