員工受傷賠償協(xié)議書

員工受傷賠償協(xié)議書?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________乙方（員工）：姓名：____________________性別：____________________身份證號碼：________________家庭地址：________________聯(lián)系電話：________________鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生受傷事故，現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，就乙方受傷賠償事宜達成如下協(xié)議：一、事故經(jīng)過及受傷情況乙方于____年__月__日在甲方______（工作地點）從事______（工作內(nèi)容）時，因______（具體原因）導(dǎo)致受傷。經(jīng)______（醫(yī)療機構(gòu)名稱）診斷，乙方的傷情為______（詳細傷情描述）。二、賠償項目及金額1.醫(yī)療費：甲方已支付乙方因本次受傷產(chǎn)生的全部醫(yī)療費用共計人民幣______元（大寫______元整）。該費用包含乙方在______（醫(yī)療機構(gòu)名稱）的門診、住院治療費用，以及后續(xù)復(fù)查、康復(fù)等相關(guān)醫(yī)療費用。2.誤工費：乙方因受傷無法正常工作，甲方同意按照乙方受傷前月平均工資______元/月的標準，向乙方支付誤工費。誤工期限自受傷之日起至____年__月__日止，共計____天，誤工費總計人民幣______元（大寫______元整）。3.護理費：考慮到乙方受傷后生活需要護理，甲方按照每天____元的標準，向乙方支付護理費。護理期限自受傷之日起至____年__月__日止，共計____天，護理費總計人民幣______元（大寫______元整）。4.營養(yǎng)費：根據(jù)乙方的傷情，甲方同意向乙方支付營養(yǎng)費人民幣______元（大寫______元整），用于乙方受傷后的營養(yǎng)補充。5.傷殘賠償金：經(jīng)______（司法鑒定機構(gòu)名稱）鑒定，乙方的傷殘等級為____級。甲方按照國家相關(guān)法律法規(guī)及標準，向乙方支付傷殘賠償金人民幣______元（大寫______元整）。傷殘賠償金的計算依據(jù)為乙方的傷殘等級、年齡、戶籍性質(zhì)等因素，具體計算方式為：傷殘賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入（或農(nóng)村居民人均純收入）×傷殘賠償指數(shù)×賠償年限。其中，傷殘賠償指數(shù)根據(jù)乙方的傷殘等級確定為____%，賠償年限根據(jù)乙方的年齡及相關(guān)規(guī)定確定為____年。6.一次性工傷醫(yī)療補助金：按照當(dāng)?shù)毓ｋU政策規(guī)定，甲方應(yīng)向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補助金人民幣______元（大寫______元整）。該補助金用于乙方后續(xù)可能需要的工傷醫(yī)療費用支出，具體標準根據(jù)當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY及乙方的傷殘等級等因素確定。7.一次性傷殘就業(yè)補助金：鑒于乙方受傷后可能對其就業(yè)產(chǎn)生一定影響，甲方同意向乙方支付一次性傷殘就業(yè)補助金人民幣______元（大寫______元整）。該補助金旨在彌補乙方因傷殘而遭受的就業(yè)損失，具體標準根據(jù)當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY及乙方的傷殘等級等因素確定。8.后續(xù)治療費：甲方同意承擔(dān)乙方因本次受傷可能產(chǎn)生的后續(xù)治療費用，預(yù)計后續(xù)治療費用為人民幣______元（大寫______元整）。如實際發(fā)生的后續(xù)治療費用超過預(yù)計金額，超出部分由甲方承擔(dān)；如實際發(fā)生的后續(xù)治療費用低于預(yù)計金額，剩余部分歸甲方所有。后續(xù)治療費用的支付方式為：乙方在進行后續(xù)治療前，應(yīng)提前通知甲方，甲方根據(jù)實際治療情況及時支付相應(yīng)費用。9.精神損害撫慰金：考慮到乙方因受傷遭受了身體和精神上的痛苦，甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣______元（大寫______元整），以慰藉乙方的精神創(chuàng)傷。以上各項賠償費用總計人民幣______元（大寫______元整）。三、權(quán)利義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)甲方有權(quán)要求乙方提供與本次受傷賠償相關(guān)的證明材料，如醫(yī)院診斷證明、病歷、費用清單、鑒定報告等，乙方應(yīng)予以配合。甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付各項賠償費用。甲方承擔(dān)乙方因本次受傷產(chǎn)生的符合法律法規(guī)規(guī)定的醫(yī)療費用、誤工費、護理費、營養(yǎng)費等賠償責(zé)任。甲方負責(zé)為乙方辦理與本次工傷相關(guān)的保險理賠手續(xù)，并協(xié)助乙方提供必要的證明材料。如因甲方原因?qū)е乱曳綗o法獲得保險理賠或保險理賠金額不足的，由甲方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.乙方權(quán)利義務(wù)乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付各項賠償費用。乙方應(yīng)如實向甲方陳述本次受傷的經(jīng)過及傷情，不得隱瞞或虛報相關(guān)信息。乙方應(yīng)積極配合甲方辦理與本次工傷相關(guān)的各項手續(xù)，如提供證明材料、進行傷殘鑒定等。乙方承諾在收到甲方支付的全部賠償費用后，不再就本次受傷事故向甲方主張任何其他賠償或補償費用，但本協(xié)議另有約定或法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。乙方應(yīng)妥善保管甲方支付的各項賠償費用，不得挪作他用。如因乙方原因?qū)е沦r償費用損失的，由乙方自行承擔(dān)責(zé)任。四、賠償款支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的____個工作日內(nèi)，將各項賠償費用共計人民幣______元（大寫______元整）一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號：____________________五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償費用及違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定，如隱瞞或虛報傷情、不配合甲方辦理相關(guān)手續(xù)、挪作賠償費用等，甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的部分或全部賠償費用，并承擔(dān)因此給甲方造成的損失。3.任何一方違反本協(xié)議約定，應(yīng)承擔(dān)對方為實現(xiàn)債權(quán)而支付的合理費用，包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處，以補充協(xié)議為準。3.本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方就本次受傷賠償事宜的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終止。甲方（蓋章）：____________________法定代表人（簽字）：________________簽訂日