衛(wèi)生高級職稱（全科醫(yī)學(xué) 案例分析600題）沖刺試題及答案（七）

衛(wèi)生高級職稱（全科醫(yī)學(xué)）沖刺試題及答案（七）

所含題型：案例分析題

題量：600

（1022-1024題）

（共用題干）女性，33歲，白帶增多2月，性交后出血2次，婦科檢查：宮頸中

度糜爛，子宮前位，正常大小，雙附件（一）。

1022.宮頸中度糜爛是指（）

A.宮頸糜爛面積VI/3

B.宮頸糜爛面積＞2/3

C.宮頸糜爛面積1/3?2/3

D.顆粒型糜爛

E.乳突型糜爛

答案：C

1023.篩選宮頸癌的常用檢測方法是（）

A.陰道細(xì)胞涂片

B.陰道鏡檢查

C.B超

D.宮頸刮片

E.宮頸活組織病理檢查

答案：D

1024.中度以上宮頸糜爛最佳治療方法是（）

A.口服甲硝噗

B.宮頸錐形切除術(shù)

C.宮頸糜爛面涂硝酸銀

D.激光治療

E.全子宮切除術(shù)

答案：D

（1025-1028題）

（共用題干）三十歲婦女，生一女孩已3歲。5年前發(fā)現(xiàn)頸前腫物，增長緩慢。2

年來出現(xiàn)食欲亢進、多汗、心慌，內(nèi)分泌醫(yī)生診斷甲亢，因懼怕手術(shù)而堅持服用

抗甲狀腺藥至今，癥狀有所緩解，近半月癥狀又見加重來診。體檢甲狀腺左右葉

各3.0cmX3.0cm及2.0cmX2.5cm結(jié)節(jié)狀腫塊，界限清楚，收入院

1025.|

131

入院后檢查：血壓19/10kPa（140/70mmHg）,脈率90次/分，I碘吸收率2h30%,24h70

%，應(yīng)診斷為

A.單純性甲狀腺腫

B.原發(fā)性甲狀腺功能亢進

C.甲狀腺高功能腺瘤

D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進

E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫惡變

答案：D

1026.為判斷甲狀腺功能，最適宜的血清檢查是（）

A.促甲狀腺激素

B.長效甲狀腺刺激素

C.甲狀腺結(jié)合前蛋白

D.降鈣素

E.T3、T4

答案：E

1027.經(jīng)檢查該患者心肺肝腎功能正常，血糖4mniol/L,其最佳治療方案為（）

A.繼續(xù)抗甲狀腺藥物治療

B.立即手術(shù)治療

C.經(jīng)短時間術(shù)前準(zhǔn)備后手術(shù)治療

以⑶1內(nèi)放射治療

E.鉆外放射治療

答案：C

102：.假若追問病史及婦科檢查與相關(guān)化驗，發(fā)現(xiàn)患者已妊娠3個月，治療原則

應(yīng)選擇（）

A.AT流產(chǎn)，繼續(xù)抗甲狀腺藥物治療

B.人工流產(chǎn)，康復(fù)后再手術(shù)治療甲狀腺

C.人工流產(chǎn)與甲狀腺手術(shù)同期進行

D.繼續(xù)妊娠，分娩后行甲狀腺手術(shù)

E.繼續(xù)妊娠，短時間準(zhǔn)備后甲狀腺手術(shù)

答案：B

（1029-1030題）

（共用題干）某社區(qū)有5萬人口，其中男性2.4萬人，女性2.6萬人，年內(nèi)出生

250人，年內(nèi)死亡100人，其中男性55人，女性45人

1029.該社區(qū)人口自然增長率分子是（）

A.250

B.150

C.100

D.55

E.45

答案：B

103陽計算死亡率分子是（）

A.150

B.250

C.55

D.100

E.50000

答案：D

（1031-1033題）

（共用題干）男性，26歲。冬季用煤爐取暖過夜，早上家人發(fā)現(xiàn)其昏迷不醒，隨

即送往醫(yī)院就診。體檢：深昏迷狀態(tài)，口唇呈櫻桃紅色，擬診為C0中毒。

1031.煤氣中毒主要是由于組織缺氧，下列哪項與CO中毒引起組織缺氧無關(guān)（）

A.肺泡通氣/血流比例失調(diào)

B.形成大量HbCO

C.氧合血紅蛋白離解曲線左移，使。2釋放困難

D.氧合血紅蛋白濃度下降

E.CO抑制細(xì)胞色素氧化酶

答案：A

1032.下列哪項對CO中毒有確診價值（）

A.工作或生活環(huán)境中有煤氣接觸史

B.皮膚黏膜呈櫻桃紅色

C.血氧飽和度降低

D.血中HbCO濃度增加

E.腦電圖及頭部CT檢查

答案：D

1033.檢查病人心率50次/分，血壓20/13.3kPa（150/lOOmmHg）。眼底檢查視

神經(jīng)乳頭水腫，考慮腦水腫存在。下列哪項處理無助于腦水腫的治療（）

A.20%甘露醇快速靜脈靜注

B.靜脈注射襟利尿劑

C.靜脈應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

D.頭戴冰帽

E.快速降血壓

答案：E

（1034-1035題）

（共用題干）|

女，25歲，產(chǎn)后3周，左乳房脹痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱2天，查體：左乳房腫脹，皮膚潮紅，有觸痛，

9,

WBC14.5X10/Lo

1034.該病人治療措施不包括］）

A.左乳房暫停哺乳

B.局部敷療

C.用吸乳器吸盡乳汁

D.青霉素炎塊周圍封閉

E.及時切開引流

答案：E

1035.若該病人持續(xù)發(fā)燒，疼痛加劇5天，查體：體溫39C,左乳房外上象有4cm

X4cm腫塊，有波動感，觸痛明顯，左腋窩有2枚淋巴結(jié)腫大，此時應(yīng)首選治療

是（）

A.左乳房暫停哺乳

B.局部敷療

C.用吸乳器吸盡乳汁

D.青霉素炎塊周圍封閉

E.及時切開引流

答案：E

（1036-1037題）

（共用題干）男，29歲。左胸部及腹部被機器切割傷，胸部傷口深達胸腔，致呼

吸困難，腹部傷口處有部分腸管脫出。

1036.現(xiàn)場處理胸部傷口的正確做法是（）

A.縫合胸部傷口

B.做胸腔穿刺抽氣

C.用清潔布料填塞傷口、密封包扎

D.做胸腔閉式引流

E.傷口不處理,呼叫120轉(zhuǎn)院

答案：C

1037.現(xiàn)場處理腹部傷口的正確作法是（）

A.不還納腸管，扣上容器

B.傷口不處理，等待轉(zhuǎn)院

C.還納腸管，縫合腹壁傷口

D.將腸管還納腹腔后包扎

E.還納腸管，用清潔布料覆蓋、保護

答案：A

（1038T040題）

（共用題T）男，43歲，2月未四肢關(guān)節(jié)腫脹，尤以腕關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)為甚。

1038.如果考慮為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，應(yīng)進一步檢查哪些項目以排除其他結(jié)締組織病

（）

A.血、尿常規(guī)

B.四肢關(guān)節(jié)X線片

C.類風(fēng)濕因子

D.抗核抗體

E.以上均是

答案：E

1039.若已確診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，下列哪項檢查不能判斷和檢查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的

活動性（）

A.CRP升高

B.ESR加快

C.X線關(guān)節(jié)破壞融合

D.關(guān)節(jié)軟組織腫脹或積液

E.類風(fēng)濕因子滴度增高

答案：E

1041若患者病情處于活動期，下列哪組藥物是最佳治療方案（）

A.甲氨蝶吟+青霉胺+小劑量潑尼松

B.氯嗤+甲氨蝶吟+SASP+小劑量潑尼松

C.氯瞳+甲氨蝶吟+青霉胺+非備體類抗炎藥

D.氯瞳+甲氨蝶吟+非笛體類抗炎藥

E.甲氨蝶吟十青霉胺+非留體類抗炎藥

答案：B

（1041-1043題）

（共用題干）20歲男性病人，2小時前開始腹瀉，為水樣便，共瀉10多次，曾嘔

吐2次，初為食物，后呈清水樣，無明顯腹痛，體檢：T35.7℃,R130次/分,

BP5.3/0kPa（40/OmmHg）,神志淡漠，眼眶下陷。

1041.此例最可能的診斷是（）

A.急性中毒性菌痢

B.阿米巴痢疾暴發(fā)型

C.重型霍亂

D.嗜鹽菌食物中毒

E.病毒性胃腸炎

答案：C

1042.治療應(yīng)首先考慮（）

A.病原治療

B.快速靜脈補液

C.糾正低鉀血癥

D.腎上腺皮質(zhì)激素

E.血管活性藥物

答案：B

1043.病人血鉀為5.5mmol/L,下列哪項不正確（）

A.急性腎功能衰竭所致

B.病人血液濃縮所致

C.大量補液后可能出現(xiàn)低鉀在癥

D.體內(nèi)仍可能缺鉀

E.補液時就注意檢測血鉀嘲

答案：A

（1044-1046題）

（共用題干）|

病人男性，6歲，今日開始較頻腹瀉，水樣便，維之嘔吐，但無腹痛及里急后重，不發(fā)熱，口渴，腓

9

腸肌疼痛，查體：T36,C,脫水，出氣較涼。血WBC20X1CI/L,便常規(guī)檢查WBCO?2/HP,大

便革蘭染色有革蘭陰性菌，懸滴法見運動快的細(xì)菌。

1044.最大可能診斷是（）

A.傷寒

B.阿米巴痢疾

C.細(xì)菌性利疾

D.霍亂

E.急性腸炎

答案：D

1045.搶救該病人，最緊急措施是（）

A.大量補液

B.抗生素

C.給升壓藥

D.給止瀉藥

E.給氫化可的松靜點

答案：A

1046.病人經(jīng)治療后脫水糾正，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，但反見體溫上升，T38.6C,此發(fā)

熱最可能因為（）

A.再感染

B.二重感染

C.復(fù)發(fā)

D.藥物所致

E.腸毒素被吸收入血循環(huán)

答案：E

（1047-1049題）

（共用題干）女性，50歲，摔傷兩天，左髏部痛。檢查：左下肢短縮，外旋50。

畸形。全身重要器官無異常表現(xiàn)

1047.最可能診斷（）

A.左髓后脫位

B.左懿前脫位

C.左股骨頭骨折

D.左股骨頸骨折

E.左股骨轉(zhuǎn)子間骨折

答案：D

1048.證實診斷首先需要的檢查（）

A.普通X線片

B.CT檢查

C.MRI

以放射性核素骨掃描（如鑄）

E.關(guān)節(jié)腔造影

答案：A

1049.此病人易發(fā)生的并發(fā)癥］）

A.脂肪栓塞

B.坐骨神經(jīng)損傷

C.股骨頭缺血壞死

D.髏內(nèi)翻畸形

E.髏關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化

答案：C

（1050-1052題）

（共用題干）患者左上瞼紅、腫、痛2天，可觸及瞼內(nèi)硬結(jié)，結(jié)膜充血，角膜清亮,

視力正常。

1050.本病的正確診斷是（）

A.急性結(jié)膜炎

B.急性瞼腺炎

C.瞼板腺囊腫

D.鞏膜炎

E.瞼緣炎

答案：B

1051.患者應(yīng)注意（）

A.局部點眼

B.冷敷

C.勿擠壓硬結(jié)

D.患眼包扎

E.切開排膿

答案：C

1052.2天后患者左」J僉腫痛減輕，瞼結(jié)膜面出現(xiàn)黃白色膿點，應(yīng)如何治療（）

A.繼續(xù)點眼

B.繼續(xù)包扎

C.熱敷

D.切開排膿

E.口服抗生素治療

答案：D

（1053T054題）

（共用題干）女，51歲，因左側(cè)鼻堵2年，感冒時加重，并流膿涕時帶血，前額

部和面頰部脹痛。檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)鼻腔中鼻道有水腫樣物和膿

1053.根據(jù)上述情況，此病例初步印象是（）

A.鼻息肉

B.鼻竇炎

C.鼻息肉、鼻竇炎

D.鼻竇腫瘤

E.變應(yīng)性鼻炎

答案：C

1054.該病治療哪種方法最好［）

A.抗生素治療

B.單純鼻息肉切除術(shù)

C.鼻內(nèi)鏡下鼻息肉摘除，上頜竇口擴大，上頜竇腔清理沖洗

D.抗真菌治療

E.鼻側(cè)切開病變清除

答案：C

（1055-1056題）

（共用題干）中年男性病人，周期性發(fā)熱、乏力、盜汗、消瘦4個月，頸部淋巴結(jié)

進行性腫大，肝脾不大。

1055.初步考慮如下哪種診斷）

A.淋巴結(jié)核

B.淋巴瘤

C.淋巴結(jié)炎

D.癌癥轉(zhuǎn)移

E.上述都應(yīng)考慮

答案：E

1056.對于該病人做哪項檢查最具有確定診斷意義（）

A.淋巴結(jié)活檢

B.結(jié)核菌素試驗

C.EB病毒抗體

D.胸部X線檢查

E.胸腹部CT檢查

答案：A

（1057-1059題）

（共用題干）男，42歲，1周前干咳左胸痛，近2日來，畏寒發(fā)熱38.8C,氣急

乏力。體檢：心率94次/分，律齊，左胸廓飽滿，呼吸運動減弱，左下叩之濁

音至實音，語顫減低，呼吸音明顯減低。

1057.根據(jù)病史體征首先考慮的診斷為（）

A.左肺炎

B.左肺不張

C.左胸腔積液

D.左自發(fā)性氣胸

E.左肺結(jié)核

答案：C

1058.根據(jù)初步考慮，確診的苜選方法為（）

A.纖維支氣管鏡檢查

B.超聲波檢查+胸穿抽液檢查

C.肺CT檢查

D.結(jié)核菌素試驗

E.血常規(guī)檢查

答案：B

1059.經(jīng)檢查診斷明確后，所給予的下列治療中哪一項是錯誤的（）

A.肋間切開，閉式引流

B.正規(guī)積極抗結(jié)核治療

C.抽放胸腔積液

D.加用糖皮質(zhì)激素

E.休息增加營養(yǎng)

答案：A

（1060-1063題）

（共用題干）女，35歲，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃左右，腹瀉10余次、稀便，伴里急

后重，很快轉(zhuǎn)為膿血便，便常規(guī)紅細(xì)胞5個/HP,白細(xì)胞10個/HP,膿液（++）。

1060.該患者最可能的診斷是1）

A.腸炎

B.細(xì)菌性痢疾

C.傷寒

D.食物中毒

E.阿米巴痢疾

答案：B

1061.若確診需做（）

A.血常規(guī)

B,尿常規(guī)

C.便培養(yǎng)

D.血培養(yǎng)

E.腹部平片

答案：C

1062.該患者的藥物治療為（）

A.黃連素

B.紅霉素

C.氯霉素

D.氧氟沙星

E.頭泡菌素

答案：D

1063.該疾病需與哪一種疾病鑒別（）

A.傷寒

B.肝炎

C.腸結(jié)核

D.霍亂

E.腸炎

答案：E

（1064-1066題）

（共用題干）男，65歲，常無意識地做“搓丸樣”動作，書寫時，字越寫越小，

體檢發(fā)現(xiàn)，左肘關(guān)節(jié)被動運動有持續(xù)增強的阻力

1064.患者的診斷可能為（）

A.老年癡呆

B.老年性震顫

C.帕金森病

D.抑郁病

E.特發(fā)性震顫

答案：C

1065.尚需與下列何病鑒別（）

A.繼發(fā)性震顫麻痹

B.抑郁癥

C.特發(fā)性震顫

D.老年性震顫

E.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

答案：A

1066.若患者伴有前列腺肥大，下列哪種藥物禁用（）

A.金剛脫胺

B.美多巴

C.安坦（苯海索）

D.心寧美

E.帕金寧

答案：C

（1067-1068題）

（共用題干）女，35歲，糖尿病史5年。7天前發(fā)熱、畏寒，伴惡心嘔吐，4小時

前出現(xiàn)意識不清，尿糖+++,尿酮+++,血糖35mmol/L,血鈉136mmol/L。

1067.該患最可能的診斷（）

A.腦血栓

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.腦出血

D.糖尿病非酮癥性高滲性昏迷

E.低血糖昏迷

答案：B

1068.下列哪項治療可不考慮（）

A.大量補液

B.靜脈滴注胰島素

C.補堿

D,大量補鉀

E.對癥處理

答案：D

（1069-1070題）

（共用題干）女，12歲，3周前發(fā)熱、咽痛、流涕，治療后好轉(zhuǎn)。近1周來右肘、

膝關(guān)節(jié)紅腫，活動痛，現(xiàn)已不能屈伸。查：T37.5℃,右肘、右膝關(guān)節(jié)明顯紅腫，

因畏痛拒絕關(guān)節(jié)檢查

1069.最可能的診斷是（）

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.化膿性關(guān)節(jié)炎

D.增生性關(guān)節(jié)炎

E.痛風(fēng)

答案：A

1070.最有價值的輔助檢查是（）

A.血、尿常規(guī)

B.ESR（血沉）、AS0（抗鏈0）

C.類風(fēng)濕因子（RF）

D.肘、膝關(guān)節(jié)X線片

E.血尿酸

答案：B

（1071-1073題）

（共用題干）男性，40歲，冬季用煤氣淋浴器洗澡，1小時后被家人發(fā)現(xiàn)昏倒在衛(wèi)

生間，隨即送醫(yī)院急診。體檢：昏迷狀態(tài)，皮膚及口唇呈櫻桃紅色，肌張力增高，

皮膚受壓部位有紅腫及水皰，診斷為C0中毒。

1071.關(guān)于急性CO中毒的發(fā)病機制是（）

A.抑制膽堿脂酶

B.形成大量碳氧血紅蛋白

C.形成大量高鐵血紅蛋白

D.抑制細(xì)胞色素氧化酶

E.阻礙三磷酸腺昔的形成

答案：B

1072.診斷C0中毒最有意義的輔助檢查（）

A.高鐵血紅蛋白濃度測定

B.血氧飽利度測定

C.血液碳氧血紅蛋白濃度測定

D.腦電圖檢查

E.頭部CT檢查

答案：C

1073.搶救該病人最有效的措施是（）

A.迅速將病人移到空氣新鮮的地方

B.迅速將病人送到高壓氧艙治療

C.冬眠療法

D.防治腦水腫

E.給予促進腦細(xì)胞功能恢復(fù)的藥物

答案：B

（1074-1076題）

（共用題干）女性，48歲，已婚，因膽道感染住院，應(yīng)用抗生素10天，近1周來

外陰瘙癢明顯，檢查發(fā)現(xiàn)陰道黏膜充血，有白色膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面

1074.最可能的診斷是（）

A.慢性陰道炎

B.外陰瘙癢癥

C.滴蟲性陰道炎

D.霉菌素陰道炎

E.老年性陰道炎

答案：D

1075.此病人應(yīng)作的輔助檢查是（）

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.陰道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏

D.懸滴法陰道分泌物檢查

E.陰道細(xì)胞學(xué)檢查

答案：D

1076.病人的治療原則首選是1）

A.廣譜抗菌素陰道應(yīng)用

B.廣譜抗菌素口服

C.抗真菌藥物口服

D.抗真菌藥物陰道應(yīng)用

E.酸性溶液陰道沖洗

答案：D

（1077-1079題）

（共用題干）男性，60歲，肥胖體型，有“三多一少”癥半月余，查空腹血糖6.4mmol

/L,口服糖耐量2小時血糖13.5mmol/L,尿酮體（一）。

1077.最可能診斷是（）

A,糖耐量減低

B.I型糖尿病

C.II型糖尿病

D.營養(yǎng)不良性糖尿病

E.糖尿病酮癥酸中毒

答案：C

1078.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）

A.空腹血糖26.lmmol/L和（或）餐后血糖＞7.8mmol/L

B.空腹血糖26.Immol/L和（或）餐后血糖/L

C.空腹血糖27.Ommol/L和（或）餐后血糖＞13.5mmol/L

D.空腹血糖27.Ommol/L和（或）餐后血糖＞11.Immol/L

E.空腹血糖27.8mmol/L和（或）餐后血糖＞11.Immol/L

答案：D

1079.該病例如飲食控制和（或）運動治療無效，最早應(yīng)用的藥物是（）

A.磺服類藥物

B.雙臟類藥物

C.胰島素

D.血管緊張素轉(zhuǎn)換成抑制劑

E.以上都不是

答案：B

（1080-1081題）

（共用題干）男，46歲，體重60kg,1小時前被火燒傷：雙前臂（I度），軀干前

和雙足（II度），雙上臂和雙小腿（III度）。

1080.病人的燒傷面積是（）

A.40%

B.42%

C.46%

D.49%

E.50%

答案：C

1081.病人第1個24小時的補液量為（）

A.2800ml

B.3600ml

C.5600ml

D.6500ml

E.7200ml

答案：C

（1082-1084題）

（共用題干）男，瞪歲，右上肢出現(xiàn)震顫，每秒4?6次，緊張時加劇，活動肘關(guān)

節(jié)有持續(xù)性阻力增大。

1082.患者除上述癥狀外還可出現(xiàn)下列哪項癥狀（）

A.右半身癱瘓

B.右半身感覺障礙

C.雙眼右半側(cè)視野同向性偏盲

D.慌張步態(tài)

E.滿月臉

答案：D

1083.下列藥物哪項應(yīng)慎用（）

A.金剛烷胺

B.美多巴

C.安坦（苯海索）

D.帕金寧

E.澳隱亭

答案：c

1084.關(guān)于本病下列說法錯誤的是()

A.日前尚無特效治療方法

B.主要對癥處理、改善癥狀

C.以合適的藥物從小劑量用起

D.長期治療，不要停停用用

E.用藥半月，無效即換

答案：E

(1085-1086題)

(共用題干)|

男，32歲，受凍后出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰2周。查體：右下肺叩診濁音，可聞及濕性啰音。

Q

血白細(xì)胞2.0X10/L,中性粒細(xì)胞92%,胸片示右下葉背段大片陰影并有庠壁空洞。

1085.最重要的檢查應(yīng)為()

A.肺功能檢查

B.支氣管舒張試驗

C.痰的細(xì)菌學(xué)檢查

D.胸部CT

E.肝功能檢查

答案：C

1086.較合理的非藥物治療，治療應(yīng)包括()

A.氣管插管

B.單用氯霉素

C.口服異煙腓、乙胺丁醇、利福平

D.單用苯唾青霉素

E.體位引流

答案：E

(1087-1088題)

(共用題干)2歲女孩，1個月來精神欠佳，食欲減退，盜汗，體重下降，伴咳嗽。

有結(jié)核接觸史。半個月前曾患“麻疹”。體檢：一般狀況可，頸部可觸及多個LOcm

XL0cm淋巴結(jié)，質(zhì)較硬，無壓痛。兩肺未聞啰音，肝肋下2.5cm,結(jié)核菌素試

驗(0T試驗)1：1000(一)。胸部X線檢查示肺門淋巴結(jié)腫大，血沉30mm/h

1087.此患兒0T試驗出現(xiàn)陰性反應(yīng)，最可能的原因是()

A.結(jié)核菌素失效

B.結(jié)核菌素液濃度太低

C.機體免疫反應(yīng)受到抑制

D.初次感染尚未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)

E.未被結(jié)核感染

答案：C

1088.正確的治療方法是()

A.青霉素20?40萬U/(kg?d),阿米卡星8~10mg/(kg?d)

B.紅霉素30?50mg/(kg-d),氨葦西林100?200mg/(kg?d)

C.鏈霉素20mg/(kg?d),青霉素20萬~40萬U/(kg?d)

D.異煙期220mg/(kg?d)，乙胺丁醇20mg/(kg?d)

E.異煙腫15mg/（kg?d）及鏈霉素15mg/（kg?d）配合乙胺丁醇15mg/（kg?d）

答案：E

（1089-1092題）

（共用題干）女，72歲，因不自主震顫8年而就診，檢查肢體遠(yuǎn)端震顫明顯，肌

張力增強，肢體活動少，始動困難，面部表情少，瞬目頻率慢，行走步態(tài)不穩(wěn),

呈緊迫、細(xì)碎、拖地狀

1089.最可能的診斷是（）

A.特發(fā)性良性家族性震顫

B.甲狀腺功能亢進

C.老年性震顫

D.阿爾茨海默病

E.帕金森病

答案：E

1090.老年人此病最常見病因是（）

A.動脈硬化、黑質(zhì)紋狀體缺血

B.原因不明錐體外系變性病

C.藥物中毒

D.甲狀旁腺功能低下

E.腦炎后遺癥

答案：A

1091.此病治療原則，下列哪項不對（）

A.對癥治療

B.早期應(yīng)用理療和醫(yī)療體育保健

C.治療藥物一次到位，效果明顯

D.藥物替代治療

E.持續(xù)維持量，切忌停停用用，亂換藥物

答案：C

1092.患者應(yīng)用美多巴400mg/d,出現(xiàn)幻覺、焦躁不安、血壓偏低及胃腸道癥狀，

應(yīng)如何處理（）

A.藥物減量觀察

B.停藥

C.換用安坦

D.換用帕金寧

E.與藥物無關(guān)

答案：A

（1093-1095題）

（共用題干）女，33歲，突發(fā)呼吸困難伴室息感。查體：呼吸30次/分，呼氣延

長，雙肺哮鳴音，無濕啰音。

1093.該病人的呼吸困難（）

A.陣發(fā)性呼吸困難

B.吸氣性呼吸困難

C.呼氣性呼吸困難

D.混合性呼吸困難

E.心源性哮喘

答案：c

1094.該病人的可能的診斷是i）

A.肺氣腫

B.支氣管哮喘

C.自發(fā)性氣胸

D.心源性哮喘

E.氣管異物

答案：B

1095.該病例排除心源性哮喘的主要依據(jù)是（）

A.年齡

B.性別

C.肺內(nèi)無濕啰音

D.突然發(fā)病

E.呼吸未達38次/分

答案：C

（1096-1099題）

（共用題T）男，47歲，反復(fù)發(fā)作右上腹痛、發(fā)熱、黃疸3年。10天前又發(fā)作，

用藥后緩解。

1096.為了明確有無膽道結(jié)石，可做（）

A.鋼劑十二指腸低張造影

B.十二指腸引流液分析

C.口服膽囊造影

D.腹部CT

E.EBCP

答案：E

1097.如果該病人突發(fā)右上腹痛、寒戰(zhàn)、高熱39℃,查體：鞏膜黃染，BP60/45nlmHg,

P140次/分，中上腹壓痛，最可能的診斷是（）

A.急性膽囊炎

B.膽囊穿孔腹膜炎

C.急性梗阻性化膿性膽管炎

D.胰腺癌

E.門靜脈炎

答案：C

1098.最佳的治療方法是（）

A.中藥針刺綜合治療

B.靜滴抗生素

C.體外震波碎石

D.急診手術(shù)

E.大量糖皮質(zhì)類固醇

答案：D

1099.如采取手術(shù)，最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式是（）

A.膽總管探查+膽囊切除

B.膽總管探查+T型管引流

C.膽總管T型管引流+0ddi括約肌成形術(shù)

D.膽囊造口術(shù)

E.膽囊空腸吻合術(shù)

答案：B

（1100-1101題）

（共用題干）女，3歲，頸部腫物約1cm,稍高起于皮膚，圓形，邊界不甚清楚,

皮表正常。腫塊呈青藍(lán)色，質(zhì)軟，有壓縮性，壓迫時消失，去壓后即復(fù)原

1100.最可能的診斷為（）

A.脂肪瘤

B.皮脂腺囊腫

C.纖維瘤

D.海綿狀血管瘤

E.表皮樣囊腫

答案：D

1101.關(guān)于其治療，下列說法錯誤的是（）

A.冷凍治療

B.X線照射治療

C.硬化劑治療

D.手術(shù)治療

E.硬化治療與手術(shù)治療配合應(yīng)用

答案：A

（1102-1104題）

（共用題干）|

二十歲，女，半個月前開始性情急躁，失眠，怕熱，多汗和心慌，在門診做血清丁3、丁4增高

1102.門診體格檢查可能發(fā)現(xiàn)］）

A.心臟擴大

B.脈律不齊

C.眼球明顯突出

D.心前區(qū)聞及雜音

E.甲狀腺彌漫性腫大

答案：E

1103.最合適的輔助檢查是（）

A.血清膽固醇

B.血清甲狀腺素

C.血清蛋白結(jié)合碘

D.蛋白電泳測定

E.血糖

答案：B

1104.下列哪種輔助檢查能更好地評價甲亢（）

A.基礎(chǔ)代謝

B.甲狀腺攝?、荌測定

C.超聲波檢查

D.甲狀腺CT

E.甲狀腺穿刺

答案：B

（1105-1107題）

（共用題干）男，62歲，反發(fā)心絞痛1年，3小時前突發(fā)心前區(qū)痛，向左肩臂放射，

伴大汗，含硝酸甘油無效。血壓100/60mmHg,心率92次/分，心律齊，心尖

部二級收縮期雜音。雙肺檢查未見異常

1105.全科醫(yī)生接診后初步診斷印象是（）

A.心絞痛

B.急性心肌梗死

C.肋間神經(jīng)痛

D.氣胸

E.急性左心衰竭

答案：B

1106.為明確該例診斷急需做的檢查是（）

A.心臟B超

B.心功能測定

C.床旁心電圖、查心肌酶

D.床旁X線片

E.心向量圖

答案：C

1107.在本病例急性心肌梗死患者轉(zhuǎn)診中哪項處理是錯誤的（）

A.給氧、止痛

B.先就地?fù)尵?，待情況穩(wěn)定后轉(zhuǎn)院

C.呼叫120,由車上急救人員陪送醫(yī)院

D.取半坐位，保持呼吸道通暢

E.途中密切觀察病情變化

答案：D

（1108-1109題）

（共用題干）男，22歲，左大腿被刀扎傷縫合后2天，左大腿突然腫脹劇痛，傷

口周圍皮膚水腫、蒼白，傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡

1108.最可能的診斷為（）

A.氣性壞疽

B.丹毒

C.急性蜂窩織炎

D.破傷風(fēng)

E.寒性膿腫

答案：A

1109.應(yīng)采取的治療措施（）

A.熱敷

B.理療

C.緊急清創(chuàng)

D.輸注抗生素

E.輸注破傷風(fēng)抗毒素

答案：C

（1110-1112題）

（共用題干）女，28歲，妊娠3個月，有明顯心悸、納亢、易激動等病史。

1110.為明確該病人是否有毒性彌漫性甲狀腺腫，以下檢查哪項意義最大（）

A.FT3、Fr4

B.TSAb

C.FRH興奮實驗

D.超敏TSH

E.T3、T4

答案：A

?11.此病人若已確診為毒性彌漫性甲狀腺腫，首選治療方案為（）

A.消瘦湯

B.手術(shù)治療

C.L

D.普蔡洛爾（心得安）

E.抗甲狀腺藥物

把案：E

?12.進一步治療時下列方案錯誤的是（）

A.定期檢測WBSDC

B.定期測定FT3、FT4

C.定期隨訪

D.如病人恐懼抗甲狀腺藥物充?胎兒影響，亦可改用甲狀腺次全切除術(shù)

E.抗甲狀腺藥物治療開始2周后，可考慮加用甲狀腺制劑

答案：E

（1113-1114題）

（共用題干）男，62歲，近4?5年來動作緩慢，始動、停步或轉(zhuǎn)彎時困難，且逐

漸出現(xiàn)走路慌張不穩(wěn)，腦CT檢查有腦萎縮，神經(jīng)系統(tǒng)物理檢查肌張力增高，曾

服用普奈洛爾（心得安）治療未見緩解

1113.最可能的診斷是（）

A.老年性震顫

B.甲狀腺功能亢進

C.帕金森病

D.特發(fā)性良性震顫

E.腦動脈硬化

答案：C

1114.帕金森病和特發(fā)性良性震顫的主要區(qū)別（）

A.有家族遺傳史

B.起病隱襲、緩慢進展

C.精神緊張時震顫加重

D.肌強直

E.靜止性震顫

答案：D

（1115-1116題）

（共用題干）73歲老婦，皮肌炎7年，吞咽困難半年。高熱昏迷4小時，入院。

體檢T38C,BP14.6/8kPa（110/60mmHg）,P96次/分，R28次/分,心臟檢查

無異常。左肺下野可聞濕性啰音。肝脾未及，右下肢肌無力。無慢性呼吸道疾病

史。

1115.你考慮病人昏迷的原因，最可能是（）

A.心肌梗死

B.肺梗死

C.腦血栓形成

D.肺炎

E.腦出血

答案：D

1116.你首先選擇哪一項檢查，最有助于診斷（）

A.EGK

B.胸X線片

C.血WBC

D.血糖

E.血LDH

答案：B

（1117-1119題）

（共用題T）女性，24歲，2年來有發(fā)作性神志增失，四肢抽搐，服藥不規(guī)則。今

日凌晨開始又有發(fā)作，意識一直不清醒。來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。

1117.首先應(yīng)選用的治療藥物是（）

A.地西泮10mg靜注

B.苯妥英鈉0.25g肌注

C.地西泮20mg肌注

D.副醛5ml灌腸

E.苯巴比妥0.5g肌注

答案：A

1118.病人目前處于下列哪一種狀態(tài)（）

A.癲癇持續(xù)狀態(tài)

B.癲癇強直-陣攣發(fā)作

C.單純部分發(fā)作繼全面性發(fā)作

D.復(fù)雜部分發(fā)作繼全面性發(fā)作

E.癲癇發(fā)作后昏睡期

答案：A

1119.病人發(fā)作控制，清醒后應(yīng)作何種處理（）

A.調(diào)換其他抗癲癇藥物

B.詢問近期服藥情況，囑正規(guī)服藥

C.加大服藥劑量，囑正規(guī)服藥

D.加用另一種抗癲癇藥物

E.停藥觀察1周后再考慮用藥

答案：B

（1120-1122題）

（共用題干）男性，49歲，尿色變深3個月，同時皮膚漸發(fā)黃，糞便顏色變淡，

偶有微熱，體檢：鞏膜、皮膚明顯黃染，腹平坦，肝于右肋弓下3cm,表面光滑、

無壓痛，膽囊于肝下可觸及，張力大，無壓痛。診斷為壺腹部腫瘤

1120.對此診斷最有參考價值的病史是（）

A.黃疸時輕時重

B.有無寒戰(zhàn)、高熱

C.尿色深

D.糞顏色變淡

E.疼痛否

答案：A

1121.判定該病例能否行根治術(shù)最重要的體征是（）

A.黃疸程度

B.消瘦、貧血

C.膽囊腫大否

D.上腹有無包塊

E.肝臟腫大程度

答案：D

1122.為確診，最有定位診斷價值的輔助檢查是（）

A.B型超聲

B.十二指腸鏡檢查

C.鐵劑十二指腸低張造影

D.PTC

E.CT

答案：B

（1123-1124題）

（共用題干）女，20歲，熱水燙傷雙大腿，雙足，均為HI度

1123.患者的燙傷面積是（）

A.23%

B.24%

C.26%

D.27%

E.29%

答案：D

1124.燒傷嚴(yán)重性分度為（）

A.輕度燒傷

B.中度燒傷

C.重度燒傷

D.深度燒傷

E.特重度燒傷

答案：E

（1125-1126題）

（共用題干）患兒，女，4歲。中度發(fā)熱、輕咳1日，次日白面、頸發(fā)現(xiàn)紅色皮疹，

1日內(nèi)遍及全身來診。查體：體溫38℃,皮疹為淡紅色斑疹、斑丘疹，軀干多,

四肢稀少。耳后、頸部淋巴結(jié)腫大。

1125.初步診斷為（）

A.麻疹

B.風(fēng)疹

C.幼兒急疹

D.猩紅熱

E.敗血癥

答案：B

1126.以下的治療中哪項應(yīng)除外（）

A.臥床休息

B.高維生素

C.營養(yǎng)豐富易消化的食物

D.清熱解毒中藥

E.及早應(yīng)用抗生素

答案：E

（1127-1129題）

（共用題干）|

女，30歲，自11歲起，每年春季反復(fù)出現(xiàn)喘息發(fā)作、咳嗽，用抗生素、異丙腎上腺素吸入有效。3

天前聞油煙后又發(fā)生喘息，不能平臥。查體：體溫37.6C,血壓160/10口mmHg,心率120次

/分，大汗淋漓、發(fā)絹、脈搏細(xì)速，雙肺散在哮鳴音。血氣分析：PaOS0mmHg,PaCO50mmHg,

922

血白細(xì)胞11X10八。

1127.該病人可能的診斷是（）

A.心源性哮喘

B.支氣管哮喘發(fā)作期

C.過敏性肺炎

D.慢性支氣管炎喘息型

E.支氣管肺癌

答案：B

1128.判定該病人病情嚴(yán)重的最主要的指標(biāo)是（）

A.血白細(xì)胞數(shù)升高

B.雙肺散在哮鳴音

CP&CO2升高

D.血壓升高

E.體溫升高

答案：C

1129.該病人立即采取的治療措施是（）

A.應(yīng)用支氣管擴張藥

B.補液

C.低流量吸氧

D.應(yīng)用降壓藥

E.應(yīng)用抗生素

答案：A

（1130-1131題）

（共用題干）

男性，33歲，發(fā)熱I周伴鼻出血，牙齦出血，球結(jié)膜出血及注射部位大片瘀斑，大便呈紫紅色入院。

gg

化瞼：Hb85g/L,WBC1.5X10/L,血小板53X10/L,骨髓檢查有核細(xì)胞增生明顯活躍，

原始加幼稚細(xì)胞占0.85（85%）,POX強陽性。染色體檢查有t（15；17）o

1130.本例確診為急性白血病，其臨床分型是（）

A.急性淋巴細(xì)胞性白血病

B.急性非淋巴細(xì)胞白血病Ml型

C.急性非淋巴細(xì)胞白血病M2型

D.急性非淋巴細(xì)胞白血病M3型

E.急性非淋巴細(xì)胞白血病M5型

答案：D

1131.本例出血最主要原因是］）

A.血小板減少

B.血小板功能異常

C.纖維蛋白溶解亢進

D.血中有類肝素抗凝物質(zhì)

E.白血病細(xì)胞釋放促凝物質(zhì)弓起彌散性血管內(nèi)凝血

答案：A

（1132-1134題）

（共用題干）35歲病人，因陰道分泌物十分多，有異味2個月來診

1132.在詢問病史最應(yīng)注意的是（）

A.分泌物的性狀

B.有無行房后出血

C.是否有不潔性生活史

D.月經(jīng)有無改變

E,是否哺乳期

答案：B

1133.婦檢發(fā)現(xiàn)宮頸失去常態(tài)，易出血，此時最應(yīng)做哪項檢查（）

A.刮片找瘤細(xì)胞

B.宮頸多點活檢

C.陰道鏡檢查

D.碘試驗

E.刮取頸管

答案：B

1134.若病理證實為宮頸鱗癌，如何進行臨床分期（）

A.雙合診

B.三合診

C.肛腹診

D.B超檢查

E.陰式B超

答案：B

（1135-1137題）

（共用題干）男性，心悸氣急10年，反復(fù)咯血，心尖部舒張期隆隆樣雜音，第一

心音亢進，可聞及開瓣音，P2亢進，近日來陣發(fā)性心悸，心電圖示：快速房顫，

X線呈梨形心。

1135.本病下一步應(yīng)做何檢查］）

A心電圖

B.X線攝片

C.超聲心動圖

D.右心導(dǎo)管

E.放射性核素掃描

答案：C

1136.此病例M超聲心動圖二尖瓣頻譜為（）

A.無明顯改變

B.前葉呈城垛樣改變

C.CD段呈吊床樣改變

D.CD段呈雙線征

E.EF斜率增加

答案：B

1137.本病最可能診斷為（）

A.VSD

B.ASD

C.ECD

D.二尖瓣狹窄

E.二尖瓣關(guān)閉不全

答案：D

（1138-1140題）

（共用題干）|

小兒10個月，發(fā)熱2天，體溫39C,煩躁、頻咳、氣喘，體檢口周發(fā)絹，鼻翼扇動，三凹征陽性，

g

兩肺呼吸音粗，血象WBC9X10/L,N47%

1138.此時應(yīng)首先做哪項檢查（）

A.血培養(yǎng)

B.咽試子培養(yǎng)

C.X線胸部檢查

D.呼吸道合胞病毒血清學(xué)檢查

E.腺病毒血清學(xué)檢查

答案：C

1139.第5天患兒仍高熱不退，咳喘加重，精神委靡，面色青灰，呼吸70次/分，

右下肺叩濁，可聞管樣呼吸音及中小水泡音，心率180次/分，心單低鈍，肝臟

肋下3.5cm,此時最可能的診斷是（）

A.肺炎球菌肺炎

B.腺病毒肺炎合并心衰

C.呼吸道合胞病毒肺炎

D.金黃色葡萄球菌肺炎

E.支原體肺炎

答案：B

1140.該患兒確診后，根據(jù)上述臨床表現(xiàn)緊急處理應(yīng)首先選用以下哪種藥物（）

A.退熱劑

B.地西泮（安定）

C.糖皮質(zhì)激素

D.抗生素

E.洋地黃制劑

答案：E

（1141-1142題）

（共用題干）男性，60歲，消瘦，間斷腹瀉和便秘交替3個月。體查右上腹可觸

及6cmX6cm包塊，活動受限，無壓痛，多次檢查糞便隱血陽性。

1141.應(yīng)考慮下列哪種診斷（）

A.結(jié)腸癌

B,潰瘍性結(jié)腸炎

C.Crohn病

D.增生性腸結(jié)核

E.以上都應(yīng)考慮

答案：E

1142.為明確診斷最重要的檢查是（）

A.腹部CT

B.消化道銀餐造影

C.結(jié)腸鏡檢查及病灶活檢

D.立位腹平片

E.腹部B超

答案：C

（1143-1145題）

（共用題干）一名20歲男子，半月前因感冒而發(fā)熱，經(jīng)治療有好轉(zhuǎn)，但相繼出現(xiàn)

明顯多飲、多食、多尿并無力：未予重視。近3天臍周痛，惡心嘔吐，不思飲食，

查：尿糖（++++）,尿酮體（+）。

1143.目前最主要的治療原則應(yīng)是（）

A.積極抗炎治療

B.大量補液

C.使用胰島素

D.補以堿性藥

E.調(diào)整電解質(zhì)紊亂

答案：C

1144.經(jīng)積極治療病人癥狀消失，血糖大致正常，從長遠(yuǎn)的治療效果，最重要的

措施應(yīng)是（）

A.強化糖尿病教育

B.堅持糖尿病飲食

C.堅持血、尿糖自我監(jiān)測

D.逐漸增加活動，以適應(yīng)一般工作

E.堅持使用胰島素

答案：A

1145.10年后，一旦因持續(xù)治療不滿意，出現(xiàn)下述并發(fā)癥，哪種并發(fā)癥預(yù)后相對

危險性最大（）

A.糖尿病視網(wǎng)膜病變

B,糖尿病心臟病

C.糖尿病腎病

D.糖尿病周圍神經(jīng)病變

E.糖尿病足

答案：C

（1146-1149題）

（共用題干）雙前臂、雙手背紅斑基礎(chǔ)上散在粟粒大小丘疹、丘皰疹及點狀糜爛面,

有明顯漿液性滲出，邊界不清，皮疹對稱分布，自覺瘙癢劇烈。

1146.最可能的診斷是（）

A.藥疹

B.慢性單純性苔辭

C.神經(jīng)性皮炎

D.急性濕疹

E.膿皰瘡

答案：D

1147.下列外用藥物中選用哪種最為合適（）

A.爐甘石洗劑

B.油劑

C.溶液濕敷

D.氣霧劑

E.軟膏

答案：C

1148.應(yīng)囑病人的注意事項中錯誤的是（）

A.發(fā)病期間避免辛辣食物及酒類

B.有魚蝦過敏者，忌食魚蝦

C.勤洗浴，以防繼發(fā)感染

D.避免各種可疑的致病因素

E.避免各種外界刺激，如搔抓等

答案：C

1149.經(jīng)上述外用藥物治療1周后，紅腫，滲液消失，此時的外用藥選擇下列哪

項最合適（）

A.繼續(xù)使用原外用藥不變，直至皮疹完全消退

B.煉焦油制劑

C.糖皮質(zhì)激素軟膏或糊劑

D.角質(zhì)剝脫劑

E.硬膏

答案：C

（1150-1152題）

（共用題干）一位診斷為慢性牙周炎的牙周病病人，已于2個月前完成基礎(chǔ)治療,

現(xiàn)需選擇最佳手術(shù)方法

1150.袋深5nim,附著齦較窄，牙槽骨水平吸收，骨形態(tài)尚可，應(yīng)選（）

A.冠向復(fù)位瓣術(shù)

B.改良Windmn術(shù)

C.植骨術(shù)

D.牙周翻瓣術(shù)+骨成形術(shù)

E.引導(dǎo)性組織再生術(shù)

答案：B

1151.袋深5?6mm,X線示牙槽骨吸收不規(guī)則，應(yīng)選（）

A.根向復(fù)位瓣術(shù)

B.改良Windman術(shù)+骨成形術(shù)

C.牙齦切除術(shù)

D.牙周翻瓣術(shù)十骨成形術(shù)

E.引導(dǎo)性組織再生術(shù)

答案：D

1152.右下第一磨牙頰側(cè)根分義病變II度，且部分根分叉暴露，附著齦較窄，應(yīng)

選（）

A.根向復(fù)位瓣術(shù)

B.牙周袋搔刮術(shù)

C.牙齦切除術(shù)

D.植骨術(shù)

E.引導(dǎo)性組織再生術(shù)

答案：E

（1153-1157題）

（共用題干）男孩，8歲，頭面頸部及雙上肢火焰燒傷2小時，急診入院，查體:

呼吸24次/分，煩躁不安，心率140次/分，傷后無尿。

1153.首先診斷是（）

A.重度燒傷

B.特重?zé)齻?/p>

C.呼吸道燒傷

D.火焰燒傷

E.急性腎功能衰竭

答案：A

1154.該患兒燒傷面積診斷為］）

A.27%

B.31%

C.24%

D.30%

E.35%

答案：B

1155.其緊急處理應(yīng)首先（）

A.無痛下清創(chuàng)

B.采用包扎療法

C.迅速建立靜脈輸液途徑

D.全身應(yīng)用抗生素

E.立即配血、輸血

答案：C

1156.若需補液，患兒體重為25kg,第一個24小時補液量為（）

A.1550ml

B.2000ml

C.3000ml

D.3550ml

E.4000ml

答案：D

1157.第一個24小時補晶體液與膠體液之比是（）

A.1：1

B.1：2

C.2：1

D.3：1

E.4：1

答案：C

（1158-1161題）

（共用題干）女性28歲，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、尿頻、尿急、尿痛伴右側(cè)腰痛，既往

無類似發(fā)作史，有慢性膽囊炎、膽結(jié)石史。體檢：T39.3C,血壓n0/80minHg,

急性病容，心率110次/分，律齊，兩肺未聞干濕啰音，莫菲征（一），右側(cè)腎叩

擊痛。尿常規(guī)：蛋白+,白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞5?8/HP,白細(xì)胞管型。?2/HP

1158.最可能的診斷是（）

A.急性膀胱炎

B.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

C.急性腎盂腎炎

D.慢性膽囊炎急性發(fā)作

E.急性腎小球腎炎

答案：C

1159.最有效的確診方法（）

A.尿菌定量培養(yǎng)加藥敏試驗

B.靜脈腎盂造影

C.血培養(yǎng)

D.B超

E.尿沉渣涂片染色鏡檢

答案：A

1160.目前最恰當(dāng)?shù)奶幚恚ǎ?/p>

A.標(biāo)本送檢查前即開始抗菌治療

B.首選窄譜抗生素治療

C.物理降溫，對癥治療

D.觀察熱型，暫不施治

E.留取血、尿標(biāo)本后，首選龍革蘭陰性桿菌有效的抗生素立即治療

答案：E

1161.該病人抗菌治療療程至少為（）

A.5?7天

B.2?4周

C.10-14天

D.4?6周

E.2?4個月

答案：C

（1162-1163題）

（共用題干）中年男性，曾居住在血吸蟲病疫區(qū)，水腫、乏力、腹脹3個月，查體：

肝病面容，可見蜘蛛痣，腹脹，腹水征陽性，肝肋下2cm,腹壁靜脈曲張，下肢

水腫

1162.最可能的診斷為（）

A.下腔靜脈阻塞綜合征

B.血吸蟲性肝硬化

C.充血性心力衰竭

D.肝腎綜合征

E.營養(yǎng)不良性水腫

答案：B

1163.上述患者的體征中哪些對鑒別肝硬化腹水和下腔靜脈阻塞所致的腹水最有

意義（）

A.腹壁靜脈曲張

B.腹壁靜脈血流方向

C.腹腔積液常規(guī)

D.蜘蛛痣

E.下肢水腫

答案：B

（1164-1166題）

（共用題T）病人具有劇烈自發(fā)性搏動性牙痛，遇冷刺激可暫時緩解

1164.臨床診斷可能是（）

A.急性牙髓炎漿液期

B.牙髓壞死

C.急性冠周炎

D.急性牙髓炎化膿期

E.急性根尖膿腫

答案：D

1165.此時何種應(yīng)急處理能最大程度地緩解疼痛（）

A.粘膜切開引流

B.開髓引流

C.根管引流

D.切開骨膜引流

E.面部冷敷，服用四環(huán)素類抗生素

答案：B

1166.臨床檢查時最有可能伴有哪項陽性體征（）

A,叩痛

B.溫度刺激痛

C.X線檢查見根尖周有圓形或橢圓形邊界清晰的透影區(qū)

D.牙齒松動

E.牙齒變色

答案：B

（1167-1168題）

（共用題干）女，19歲，午后發(fā)熱、咳嗽、乏力2個月入院，咳痰帶血一周，大

咯血1小時。病后食欲下降，體重減輕乏力，X線胸片示：右肺上葉片狀陰影,

P96次/分，BP12/8kPa（90/60mmHg）

1167.最可能的診斷是（）

A.肺炎球菌肺炎

B.肺囊腫并感染

C.浸潤型肺結(jié)核

D.支氣管擴張并感染

E.肺膿腫

答案：C

1168.采取下列哪種治療措施最恰當(dāng)（）

A.輸液、備血

B.左側(cè)臥位+青霉素靜滴

C.吸氧+血管加壓素（垂體后葉素）靜滴

D,止血芳酸靜滴

E.右側(cè)臥位+血管加壓素（垂體后葉素）靜滴

答案：E

（1169-1171題）

（共用題干）56歲，男性，20余年前體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，此后多次檢測肝功

能，偶有肝功異常，間斷服用中藥治療。因近半個月納差、乏力、腹脹，近幾日

尿量減少來院，病后伴有惡心但未嘔吐;肝功能：ALT430U/L,TB330umol/L,

尿膽紅素（i）,尿膽原（|）。

1169.為了進一步明確診斷，先選擇下列各項哪一項（）

A.檢查HAV-IgM抗體

B.乙肝病毒兩對半

C.凝血酶原時間延長程度

D.檢查血中ALP及AST

E.B超檢查肝膽情況

答案：E

1170.最可能的診斷是（）

A.門脈性肝硬化

B.慢性重癥型肝炎

C.急性重癥型肝炎

D,亞急性重癥肝炎

E.原發(fā)性肝癌

答案：A

1171.目前治療首選（）

A,一般及支持療法

B.非特異性護肝藥物

C.抗病毒治療

D.試用免疫抑制劑

E.促進肝細(xì)胞再生

答案：B

（1172-1174題）

（共用題干）病人女性，28歲，來診前1小時服敵百蟲100ml,查體昏迷狀態(tài)，雙

瞳孔針尖大小，多汗抽搐，兩肺布滿濕啰音，急查血膽堿酯酶活力為25%。

1172.洗胃時不應(yīng)選用的是（）

A.生理鹽水

B.清水

C.1：5000高鎰酸鉀

D.碳酸氫鈉

E.0.45%氯化鈉

答案：D

1173.在洗胃的同時需立即給予（）

A.甘露醇及呼吸興奮藥

B.高流量吸氧并給予味塞米

C.阿托品、碘解磷定

D.毛果蕓香堿、雙復(fù)磷

E.西地蘭利嗎啡

答案：C

1174.經(jīng)積極搶救10小時后，病人出現(xiàn)尿潴留，躁動不安，雙瞳孔散大，皮膚干

燥，面色干燥，面色潮紅，心率140次/分，聽診雙肺啰音消失，病人可能并發(fā)

（）

A.腦水腫

B.腦疝

C.肺水腫

D.阿托品中毒

E.急性心衰

答案：D

（1175-1177題）

（共用題干）|

男，64歲，高血壓10年。文化程度大學(xué)，職業(yè)干部。主訴記憶力減退4年，出現(xiàn)幻覺1個月。檢

查：BP150/90mmHg,神志清楚，語言流利，遠(yuǎn)、近記憶明顯減退，空間定向力減退。肌張力稍

高，四肢肌力V線，雙側(cè)病理反射陽性。MRI檢查見皮質(zhì)下白質(zhì)彌漫長LT?信號

1175.病人最可能的診斷為（）

A.血管性癡呆

B.阿爾茨海默病

C.皮質(zhì)下動脈硬化性腦病

D.帕金森病癡呆

E.混合性癡呆

答案：C

1176.病人最易與下列哪種癡呆相混淆（）

A.血管性癡呆

B.阿爾茨海默病

C.帕金森病癡呆

D.混合性癡呆

E.pick病

答案：B

1177.病人最佳的治療藥物為《）

A.茴拉西坦（三樂喜）

B.腦活素

C.達納康

D.他可林

E.神經(jīng)節(jié)昔脂

答案：C

（1178-1179題）

（共用題干）女，44歲，月經(jīng)稀，量少，近半年經(jīng)常出現(xiàn)周身發(fā)熱，伴大汗，經(jīng)

常與同事爭吵，夜間睡眠差。

1178.初步考慮為（）

A.神經(jīng)衰弱

B.自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂

C.神經(jīng)精神疾患

D.更年期綜合征

E.更年期功血

答案：D

1179.經(jīng)全面查體，基本排除器質(zhì)性疾患，治療方向是（）

A.全面刮宮

B.進行抗精神病治療

C.在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進行激素替代治療

D.與家屬接觸，囑其看管好病人

E.考慮為無排卵功血，給予促排卵治療

答案：C

（1180-1181題）

（共用題干）老年人口腔保健受到了鄉(xiāng)政府的高度重視，請來口腔保健專家指導(dǎo)鄉(xiāng)

衛(wèi)生院的牙防工作。經(jīng)過討論研究制定了全鄉(xiāng)1千多位60歲以上老人口腔保健

的詳細(xì)計劃方案

1180.調(diào)查結(jié)果顯示，老年人口腔保健需求不斷增長主要是（）

A.牙周潔治

B.冠吉需充填

C.保健牙刷

D.義齒修復(fù)

E.監(jiān)護拔牙

答案：D

1181.掌握了老年人口腔健康基線資料后，制定的口腔保健目標(biāo)是（）

A.保持全口牙列完好

B.至少保持20顆功能牙

C.消除牙周袋

D.義齒修復(fù)

E.糾正不良衛(wèi)生習(xí)慣

答案：B

（1182T184題）

（共用題干）男40歲，右陰囊突發(fā)腫物24小時伴腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、肛門

停止排氣和排便，查右陰囊腫脹發(fā)紅，體溫38.5℃。

1182.此病人手術(shù)治療的關(guān)鍵在于（）

A.探清疝的內(nèi)容物為何物

B.判斷的內(nèi)容物是否壞死

C.鑒別是直疝還是斜疝

D.進行疝修補術(shù)的方法

E.迅速補充血容量

答案：B

1183.術(shù)中鑒別直疝與斜疝主要依據(jù)（）

A.疝塊是否進入陰囊

B.是否產(chǎn)生嵌頓

C.疝頸與腹壁下動脈的關(guān)系

D.精索與疝囊的關(guān)系

E.疝塊與內(nèi)環(huán)的關(guān)系

答案：C

1184.若術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫物處腸管變黑，下列哪項措施最為恰當(dāng)（）

A.腸切除術(shù)后行Mcvay修補術(shù)

B.腸切除術(shù)后行Bassini修補術(shù)

C.腸切除術(shù)后行Ferguson修補術(shù)

D.壞死腸管切除術(shù)吻合，回納后性疝囊高位結(jié)扎術(shù)

E.腸切除術(shù)后行疝成形術(shù)

答案：D

（1185-1187題）

（共用題干）牙防所局部用氟預(yù)防踽齒研討會上，大家就各種措施和方法進行研討,

第一討論的是含氟牙膏，對此

1185.含氟牙膏的氟濃度（）

A.濃度越高防晶效果越好

B.濃度越低防脯效果越好

C.氟濃度約lOOOppm為好

D.根據(jù)水氟濃度確定為好

E.應(yīng)該城市高些，農(nóng)村低些

答案：C

1186.學(xué)齡前兒童用含氟牙膏應(yīng)該（）

A.含氟化鈉的牙膏

B.一次用量要少些

C.用MFP的牙膏好

D.由大人監(jiān)督刷牙

E.不要用水漱口

答案：D

1187.使用含氟牙膏刷牙要（）

A.每天早晚刷牙

B.定期更換牙膏

C.只刷唇側(cè)牙面

D.在高氟區(qū)應(yīng)用

E.無齦可以不用

答案：A

（1188-1189題）

（共用題干）女，28歲，劍突下鉆頂樣痛伴惡心、嘔吐。腹痛劇烈，呈絞痛，無

反跳痛、肌緊張。血常規(guī)無異常。

1188.首先考慮的診斷為（）

A.十二指腸潰瘍

B.急性胰腺炎

C.膽道蛔蟲癥

D.急性膽囊炎

E.膽石癥

答案：C

1189.進一步確診須（）

A.嘔吐物找蛔蟲卵

B,糞查蛔蟲卵

C.嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)

D.胃十二指腸鋼餐

E.ERCP檢查

答案：E

（1190-1192題）

（共用題干）女性，56歲，上腹不適曖氣1個月，進食如常，胃鏡示：胃小彎側(cè)

lcmX0.6cm局限性黏膜粗糙、糜爛，亞甲藍(lán)噴灑后染色明顯。

1190.下列哪種疾病可能性大］）

A.慢性胃炎

B.疣狀胃炎

C.嗜酸性胃炎

D.膽汁反流性胃炎

E.早期胃癌

答案：E

1191.如病理檢查發(fā)現(xiàn)腺癌細(xì)胞，下列哪項檢查最有助于腫瘤分期（）

A.上消化道鋼餐

B.超聲內(nèi)鏡

C.上腹CT

D.腹部B超

E.血管造影

答案：B

1192.下列治療首選（）

A.內(nèi)鏡檢查

B.外科手術(shù)

C.化療

D.放療

E.免疫治療

答案：B

（1193-1195題）

（共用題干）|

中年男性，近10天黃疸進行性加深，食欲減退，乏力，尿少3日，神志不清1天，體檢：鞏膜明顯

黃染，嗜睡，煩躁不安，牙齦出血，皮下瘀斑，撲翼樣震顫陽性，肝未觸及，大量腹水。外周血象：

WBC13.2X1O9/LN82%,血總擔(dān)紅素170.Opmol/L,ALT72U/L.血清堿性磷酸酶8.5

布氏單位。

1193.病人的病原學(xué)檢查可能是HbsAgHbeAg抗-HBc抗-Hbe抗-HBsHBV-DNA（）

A.---+-

B.十十十一—十

C.一+-

D.一++++

E.++-±-

答案：B

1194.最可能的診斷是（）

A.淤膽型肝炎

B.慢性重癥型肝炎

C.急性重癥型肝炎

D.亞急性重癥肝炎

E.原發(fā)性肝癌

答案：C

1195.對該病人治療，下列哪項最正確（）

A.利尿劑大量應(yīng)用

B.加強營養(yǎng)，高蛋白飲食

C.大量放腹水

D.靜滴水解蛋白溶液

E.肥皂水洗腸

答案：D

（1196-1198題）

（共用題干）|

男，19歲，因1個月來每天下午低熱，體溫37.5?38C,咳嗽，咳少量白痰，無咯血，乏力，納

Q

差，消瘦，入院后查血白細(xì)胞4.1X10/L,胸部X線片：右上肺片狀浸潤陰影。

1196.經(jīng)檢查，診斷明確后，首選的治療為（）

A.異煙助+利福平

B.異煙脫+乙胺丁醇

C.異煙明+卡那霉素+乙胺丁醇

D.異煙冊+鏈霉素+利福平

E.異煙脫+乙胺丁醇+毗嗪酰胺

答案：D

1197.此時最可能發(fā)現(xiàn)的肺部體征為（）

A.右下肺少許濕性啰音

B.右肺叩診濁音

C.兩肺呼吸音減弱

D.兩肺散在干性啰音

E.兩肺未發(fā)現(xiàn)異常

答案：E

1198.此時，首先應(yīng)做的輔助檢查為（）

A.紅細(xì)胞沉降率

B.痰培養(yǎng)+試敏

C.痰標(biāo)本做抗酸菌檢查

D.結(jié)核菌素試驗

E.結(jié)核菌培養(yǎng)

答案：C

（1199-1201題）

（共用題干）女，62歲，46歲停經(jīng)，腰背痛4年，身高縮短6cm,2日前于室內(nèi)摔

倒，右手撐地，腕關(guān)節(jié)疼痛明顯。X線檢查見：右梯骨遠(yuǎn)端骨折。雙能X線骨密

度檢查示：骨密度較正常年輕人平均值降低的標(biāo)準(zhǔn)差數(shù)為2.70s

1199.根據(jù)1994年WHO的骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷為（）

A.正常

B.骨量減少

C.輕度骨質(zhì)疏松癥

D.骨質(zhì)疏松癥

E.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥

答案：E

1200.該患者骨質(zhì)疏松癥的分型（）

A.I型：絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥

B.II型：老年性的骨質(zhì)疏松癥

C.III型：繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

D.失廢用性骨質(zhì)疏松癥

E.特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

答案：A

1201.梳骨遠(yuǎn)端骨折的治療（）

A.首選手術(shù)治療

B.手法復(fù)位外固定

C.手法復(fù)位不固定

D.無需復(fù)位直接固定

E.手術(shù)是禁忌證

答案：B

（1202-1204題）

（共用題干）女，64歲，左眼脹痛伴頭痛2小時。檢查：視力右0.5,左0.01；

眼壓右21mmHg,左65mmHg；左眼睫狀體充血、角膜水腫、前房淺、瞳孔直徑6mm,

對光反射消失，晶狀體皮質(zhì)輕度混濁

1202.本患者首先應(yīng)采取的治療方法是（）

A.抗病毒和抗生素滴眼液滴眼

B.立即手術(shù)

C.散瞳孔藥物及高滲劑

D.止痛藥及頭顱CT檢查

E.縮瞳藥及高滲劑

答案：E

1203.治療后眼壓正常，房角：右眼4個象限均為窄HI,加壓后3個象限可開放；

左眼4個象限均為窄IV,加壓后不能開放。建議患者做哪項治療（）

A.雙眼小梁切除術(shù)

B.碳酸酢酶抑制劑治療

C.右眼虹膜周邊切除術(shù)，左眼小梁切除術(shù)

D.雙眼虹膜周邊切除術(shù)

E.左眼小梁切除術(shù)，右眼藥物治療

答案：C

1204.青光眼術(shù)后應(yīng)向患者交代的問題（）

A.觀察白內(nèi)障的發(fā)展情況

B.觀察眼壓和視野

C.觀察黃斑情況

D.避免用散瞳劑

E.青光眼術(shù)后可痊愈

答案：B

（1205-1206題）

（共用題干）女，22歲，微機房工作員，既往有經(jīng)前緊張綜合征，平素性格顯孤

僻。近來因年終總結(jié)工作勞累。半個月前因