機(jī)構(gòu)感染管制措施

機(jī)構(gòu)感染管制措施感染管制目的預(yù)防與減少感染發(fā)生

，

降低

醫(yī)療

成本

花費(fèi)

，

提

供安全的醫(yī)療質(zhì)量提供機(jī)構(gòu)工作人員與住

民、家屬、訪客，

安全

的醫(yī)療工作環(huán)境2?

獨(dú)立的環(huán)境(人口聚集且空間有限)?

較多團(tuán)體活動(dòng)?

住民自我照顧能力有限，多重疾病且侵入性管路留置?

住民住院原因以感染居多機(jī)構(gòu)特性3機(jī)構(gòu)人員組成訪客、家屬工作人員住民4為何會(huì)發(fā)生感染5感染三要素易感宿主感染源

傳播途徑6傳播方式7機(jī)構(gòu)常見(jiàn)感染肺炎/

結(jié)核多重抗藥性菌種泌尿道感染腸胃炎皮膚病如何避免感染9武功秘籍10

確實(shí)做好個(gè)案管理以預(yù)防群聚之可能監(jiān)測(cè)、預(yù)防接種、防護(hù)措施、感染管制措施介入，皆為預(yù)防傳染病個(gè)案及群聚疫情?傳染病篩檢:新入住、過(guò)去感染過(guò)、體弱、高風(fēng)險(xiǎn)者、外出外醫(yī)

返回者

…

。?身體檢查:新入住及新進(jìn)人員體檢

及定期體檢(例如:胸xxX光.腸胃道

檢查)

。?

疫苗接種:鼓勵(lì)流感疫苗接種。?

警覺(jué)行為:臉潮紅.蒼白.倦怠.

食欲降低.咳嗽.搔抓.頻上廁所.褲

子臀xx泛黃.躺床

…等等。疑似感染者立即預(yù)警處理:高規(guī)格單獨(dú)

密切觀察，盡早確診治療。隔離防護(hù)措施:確實(shí)按照疾病別，落實(shí)

防護(hù)措施。通報(bào)感染管制:發(fā)現(xiàn)感染者，立即通報(bào)

,共同處理及追蹤。接觸者檢查密切接觸者每日每班主動(dòng)確實(shí)篩檢，

發(fā)現(xiàn)潛藏隱匿個(gè)案。個(gè)案預(yù)防個(gè)案處理隔離要素基本重點(diǎn)手xx衛(wèi)生隔離防護(hù)裝備住民安置13目的為預(yù)防感染性疾病在住民、工作人員、訪客

家屬之間的傳播隔離定義、目的為避免致病原由感染的住民或帶有感染原的

人傳播給其他人而實(shí)施的措施定義14隔離措施之基本原則?依住民感染（或疑似）疾病決定采行隔離方式。?醫(yī)療工作人員/家屬及/訪客亦應(yīng)采取之防護(hù)措施及遵守。15?

標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施(Standard

Precaution)?

接觸傳染防護(hù)措施(Contact

Precaution)?

飛沫傳染防護(hù)措施(Droplet

Precaution)?

空氣傳染防護(hù)措施(Airborne

Precaution)隔離措施種類(lèi)16?

目的：?

減少己確定或懷疑之感染源在機(jī)構(gòu)內(nèi)傳播的危險(xiǎn)性。?適用對(duì)象：?所有住民。?

內(nèi)容：?

包涵全面性血液體液防護(hù)措施，即若預(yù)期會(huì)接觸到住民血液、體液、皮膚、黏膜時(shí)，應(yīng)采取適當(dāng)防護(hù)措施。標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施17飛

沫空

氣最重要且最常見(jiàn)之傳播途徑，可分為以下兩種:?

直接接觸傳染致病原經(jīng)由身體接觸(皮膚對(duì)皮膚的接觸)

直接自一個(gè)人傳播給另一個(gè)人;是機(jī)構(gòu)內(nèi)感染最常見(jiàn)的傳播途徑。?間接接觸傳染住民身上的致病原附于機(jī)構(gòu)內(nèi)的無(wú)生命物體(如醫(yī)療器材

、環(huán)境、水)，再經(jīng)由接觸傳播給另一位住民。接觸傳染防護(hù)措施-120?需采取接觸傳染防護(hù)措施的住民最好安置于單人病室。?當(dāng)單人病室不敷使用時(shí)，可評(píng)估不同的住民安置措施分別可能對(duì)應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)(例如：集中安置(cohorting)，維持與

當(dāng)前的室友一同安置)

。?多人病室中，床與床之間建議間隔大于3英呎或1公尺

，以減少感染/移生住民與一般住民間不經(jīng)意共同使用物品的機(jī)會(huì)。接觸傳染防護(hù)措施-221接觸防護(hù)措施22?

目的：?

用于降低病原體經(jīng)由飛沫傳播的危險(xiǎn)。此類(lèi)的感染大都經(jīng)由受

到感染的住民口鼻腔黏膜或呼吸道具有傳染力的分泌物所致。?飛沫微粒直徑＞5μm，其來(lái)源可以經(jīng)由：咳嗽、打噴嚏

、交談、或是實(shí)施呼吸道侵入性醫(yī)療措施，如：抽痰或支氣管鏡檢查，或是翻身、拍背等刺激咳嗽的照護(hù)過(guò)程當(dāng)中產(chǎn)生。飛沫傳染防護(hù)措施-123?

適用病癥：?

百日咳(B.

pertussis)

、流感病毒(influenza

virus)

、腺病毒(adenovirus)

、鼻病毒(rhinovirus)

、腦膜炎雙球菌(N.

meningitidis)

及A群鏈球菌(group

A

streptococcus)等。?

接近住民1公尺距離時(shí)，配戴外科口罩、面罩或護(hù)目鏡。?

住民若離開(kāi)病室要配戴外科口罩。?

維持床距大于1公尺。?

大都因口鼻腔黏膜或呼吸道，密切接觸到具有傳染力的分泌物所致，通常在一段距離后(一般是3英呎或1公尺)即不具感染力，因此避免飛沫傳播并不

需要特殊的空調(diào)處理

。飛沫傳染防護(hù)措施-224飛沫防護(hù)措施25?

目的：?

為避免病原菌藉由≦5μm微粒（可能漂浮空氣中)，經(jīng)由空氣長(zhǎng)期

距離(1公尺以上)廣泛的傳播，故需采取適當(dāng)之防護(hù)措施。?

重要性：?

最難中斷的傳染途徑。?

適用病癥：?

麻疹病毒、水痘病毒、結(jié)核分枝桿菌、推測(cè)SARS、

MERSCoV…等在特殊情況下也有可能經(jīng)由呼吸道傳染的感染癥。空氣傳染防護(hù)措施-126?

負(fù)壓隔離室：需有兩道獨(dú)立的房門(mén)，并維持房門(mén)緊閉(對(duì)有需要負(fù)

壓隔離室的住民，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)醫(yī)院處置)

。?

一般長(zhǎng)照機(jī)構(gòu)并未設(shè)置負(fù)壓隔離室，但需有單一病室及獨(dú)立空調(diào)

或通風(fēng)良好。?

只有必要的工作人員可以進(jìn)入病室。?

工作人員進(jìn)出時(shí)要確實(shí)關(guān)緊房門(mén)。?

進(jìn)入病房前配戴N95口罩。?

住民分泌物噴濺：手套、

一般隔離衣。?

住民戴外科口罩。?

避免/限制訪客?？諝鈧魅痉雷o(hù)措施-227空氣防護(hù)措施28個(gè)人防護(hù)裝備鞋套發(fā)帽護(hù)目鏡/面罩29\?

個(gè)人防護(hù)裝備(Personal

protective

equipment,

PPE)的選用導(dǎo)

入風(fēng)險(xiǎn)概念

，強(qiáng)調(diào)依照住民情況與接觸情形而定，不以工作性

質(zhì)如照服員或社工師來(lái)區(qū)分等級(jí)。?需要時(shí)オ穿著個(gè)人防護(hù)裝備。?

必須正確使用個(gè)人防護(hù)裝備。

使用個(gè)人防護(hù)裝備的原則-1**不能替代基本衞生措施(如:洗手)**30?個(gè)人防護(hù)裝備系為用于保護(hù)醫(yī)療工作人員避免曝露或接

觸潛在性感染物質(zhì)的穿戴裝備。?工作人員應(yīng)依據(jù)所提供的服務(wù)工作內(nèi)容與住民特性，并

視身體可能暴露范圍選擇適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)裝備。?卸除并丟棄個(gè)防護(hù)裝備后應(yīng)立即執(zhí)行手xx衛(wèi)生。

使用個(gè)人防護(hù)裝備的原則-231防疫物資管理種類(lèi)項(xiàng)

目備注防

疫

藥品病媒防治用藥xx環(huán)境保護(hù)xx許可

輸入、制造；若環(huán)境衛(wèi)

生需標(biāo)示有『環(huán)境用藥』字樣消毒劑、殺菌劑xx成制字號(hào)/xx藥制字號(hào)個(gè)人防護(hù)裝備醫(yī)用口罩/外科口罩*、護(hù)目鏡/面罩、手套*、隔離衣*、防護(hù)衣*

、

圍裙*衛(wèi)xx(xx)醫(yī)器輸

字號(hào)或醫(yī)器制號(hào)防疫物資種類(lèi)目的機(jī)構(gòu)應(yīng)依本身所提供的照護(hù)服務(wù)評(píng)估個(gè)人防護(hù)裝備之需求，確保工作人員有足夠且適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)裝備使用，

以減少不必要之傷害

防疫物資~個(gè)人防護(hù)裝備(PPE)

種類(lèi)：口罩、護(hù)目鏡/面罩、手套、隔

離衣、防護(hù)衣、圍裙1.

合格標(biāo)示/效期2.

適當(dāng)儲(chǔ)存量3.

存放及管理個(gè)人防護(hù)裝備臉xx保護(hù)(護(hù)目鏡,面罩)隔離衣手套u(yù)平常時(shí)：機(jī)構(gòu)基本使用量(常備品)如范例1l醫(yī)用口罩、手套、隔離衣l口罩?jǐn)?shù)：

可依工作人員數(shù)(上班人數(shù))訂基本使用量l手套、隔離衣：依照護(hù)住民數(shù)訂基本使用量u有疫情：

當(dāng)有疑似感染事件或發(fā)生傳染病時(shí)，且需足夠

轉(zhuǎn)送服務(wù)對(duì)象或工作人員至醫(yī)院之使用量，

需求量：至

少1周~數(shù)周為原則。l參考疾管xx「長(zhǎng)期照護(hù)機(jī)構(gòu)防護(hù)裝備儲(chǔ)備量估算表」如范例2適當(dāng)儲(chǔ)存量

長(zhǎng)照機(jī)構(gòu)基本使用量

范例1

職稱(chēng)上班人數(shù)數(shù)量醫(yī)用口罩護(hù)理師5(3班)10護(hù)佐/照服員10(3班)20其他(看診醫(yī)

師,心理師,清

潔,

廚工

…)510每日使用量40隔離衣及手套l住民使用，可依住民數(shù)2~3成l隔離衣：數(shù)量約14~21件,每

周約98~147件l手套：每周約2~3盒

(100支/盒)u長(zhǎng)照機(jī)構(gòu)工作人員數(shù)39位，住民70人，設(shè)每周使用基本量每4小時(shí)更換,每周約280~300片

【6盒

(50片/盒)】【參考范例情境-流感】u3名服務(wù)對(duì)象出現(xiàn)流感癥狀

.經(jīng)送醫(yī)后確認(rèn)感染A型流感

.返回機(jī)構(gòu)集中照

護(hù)

.3名服務(wù)對(duì)象有1位放置氣切管、1位放置鼻胃管

.經(jīng)治療5天后康復(fù)。u需要那些參數(shù)??

「長(zhǎng)期照護(hù)機(jī)構(gòu)防護(hù)裝備儲(chǔ)備量估算表」

(范例2)l各職別人員每日工作人次l每人次接觸病人次數(shù)l每人次接觸單一病人次數(shù)l每次使用防護(hù)裝備數(shù)量l工作天數(shù)}相乘后加總u放置環(huán)境(離地、離墻、不接觸

天花板)且儲(chǔ)放于通風(fēng)場(chǎng)所。l通風(fēng)場(chǎng)所增加空調(diào)設(shè)施，勿放在

戶(hù)外u物資管理-專(zhuān)人(每月)l列表：品項(xiàng)、數(shù)量、到期日l(shuí)先進(jìn)先出(先買(mǎi)先用的概念)l效期、合格證明存放及管理存放及管理-建議u放置地點(diǎn)如置貨架、棧板上u

使用置物箱

.禁止紙箱入庫(kù)u

每日監(jiān)測(cè)溫溼度(溫度≦

35℃、濕度≦80％)X污衣被服處理u

污染之衣物布類(lèi)需適當(dāng)清洗及消毒，以防范使用者發(fā)生感

染機(jī)會(huì)。u

輸送人員于污衣運(yùn)送過(guò)程應(yīng)謹(jǐn)慎小心，避免本身及公共空間環(huán)境之污染。u

有效處理降低人力及成本耗用。污衣被服處理之重要性

1.照護(hù)住民時(shí)應(yīng)著工作服；工作服有污染時(shí)應(yīng)立即更換。2.衣物及布單的

「干凈(已清洗處理)」

需與「使用過(guò)」明確分開(kāi)置

放和傳送

。3.住民衣服若有臟污應(yīng)隨時(shí)更換，處理使用過(guò)的衣物及布單應(yīng)盡量

避免抖動(dòng)

，以免污染。4.不可使用更換下來(lái)的衣物及布單代替拖把或抹布，擦拭地面或桌

面。污衣被服處理要點(diǎn)干凈衣物布單專(zhuān)用車(chē)運(yùn)送時(shí)加蓋-減少過(guò)程中曝觸染污污衣被服置放專(zhuān)用有蓋收集桶錯(cuò)誤正確1.清洗方式：(1).

高溫：水溫≥71℃至少清洗25分鐘(2).低溫：水溫≤70℃并用合適濃度洗劑清洗(3).

疥瘡住民使用過(guò)衣物及布單，要與其他人衣物及布單分開(kāi)處

理，并須用60℃以上熱水清洗和高熱干燥。2.清洗時(shí)添加濃度50-150ppm漂白水(5~6%原液漂白水)，或高

溫烘干整燙等方式，有助于增加衣物及布單清洗消毒效益。污衣被服清洗要點(diǎn)漂白水污衣被服之收運(yùn)要點(diǎn)u運(yùn)送人員須穿著隔離衣、手套，并佩戴口罩執(zhí)行業(yè)務(wù)。u裝載污衣被服之收集袋達(dá)

8

分滿(mǎn)，應(yīng)打包且袋口扎緊再行運(yùn)送。u專(zhuān)用運(yùn)送車(chē)輸送，減少環(huán)境周遭碰觸。u結(jié)束后，脫除防護(hù)裝備并執(zhí)行手xx衛(wèi)生。廢棄物分類(lèi)管理u避免廢棄物病原菌于機(jī)構(gòu)內(nèi)、外造成傳播。u落實(shí)機(jī)構(gòu)生物醫(yī)療廢棄物分類(lèi)與前處理，讓廢棄物處置更具效

益性。u提供住民與工作人員、訪客、家屬，安全醫(yī)療環(huán)境及維護(hù)機(jī)構(gòu)

院區(qū)整潔。廢棄物分類(lèi)重要性認(rèn)識(shí)醫(yī)療廢棄物u醫(yī)療院所產(chǎn)生的各種廢棄

物，俗稱(chēng)「醫(yī)療廢棄物」u長(zhǎng)期照護(hù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)*仍屬?gòu)U棄物清理法指定

的事業(yè)，須遵守「事業(yè)

廢棄物管理規(guī)定」(*為住宿式長(zhǎng)期照護(hù)機(jī)構(gòu)及護(hù)理之家)醫(yī)療機(jī)構(gòu)近5年廢棄物平均產(chǎn)量，約12萬(wàn)公噸/年，其中生物醫(yī)療廢棄物(有害)約為3萬(wàn)公噸/年(占25%)有害事業(yè)廢棄物生物醫(yī)療廢棄物醫(yī)院廢棄物2020/6/15xx環(huán)境保護(hù)xx醫(yī)療廢棄物倡導(dǎo)網(wǎng)25%醫(yī)療廢棄物管制架構(gòu)感染管制衛(wèi)生機(jī)關(guān)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)出分類(lèi)貯存清除機(jī)構(gòu)內(nèi)

機(jī)構(gòu)外廢棄物清理(環(huán)保機(jī)關(guān))最終

處置中間

處理√

事業(yè)廢棄物(醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)出)有害事業(yè)廢棄物一般事業(yè)廢棄物u長(zhǎng)期照護(hù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)、護(hù)理之家仍屬?gòu)U棄物清理法指定的事業(yè)

，必須遵守事業(yè)廢棄物管理規(guī)定。環(huán)保xx廢棄物清理法規(guī)第二條一般廢棄物52

由事業(yè)所產(chǎn)生具有毒性

、危險(xiǎn)性，其濃度或數(shù)

量足以影響人體健康或

污染環(huán)境之廢棄物有害事業(yè)廢棄物事業(yè)所產(chǎn)生有害事業(yè)廢棄物以外之廢棄物u可燃性/

回收u不可燃/

回收一般事業(yè)廢棄物類(lèi)別說(shuō)

明可

燃1.果皮、便當(dāng)盒、竹筷、塑料袋、保利龍、一般尿布、皮制品、布類(lèi)..等2.紙盒、紙箱、報(bào)紙、包裝紙...等

(回收)不

可

燃1.廚肴、菜屑...等(回收)2.塑膠空瓶、寶特瓶罐、鐵鋁罐、廢玻璃(點(diǎn)滴瓶、AMP、VIAL)

(回收)3.干凈點(diǎn)滴袋(回收)1.廢硅酸鈣板、磚瓷、沙土、建材等(回收)2.廢干電池(回收)3.日光燈管、熒光燈、蓄電池、機(jī)油等

(回收)一般事業(yè)廢棄物(含回收)54

有害事業(yè)廢棄物~生物醫(yī)療廢棄物u環(huán)保法規(guī)分3大類(lèi)：1.基因毒性廢棄物2.廢尖銳器具3.感染性廢棄物醫(yī)療機(jī)構(gòu)、長(zhǎng)照機(jī)構(gòu)、醫(yī)事

檢驗(yàn)所、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室、

…

..

,于醫(yī)療、醫(yī)事檢驗(yàn)、

…

過(guò)

程中所產(chǎn)生的廢棄物2020/6/15xx環(huán)境保護(hù)xx醫(yī)療廢棄物倡導(dǎo)網(wǎng)廢尖銳器具指對(duì)人體會(huì)造成刺傷或切割傷之廢棄物品，包括注射針頭、與針頭

相連之注射筒及輸液導(dǎo)管、

剃刀、

針灸針、手術(shù)縫合針、手術(shù)刀、

載玻片、蓋玻片或破裂之玻璃器皿等感染性廢棄物1(四)受污染動(dòng)物尸體、

殘肢及墊料(三)血液廢棄物(五)手術(shù)或驗(yàn)尸廢棄物(六)實(shí)驗(yàn)室廢棄物(九)受血液及體液污

染廢棄物(一)廢棄微生物培養(yǎng)物

、菌株及相關(guān)生物制品(七)透析廢棄物(二)病理廢棄物(八)隔離廢棄

物類(lèi)別說(shuō)明(八)隔離廢棄物收容患傳染病病人隔離病房所產(chǎn)出之廢棄物。(九)受血液及體

液污染廢棄物其他醫(yī)療行為所產(chǎn)生與病人血液、體液、引流液或排泄物

接觸之廢棄物，包括各類(lèi)廢棄蛇型管、氧氣鼻導(dǎo)管、抽痰管、導(dǎo)尿管、引流管等，沾有可流動(dòng)人體血液、精液、陰道分泌物、腦脊髓液、滑液、胸膜液、腹膜液、心包液或

羊水且可能導(dǎo)致滴濺之廢棄物。但不含止血棉球、使用過(guò)

個(gè)人衛(wèi)生用品、沾有不可流動(dòng)或不可吸收人體分泌物的紗

布、包扎物、尿布、面紙及廁所衛(wèi)生紙等。感染性廢棄物2u

主要成分特性分類(lèi)貯存u

貯存地點(diǎn)、容器、設(shè)施應(yīng)保持清潔完整，不得有廢棄物

飛揚(yáng)、逸散、滲出、污染地面或散發(fā)惡臭情事u

貯存容器、設(shè)施應(yīng)與存放之廢棄物具有兼容性u(píng)

貯存地點(diǎn)、容器及設(shè)施應(yīng)有明顯中文標(biāo)示廢棄物名稱(chēng)u

應(yīng)有防止地面水、雨水及地下水流入、滲透之設(shè)備或設(shè)

施

一般事業(yè)廢棄物~貯存與標(biāo)示

一般事業(yè)廢棄物~貯存與標(biāo)示

一般事業(yè)廢棄物貯存容器示意圖一般事業(yè)廢棄物貯存設(shè)施示意圖u廢尖銳器具：

應(yīng)與其他廢棄物分類(lèi)貯存，并以不易穿透堅(jiān)固容

器密封盛裝，

貯存一年為限。u感染性廢棄物

：應(yīng)與其他廢棄物分類(lèi)貯存l熱處理

法處理,應(yīng)防漏、不易破紅色塑料袋或紅色可

燃容器密封盛裝l滅菌法處理,應(yīng)防漏、不易破黃色塑料袋或黃色容器

密封貯存

生物醫(yī)療廢棄物~貯存與標(biāo)示1

生物醫(yī)療廢棄物~貯存與標(biāo)示2

生物醫(yī)療廢棄物~貯存與標(biāo)示3

產(chǎn)出機(jī)構(gòu)：0>5℃

貯存者，

一日為限；

@＜5℃~0℃冷藏者，

七日為限因<0℃冷凍者，

三十日為限處理機(jī)構(gòu)：

>5℃不得貯存；于＜5℃

~0℃冷藏者，以七日為限；

<0℃冷凍者，以三十日為限。清除機(jī)構(gòu)：不得貯存；但有特殊情形而須轉(zhuǎn)運(yùn)者，經(jīng)地方主管機(jī)關(guān)同意後，得于<5℃冷藏或冷

凍，七日為限

生物醫(yī)療廢棄物~貯存與標(biāo)示4

防疫不二法門(mén)TOCC調(diào)查對(duì)象、方式家屬、訪客住民工作人員職業(yè)史請(qǐng)問(wèn)你的工

作是什么?請(qǐng)問(wèn)最近有

出國(guó)或其他

地區(qū)旅游嗎?請(qǐng)問(wèn)最近有

接觸過(guò)生病

的人嗎?請(qǐng)問(wèn)最近家

屬朋友同事

有誰(shuí)也有類(lèi)

似癥狀?群聚史CO旅游史T接觸史C范例-訪客紀(jì)錄單資料來(lái)源：衛(wèi)生福利xx疾病管制xx為及早發(fā)現(xiàn)疑似或確診相關(guān)傳染病個(gè)案，避免工作人員因接觸感染訪客、住民而染病或需要居家隔離，進(jìn)而影響工作人力之調(diào)度，甚至沖擊照顧服務(wù)量能緊縮，應(yīng)落實(shí)及掌握機(jī)構(gòu)工作人員TOCC現(xiàn)況，必要時(shí)配合時(shí)事疫情或人員休假后進(jìn)行TOCC詢(xún)問(wèn)，并備有紀(jì)錄。因應(yīng)疫情詢(xún)問(wèn)范例TOCC調(diào)查重要性近期接觸、

出入群聚場(chǎng)所

及參加集會(huì)活動(dòng)等情形，

含括至醫(yī)療院所就醫(yī)、

人

口密集場(chǎng)所（

如學(xué)校）、

室內(nèi)活動(dòng)（

如家庭聚會(huì)

）

、

頻繁接觸外國(guó)人場(chǎng)所

(

如機(jī)場(chǎng)）、

公眾集會(huì)(如宗

教活動(dòng)

）高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)含括醫(yī)院工作者

、交通運(yùn)輸業(yè)（

如出租車(chē)司

機(jī)）、旅游業(yè)（

如導(dǎo)游）、

旅館業(yè)（

如房務(wù)接待）、頻

繁接觸國(guó)外旅客之人員（

如

航

空

機(jī)

組

人

員

）

等近一個(gè)月內(nèi)群聚史，

如同住

家人為具風(fēng)險(xiǎn)個(gè)案被追蹤者

（如居家隔離、

居家檢疫

）

,家屬或親友有發(fā)燒或呼吸

道癥狀等14日內(nèi)旅游史，含括自身、親友及家屬等國(guó)外旅游

情形注：依據(jù)疾管xx公告新興傳染病流

行期進(jìn)行調(diào)整。接觸史（Contact

history）旅游史（Travel

history）職業(yè)史（Occupation)是否群聚（Cluster）?

應(yīng)訂有機(jī)構(gòu)內(nèi)工作人員(含流動(dòng)工作人員)健康監(jiān)測(cè)計(jì)劃。?

落實(shí)工作人員每日體溫量測(cè)及健康狀況監(jiān)測(cè)。?

工作人員若有發(fā)燒（耳溫超過(guò)38℃

)、呼吸道癥狀、腸胃道癥狀

、皮膚感染、或其他傳染性疾病征兆

，應(yīng)主動(dòng)向單位主管或負(fù)責(zé)

人員報(bào)告，并采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施及就醫(yī)。就醫(yī)時(shí)：?

必須采取適當(dāng)個(gè)人防護(hù)裝備，如：外科口罩。?

務(wù)必告知醫(yī)師您的旅游史、職業(yè)別、接觸史及是否群聚(TOCC)，以提供

醫(yī)師及時(shí)診斷通報(bào)。?

將監(jiān)測(cè)結(jié)果納入單位主管每日交班事項(xiàng)，充分了解權(quán)管人員之健

康情形，且視國(guó)內(nèi)外疫情及實(shí)務(wù)所需，適時(shí)強(qiáng)化員工健康監(jiān)測(cè)機(jī)

制，以利及時(shí)采取員工體溫或健康狀況異常之處理措施。健康監(jiān)測(cè)計(jì)劃-1?訂有發(fā)燒及呼吸道癥狀的照護(hù)工作人員的請(qǐng)假規(guī)則及人力備援規(guī)劃，且工作人員都能知悉，遵循辦理。?工作人員若有發(fā)燒及呼吸道感染癥狀，應(yīng)安排休假或限制從

事照護(hù)或準(zhǔn)備飲食服務(wù)，

直至未使用解熱劑（如acetaminophen等退燒藥）且不再發(fā)燒24小時(shí)后，才可恢

復(fù)工作。?訂定機(jī)構(gòu)內(nèi)工作人員因病休假或受暴露時(shí)的處理措施，例如：流感、肺結(jié)核、疥瘡、腸胃炎、尖銳物品扎傷或血液體液暴觸事件處理流程等，并應(yīng)公布機(jī)構(gòu)內(nèi)人員周知，遵循辦理；有

傳染之虞者應(yīng)安排休假或限制從事照護(hù)或準(zhǔn)備飲食服務(wù)，至醫(yī)師診斷無(wú)傳染他人之虞。健康監(jiān)測(cè)計(jì)劃-2 機(jī)構(gòu)因應(yīng)流感疫情防疫作為現(xiàn)況及工作人員體溫監(jiān)測(cè)推動(dòng)情形查檢表-1資料來(lái)源：衛(wèi)生福利xx疾病管制xx-機(jī)構(gòu)因應(yīng)流感疫情防疫作為現(xiàn)況及工作人員體溫監(jiān)測(cè)推動(dòng)情形查檢表(12月30日修訂) 機(jī)構(gòu)因應(yīng)流感疫情防疫作為現(xiàn)況及工作人員體溫監(jiān)測(cè)推動(dòng)情形查檢表-2資料來(lái)源：衛(wèi)生福利xx疾病管制xx-機(jī)構(gòu)因應(yīng)流感疫情防疫作為現(xiàn)況及工作人員體溫監(jiān)測(cè)推動(dòng)情形查檢表(12月30日修訂)>37.5度>37度耳溫>38度額溫如何有效監(jiān)測(cè)體溫量溫儀器應(yīng)每次使用后以酒精進(jìn)行擦拭。資料來(lái)源：衛(wèi)生福利xx食品藥物管理xx上班前先進(jìn)行體溫量測(cè)，并記錄。若監(jiān)測(cè)體溫時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)燒時(shí)?應(yīng)進(jìn)行體溫登錄。?安排休假，調(diào)派其他

人員支援。?并請(qǐng)他戴上外科口罩

就醫(yī)，落實(shí)咳嗽呼吸

道禮節(jié)及手xx衛(wèi)生。范例-1情境：某機(jī)構(gòu)人員上班過(guò)程中，突然感覺(jué)到忽冷忽熱，經(jīng)自行量

耳溫發(fā)現(xiàn)已經(jīng)發(fā)燒38.4度，此時(shí)他應(yīng)該要如何?范例-2若遇到夜間或假日時(shí)也是要及時(shí)通知單位主管，讓主管可實(shí)時(shí)了解現(xiàn)況，

進(jìn)行妥善調(diào)派，必要時(shí)增加環(huán)境清消。戴上口罩休假就醫(yī)調(diào)派人力支援通報(bào)單位主管持續(xù)觀察有無(wú)

其他癥狀直至退燒或無(wú)感染之虞方可上班通報(bào)關(guān)懷員工員工主管范例-3A

：生病的人建議協(xié)助安排休假，讓他好好休養(yǎng)，直至退燒或無(wú)傳

染力之虞才可上班，避免傳染給他人。Q：

一定要休假嗎?看診后吃藥后就可上班嗎?如何有效監(jiān)測(cè)異常癥狀-1流鼻水腸胃炎皮膚病發(fā)燒倦怠咳嗽吐如何有效監(jiān)測(cè)異常癥狀-2主動(dòng)觀察主動(dòng)關(guān)懷范例-1工作人員皮膚出現(xiàn)紅疹、有搔癢情形，建議工作人員應(yīng)暫停上班，

至醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治

，必要時(shí)進(jìn)行隔離治療或其他人員曝觸追蹤

。結(jié)痂型疥瘡－皮膚會(huì)過(guò)度角質(zhì)化，皮膚中含大量蟲(chóng)體及蟲(chóng)卵肚臍周?chē)搁g疥瘡范例-2若有