小兒哮喘護理

小兒哮喘護理演講人：日期:目錄CATALOGUE01疾病基礎(chǔ)認知02癥狀識別與評估03家庭護理規(guī)范04急性發(fā)作應(yīng)對05長期控制策略06預(yù)防與復(fù)診管理01疾病基礎(chǔ)認知哮喘定義與病理特征哮喘定義支氣管哮喘是由多種細胞（如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等）和細胞組分參與的氣道慢性炎癥為特征的異質(zhì)性疾病。01病理特征這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān)，通常出現(xiàn)廣泛而多變的可逆性呼氣氣流受限，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，強度隨時間變化。02病毒感染呼吸道病毒感染是兒童哮喘的主要誘發(fā)因素之一，尤其是呼吸道合胞病毒、鼻病毒等。過敏原吸入過敏原也是兒童哮喘的重要誘因，如塵螨、花粉、動物毛屑等?？諝赓|(zhì)量空氣污染、煙霧、被動吸煙等環(huán)境因素也會增加兒童哮喘的發(fā)病風(fēng)險。遺傳因素哮喘有明顯的家族遺傳傾向，家族中有哮喘病史的兒童發(fā)病率較高。兒童哮喘誘發(fā)因素疾病發(fā)展階段劃分慢性持續(xù)期指哮喘癥狀突然加重，出現(xiàn)明顯的呼吸困難、喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀。臨床緩解期急性發(fā)作期指哮喘癥狀長期存在，但癥狀相對較輕，可能僅表現(xiàn)為夜間或清晨的咳嗽、喘息等。指經(jīng)過治療或自然緩解后，哮喘癥狀消失或明顯減輕，但氣道炎癥仍然存在，需要繼續(xù)治療和管理。02癥狀識別與評估典型臨床表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，夜間和清晨加重，運動或吸入冷空氣后更明顯?？人酝ǔ楦煽龋绕湓谝归g和清晨加重，也可能在運動后出現(xiàn)。呼吸困難表現(xiàn)為呼吸費力，呼吸頻率加快，嚴重時出現(xiàn)鼻翼扇動和三凹征。胸悶和胸痛患兒可能感覺胸部有壓迫感或疼痛感，尤其在發(fā)作時更明顯。發(fā)作嚴重程度分級輕度重度中度危重度表現(xiàn)為輕微的喘息、咳嗽和呼吸困難，不影響活動和睡眠。表現(xiàn)為明顯的喘息、咳嗽和呼吸困難，影響活動和睡眠，但可在座位上進行正?；顒?。表現(xiàn)為嚴重的喘息、咳嗽和呼吸困難，無法進行正常活動，甚至需要端坐呼吸，說話和睡眠都受到嚴重影響。表現(xiàn)為非常嚴重的喘息、咳嗽和呼吸困難，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭，需要緊急救治。用于測量呼氣峰流速，反映氣道阻塞情況，幫助家長和醫(yī)生判斷哮喘發(fā)作的嚴重程度。用于將藥物轉(zhuǎn)化為霧狀，使患兒能夠更容易吸入，并直達呼吸道和肺部，起到快速緩解哮喘癥狀的作用。在嚴重哮喘發(fā)作或呼吸困難時，給予患兒吸氧，以緩解缺氧癥狀。用于檢測患兒對哪些物質(zhì)過敏，以便在日常生活中避免接觸這些過敏原，預(yù)防哮喘發(fā)作。家庭監(jiān)測工具使用峰流速儀霧化器氧氣瓶過敏原檢測工具03家庭護理規(guī)范遵醫(yī)囑用藥家長需嚴格按照醫(yī)生開具的藥品和劑量給孩子服用，不得隨意更改或停藥。記錄用藥情況記錄孩子用藥后的反應(yīng)和效果，方便醫(yī)生調(diào)整治療方案。備用應(yīng)急藥物備好哮喘應(yīng)急藥物，如快速緩解藥物和急救用藥，確保在緊急情況下能夠及時使用。講解用藥知識家長需了解藥物的作用、用法和副作用，向孩子講解用藥的重要性和注意事項。日常用藥管理要點準備霧化器按照說明書正確組裝霧化器，檢查是否完好無損，清洗并晾干備用。配制藥物根據(jù)醫(yī)囑將藥物加入霧化杯中，注意藥物的劑量和濃度。連接霧化器將霧化杯與霧化器主機連接，確保連接緊密，避免漏氣。開始霧化讓孩子手持霧化器，將霧化面罩罩住口鼻，深呼吸并保持正常呼吸，直至霧化結(jié)束。清洗霧化器霧化結(jié)束后，及時拆卸霧化器并清洗，避免藥物殘留和細菌滋生。霧化器操作流程0102030405了解孩子的過敏原，如花粉、塵螨、動物皮毛等，盡量規(guī)避或減少接觸。查找過敏原床單、被罩等床上用品應(yīng)定期更換，避免塵螨滋生。床上用品清潔保持室內(nèi)空氣清新，定期開窗通風(fēng)，避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵的物品。室內(nèi)環(huán)境清潔010302環(huán)境過敏原規(guī)避外出時佩戴口罩，減少過敏原的吸入，避免去人多擁擠的公共場所。外出防護措施0404急性發(fā)作應(yīng)對快速緩解哮喘癥狀，舒張支氣管。沙丁胺醇吸入劑減輕呼吸道黏膜水腫，抑制炎癥。糖皮質(zhì)激素吸入劑增強呼吸肌力量，改善呼吸功能。氨茶堿類藥物急救藥物使用規(guī)范體位調(diào)整與呼吸輔助半臥位或坐位減輕呼吸困難，有利于呼吸。01使用呼吸機或吸氧保證患兒吸入足夠氧氣，緩解缺氧癥狀。02呼吸訓(xùn)練深呼吸、腹式呼吸等，增強肺功能。03緊急就醫(yī)判斷標準呼吸困難加重，呼吸急促、費力。缺氧表現(xiàn)，如口唇、指甲發(fā)紫。呼吸時出現(xiàn)三凹征，即胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙凹陷。05長期控制策略盡可能避免孩子接觸過敏原，如花粉、塵螨、動物皮毛等。避免過敏原針對特定過敏原進行免疫治療，如脫敏治療等。免疫治療合理搭配飲食，增強免疫力，如增加蔬菜、水果等富含維生素的食物。飲食調(diào)整免疫調(diào)節(jié)方案010203運動耐受性訓(xùn)練根據(jù)孩子具體情況，選擇適合的運動方式和強度。適度運動運動前進行充分熱身，以減少運動性哮喘發(fā)作。運動前熱身運動后適當休息，緩解身體疲勞，降低哮喘發(fā)作風(fēng)險。運動后休息心理支持與教育哮喘知識教育關(guān)注孩子的心理情緒，及時疏導(dǎo)焦慮、恐懼等負面情緒。家庭支持心理疏導(dǎo)向孩子及家長普及哮喘相關(guān)知識，提高自我管理能力。鼓勵孩子與家人分享哮喘經(jīng)歷，增強家庭支持和理解。06預(yù)防與復(fù)診管理季節(jié)交替防護措施加強保暖，避免感冒在季節(jié)交替時，氣溫變化較大，小兒容易感冒，應(yīng)加強保暖，及時增減衣物。01避免過敏原避免與花粉、動物皮毛等過敏原接觸，如無法避免，可使用抗過敏藥物。02保持室內(nèi)空氣清新定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，避免空氣污濁。03疫苗接種建議按時接種疫苗按照疫苗接種計劃，按時接種相關(guān)疫苗，以增強免疫力。01流感疫苗可降低小兒感染流感的風(fēng)險，減輕哮喘癥狀。02接種肺炎疫苗肺炎疫苗可預(yù)防肺炎鏈球菌引起的肺炎，對哮喘患兒有益。