西藏自治區(qū)節(jié)水型（標桿）企業(yè)申請報告

西藏自治區(qū)節(jié)水型（標桿）企業(yè)申請報告申報單位：

（蓋章）所屬行業(yè)：日

期：第一部分

企業(yè)基本信息表一、企業(yè)基本信息企業(yè)名稱組織機構代碼郵編詳細地址法定代表人法人代表聯(lián)系電話聯(lián)系部門聯(lián)系人聯(lián)系電話傳真手機電子郵箱企業(yè)類型內資（□國有□集體□民營）□中外合資□港澳臺□外商獨資二、企業(yè)水效指標主要產(chǎn)品主要水源上年總產(chǎn)值（萬元）上年取水量（m3）上年度水重復利用率上年度水綜合漏損率近三年企業(yè)單位產(chǎn)品用水量指標（請注明單位）20XX年20XX年20XX年推薦單位意見：

（推薦單位公章）

年

月

日第二部分

企業(yè)水效分析報告（格式）

一、基本情況（一）企業(yè)基本情況1.企業(yè)規(guī)模：包括企業(yè)地理位置、近三年的生產(chǎn)規(guī)模、產(chǎn)品結構、歷年產(chǎn)量產(chǎn)值、組織結構、員工人數(shù)；2.生產(chǎn)情況：包括企業(yè)生產(chǎn)的主要原材料消耗、能源消耗、主要用水環(huán)節(jié)和用水設備等；3.取用水情況：包括企業(yè)的取水水源（常規(guī)水資源、非常規(guī)水資源）、近三年取水量和排水量、用水計量設備配備、用水計量、水質數(shù)據(jù)監(jiān)測等情況。（二）申請節(jié)水型企業(yè)的相關生產(chǎn)情況二、工藝及技術水平（一）主要工藝流程包括企業(yè)生產(chǎn)主要工藝流程，包括工藝流程圖等。（二）主要用水設備規(guī)模及其技術水平包括企業(yè)循環(huán)水系統(tǒng)、冷卻塔、換熱器、鍋爐、制冷、制氧、軟化處理、污水處理等主要用水設備的設備配置、服務區(qū)域、運行情況、處理能力等，以及主要用水設備的技術水平情況。（三）與國內外同類企業(yè)相比在節(jié)水方面的突出做法采取的先進節(jié)水工藝技術和裝備情況、節(jié)水技術改造項目情況、節(jié)水管理措施等。三、取用水情況及水效指標（一）主要用水工序、用水設備的取用水情況包括企業(yè)生產(chǎn)主要用水工序、用水設備的取水量、排水量、水質情況等。（二）近三年單位產(chǎn)品取水量及水效指標。水效指標主要包括單位產(chǎn)品取水量、重復利用率、循環(huán)利用率、廢水回用率、用水綜合漏失率等。具體指標要求及報表格式依據(jù)以下標準（以最新標準為準）：GB24789-2009

用水單位水計量器具配備和管理通則；GB/T7119-2018

節(jié)水型企業(yè)評價導則；GB/T35576-2017

節(jié)水型企業(yè)啤酒行業(yè)；GB/T44566-2024

節(jié)水型企業(yè)建材行業(yè)；GB/T26925-2025

節(jié)水型企業(yè)火力發(fā)電行業(yè)；其他行業(yè)節(jié)水型企業(yè)國家標準出臺前，可參考《西藏自治區(qū)用水定額》（2019年修訂版）執(zhí)行。四、水效提升經(jīng)驗（一）企業(yè)節(jié)水管理經(jīng)驗。介紹企業(yè)在節(jié)水方面采取的管理措施、方法以及制定的相應管理制度以及取得的效果。（二）企業(yè)節(jié)水技術改造經(jīng)驗。介紹企業(yè)采用的先進節(jié)水技術、裝備和產(chǎn)品，采取的優(yōu)化運行、水重復利用等方面的節(jié)水措施以及取得的節(jié)水效益。（三）重大節(jié)水工程。介紹企業(yè)實施的重大節(jié)水技術改造工程，包括種類、數(shù)量以及因此取得的節(jié)水效益。五、未來三年擬采取的主要水效提升措施未來三年擬采取的主要水效提升措施，如節(jié)水技術改造項目（如水重復利用、非常規(guī)水利用等）、節(jié)水管理措施（如用水管理負責人制度、合同節(jié)水管理等）。請分項簡述建設內容、預期投資和預期節(jié)水效果。六、證明材料此部分包括但不限于以下材料：（一）企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復印件，企業(yè)組織機構代碼證復印件；（二）企業(yè)取水相關證明材料（取水許可證或用水合同協(xié)議、廢水達標排放、近三年用水無超計劃等。若地方部門并無相關證明，可由企業(yè)書面做出相應承諾）；（三）企業(yè)用水相關材料（企業(yè)用水記錄、統(tǒng)計報表、費用賬單、水計量器具臺賬、供排水管網(wǎng)圖、維修及校驗記錄等）；（四）企業(yè)用水設備相關材料（用水設備設計圖紙、設備配置情況、運行記錄、節(jié)水設施現(xiàn)場圖片資料等）；（五）企業(yè)節(jié)水管理相關材料（水平衡測試報告、節(jié)水管理制度文件、節(jié)水規(guī)劃和年度節(jié)水計劃文件、節(jié)水統(tǒng)計報表等）。七、企業(yè)自評表（一）自評總則1.節(jié)水型企業(yè)自評表分為一票否決指標和量化評價指標。2.一票否決指標如有不滿足項，取消該企業(yè)節(jié)水型（標桿）企業(yè)評選資格，不參加后續(xù)量化打分。3.量化評價分管理考核指標和技術考核指標。管理考核指標總分達到52分，且技術考核指標達到表中行業(yè)標準基準值，可評價為節(jié)水型企業(yè)。管理考核指標總分達到58分，且技術考核指標達到表中行業(yè)標準先進值，可評價為節(jié)水標桿企業(yè)。（二）一票否決指標一票否決指標表序號評價指標評價情況1有取用水資源的合法手續(xù)□是

□否2近三年用水無超計劃□是

□否3近三年內未發(fā)生重大安全和環(huán)境事故，無違法行為，未被列入企業(yè)經(jīng)營異常名錄或嚴重違法失信企業(yè)名單□是

□否4上一年度單位產(chǎn)品取水量達到節(jié)水型企業(yè)國家標準考核指標□是

□否5未使用國家明令禁止或列入禁止、淘汰目錄的用水設備和器具□是

□否6建立健全節(jié)水管理制度，各生產(chǎn)環(huán)節(jié)有配套的節(jié)水措施□是

□否7新建、改建、擴建項目時實施節(jié)水“三同時”“四到位”制度□是

□否8水計量器具配備滿足國家標準《用水單位水計量器具配備和管理通則》（GB24789）要求，并依法檢定或校準□是

□否（三）量化評價指標管理指標量化評價表序號考核指標考核內容考核方法總分自評得分自評說明1管理制度有科學合理的節(jié)水管理網(wǎng)絡和崗位責任制。①有節(jié)水管理制度、節(jié)水管理網(wǎng)絡；②有崗位責任管理制度、有崗位責任獎懲制度。查閱文件、網(wǎng)絡圖和工作記錄。責任落實獎懲依據(jù)及記錄。4有制定節(jié)水規(guī)劃和年度節(jié)水計劃。①制定節(jié)水規(guī)劃，有節(jié)水目標和任務，并分解到各部門；②制定年度節(jié)水計劃；③有年度節(jié)水工作總結。查閱有關文件和記錄,以及查節(jié)水規(guī)劃、年度節(jié)水計劃的落實情況。6有健全的節(jié)水統(tǒng)計制度，定期向相關部門報送節(jié)水統(tǒng)計報表。①有節(jié)水用水統(tǒng)計制度；②定期向相關部門報送節(jié)水用水統(tǒng)計報表；③有定期統(tǒng)計分析報告。查閱有關資料。62管理機構和人員有主要領導負責用水、節(jié)水工作。①有企業(yè)主要領導負責節(jié)水工作；②企業(yè)主要領導熟悉和經(jīng)常性組織節(jié)水工作。查閱有關文件及會議記錄。4有用水、節(jié)水管理部門和專（兼）職用水、節(jié)水管理人員。①設有企業(yè)節(jié)水管理部門；②有專（兼）職用水、節(jié)水管理人員。查閱企業(yè)主管部門文件。43管網(wǎng)（設備）管理有詳細的供水管網(wǎng)圖、排水管網(wǎng)圖和計量網(wǎng)絡圖。①有詳細供水、排水管網(wǎng)圖；②有詳細供水計量網(wǎng)絡圖；③有用水、節(jié)水設備操作規(guī)程。查閱有關文件、圖紙及更新增補資料，查看現(xiàn)場。3有日常巡查和保修檢修制度，定期對管網(wǎng)和設備進行檢修。①有日常巡查和保修檢修制度；②定期對管網(wǎng)和設備進行檢修。查閱設備巡查記錄和落實情況。查閱年度管網(wǎng)查漏計劃及執(zhí)行記錄，查閱管網(wǎng)漏點的檢修記錄。44水計量管理原始記錄和統(tǒng)計臺帳完整規(guī)范并定期進行分析。①有完整規(guī)范供水計量原始紀錄；②有完整規(guī)范供水計量統(tǒng)計臺帳；③有定期原始記錄和統(tǒng)計分析報告。查閱臺賬和分析報告，核實數(shù)據(jù)。3內部實行定額管理，節(jié)獎超罰。①有內部用水定額管理制度；②有內部節(jié)水管理考核獎懲制度。查閱定額管理節(jié)獎超罰文件和資料。45水平衡測試按規(guī)定周期進行水平衡測試。①定期開展水平衡測試、有水平衡測試報告；②開展供水管網(wǎng)檢測漏；③制定基于水平衡測試的節(jié)水整改優(yōu)化方案。查閱水平衡測試報告書及有關文件。查閱水平衡測試問題的整改落實情況。66生產(chǎn)工藝和設備開展節(jié)水技術改造。①有節(jié)水改造項目立項報告和實施計劃；②有節(jié)水技術改造項目實施方案；③有節(jié)水項目實施情況分析報告和項目清單。查閱有關工作記錄。項目立項及實施情況，項目效果及收益情況。6使用節(jié)水新技術、新工藝、新設備。①使用節(jié)水新技術、新工藝、新設備；②節(jié)水設備運行正常、管理維護好。節(jié)水設備管理好且運行正常，查閱有關記錄，查看現(xiàn)場。47節(jié)水宣傳經(jīng)常性開展節(jié)水宣傳教育。①經(jīng)常性開展內部節(jié)水宣傳和張貼宣傳標識、社會節(jié)水宣傳活動；②定期開展節(jié)水教育培訓和知識競賽活動；③參與節(jié)水標準制修訂工作。查看相關資料。3職工有節(jié)水意識。①有發(fā)表節(jié)水文章和論文；②有全員崗位節(jié)水“金點子”及獎勵制度；③有節(jié)水宣傳標識。查看相關資料。38水源結構企業(yè)有使用地下水的情況。查看取水許可證等相關資料-3注1：自評打分依據(jù)：1）企業(yè)管理考核的計分標準滿分為60分，得分在52分以上（含52分）的企業(yè)達到自治區(qū)級節(jié)水型企業(yè)管理考核指標的要求；2）針對第1、2、5、6項、第3項第2條、第4項第2條的考核中，缺一項扣2分；3）其他項（除第8項外）考核中相關文件、資料、記錄等齊全完善的滿分，缺一項扣1分；4）第8項是扣分項，符合該條件扣3分，不符合不扣分。注2：自評說明：附上相關文件、記錄等證明自評得分的材料。2.技術考核指標及標準各行業(yè)企業(yè)根據(jù)節(jié)水型企業(yè)相關評價標準中的計算方法計算本企業(yè)的技術考核指標值，并給出相應的計算過程，節(jié)水型企業(yè)技術指標量化評價表技術指標量化評價表序號考核內容技術指標單位上年企業(yè)指標行業(yè)標準要求1取水量單位產(chǎn)品取水量m3／單位產(chǎn)品化學水制取系數(shù)-2重復利用水重復利用率％直接冷卻水循環(huán)率％間接冷卻水循環(huán)率％循環(huán)水濃縮倍數(shù)-蒸汽冷凝水回收率％蒸汽冷凝水回用率％廢水回用率％3用水漏損用水綜合漏失率％4計量水表計量率％5排水單位產(chǎn)品排水量m3／單位產(chǎn)品達標排放率％6非常規(guī)水源利用非常規(guī)水源替代率％非常規(guī)水源利用率％注：1.“-”表示無量綱。2.行業(yè)標準