臨床常見護理疾病

臨床常見護理疾病演講人：日期:目

錄CATALOGUE02呼吸系統(tǒng)疾病護理01循環(huán)系統(tǒng)疾病護理03消化系統(tǒng)疾病護理04內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病護理05神經(jīng)系統(tǒng)疾病護理06感染性疾病護理循環(huán)系統(tǒng)疾病護理01高血壓患者血壓監(jiān)測6px6px6px每日至少測量一次血壓，并記錄在護理記錄單上。定期測量如發(fā)現(xiàn)血壓異常升高或降低，及時通知醫(yī)生并采取措施。異常情況處理使用標準血壓計，遵循正確的測量方法和步驟。監(jiān)測方法010302鼓勵患者低鹽低脂飲食、戒煙限酒、適當運動等。生活方式干預04冠心病急救護理流程疼痛管理氧氣吸入急救藥物應用監(jiān)測生命體征評估患者疼痛程度，遵醫(yī)囑給予止痛藥和硝酸甘油類藥物。保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入，以改善心肌缺氧狀況。準備急救藥物，如抗血小板藥、溶栓劑等，并按醫(yī)囑使用。持續(xù)監(jiān)測心率、呼吸、血壓等生命體征，隨時準備急救。根據(jù)患者情況，限制液體攝入量，避免加重心臟負擔。液體攝入量控制遵醫(yī)囑使用利尿劑，促進體內(nèi)液體排出，減輕心臟負擔。利尿劑應用01020304評估患者的體液平衡和容量狀態(tài)，制定合理的液體管理計劃。評估容量狀態(tài)準確記錄患者尿量和體重，以評估液體平衡和治療效果。監(jiān)測尿量和體重心力衰竭容量管理呼吸系統(tǒng)疾病護理02氧療指征動脈血氧分壓低于正常值，或存在明顯呼吸困難癥狀時需進行氧療。氧療方法采用鼻導管、面罩或氧氣帳篷等方式進行氧療，確?；颊呶胙鯕鉂舛确€(wěn)定。氧療監(jiān)測定期監(jiān)測血氧飽和度，以及時調(diào)整氧療參數(shù)，避免出現(xiàn)氧中毒或二氧化碳潴留。氧療注意事項保持呼吸道通暢，避免吸氧管道脫落或阻塞，同時需注意防火、防油、防震。COPD氧療管理規(guī)范肺炎患者排痰護理評估痰液叩擊震顫體位引流吸痰操作觀察痰液的顏色、量和性狀，以及患者排痰的難易程度。根據(jù)患者肺部情況，采用合適的體位進行引流，使痰液更易排出。通過叩擊患者背部或使用震顫器，促進痰液松動和排出。對于無法自行排痰的患者，需進行吸痰操作，注意無菌操作，避免交叉感染。哮喘急性發(fā)作處理識別哮喘發(fā)作快速緩解藥物氧氣療法病情監(jiān)測與轉診密切觀察患者癥狀，如喘息、氣急、胸悶等，及時判斷哮喘發(fā)作。給予患者快速緩解藥物，如β2受體激動劑，以迅速擴張支氣管，緩解呼吸困難。對于嚴重缺氧患者，需給予氧療，以提高血氧飽和度，緩解病情。密切觀察患者病情變化，若出現(xiàn)嚴重呼吸困難、意識模糊等癥狀，應及時轉診并告知家屬。消化系統(tǒng)疾病護理03密切觀察患者血壓、心率、呼吸等生命體征的變化，以及大便的顏色、性狀和量，及時發(fā)現(xiàn)出血情況。遵醫(yī)囑給予止血藥物，注意觀察藥物的療效和不良反應，如頭暈、惡心、心悸等。出血期間禁食，出血停止后給予溫涼、清淡、易消化的流質或半流質飲食，避免刺激性食物。保持患者安靜、臥床休息，避免劇烈嘔吐和咳嗽，預防再次出血和吸入性肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。消化道出血觀察要點監(jiān)測生命體征止血藥物應用飲食護理預防并發(fā)癥肝硬化腹水護理措施監(jiān)測腹水和電解質每日測量腹圍、體重，記錄出入量，遵醫(yī)囑及時送檢腹水，了解電解質和酸堿平衡情況。02040301皮膚護理保持床單位整潔、干燥，定時翻身，預防壓瘡和感染；溫水擦浴，涂抹護膚油，防止皮膚干燥瘙癢。飲食護理限制水、鈉攝入，給予高蛋白、高維生素、低脂低鹽飲食，少食多餐，避免辛辣、刺激性食物。心理護理關心患者，給予心理支持和安慰，消除焦慮和恐懼情緒，增強治療信心。腸梗阻胃腸減壓管理胃腸減壓飲食護理觀察引流情況預防并發(fā)癥放置胃管進行胃腸減壓，減輕腹脹，改善腸壁血液循環(huán)，有利于腸功能恢復。保持胃管通暢，觀察引流物的顏色、性狀和量，如有血性液體應及時報告醫(yī)生。禁食，待梗阻解除后，逐步恢復飲食，從流質到半流質，再到普食，避免暴飲暴食和易產(chǎn)氣食物。加強口腔護理，預防感染；鼓勵患者早期下床活動，促進腸蠕動，預防腸粘連等并發(fā)癥的發(fā)生。內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病護理04糖尿病足預防策略每日檢查雙腳保持足部清潔定期修剪趾甲穿著舒適的鞋襪觀察足部有無紅腫、破損、水泡、感染等跡象，尤其注意腳趾縫和足底。每日用溫水泡腳，水溫控制在37度左右，不宜過熱，泡腳后及時擦干，特別是腳趾縫。趾甲應剪成平直形，避免修剪過短或形成銳角，防止甲溝炎。選擇寬松、柔軟、透氣的鞋襪，避免穿高跟鞋或緊口鞋。甲亢危象識別與干預識別甲亢危象出現(xiàn)高熱、脈快、煩躁、大汗、嘔吐、腹瀉等癥狀，應警惕甲亢危象。保持呼吸道通暢協(xié)助患者取半臥位或側臥位，及時清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。物理降溫使用冰袋或冰毯降溫，避免使用解熱鎮(zhèn)痛藥物。緊急就醫(yī)立即聯(lián)系醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予抗甲狀腺藥物和糖皮質激素等藥物治療。注射前準備注射部位輪換洗手、核對胰島素劑量和劑型，檢查注射部位有無硬結、紅腫等情況。注射部位應在腹部、大腿、臀部、上臂等區(qū)域輪換，避免在同一部位重復注射。胰島素注射規(guī)范操作注射技巧捏起皮膚，將針頭以45度角快速刺入皮膚，緩慢推注胰島素，拔出針頭后輕輕按壓注射部位。注射后觀察注射后應觀察有無胰島素滲出、皮膚紅腫、硬結等情況，如有異常應及時處理。神經(jīng)系統(tǒng)疾病護理05腦卒中康復體位擺放患側臥位患側臥位時，患側上肢伸展，下肢屈曲，有利于患側肢體血液循環(huán)和關節(jié)活動。01健側臥位健側臥位時，患側上肢伸展置于身體前方，下肢屈曲墊高，以減少患側肢體壓力。02仰臥位仰臥位時，患側上肢伸展放于身體一側，下肢伸直，可在患側肩下墊一小枕頭，防止肩關節(jié)脫位。03癲癇持續(xù)狀態(tài)急救迅速將患者頭轉向一側，解開衣領，及時清理呼吸道分泌物和嘔吐物，防止窒息。保持呼吸道通暢在患者口腔內(nèi)放置毛巾或壓舌板，防止舌咬傷。防止舌咬傷使用抗癲癇藥物或鎮(zhèn)靜劑，迅速控制抽搐，防止持續(xù)狀態(tài)加重腦損傷。迅速控制抽搐帕金森患者防跌倒行走輔助行走時可使用拐杖、助行器或家屬陪同，確保行走安全。03患者穿著寬松、舒適、防滑的衣物和鞋子，避免穿著高跟鞋或拖鞋。02穿著合理環(huán)境安全保持室內(nèi)光線明亮，地面平坦無障礙物，衛(wèi)生間和走廊等地方安裝扶手。01感染性疾病護理06多重耐藥菌隔離措施單獨隔離標識醒目嚴格手衛(wèi)生物品專用將多重耐藥菌感染或定植患者單獨安置在隔離房間，避免與其他患者接觸。在病歷、床頭卡、患者一覽表等處貼上明顯標識，提醒醫(yī)務人員采取防護措施。接觸患者前后應嚴格進行手衛(wèi)生，包括洗手、手消毒等?；颊呤褂玫尼t(yī)療器械、生活物品等應專用，或一人一用一消毒。術后切口感染預防術前準備術前洗澡、備皮，保持手術部位清潔。無菌操作手術過程中嚴格遵守無菌操作原則，減少或避免污染。切口護理術后保持切口清潔干燥，定期更換敷料，觀察切口情況。合理使用抗生素根據(jù)藥敏試驗結果選用敏感抗生素，避