壓瘡家庭護(hù)理要點(diǎn)指南

演講人：日期:壓瘡家庭護(hù)理要點(diǎn)指南CATALOGUE目錄01基礎(chǔ)認(rèn)知02預(yù)防措施03傷口處理流程04營(yíng)養(yǎng)支持方案05并發(fā)癥應(yīng)對(duì)06護(hù)理支持體系01基礎(chǔ)認(rèn)知壓瘡定義與高危人群01壓瘡定義壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡，是由于局部組織長(zhǎng)期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致的組織潰爛壞死。02高危人群長(zhǎng)期臥床、癱瘓、老年、肥胖、水腫、疼痛、大小便失禁等患者。常見(jiàn)發(fā)生部位識(shí)別仰臥位俯臥位側(cè)臥位坐位枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟等。耳部、肩峰、肋骨、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝等。面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、膝部、足趾等。坐骨結(jié)節(jié)、臀部、會(huì)陰部等。皮膚出現(xiàn)紫紅色，有水皰形成，痛感加劇。第二期（炎性浸潤(rùn)期）水皰破潰，形成淺表潰瘍，有黃色滲出液，疼痛感減輕。第三期（淺度潰瘍期）01020304皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，但皮膚表面無(wú)破損。第一期（淤血紅潤(rùn)期）潰瘍深及肌肉、肌腱、骨組織，甚至引起骨髓炎，伴有惡臭。第四期（壞死潰瘍期）損傷程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)02預(yù)防措施體位變換頻率與角度根據(jù)患者情況每2-4小時(shí)翻身一次，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。翻身頻率側(cè)臥時(shí)，保持30-40度側(cè)臥角度，減輕身體部位壓力。翻身角度仰臥時(shí)，可在臀部下方放置軟墊，抬高臀部，減少腰部壓力。仰臥位姿勢(shì)皮膚濕度監(jiān)測(cè)方法觀察皮膚狀況保持皮膚清潔干燥，注意觀察皮膚是否有紅腫、水腫、脫屑等現(xiàn)象。01保持適宜濕度使用濕度計(jì)監(jiān)測(cè)環(huán)境濕度，保持在50%-60%之間，避免過(guò)高或過(guò)低的濕度對(duì)皮膚造成損傷。02及時(shí)更換尿墊對(duì)于失禁患者，及時(shí)更換尿墊，避免尿液、汗液等長(zhǎng)時(shí)間刺激皮膚。03減壓輔具使用規(guī)范定期檢查減壓輔具定期檢查減壓輔具的完好性，如有損壞應(yīng)及時(shí)更換，確保減壓效果。03使用減壓輔具時(shí)，確保輔具與皮膚接觸面平整、無(wú)皺褶，避免局部受壓。02正確使用減壓輔具選擇合適的減壓輔具根據(jù)患者實(shí)際情況，選擇合適的減壓床墊、輪椅坐墊等，減輕身體壓力。0103傷口處理流程清洗雙手在進(jìn)行傷口處理之前要洗手，確保雙手的清潔衛(wèi)生，避免交叉感染。清洗傷口使用生理鹽水或溫水清洗傷口，去除傷口表面的污物和壞死組織。消毒傷口使用適當(dāng)?shù)南緞?，如碘伏、酒精等，?duì)傷口進(jìn)行消毒，殺滅細(xì)菌。傷口周圍皮膚護(hù)理保持傷口周圍皮膚干燥、清潔，避免濕疹、感染等皮膚問(wèn)題。清潔消毒操作步驟敷料選擇與更換周期根據(jù)傷口的類型和滲液情況，選擇合適的敷料，如紗布、泡沫敷料等。敷料選擇根據(jù)傷口的滲液情況確定敷料的更換頻率，通常每天或隔天更換一次。敷料更換頻率使用膠布或繃帶固定敷料，避免敷料移動(dòng)或脫落。敷料固定滲液觀察記錄要點(diǎn)滲液顏色觀察傷口滲液的顏色，如出現(xiàn)黃色、綠色等異常顏色，及時(shí)就醫(yī)。01滲液量記錄傷口滲液的量，如滲液過(guò)多，可能是感染或傷口裂開(kāi)的征兆。02滲液氣味正常傷口滲液略有腥味，如出現(xiàn)異味，可能是感染跡象，需及時(shí)就醫(yī)。0304營(yíng)養(yǎng)支持方案蛋白質(zhì)攝入量要求分餐次食用將蛋白質(zhì)分配到每餐中，有助于提高吸收利用率。03根據(jù)個(gè)體情況和營(yíng)養(yǎng)師建議調(diào)整攝入量，避免過(guò)多或不足。02攝入量適中優(yōu)質(zhì)蛋白為主包括瘦肉、魚(yú)、禽肉、豆類、蛋類等，可提供足夠氨基酸促進(jìn)傷口愈合。01維生素補(bǔ)充優(yōu)先級(jí)具有抗氧化作用，可促進(jìn)傷口愈合和免疫力提升。維生素A、C、E維生素B族維生素D參與能量代謝和神經(jīng)傳導(dǎo)，減輕疼痛，促進(jìn)組織修復(fù)。有助于鈣吸收，維持骨骼健康，促進(jìn)傷口愈合。根據(jù)患者情況調(diào)整飲水量，避免水腫和脫水。保持水分平衡避免含咖啡因和酒精的飲料，以免影響傷口愈合。選擇合適飲品如水果、蔬菜等，既可增加水分?jǐn)z入，又可提供豐富營(yíng)養(yǎng)。多吃高水分食物水分管理注意事項(xiàng)05并發(fā)癥應(yīng)對(duì)感染癥狀識(shí)別指標(biāo)局部紅腫、熱痛壓瘡部位周圍出現(xiàn)紅腫，并且感覺(jué)熱痛，可能是感染的早期信號(hào)。01滲出液增加壓瘡部位滲出液突然增多，尤其是膿性、帶臭味的滲出液，可能是感染的表現(xiàn)。02皮膚溫度異常壓瘡部位皮膚溫度升高或降低，與周圍正常皮膚溫度不同，可能是感染的癥狀。03疼痛緩解干預(yù)措施藥物治療在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止痛藥或抗炎藥物，緩解疼痛和炎癥。03使用壓瘡墊、泡沫墊等減壓裝置，減少壓瘡部位的壓迫。02局部減壓翻身和體位調(diào)整定時(shí)翻身，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫同一部位；使用專業(yè)體位墊或氣墊床，減輕局部壓力。01緊急就醫(yī)觸發(fā)條件壓瘡部位出現(xiàn)嚴(yán)重紅腫、疼痛加劇可能是感染擴(kuò)散或深度壓瘡的表現(xiàn)，需要緊急就醫(yī)。滲出液為膿性、帶有臭味壓瘡部位出現(xiàn)壞死組織可能是嚴(yán)重感染，需要緊急處理。壓瘡部位出現(xiàn)發(fā)黑、壞死的組織，需要緊急清創(chuàng)和處理。12306護(hù)理支持體系專用床墊選擇能夠有效分散壓力、防止剪切力和摩擦力的床墊。敷料和換藥用品包括無(wú)菌敷料、繃帶、膠布、消毒劑等，用于傷口換藥和包扎。清潔用品如濕巾、棉簽、洗澡液等，用于患者日常清潔和護(hù)理。營(yíng)養(yǎng)品和飲食工具根據(jù)患者情況準(zhǔn)備適合的飲食，如高蛋白、高維生素的食物，以及喂食工具等。家庭護(hù)理物品清單遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢渠道通過(guò)官方網(wǎng)站、APP等渠道，與專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行在線咨詢和交流。在線醫(yī)療平臺(tái)設(shè)立專門(mén)的熱線電話，隨時(shí)解答患者和家屬的疑問(wèn)。電話咨詢熱線如智能床墊、視頻監(jiān)控系統(tǒng)等，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者情況并上傳至醫(yī)療機(jī)構(gòu)。遠(yuǎn)程監(jiān)控設(shè)備社區(qū)康復(fù)資