心血管內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)：常見癥狀與體征題庫知識(shí)點(diǎn)（三）

心血管內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)：常見癥狀與體征題庫知識(shí)點(diǎn)(三)

1、單選女，23歲，患肺結(jié)核3年，低熱、咳嗽，痰中帶血，2小時(shí)前突然大

咯血不止，急診搶救措施首選為()

A.吸氧

B.鎮(zhèn)靜劑

C.輸血、補(bǔ)液

D.呼吸興奮劑

E.血管升壓素(垂體后葉素)

正確答案：E

2、單選患者，女，58歲，近20天出現(xiàn)經(jīng)常饑餓、多食，口渴、多尿、夜尿

增多，體重下降。查體無特殊陽性發(fā)現(xiàn)。化驗(yàn)：空腹血糖8nmiol/L,餐后2小

時(shí)血糖12nmiol/L,尿糖(+)。診斷考慮()

A.糖尿病

B.營(yíng)養(yǎng)不良

C.正常人

D.葡萄糖耐量異常

E.以上都不是

正確答案：A

3、單選化膿性炎癥的典型熱型為()

A.稽留熱

B.弛張熱

C.間歇熱

D.波狀熱

E.不規(guī)則熱

正確答案：E

參考解析：稽留熱常見于大葉肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期；弛張熱常見于敗

血癥和重癥肺結(jié)核等；間歇熱常見于瘧疾、急性腎盂腎炎、敗血癥等；波狀熱

常見于布氏桿菌??；不規(guī)則熱見于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎等。

4、單選嘔吐宿食常見原因是()

A.幽門梗阻

B.食物中毒

C.顱腦外傷

D.妊娠

E.急性胰腺炎

正確答案：A

5、單選體溫39℃以上，一晝夜溫差大于2℃,但最低點(diǎn)仍高于正常水平的體

溫曲線類型屬于()

A.間歇熱

B.弛張熱

C.稽留熱

D.不規(guī)則熱

E.回歸熱

正確答案：B

6、單選男性，4歲，在獨(dú)自游戲時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難，吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖

骨上窩和肋間隙明顯凹陷，其病因最可能是()

A.急性上呼吸道感染

B.自發(fā)性氣胸

C.支氣管哮喘

D.氣管異物

E.腦外傷

正確答案：D

7、單選患者，男性，26歲，主訴吐血。在詢問病史中，哪一項(xiàng)最不重要

()

A.吐血的前驅(qū)癥狀

B.吐血時(shí)伴隨癥狀

C.吐血量

D.血的顏色

E.吐血與進(jìn)食的關(guān)系

正確答案：E

8、單選關(guān)于發(fā)熱的分度(口腔溫度)正確的是()

A.低熱36.5℃?37.5℃

B.中度發(fā)熱38.0C?39.0℃

C.高熱38.5℃?39.5C

D.超高熱39.0℃?40.0℃

E正常36.0℃?37.0C

正確答案：B

9、單選、女性，28歲，發(fā)作性右后枕部頭痛5年，頭痛為搏動(dòng)性疼痛，診斷考

慮()

A.普逋偏頭痛

B.典型偏頭痛

C.眼肌癱瘓型偏頭痛

D.血管性頭痛

E.肌緊張性頭痛正確答案：D

10、單選胃潰瘍并穿孔()

A.上腹劇烈刀割樣疼痛

B.中上腹持續(xù)性劇痛

C.右上腹陣發(fā)性絞痛

D.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛

E.持續(xù)廣泛性劇烈腹痛，板狀腹

正確答案：A

11、單選？男性患者，28歲。近2年反復(fù)發(fā)作左下肢，紅、腫、痛、熱，用抗生

素可緩解。查體：二尖瓣區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，左下肢腫脹，壓之無

痕，局部皮膚發(fā)紅、皮溫高，右下肢無異常。其腫脹的原因是（）

A.血絲蟲病所致象皮腫

B.靜脈炎所致水腫

C.慢性淋巴管炎所致水腫

D.下腔靜脈阻塞所致水腫

E.營(yíng)養(yǎng)不良

正確答案：C

12、單選？男性，48歲，肝硬化腹水，近3天出現(xiàn)低熱伴腹痛，腹水量較前明顯

增加。腹水常規(guī)檢查：李凡他實(shí)驗(yàn)（+）,細(xì)胞總數(shù)650X106/L,白細(xì)胞500

X106/L,中性粒細(xì)胞90%,最可能的診斷是（）

A.肝腎綜合征

B.自發(fā)性腹膜炎

C.門靜脈血栓形成

D.結(jié)核性腹膜炎

E.原發(fā)性肝癌

正確答案：B

13、單選瘧疾的典型熱型為（）

A.稽留熱

B.弛張熱

C.間歇熱

D.波狀熱

E.不規(guī)則熱

正確答案：C

參考解析：稽留熱常見于大葉肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期；弛張熱常見于敗

血癥和重癥肺結(jié)核等；間歇熱常見于瘧疾、急性腎盂腎炎、敗血癥等；波狀熱

常見于布氏桿菌病；不規(guī)則熱見于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎等。

14、單選肝硬化大量腹腔積液患者，檢查肝臟時(shí)應(yīng)采用下列哪種觸診法（）

A.沖擊觸診法

B.淺部觸診法

C.雙手觸診法

I）.鉤指觸診法

E.深壓觸診法

正確答案：A

15、單選患者，女，25歲，注射青霉素后突然暈倒，血壓測(cè)不到。搶救應(yīng)用

()

A.立即靜脈注射地塞米松

B.立即靜脈注射西地蘭

C.立即靜脈滴注低分子右旋糖酎

D.立即靜脈注射間羥胺

E.腎上腺素靜脈注射

正確答案：E

16、單選男性，58歲，2小時(shí)前突然言語不清，跌倒在地，以后出現(xiàn)神志不

清，尿失禁。無肢體抽搐。查體：昏迷，瞳孔右7mm,左3nim,血壓26.6/

14.7kPa,心率70次/分，律齊。如有肢體癱瘓，查到的應(yīng)是()

A.左側(cè)癱瘓

B.左側(cè)下肢癱

C.右側(cè)癱瘓

D.右側(cè)下肢癱

E.無肢體癱瘓

正確答案：A

17、單選患者，女，38歲，劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)呼吸困難，胸透顯示左側(cè)氣

胸，查體可出現(xiàn)的體征有()

A.叩診過清音

B.語顫增強(qiáng)

C.呼吸音消失

D.左側(cè)布滿濕啰音

E.肋間隙吸氣性凹陷

正確答案：C

18^單選右心衰竭()

A.咳粉紅色泡沫樣痰

B.以肺循環(huán)瘀血及血排血量降低為主要表現(xiàn)

C.以體循環(huán)瘀血為主要表現(xiàn)

D.常由右心衰竭繼發(fā)于左心衰竭的形成

E.以上均不對(duì)

正確答案：C

19、單選男性，62歲，近2個(gè)月常于勞累后感心前區(qū)疼痛，呼吸困難，伴窒

息感，深吸氣不加重疼痛此時(shí)最易出現(xiàn)異常的檢查為()

A.心電圖

B.胸部超聲

C.胸片

D.血清心肌酶

E.血常規(guī)

正確答案：A

20、單選？男性，33歲，乏力、低熱、消瘦1年。脾臟肋下10cm,血Hb80g/

L,WBC86X109/L,血小板24X109/L,骨髓中原始細(xì)胞占15%,Ph染色體陽

性?？赡艿脑\斷是()

A.慢性粒細(xì)胞性白血病慢性期

B.慢性粒細(xì)胞性白血病加速期

C.慢性粒細(xì)胞性白血病急變期

D.骨髓異常增生綜合征的RAEB-T型

E.類白血病反應(yīng)

正確答案：B

參考解析：該例患者脾大，白細(xì)胞明顯升高和Ph染色體陽性，因而診斷慢性粒

細(xì)胞性白血病肯定，但已有較明顯的貧血和血小板減少，骨髓中原始絹胞己〉

10%,但仍V30%,為加速期。

21、單選劇烈嘔吐后繼而嘔血，應(yīng)警惕()

A.食管靜脈破裂出血

B.急性胃黏膜病變

C.消化性潰瘍

D.食管賁門撕裂

E.急性胃炎

正確答案：D

22、單選患者，男性，26歲，主訴吐血。如果患者為咯血，同時(shí)伴有皮膚粘

膜出血，應(yīng)考慮下列哪種疾病()

A.流行性出血熱

B.支氣管肺癌

C.肺炎

D.支氣管擴(kuò)張

E.肺出血」腎炎綜合征

止確答案：A

23、單通女性，23歲，發(fā)作性頭痛5年，每次頭痛發(fā)作前出現(xiàn)眼前異彩，持

續(xù)約20分鐘，繼之出現(xiàn)從一側(cè)擴(kuò)展到另一側(cè)的頭部跳痛。頭痛睡眠后緩解，頭

顱CT正常，此時(shí)治療首選藥物是()

A.一般鎮(zhèn)靜劑

B.利眠寧

C.麥角胺咖啡因

D.強(qiáng)痛定

E.呼I味美辛(消炎痛)

正確答案：C

24、單選常見發(fā)熱伴肝脾腫大的疾病，除外()

A.白血病

B.結(jié)締組織病

C.淋巴瘤

D.急性菌痢

E.血吸蟲病

正確答案：D

25、單選男性20歲，高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳鐵銹樣痰4天，X線胸片示右下

肺中等密度片狀陰影，其周圍血象變化可能為()

A.中性粒細(xì)胞數(shù)增高

B.嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)增高

C.嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)增高

D.淋巴細(xì)胞數(shù)增高

E.單核細(xì)胞增多

正確答案：A

26、單選男性，38歲，嘔咖啡樣物500ml,黑便2次伴暈厥入院，既往有十

二指腸球部潰瘍史為了確診，首選的檢查方法是()

A.急診胃鏡

B.肝功能

C.血常規(guī)

D.腹部超聲

E.腹部平片

正確答案：A

27、單選23歲女性，查體可見下肢散在直徑3?5nlm皮下出血區(qū)，應(yīng)稱為()

A.瘀斑

B.瘀點(diǎn)

C.紫瘢

D.血腫

E.尊麻疹

正確答案：C

28、單選潰瘍性結(jié)腸炎引起腹瀉多()

A.分泌性腹瀉

B.滲透性腹瀉

C.滲出性腹瀉

D.動(dòng)力性腹瀉

E.吸收不良性腹瀉

正確答案：C

29、單選金屬音調(diào)咳嗽常見于()

A.百日咳

B.慢性支氣管炎

C.氣管或縱隔內(nèi)腫瘤

D.支氣管擴(kuò)張

E.聲帶炎正確答案：C

30、單選服鹽類瀉藥引起腹瀉的原因是()

A.腸黏膜分泌增多

B.腸腔內(nèi)滲透壓增高

C.腸黏膜吸收障礙

D.腸蠕動(dòng)過快

E.腸腔內(nèi)滲透壓低正確答案：B

31、單選下列哪項(xiàng)可導(dǎo)致吸氣性呼吸困難()

A.急性喉炎

B.支氣管哮喘

C.喘息性慢性支氣管炎

D.慢性阻塞性肺氣腫

E.左心功能不全

正確答案：A

32、單選女，25歲，經(jīng)常胸悶心悸，經(jīng)檢查診斷為二尖瓣脫垂，其體征應(yīng)具

有()

A.第一心音亢進(jìn)

B.開瓣音

C.收縮早期噴射音

D.心尖區(qū)舒張期雜音

E.收縮中晚期喀喇音

正確答案：E

33、單選56歲女性，突發(fā)腹痛、發(fā)熱，伴鞏膜黃染，最可能的診斷是()

A.急性膽囊炎

B.急性腸梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性胃炎

E.急性闌尾炎正確答案：A

34、單選脾破裂()

A.感染性休克

B.損傷性休克

C.心源性休克

D.失血性休克

E.過敏性休克

正確答案：D

35、單選下述疾病，哪項(xiàng)不出現(xiàn)肝臟腫大()

A.脂肪肝

B.急性肝壞死

C.慢性肝炎

D.白血病

E.血吸蟲病

正確答案：B

36、單選關(guān)于少尿和無尿的原因，不正確的是()

A.有效血容量減少

B.休克

C.高血壓危象

D.原發(fā)性醛固酮增多征

E.大劑量使用氨基糖昔類抗生素

正確答案：D

37、單選男性，68歲，胸悶、心慌1個(gè)月，曾昏倒1次，1天前受涼，清

涕、咽痛、咳嗽就診。查體體溫36.9℃,咽部充血，雙肺呼吸音清晰，無干濕

鳴，心率41次/分，無雜音，腹部四肢無異常該患者最有意義的治療措施是

()

A.口含硝酸甘油

B.植入體外起搏器

C.洋地黃強(qiáng)心治療

D.冠狀動(dòng)脈造影

E.戒煙

正確答案：B

38、單選臨床表現(xiàn)為突然無尿或間斷無尿的腎功能不全患者，首先應(yīng)考慮

()

A.腎前性氮質(zhì)血癥

B.腎小球疾病

C.腎后梗阻性疾病

D.急性腎小管壞死

E.急性間質(zhì)性腎炎

正確答案：C

參考解析：腎后性梗阻可使尿路突然阻塞導(dǎo)致排尿中止而〃完全無尿〃與尿潴

留，也可表現(xiàn)為排尿與無尿交替出現(xiàn)的現(xiàn)象。腎前性氮質(zhì)血癥是由于腎臟灌注

急性腎小管壞死、腎小球疾病與急性腎間質(zhì)性腎炎引起的急性腎功能衰竭等均

由于腎實(shí)質(zhì)性病變所導(dǎo)致，其少尿無尿都是漸漸發(fā)生，很少完全無尿，也不會(huì)

出現(xiàn)有尿、無尿交替的情況。

39、單選女性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，伴活動(dòng)后氣急4年。3小時(shí)前

突發(fā)呼吸困難、發(fā)絹，大汗，煩躁。右側(cè)呼吸音消失，左側(cè)滿布哮鳴音，最可

能的診斷為()

A.支氣管哮喘急性發(fā)作

B.急性肺梗死

C.右側(cè)氣胸

D.慢性支氣管炎急性發(fā)作

E.急性肺水腫

正確答案：C

40、單選肝硬化()

A.腹水伴發(fā)熱、腹痛

B.腹水伴腹塊

C.腹水伴肝腫大

D.腹水伴水腫

E.腹水伴蜘蛛痣

正確答案：E

41、單言?女性，30歲，頭暈、乏力、發(fā)熱皮膚出血點(diǎn)半月。查體：全身淋巴結(jié)

不大，胸骨無壓痛，心肺無異常，肝肋下3cm,脾肋下5cm。血常規(guī)：血紅蛋白

68g/L,白細(xì)胞2X109/L,血小板20X109/L診斷考慮()

A.再生障礙性貧血

B.巨幼紅細(xì)胞性貧血

C.溶血性貧血

D.血小板減少性紫搬

E.急性白血病

正確答案：D

42、單選甲狀腺功能亢進(jìn)()

A.潮式呼吸

B.嘆息樣呼吸

C.間停呼吸

D.呼吸過速

E.Kussmaul呼吸

正確答案：D

43、單選男性，40歲，發(fā)熱一天，右上腹痛，伴嘔吐4次，查體：莫菲征陽

性。經(jīng)抗生素治療后好轉(zhuǎn)。首選的檢查為()

A.腹部X線檢查

B.心電圖

C.血沉

D.腹部超聲檢查

E.胃鏡檢查

正確答案：D

44、單選急性心肌梗死()

A.ST段弓背向上抬高

B.ST段弓背向下抬高

C.ST段呈先下斜型壓低

D.ST段呈拋物線型下移

E.T波直立

正確答案：A

45、單選為及時(shí)治療急性中毒，作為中毒診斷的主要依據(jù)是()

A.臨床表現(xiàn)

B.毒物接觸史

C.毒物分析

D.毒物接觸史+臨床分析

E.毒物接觸史+毒物分析

正確答案：D

46、單選以下疾病，哪項(xiàng)不是急性腹痛的病因()

A.急性胰腺炎

B.尿毒癥

C.過敏性紫瘢

D.泌尿系結(jié)石

E.腸扭轉(zhuǎn)

正確答案：B

47、單選急性膽囊炎()

A.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛

B.發(fā)熱伴肝脾大

C.先發(fā)熱后昏迷

D.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹絞痛

E.發(fā)熱伴皮膚黏膜出血

正確答案：D

48、單選女性，56歲，劇烈持續(xù)胸痛6小時(shí)入院。心電圖示VI?6ST段明顯

上抬。雙肺聞及濕性啰音，首選下列哪組治療()

A.哌替咤(原稱度冷丁)，氫氯曝嗪(原稱雙氫克尿塞)，西地蘭

B.硝甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖酎

C.嗎啡，吠塞米(原稱速尿)，多巴酚丁胺

D.毒毛旋花子昔K,吠塞米(原稱速尿)，倍他洛克

E.哌替咤，氨茶堿，低分子右旋糖酎

正確答案：C

49、單選女性，32歲，腹痛、腹瀉5個(gè)月就診，每日排便3?4次，為糊狀

便，無粘液、膿血。查體：右下腹輕壓痛，糞便可見少量白細(xì)胞和紅細(xì)胞，糞

便培養(yǎng)陰性。為明確診斷，首選應(yīng)做的檢查是()

A.消化道造影檢查

B.血沉

C.糞便培養(yǎng)

D.腹平片

E.腹部CT

正確答案：A

50、單選男性患者，32歲，間斷性上腹痛3年，時(shí)有反酸、曖氣，每于受涼

后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然嘔咖啡樣物500ml,同時(shí)感頭暈、心

悸，出汗。出血后腹痛緩解?；颊叱鲅脑蚩紤]為()

A.急性胃黏膜病變

B.慢性胃炎

C.胃癌

D.消化性潰瘍

E.食管靜脈曲張破裂

正確答案：D

51、單選十二指腸球部潰瘍()

A.上腹部鉆頂樣痛

B.上腹部刀割樣痛伴腹肌緊張

C.右上腹絞痛

D.上腹部燒灼痛伴反酸

E.中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇

正確答案：D

52、單選男，50歲，高血壓病多年，近口活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難伴左胸痛，咳

嗽頻繁，咳出為粉紅色泡沫樣血痰，可能的疾病為()

A.大葉性肺炎

B.急性左心衰

C.右心衰竭

D.支氣管擴(kuò)張

E.自發(fā)性氣胸

正確答案：B

參考解析：大葉性肺炎常咳鐵銹色痰；右心衰竭表現(xiàn)為體循環(huán)淤血；支氣管擴(kuò)

張癥時(shí)會(huì)咳膿性痰，并反復(fù)間斷咯血；氣胸時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣短；該患

者有多年高血壓病史，活動(dòng)后呼吸困難，而粉紅色泡沫痰是急性左心衰的典型

痰。

53、單選消化性潰瘍活動(dòng)期大便隱血陽性提示每天出血量不少于()

A.<lml

B.2?3nli

C.3?4nll

D.5ml

E.10ml

正確答案：D

54、單選女，30歲，自幼咳嗽咳痰，近日痰量多，痰白黏稠牽拉成絲難以咳

出，提示可能病因()

A.胸膜增厚

B.大葉性肺炎

C.肺結(jié)核空洞

D.肺梗死

E.肺部真菌感染

正確答案：E

55、單選患者，女，38歲。雙下肢對(duì)稱性紫瘢。實(shí)驗(yàn)室檢查：束臂試驗(yàn)

(+),血塊退縮良好，血小板計(jì)數(shù)正常，凝血時(shí)間6min?；颊咴\斷為()

A.血友病

B.過敏性紫瘢

C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D.維生素C缺乏性紫瘢

E.血小板無力癥

正確答案：B

56、單選心源性水腫患者，常先出現(xiàn)水腫的部位是()

A.眼瞼

B.胸腔

C.腹腔

D.人體最低部位

E.全身

正確答案：D

57、單選女性，60歲，腹脹，食欲不振三個(gè)月。出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸一個(gè)月，體

重減輕3kg,查體：皮膚黃染明顯，肝臟肋下未觸及，深吸氣時(shí)可觸到腫大膽囊

底部，無觸痛?；?yàn)檢查血膽紅素183umol/L(17mg/dl),尿檢膽紅素陽

性。最可能的診斷是()

A.膽囊結(jié)石

B.慢性胰腺炎

C.胰頭癌

D慢性肝炎

E.肝癌

正確答案：C

58、單選患者，女，56歲，肝硬化伴大量腹腔積液，應(yīng)首選的利尿劑為（）

A.氫氯口塞嗪

B.吠塞米

C.利尿酸鈉

D.螺內(nèi)酯

E.甘露醇

正確答案：D

59、單選意識(shí)障礙常見下列表現(xiàn)，除外（）

A.嗜睡

B.澹妄

C.昏唾

D.眩暈

E.昏迷

正確答案：D

60、單選消化性潰瘍病史患者，近日感上腹部疼痛加重，規(guī)律不明顯，1小時(shí)

前突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛并放射至背部，診斷考慮（）

A.腎結(jié)石

B.消化性潰瘍穿孔

C.膽系疾病

D.腸梗阻

E.十二指腸潰瘍

正確答案：B

61、單選下列疾病中系血小板減少引起紫瘢的是（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.血小板無力癥

C.血友病甲

D.維生素K缺乏

E.過敏性紫瘢

正確答案：A

參考解析：血小板無力癥是血小板功能差引起紫瘢，血友病甲、維生素K缺乏

系由于凝血功能障礙引起紫瘢，過敏性紫瘢系毛細(xì)血管功能異常引起紫瘢。系

統(tǒng)性紅斑狼瘡系自身免疫性疾病，可致血小板減少。

62、單選病毒性肝炎（）

A.黃疸伴發(fā)熱

B.黃疸伴上腹部劇痛

C.黃疸伴肝腫大

D.黃疸伴腹水

E.黃疸伴膽囊大

正確答案：C

63、單選有關(guān)水腫的伴隨癥狀，不正確的是()

A.水腫伴肝腫大者多為心源性水腫

B.水腫伴體重減輕見于糖尿病

C.水腫伴呼吸困難提示心臟病所致

D.水腫伴橡皮腿見于絲蟲病

E.伴重度蛋白尿的水腫常為腎源性

正確答案：B

64、單選間停呼吸是由于()

A.呼吸中樞興奮性降低

B.急性胸膜炎

C.胸膜惡性腫瘤

D.神經(jīng)衰弱

E.抑郁癥

正確答案：A

65、單選中心性發(fā)絹常具有的特點(diǎn)是()

A.常出現(xiàn)在肢體末梢

B.伴有皮膚溫度降低

C.見于右心衰竭時(shí)

D.見于發(fā)綃型先天性心臟病時(shí)

E.見于嚴(yán)重休克時(shí)

正確答案：D

參考解析：中心性發(fā)綱：由于心肺疾病導(dǎo)致SaO2降低引起。特點(diǎn)是發(fā)笫呈全身

性，皮膚溫暖。

66、單選全身性水腫伴胸腹腔積液患者，下列哪項(xiàng)診斷不予考慮()

A.晚期肝硬化

B.肺心病心衰

C.營(yíng)養(yǎng)不良

D.腎病綜合征

E.血栓性靜脈炎

正確答案：E

67、單選直腸息肉()

A.嘔血伴規(guī)律性腹痛

B.強(qiáng)烈嘔吐后繼而嘔血

C.嘔血伴腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)與高熱

D.嘔血伴全身皮膚出血

E.鮮血樣大便

正確答案：E

68、單選？男性，22歲，休克,測(cè)中心靜脈壓0.196kPa(2cmH20),血壓

10.6/8kPa(80/60mmHg),心率116次/分，尿量10ml/h,首選治療為

()

A.補(bǔ)充血容量

B.靜注西地蘭

C.靜點(diǎn)低分子右旋糖酊

D.靜點(diǎn)阿托品

E.多巴胺

正確答案：A

69、單選男性，48歲，間斷性水樣瀉8個(gè)月。每天腹瀉6?9次，量大，無膿

血。查體：顏面潮紅，腹部無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀2.7mmol/L,血鈣

2.Ommol/L,血?dú)夥治鍪荆捍x性酸中毒。胃鏡示：萎縮性胃炎。應(yīng)進(jìn)一步行

哪項(xiàng)檢查()

A.血清促胃液素

B.血漿血管活性腸肽

C.血清胰島素

D.胃液分析

E.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

正確答案：B

70、單選尿頻的定義是()

A.每次尿量增多

B.夜尿次數(shù)增多

C.排尿次數(shù)增多而每次尿量減少

D.有尿意即迫不及待要排尿而不能自控

E.以上都不是

正確答案：C

71、單選腹痛常放射至右肩的疾病是()

A.胰腺疾病

B.消化性潰瘍

C.急性胃炎

D.膽系疾病

E.心絞痛

正確答案:D

72、單選男性，70歲，上腹痛2個(gè)月，胃鏡檢查提示十二指腸球部潰瘍。既

往青光眼5年()

A.阿托品

B.奧美拉哇

C.雷尼替丁

D.枸椽酸鈾鉀

E.米索前列醇

正確答案：A

73、單選下列哪種腹水不屬于漏出性腹水()

A肝源性

B.心源性

C.腎源性

D.炎癥性

E.營(yíng)養(yǎng)性

正確答案：D

74、單選體內(nèi)膽紅素來源于以下各項(xiàng)，除外()

A.衰老的紅細(xì)胞的血紅蛋白

B.骨髓未成熟紅細(xì)胞的血紅蛋白

C.肌紅蛋白

D.堿性磷酸酶

E.肝游離血紅素

正確答案：D

75、單選膽道蛔蟲病()

A.上腹部鉆頂樣痛

B.上腹部刀割樣痛伴腹肌緊張

C.右上腹絞痛

D.上腹部燒灼痛伴反酸

E.中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇正確答案：A

76、單選旁路膽紅素約占體內(nèi)總膽紅素來源的()

A.1%?5%

B.5%?10%

C.10%?15%

D.15%?20%

E.20%?25%

正確答案：D

77、單選下列哪項(xiàng)不屬于淤血性肝腫大()

A.Budd-Chiari綜合征

B.心包炎

C.心包積液

D.慢性右心功能不全

E.肝內(nèi)膽汁淤積

正確答案：E

78、單選女性，46歲，既往有哮喘反復(fù)發(fā)作史。1小時(shí)前上樓時(shí)，突然發(fā)作

呼吸困難及左側(cè)胸痛。查體：煩躁，大汗。明顯的呼吸困難，口唇發(fā)耕，端坐

呼吸，頸靜脈充盈，氣管輕度右偏，桶狀胸，雙肺叩診過清音，左側(cè)略帶鼓

音，左肺呼吸音低，右肺可聞及哮鳴音。下列治療措施中，哪項(xiàng)為首選()

A.舒喘靈

B.地塞米松

C.抗生素

D.靜脈補(bǔ)液

E.胸腔穿刺抽氣正確答案：E

79、單選咯血與嘔血的區(qū)別下述哪項(xiàng)不正確()

A.咯血前有咳嗽，嘔血前常有惡心癥狀

B.咯血血色鮮紅，嘔血常呈暗紅色

C.咯血為酸性，嘔血為堿性

D.咯血較少伴有黑便，嘔血常有

E.咯血常混有痰液，嘔血?jiǎng)t混有食物殘?jiān)?/p>

正確答案：C

80、單選上消化道出血出現(xiàn)黑便時(shí)，出血量至少為()

A.<5~7ml

B.<50?70nli

C.>50?70nli

D.>5-7ml

E.>250ml

正確答案：C

81、單選已婚女性，42歲，8年前生育一子后閉經(jīng)，體力差，每因感染而脫

水，血壓偏低，需住院輸液治療，有時(shí)需要用糖皮質(zhì)激素方可恢復(fù)，此次情況

同前，目前查體：神清合作，心、肺、腹未見異常。治療首選()

A.靜脈滴注ACTH

B.輸入鹽水加胰島素

C.輸葡萄糖鹽水加氫化可的松

D.輸鹽水加地塞米松

E.輸鹽水加抗生素

正確答案：C

82、單選下述哪種疾病不屬于急腹癥()

A.肝破裂

B.胃穿孔

C.膽系蛔蟲癥

D.腸扭轉(zhuǎn)

E.鉛中毒

正確答案：E

83、單選男性，38歲，嘔咖啡樣物500ml,黑便2次伴暈厥入院，既往有十

二指腸球部潰瘍史查體：貧血貌，皮膚鞏膜無黃染，心肺正常，腹部軟，劍突

下及右上腹輕壓痛，肝脾肋下未觸及。最可能的出血原因是()

A.消化性潰瘍

B.急性胃粘膜病變

C.賁門粘膜撕裂癥

D.胃癌

E.食管胃底靜脈曲張破裂

正確答案：A

84、單選女性，65歲，上腹部隱痛10余年，乏力、食欲不振、體重減輕，間

斷黑便半年。查體發(fā)現(xiàn)左鎖骨上窩2cmX3cm淋巴結(jié)2個(gè)。該患者哪些器官有

炎癥或腫瘤的可能性大()

A.縱隔

B.鼻咽部

C.咽喉部、甲狀腺

D.氣管、胸膜、肺

E.食管、胃正確答案：E

85、單選男性，38歲，勞累后出現(xiàn)急起寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽胸痛。就診時(shí)，判

斷是否為休克型肺炎，下列哪項(xiàng)最重要()

A.畏寒、體溫超過40℃

B.澹妄、嗜睡

C.四肢冰涼

D呼吸困難、發(fā)組

E.血壓10.7/8.OkPa(80/60mmHg)

正確答案：E

86、單選女性，46歲，既往有哮喘反復(fù)發(fā)作史。1小時(shí)前上樓時(shí)，突然發(fā)作

呼吸困難及左側(cè)胸痛。查體：煩躁，大汗。明顯的呼吸困難，口唇發(fā)州，端坐

呼吸，頸靜脈充盈，氣管輕度右偏，桶狀胸，雙肺叩診過清音，左側(cè)略帶鼓

音，左肺呼吸音低，右肺可聞及哮鳴音。應(yīng)進(jìn)行哪種檢查()

A.胸部X線

B.血?dú)夥治?/p>

C.肺功能

D.心電圖

E.血常規(guī)

正確答案：A

87、單選男性，24歲，低熱、盜汗、乏力6個(gè)月，咳嗽痰中帶血，診斷考慮

()

A.支氣管擴(kuò)張

B.慢性支氣管炎

C.肺結(jié)核

D.肺炎

E.結(jié)節(jié)病

正確答案：C

88、單選男性，36歲，水腫、乏力、腹脹2個(gè)月，既往有肝炎病史。體檢：

全身水腫，腹壁靜脈曲張，腹水征陽性。下列哪項(xiàng)對(duì)鑒別肝性腹水與下腔靜脈

阻塞腹水最有價(jià)值()

A.肝功能檢查

B.下肢水腫

C.腹壁靜脈曲張

D.腹壁靜脈血流方向

E.蜘蛛痣

正確答案：D

89、單選關(guān)于腹水錯(cuò)誤的是()

A.血漿蛋白低于25g/L常出現(xiàn)腹水

B.腹腔內(nèi)臟血液95%經(jīng)門靜脈回流到體循環(huán)

C.結(jié)核性腹膜炎腹水為漏出液

D.腎病綜合征腹水為漏出液

E.絲蟲病?？梢鹑槊痈顾?/p>

正確答案：C

90、單選周圍血中還原血紅蛋白濃度為多少時(shí)出現(xiàn)發(fā)組()

A.>20g/L

B.>30g/L

C.>50g/L

D.>70g/L

E.>100g/L

正確答案：C

91、單選男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185/

自行間斷服用〃羅布麻〃片,平時(shí)波動(dòng)在150/lOOmmllg?170/llOmmllg該患者準(zhǔn)

確的診斷是()

A.高血壓1級(jí)

B.高血壓2級(jí)，高危

C.高血壓2級(jí)，極高危

D.高血壓3級(jí)，高危

E.高血壓3級(jí)，極高危

正確答案：E

92、單選左心功能不全呼吸困難產(chǎn)生的最主要因素是()

A.肺泡張力增高，反射興奮呼吸中樞

B.肺淤血使氣體彌散功能降低

C.肺泡彈性減退，肺活量減少

D.右心房與上腔靜脈壓升高

E.血氧含量減少，孚L酸、丙酮酸積聚刺激呼吸中樞

正確答案：B

93、單選男，40歲，10余年咳嗽、咳膿痰史，1小時(shí)前突然大咯血，考慮病

因可能為()

A.支氣管擴(kuò)張癥

B.肺癌

C.肺炎

D.胸腔積液

E.胸膜增厚正確答案：A

94、單選二尖瓣狹窄()

A.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音

B.心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音

C.胸骨左緣3肋間舒張?jiān)缙诠鈽与s音

D.胸骨右緣2肋間3級(jí)以上噴射性收縮期雜音

E.胸骨左緣功能性收縮期雜音

正確答案：A

95、單選男性，32歲，胸悶、氣急、發(fā)熱就診，查體右下肺呼吸音微弱，叩

診發(fā)濁。初步懷疑肺炎或胸腔積液對(duì)鑒別診斷沒有價(jià)值的體征是()

A.叩診音變化

B.氣管偏向一側(cè)

C.語音傳導(dǎo)改變

D.呼吸頻率改變

E.異常支氣管呼吸音

正確答案：D

96、單選帶狀皰疹()

A.胸痛伴咳嗽或咯血

B.胸痛，含硝酸甘油可緩解

C.胸痛伴吞咽困難

D.胸痛伴呼吸困難

E.胸壁刺痛伴皮疹

正確答案：E

97、單選源性水腫的特點(diǎn)是()

A.先消瘦，后水腫

B.低蛋白血癥

C.首先出現(xiàn)于身體下垂部位

D.肝大

E.頸靜脈怒張

正確答案：B

98、單選阿米巴痢疾()

A.隱血便

B.洗肉水樣糞便

C.黑便

D.黏液膿性鮮血便

E.果醬樣膿血便

正確答案：E

99、單選腹腔穿刺抽液最常用部位為()

A.右下腹臍與骼前上棘連線的中外1/3處

B.左下腹臍與骼前上棘連線的中外1/3處

C.下腹臍與骼前上棘連線的內(nèi)1/3處

D.壓痛最明顯的部位

E.下腹正中部

正確答案：B

100、單選估計(jì)血容量最好的指標(biāo)是()

A.中心靜脈壓

B.動(dòng)脈收縮壓

C.動(dòng)脈舒張壓

D.脈壓

E.肺毛細(xì)血管楔壓

正確答案：A

10k單選霍亂()

A.腹瀉伴腹部包塊

B.腹瀉伴重度失水

C.腹瀉伴里急后重

D.腹瀉伴關(guān)節(jié)痛

E.腹瀉伴皮疹或皮下出血

正確答案：B

102、單選對(duì)于黃疸的敘述，哪項(xiàng)是不正確的()

A.胡蘿卜血癥可引起皮膚黃染，鞏膜不黃

B.眼結(jié)膜下脂肪積聚，往往分布不均勻

C.胡蘿卜血癥可引起鞏膜黃染，皮膚不黃

D.假性黃疸時(shí)血清膽紅素濃度正常

E.黃疸患者鞏膜黃染，首先出現(xiàn)在角膜外周

正確答案：C

103、單選女性，56歲。腹脹、雙下肢腫脹入院。查體：心肺無異常，肝肋下

2cm,質(zhì)中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可見靜脈顯露，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢

查：血清白蛋白正常。該患者水腫的原因可能是()

A.右心哀

B.肝硬化

C.下腔靜脈阻塞

D.上腔靜脈阻塞

E.腹腔結(jié)核

正確答案：C

104、單選關(guān)于肝臟觸診哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.觸診須嚴(yán)密配合呼吸動(dòng)作

B.觸診較多應(yīng)用單手觸診法

C.肝臟位置較深時(shí)應(yīng)用沖擊觸診法

D.正常肝臟大小多在肋下1cm以內(nèi)

E.正常肝臟多在劍卜3~5cm以內(nèi)

正確答案：C

105、單選軀干上部、乳腺、胸壁()

A.腋窩組群

B.頸深上群淋巴結(jié)組

C.腹股溝組群

D.耳后及乳突區(qū)淋巴結(jié)組

E.左鎖骨上群淋巴結(jié)

正確答案：A

106、單選女性，32歲，腹痛、腹瀉5個(gè)月就診，每日排便3?4次，為糊狀

便，無粘液、膿血。查體：右下腹輕壓痛，糞便可見少量白細(xì)胞和紅細(xì)胞，糞

便培養(yǎng)陰性。為明確診斷，下列檢查最好選擇()

A.腹部平片

B.鋼劑灌腸

C.腹部超聲

D.試驗(yàn)性抗結(jié)核治療

E.結(jié)腸鏡加結(jié)腸粘膜活檢病理

正確答案：E

107、單選青年女性，參加工作1周，未進(jìn)食早餐，緊張工作后突然暈倒，最

可能的原因是()

A.腦血管意外

B.低血糖休克

C.肺性腦病

D.食物中毒

E.癲癇發(fā)作

正確答案：B

108、單選下述疾病引起出血，除哪項(xiàng)外均屬于上消化道出血()

A.出血性小腸炎

B.食管裂孔疝

C.胰腺癌

D.胃癌

E.十二指腸球部潰瘍

正確答案：A

109、單選?女，25歲，活動(dòng)后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個(gè)月，近

1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來患者面頰部發(fā)紅，當(dāng)?shù)?/p>

醫(yī)院聽到〃心臟雜音〃

該患者對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是()

A.心電圖

B.胸部X線檢查

C.胸部高分辨CT

D.心臟彩超

E.動(dòng)態(tài)血壓測(cè)定

正確答案：D

110、單選下列發(fā)熱疾病中，不伴結(jié)膜充血的是()

A.麻疹

B.流行性出血熱

C.結(jié)締組織病

D.斑疹傷寒

E.鉤端螺旋體病

正確答案：C

11k單選卜述哪項(xiàng)是完全性阻塞性黃疸的表現(xiàn)()

A.尿膽原(+),尿膽紅素(-)

B.尿膽原(一),尿膽紅素(-)

C.尿膽原(-)，尿膽紅素(+)

D.尿膽原(+),尿膽紅素(+)

E.以上都不是

正確答案：C

112、單選女,20歲，發(fā)熱20天，體溫最高39.3℃,上腹痛，間斷腹瀉,

大便黃稀，四肢關(guān)節(jié)疼痛、紅腫，局部皮下有硬結(jié)，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞(+),

白細(xì)胞(+),尿蛋白(++)該患者還可能有的體征是()

A.黃疸

B.面部蝴蝶斑

C.結(jié)膜出血

D.醉酒面容

E.口圍蒼白圈

正確答案：B

113、單選發(fā)絹型先心病()

A.發(fā)組伴呼吸困難

B.發(fā)組伴杵狀指

C.速發(fā)型發(fā)綃伴意識(shí)障礙

D.淤血性發(fā)給

E.缺血性發(fā)綃

正確答案：B

114、單選右心功能不全()

A.腹水伴發(fā)熱、腹痛

B.腹水伴腹塊

C.腹水伴肝腫大

D.腹水伴水腫

E.腹水伴蜘蛛痣

正確答案：C

115,單選關(guān)于出血癥狀正確的是()

A.柏油便多伴有嘔血

B.嘔血常伴有黑便

C.咯血常伴有黑便

D.鮮血便多伴有嘔血

E.鮮血便伴有嘔血

正確答案：B

116、單選下述哪項(xiàng)是正確檢查滑車上淋巴結(jié)的手法()

A.左手扶托患者的左前臂以右手向滑車上由淺入深進(jìn)行觸摸

B.患者左前臂屈曲，檢查者以左手向滑車上由淺入深進(jìn)行觸摸

C.左手扶托患者的左前臂以右手向鷹嘴上由淺入深進(jìn)行觸摸

D.左手扶托患者的左前臂以右手向鷹嘴下由淺入深進(jìn)行觸摸

E.患者左前臂伸直，檢查者以左手向滑車上由淺入深進(jìn)行觸摸

正確答案：A

117、單選乳糜性腹腔積液的特點(diǎn)不包括()

A.外觀呈乳狀渾濁

B.pH值為堿性

C.蘇丹HI染成紅色

D.乙醛提取后，腹腔積液變清

E.顯微鏡下多見膽固醇結(jié)晶

正確答案：E

參考》析：乳糜腹腔積液因?yàn)閬碜阅c道的淋巴液進(jìn)入腹腔內(nèi)所致，脂肪的含量

常大于2g/L,但膽固醇的含量不高，鏡下可見脂肪滴。

118、單選突發(fā)劇烈胸痛伴呼吸困難和發(fā)維常見丁()

A.急性心肌梗死

B.心絞痛

C.急性左心衰竭

D.肺梗死

E.大葉性肺炎

正確答案：D

119、單選男性，32歲，胸悶、氣急、發(fā)熱就診，查體右下肺呼吸音微弱，叩

診發(fā)濁。初步懷疑肺炎或胸腔積液該患者如果查體發(fā)現(xiàn)氣管左移，則提示()

A.少量胸腔積液

B.大量胸腔積液

C.沒有胸腔積液

D.胸水合并阻塞性肺不張

E.大葉性肺炎

正確答案：B

120,單選在左側(cè)臥位時(shí)腹痛可減輕，這種情況常見于下列哪種疾病()

A.胃粘膜脫垂

B.胰腺癌

C.急性膽囊炎

D.急性胃炎

E.闌尾炎

正確答案：A

121、單晶中年男性，持續(xù)或間斷痰中帶血，首先需考慮的是()

A.肺炎

B.肺梗死

C.肺膿腫

D.肺癌

E.喉炎

正確答案：D

122、單選腎炎()

A.意識(shí)障礙伴兩眼向一側(cè)凝視

B.意識(shí)障礙伴呼吸緩慢

C.意識(shí)障礙伴發(fā)熱

D.意識(shí)障礙伴高血壓

E.意識(shí)障礙伴心動(dòng)過緩

正確答案：D

123、單選有關(guān)夜尿增多正確的是()

A.夜間尿量超過白天尿量

B.夜間尿量持續(xù)超過700Hli

C.尿路感染時(shí)夜尿增多

D.夜尿增多多為正?，F(xiàn)象

E.腎分泌功能減退

正確答案：A

124、單選賁門粘膜撕裂癥(Mallory-Weiss綜合征)可有()

A.嘔血伴規(guī)律性腹痛

B.強(qiáng)烈嘔吐后繼而嘔血

C.嘔血伴腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)與高熱

D.嘔血伴全身皮膚出血

E.鮮血樣大便

正確答案：B

125、單選突發(fā)劇烈腹痛，痛時(shí)體位固定，不敢活動(dòng)，拒按()

A.膽道蛔蟲癥

B.急性腹膜炎

C.十二指腸壅滯癥

D.反流性食管炎

E.胃黏膜脫垂

正確答案：B

126、單:女性25歲，緊張易怒，疲乏無力，怕熱多汗，飯量增加，體重下

降，初步診斷甲亢，此患者一般不會(huì)出現(xiàn)的表現(xiàn)是()

A.尿鈣增加

B.失眠

0.記憶力減退

D.心律失常

E.血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)增多

正確答案：E

127、單選急性出血壞死性腸炎所致腹瀉()

A.臭血水樣便

B.蛋花湯樣便

C.米湯樣便

D.果醬樣便

E.綠色水樣便

正確答案：A

128、單選患者，女，36歲，怕冷，月經(jīng)期延長(zhǎng)，量多，腹脹，全身腫脹，以

脛前為甚，較硬。甲狀腺B超顯示H度腫大、肝臟腫大及脂肪肝。其皮膚腫脹

的原因可能是()

A.黏液性水腫

B.淡漠型甲亢

C.右心衰

D.肝硬化

E.營(yíng)養(yǎng)不良

正確答案：A

129、單選血清堿性磷酸酶明顯升高，可見于哪種黃疸()

A.肝細(xì)胞性黃疸

B.阻塞性黃疸

C.Roter綜合征引起的黃疸

D.Gilbert綜合征引起的黃疸

E.溶血性黃疸

正確答案：B

130、單選咳嗽無痰或其量甚少為干性咳嗽，其病因多見于()

A.肺膿腫

B.慢性支氣管炎

C.大葉性肺炎

D.急性咽喉炎

E.肺結(jié)核空洞

正確答案：D

131、單:下列疾病引起的發(fā)熱不屬于非感染性發(fā)熱的是()

A.大面積燒傷

B.結(jié)締組織病

C.甲亢

D阿米巴肝膿腫

E.重度脫水

正確答案：D

132、單選患者，男性，72歲，常于休息或熟唾時(shí)發(fā)生心前區(qū)疼痛，不易被

硝酸甘油所緩解。此心絞痛為O

A.變異型心絞痛

B.中間綜合征

C.臥位心絞痛

D.惡化型心絞痛

E.混合性心絞痛

正確答案：C

133、單選男性患者，30歲，夜間排尿時(shí)自覺頭痛、頭暈、惡心、無力、心

悸，室內(nèi)生煤火未通風(fēng)。應(yīng)立即采取的措施是()

A.應(yīng)用甘露醇

B.應(yīng)用抗生素防治感染

C.轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的地方

D.應(yīng)用速尿

E.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

正確答案：C

134、單選女性，37歲。近一周來發(fā)熱，體溫37.8℃,伴腰痛，尿頻，排尿

時(shí)下腹部脹痛。尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞及白細(xì)胞管型，診斷為()

A.尿路感染

B.急性膀胱炎

C.腎盂腎炎

D.腎病綜合征

E.急性腎小球腎炎

正確答案：C

135、單選男性，38歲，嘔咖啡樣物500ml,黑便2次伴暈厥入院，既往有十

二指腸球部潰瘍史如果考慮消化性潰瘍致消化道出血，應(yīng)注意詢問的病史為

()

A.嘔血量

B.腹瀉

C.反酸

D.規(guī)律性上腹痛

E.以上都是

正確答案：D

136、單選？男性，3天前淋雨后出現(xiàn)畏寒、高熱、胸痛、咳嗽、咳膿痰。查體：

體溫39.5℃,急性病容，呼吸急促，心肺檢查無異常發(fā)現(xiàn)。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)

數(shù)19X109/L,中性粒細(xì)胞占90%。

首選的治療是()

A.氧療

B.止咳祛痰

C.激素

D.休息

E.青霉素抗感染

正確答案：E

137、單選下列體征提示有少量腹水存在的是()

A.腹部向前隆起

B.最大腹圍在臍孔水平以下

C.水坑征陽性

D.有振水音

E.平臥位時(shí)，腹部叩診中部呈鼓音，側(cè)腹為濁音

正確答案：C

138、單選骨髓纖維化()

A.輕度脾腫大

B.中度脾腫大

C.高度牌腫大

D.脾腫大表面囊性感

E.脾觸診有摩擦感及壓痛

正確答案：C

139、單選女性，21歲，肌注青霉素后突發(fā)出現(xiàn)面部局限性水腫伴呼吸困難,

最可能的診斷為()

A.藥物性水腫

B.血管神經(jīng)性水腫

C.炎癥性水腫

D.特發(fā)性水腫

E.月經(jīng)期前緊張綜合征

正確答案：B

140,單選咯血最常見的原因是()

A.肺淤血

B.肺炎

C.肺結(jié)核

D.支氣管肺癌

E.肺梗死

正確答案：C

141、單選潰瘍性結(jié)腸炎患者()

A.腹痛時(shí)排血便或膿血便，便后腹痛減輕

B.排血便后腹痛不減輕

C.上腹絞痛或有黃疸伴便血

D.慢性、節(jié)律性、周期性上腹痛伴柏油樣便

E.便后滴鮮血

正確答案：A

142、單選肺結(jié)核()

A.胸痛伴咳嗽或咯血

B.胸痛，含硝酸甘油可緩解

C.胸痛伴吞咽困難

D.胸腦伴呼吸困難

E.胸壁刺痛伴皮疹

正確答案：A

143、單選女性，47歲，心慌胸悶1個(gè)月就診，心臟聽診發(fā)現(xiàn)第二心音固定分

裂，最常見的疾病是()

A.完全性房室傳導(dǎo)阻滯

B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄

C.房間隔缺損

D.甲亢性心臟病

E.結(jié)核性心包炎

正確答案：C

144、單選男性，36歲，間斷性上腹痛6年，有空腹、夜間痛，進(jìn)食后緩解，

應(yīng)考慮下列哪種疾病()

A.胰腺疾病

B.膽系疾病

C.小腸疾病

D.腸道寄生蟲病

E.消化性潰瘍

正確答案：E

145、單選?青年女性，有靜脈注射麻醉藥物史，高熱10余天，偶有咳嗽，少量

黃痰，院外靜脈滴注青霉素、頭抱等抗生素一周后體溫下降到38。。，回家口服

藥物，兩天前再次發(fā)熱，體溫39.7℃,一直持續(xù)發(fā)熱，間斷咳黃色濃痰，偶有

痰中帶血。急查血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)22.4X109/L,中性粒細(xì)胞90%,胸片雙

肺多發(fā)片絮狀陰影，并見多個(gè)空洞

如患者病情危重，首選的抗生素是()

A.二代頭抱菌素

B.三代頭抱菌素

C.抗霉菌藥物

D.力古霉素

E.以上都不是

正確答案：D

146、單選老年男性，在與人爭(zhēng)吵后突然倒地不醒，最可能的病因是()

A.中毒

B.低血糖休克

C.糖尿病昏迷

D.腦血管意外

E.癲癇發(fā)作

正確答案：D

147、單選心力衰竭引起的發(fā)給屬于（）

A.混合性發(fā)絹

B.心性混合性發(fā)組

C.肺性發(fā)綃

D.缺血性周圍發(fā)綃

E.淤血性周圍發(fā)維

正確答案：A

參考解析：心力衰竭的發(fā)綱是混合性發(fā)維。既表現(xiàn)為黏膜和軀干的發(fā)財(cái)（中心

性發(fā)組）也表現(xiàn)為肢體末梢與下垂部位的發(fā)維（周圍性發(fā)組）。

148、單選血小板減少性紫瘢（）

A.四肢對(duì)稱性紫藏伴有關(guān)節(jié)痛及腹痛、血尿

B.紫瘢伴有黃疸

C.自幼有輕傷后出血不止，有關(guān)節(jié)腫痛或畸形者

D.紫瘢伴有廣泛性出血者

E.紫瘢伴脾大

正確答案：D

149、單選男性患者，38歲，突發(fā)右上腹部絞痛4小時(shí)。既往體健。查體：皮

膚鞏膜輕度黃染，心肺無異常。腹平軟，右上腹壓痛，肌緊張，反跳痛可疑，

莫菲征陽性，肝、脾肋下未觸及。診斷可能為（）

A.溶血性黃疸

B.膽囊結(jié)石肝外梗阻

C.急性肝炎肝細(xì)胞性黃疸

D.胰腺癌梗阻性黃疸

E.肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸

正確答案：B

150、單選化膿性膽囊炎（）

A.發(fā)熱伴肝脾腫大

B.發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血

C.先發(fā)熱后昏迷

D.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛

E.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛

正確答案：D

151、單選頭皮（）

A.腋窩組群

B.頸深上群淋巴結(jié)組

C.腹股溝組群

D.耳后及乳突區(qū)淋巴結(jié)組

E.左鎖骨上群淋巴結(jié)

正確答案：D

152、單選結(jié)核病的典型熱型為()

A.稽留熱

B.弛張熱

C.間歇熱

D.波狀熱

E.不規(guī)則熱

正確答案：E

參考解析：稽留熱常見于大葉肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期；弛張熱常見于敗

血癥和重癥肺結(jié)核等；間歇熱常見于瘧疾、急性腎盂腎炎、敗血癥等；波狀熱

常見于布氏桿菌??；不規(guī)則熱見于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎等。

153、單選患者，女，62歲，慢性咳嗽3年，乏力、痰中帶血、體重減輕2個(gè)

月。胸片右上肺可見一密度較高的圓形陰影，邊緣不清。此病人的哪組淺表淋

巴結(jié)最先出現(xiàn)腫大()

A.左頸深淋巴結(jié)上群

B.右鎖骨上窩

C.左鎖骨上窩

D.頸前三角

E.頸深部淋巴結(jié)下群

正確答案：B

154,單選關(guān)于血尿的病因的描述，錯(cuò)誤的是()

A.98%由泌尿系統(tǒng)疾病引起

B.急性盆腔炎

C.急進(jìn)性高血壓

D.環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎

E.急性腸炎

正確答案：E

155、單選自發(fā)性氣胸()

A.呼吸音消失

B.局部固定性濕啰音

C.呼氣性干鳴音

D.吸氣性干鳴音

E.肺底大量濕性啰音

正確答案：A

156、單選男，32歲，進(jìn)食后上腹飽脹不適，伴返酸、燒心、曖氣、食欲不

振，臨床診斷為慢性胃炎其發(fā)病原因不正確的是()

A.幽門螺桿菌感染

B.自身免疫損傷

C.高蛋白飲食

D.十二指腸反流

E.尿毒癥

正確答案：C

157、單選有關(guān)嘔吐的病因，不正確的是()

A.劇烈咳嗽

B.急性膽囊炎

C.心肌梗死

D.急性腎小球腎炎

E.糖尿病酮癥酸中毒

正確答案：D

158、單選患者女性，56歲，發(fā)現(xiàn)高血壓6年，無明顯誘因突感胸部刀割樣劇

烈疼痛1小時(shí)，并向胸背部放射，伴有大汗、焦慮、面色蒼白首選治療()

A.靜脈降壓藥

B.聯(lián)合用藥保護(hù)靶器官

C.手術(shù)切除異常分泌的腫瘤

D.血管成形術(shù)

E.脫水降顱壓

正確答案：D

159、單選下述哪項(xiàng)一般不會(huì)引起全身淋巴結(jié)腫大()

A.鏈霉素過敏

B.淋巴瘤

C.白血病

D.傳染性單核細(xì)胞增多癥

E.再生障礙性貧血

正確答案：E

160、單選肝源性水腫發(fā)生的原因，不正確的是()

A.有效血量減少

B.門脈高壓

C.低蛋白血癥

D.淋巴回流受阻

E.繼發(fā)性醛固酮增多

正確答案：A

161、單選男性患者，24歲。主因雙下肢紫瘢、淤斑入院。實(shí)驗(yàn)室檢查，束臂

試驗(yàn)(+),出血時(shí)間12min,血塊退縮不良，凝血時(shí)間5min,患者存在()

A.凝血酶原生成障礙

B.血小板質(zhì)和量異常

C.血管異常

D.凝血因子消耗過多

E.循環(huán)中抗凝物質(zhì)增多

正確答案：B

162、單選劍突下燒灼樣腹痛，臥位時(shí)腹痛加重，直立位減輕（）

A.膽道蛔蟲癥

B.急性腹膜炎

C.十二指腸壅滯癥

D.反流性食管炎

E.胃黏膜脫垂

正確答案：D

163、單選膽道出血（）

A.嘔血伴規(guī)律性腹痛

B.強(qiáng)烈嘔吐后繼而嘔血

C.嘔血伴腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)與高熱

D.嘔血伴全身皮膚出血

E.鮮血樣大便

正確答案：C

164、單選下列疾病的臨床表現(xiàn)描述，不正確的是（）

A.膀胱炎可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛

B.糖尿病出現(xiàn)尿頻但無尿急、尿痛

C.膀胱結(jié)核僅有尿頻，無尿急、尿痛和血尿

D.膀胱癌有尿頻、尿急、血尿，但多無尿痛

E.尿頻、尿急、尿痛伴會(huì)陰、腹股溝脹痛見于急性前列腺炎

正確答案：C

165、單選腹腔惡性腫瘤（）

A.腹水伴發(fā)熱、腹痛

B.腹水伴腹塊

C.腹水伴肝腫大

D.腹水伴水腫

E.腹水伴蜘蛛痣

正確答案：B

166、單選肝昏迷（）

A.呼氣有氨味

B.呼氣有肝腥味

C.呼吸有爛蘋果味

D.呼吸有刺激性大蒜味

E.呼氣有濃烈酒味

正確答案：B

167、單選患者，男性，26歲，主訴吐血。為鑒別患者是嘔血還是咯血，哪

項(xiàng)病史最重要()

A.前驅(qū)癥狀

B.血量

C.大便潛血試驗(yàn)

D.大便顏色

E.與血的混合物

正確答案：E

168、單選男，45歲，患主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。在主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)及主動(dòng)脈瓣第

2聽診區(qū)可聞及嘆氣樣舒張期雜音，該雜音處在哪種體位時(shí)更易聽到()

A.右側(cè)臥位

B.前傾坐位

C.左側(cè)臥位

D.平臥位

E.下蹲位

正確答案：B

169、單選敗血癥()

A.紫瘢伴發(fā)熱

B.紫瘢伴黃疸

C.紫瘢伴肝脾淋巴結(jié)腫大

D.紫瘢伴休克

E.雙下肢對(duì)稱性紫瘢伴尊麻疹

正確答案：A

170、單選男，16歲，胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮期雜音，震耳，伴

有震顫，但聽診器離開胸壁聽不到。該患者治療首選()

A.房間隔缺損修補(bǔ)

B.結(jié)扎動(dòng)脈導(dǎo)管

C.洋地黃強(qiáng)心治療

D.室間隔缺損修補(bǔ)

E.利尿劑

正確答案：D

171、單選在引起呼吸困難的病因中，下列因素除外()

A.胸腔積液

B.肺栓塞

C.肺氣腫

D.急性呼吸窘迫綜合征

E.支氣管炎

正確答案：E

172、單選正常成人的尿比重為()

A.1.010-1.020

B.1.101-1.015

C.1.015-1.020

D.1.015?1.025

E.1.020-1.025

正確答案：D

173、單選迷路炎()

A.藥物副作用

B.反射性嘔吐

C.神經(jīng)官能癥

D.中樞性嘔吐

E.前庭障礙性嘔吐

正確答案：E

174、單選咯血伴皮膚黏膜出血，在下列疾病中不常見的是()

A.肺癌并縱隔淋巴結(jié)侵犯

B.血液病

C.出血型鉤體病

D.風(fēng)濕熱

E.流行性出血熱

正確答案：A

175、單選女性，26歲，2周前患感冒，近3天出現(xiàn)頭暈、乏力，顏面水腫，

尿少。實(shí)驗(yàn)室檢查：血壓20/13kPa,尿紅細(xì)胞(+),蛋白(++)。診斷考慮

()

A.急性腎盂腎炎

B.急性腎小球腎炎

C.慢性腎小球腎炎

D.泌尿系感染

E.腎病綜合征

正確答案：B

176、單選便血，血色鮮紅，黏附于糞便表面，便紙上可見血跡，提示()

A.上消化道出血

B.小腸出血

C.食管出血

D.結(jié)腸出血

E.肛門或肛管疾病出血

正確答案：E

177、單選心絞痛()

A.胸痛伴咳嗽或咯血

B.胸痛，含硝酸甘油可緩解

C.胸痛伴吞咽困難

D.胸痛伴呼吸困難

E.胸壁刺痛伴皮疹

正確答案：B

178、單選男，47歲，進(jìn)食油煎雞蛋后出現(xiàn)右上腹劇痛，并放射至右肩胛區(qū)，

伴畏寒、發(fā)熱，應(yīng)考慮的診斷為()

A.急性膽囊炎

B.急性胃腸炎

C.急性心肌梗死

D.急性胰腺炎

E.十二指腸球部潰瘍

正確答案：A

179、單選一年輕男子，反復(fù)上腹隱痛3個(gè)月，多在進(jìn)食后出現(xiàn)，餐前逐步緩

解，但進(jìn)食后再次出現(xiàn)上腹痛，最可能的診斷是()

A.十二指腸潰瘍

B.急性胃炎

C.胃潰瘍

D.急性胰腺炎

E.急性膽囊炎

正確答案：C

180、單選中度脾腫大的標(biāo)準(zhǔn)為()

A.脾肋下2cm

B.脾肋下＞2cm,在臍平以上

C.脾肋下＞5cm,在臍平以下

D.脾臟達(dá)臍平以下，但未達(dá)盆腔

E.脾臟大，超過前正中線

正確答案：B

181、單選男性，68歲，胸悶、心慌1個(gè)月，曾昏倒1次，1天前受涼，清

涕、咽痛、咳嗽就診。查體體溫36.9℃,咽部充血，雙肺呼吸音清晰，無干濕