傳染病學(xué)練習(xí)卷含答案（二）

第頁傳染病學(xué)練習(xí)卷含答案1.關(guān)于老年人流腦的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、病程長B、暴發(fā)型發(fā)病率高，預(yù)后差C、容易出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能不高E、上呼吸道感染的癥狀少見【正確答案】：E2.HBsAg陽性者HBeAg陽性常表示A．機(jī)體對HBV感染有抵抗力B．病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)C．病情好轉(zhuǎn)D．HBV既往感染E、E．病毒復(fù)制減緩，傳染性弱【正確答案】：B3.甲肝是通過什么途徑傳播的A、輸血B、擁抱C、糞口D、手術(shù)E、口腔治療【正確答案】：C4.關(guān)于病原體在傳染過程中的作用，下列哪項(xiàng)是錯誤的？A、在同一傳染病中，入侵病原體的數(shù)量一般與致病力成正比B、在同一傳染病中，入侵病原體的數(shù)量與潛伏期成正比C、病原體的毒力與致病力成正比D、病原體的侵襲力與致病力成正比E、在不同傳染病中，能引起疾病發(fā)生的最低病原體數(shù)量相差很大【正確答案】：B5.霍亂患者的糞便可呈多種性狀，但不包括A、黃水樣便B、清水樣便C、洗肉水樣便D、米泔水樣便E、膿血便【正確答案】：E6.流感病毒中哪型傳染力最強(qiáng)A、甲型B、乙型C、丙型D、丁型E、戊型【正確答案】：A7.有關(guān)HIV感染的正確概念是A、HIV只感染CD4+T淋巴細(xì)胞B、HIV侵入人體后不能刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體C、要是血清抗-HIV陽性病人就無傳染性D、在血清中有抗體和病毒同時存在的情況下，此血清仍有傳染性E、抗-HIV陽性的血液經(jīng)過56℃，30分鐘處理后，仍然有傳染性【正確答案】：D8.有關(guān)HIV感染無癥狀感染期的描述，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、沒有任何臨床癥狀B、血中檢測不出HIVC、血中可檢出抗HIVD、有傳染性E、可有全身淋巴結(jié)腫大【正確答案】：B9.下列哪種癥狀SARS通常沒有A、頭痛B、呼吸道卡他癥狀C、發(fā)熱D、腹瀉E、乏力【正確答案】：B10.掌握傳染病潛伏期最重要的意義是：A、協(xié)助診斷B、預(yù)測疫情C、確定檢疫期D、預(yù)測疾病的預(yù)后E、估計(jì)病情的輕重【正確答案】：C11.關(guān)于流行性感冒下列哪項(xiàng)是錯誤的A、由流行性感冒病毒引起B(yǎng)、臨床表現(xiàn)以上呼吸道癥狀較重C、發(fā)熱及全身中毒癥狀較重D、傳染性強(qiáng)E、甲型流感易發(fā)生變異【正確答案】：B12.關(guān)于流腦的易感性錯誤的是A、由于從母體獲得抗體，6個月內(nèi)的嬰兒很少發(fā)病B、成人發(fā)病較少，因可在多次流行中隱性感染獲得免疫力C、在流行期間發(fā)病年齡可向高年齡組移動D、感染后免疫力持久，各群間交叉免疫力持久E、兒童發(fā)病率高，特別是5歲以下(6個月至2歲)的嬰幼兒發(fā)病率最高【正確答案】：D13.在流行地區(qū)，甲型肝炎的發(fā)病集中于A、6個月內(nèi)嬰兒B、幼兒C、青少年D、壯年E、老年【正確答案】：B14.我國將SARS列入法定傳染病管理范疇，屬于A、甲類傳染病B、乙類傳染病C、丙類傳染病D、乙類傳染病，但其預(yù)防、控制措施采取甲類傳染病的方法執(zhí)行E、丙類【正確答案】：D15.流腦皮膚出血點(diǎn)的病理基礎(chǔ)是A、血管脆性增強(qiáng)B、血小板減少C、細(xì)菌外毒素引起小血管栓塞性炎癥D、細(xì)菌內(nèi)毒素引起小血管栓塞性炎癥E、細(xì)菌毒素致血管擴(kuò)張【正確答案】：D16.關(guān)于傷寒的免疫，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、人對傷寒普遍易感，病后可產(chǎn)生持久免疫力B、傷寒與副傷寒之間無交叉免疫C、病后免疫力與“O”、“H”抗體的水平密切相關(guān)D、細(xì)胞免疫是傷寒免疫的重要因素E、Vi抗體效價平穩(wěn)下降，提示帶菌狀態(tài)的消除【正確答案】：C17.關(guān)于傳染的概念，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、傳染也稱感染，是人體同病原體相互作用，相互斗爭的過程B、感染病原體后是否發(fā)病主要決定于病原體的毒力和數(shù)量C、感染病原體后是否發(fā)病主要決定于人體的抗病能力D、傳染過程具備病原體，人體、環(huán)境三因素E、感染病原體后不一定都有傳染病發(fā)作【正確答案】：B18.對HBsAg陽性母親所產(chǎn)下的新生兒的處理，最恰當(dāng)?shù)氖茿、丙種球蛋白B、高效價乙型肝炎免疫球蛋白C、乙肝疫苗D、乙肝疫苗十丙種球蛋白E、乙肝疫苗十高效價乙型肝炎免疫球蛋白【正確答案】：E19.男，40歲，乏力、納差、惡心、腹脹、尿如濃茶12天，既往體健。體查：神志清楚，精神差，深度黃疸，未見蜘蛛病及肝掌，腹部移動性濁音（＋），肝肋下2cm，脾未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT200uAKP14u（布氏），AFP80ug/L，STB250umol/L，應(yīng)考慮A、急性黃疸型肝炎B、急性重癥型肝炎C、亞急性重癥型肝炎D、淤膽型肝炎E、肝癌【正確答案】：C20.男，18歲，8月份起病，急性腹瀉水樣便，2小時內(nèi)達(dá)10多次，嘔吐2次，無發(fā)熱，無腹痛與里急后重。體格檢查：P130次/分，BP60/30mmHg，神志淡漠，眼眶下陷。該病人最可能的診斷是A、霍亂B、急性胃腸炎C、急性菌痢D、傷寒E、病毒性胃腸炎【正確答案】：A21.構(gòu)成傳染必須具備的條件是:A、傳染源、傳播途徑B、傳染源、易感人群C、病原的毒力、數(shù)D、病原體、人體E、自然因素、社會因素【正確答案】：D22.關(guān)于肥達(dá)反應(yīng)，下列哪一論述是錯誤的A、肥達(dá)反應(yīng)是協(xié)助傷寒和副傷寒的診斷較為可靠而簡便的方法之一B、單項(xiàng)“O”抗體增高可能是發(fā)病早期，提示沙門菌屬感染C、單項(xiàng)“H”抗體增高表示既往患過傷寒或傷寒菌苗預(yù)防接種D、發(fā)熱3周肥達(dá)反應(yīng)陰性可排除傷寒E、慢性肝炎、風(fēng)濕病、潰瘍性結(jié)腸炎、血吸蟲病等可出現(xiàn)假陽性【正確答案】：D23.預(yù)防丙型肝炎最重要的措施是A、使用一次性注射器B、篩選獻(xiàn)血員C、嚴(yán)格飲水、飲食衛(wèi)生D、丙肝疫苗E、高效價免疫球蛋白【正確答案】：B24.下列哪項(xiàng)不是流行性出血熱發(fā)生原發(fā)性休克的特點(diǎn)A、病程第4～6天出現(xiàn)B、由于血漿外滲引起C、血容量減少D、由于繼發(fā)感染引起E、血液濃縮血黏稠度增高【正確答案】：D25.為確診傷寒，陽性率最高的檢測是A、血培養(yǎng)B、骨髓培養(yǎng)C、尿培養(yǎng)D、膽汁培養(yǎng)E、大便培養(yǎng)【正確答案】：B26.流行性乙型腦炎的發(fā)病年齡主要在A、成年人B、年老體弱者C、可通過母體傳播給胎兒D、10歲以下的兒童E、缺乏年齡特征【正確答案】：D27.男，39歲，農(nóng)民，高熱、頭痛5天入院，死于頑固性休克，死后經(jīng)尸體解剖見垂體前葉明顯充血、出血壞死，右心房出血，腎臟腫大，間質(zhì)極度水腫、充血，全身小血管內(nèi)膜細(xì)胞腫脹，以后腹膜、縱隔水腫為主要損害，根據(jù)尸解所見，本例應(yīng)診斷為A、敗血癥B、暴發(fā)型流腦C、中毒型菌痢D、傷寒E、流行性出血熱【正確答案】：E28.傷寒的典型臨床癥狀為A、持續(xù)發(fā)熱、相對緩脈、消化道癥狀、玫瑰疹、肝與脾腫大及白細(xì)胞減少B、持續(xù)發(fā)熱、肝臟腫大、血疹、脈速、白細(xì)胞減少C、弛張熱、脾臟腫大、水晶汗疹、相對緩脈、白細(xì)胞增多D、不規(guī)則發(fā)熱、脾臟腫大、玫瑰疹、重脈、白細(xì)胞減少E、不規(guī)則發(fā)熱、脾臟腫大、瘀斑瘀點(diǎn)、重脈、白細(xì)胞減少【正確答案】：A29.對于消化道傳染病起主導(dǎo)作用的預(yù)防措施是：A、隔離、治療患者B、發(fā)現(xiàn)、治療帶菌者C、切斷傳播途徑D、疫苗預(yù)防接種E、接觸者預(yù)防服藥【正確答案】：C30.乙腦患者，高熱41℃，持續(xù)抽搐、迅速發(fā)生深度昏迷，瞳孔忽大忽小，呈嘆息樣呼吸，應(yīng)屬于下列哪一型A、輕型B、普通型C、重型D、極重型E、中型【正確答案】：D31.在血清中能檢出SARS冠狀病毒特異性IgM抗體的時間是A、起病后3周內(nèi)B、起病后12周內(nèi)C、起病后6月內(nèi)D、起病后9月內(nèi)E、起病后12月內(nèi)【正確答案】：B32.急性病毒性肝炎的黃疸最早出現(xiàn)于A、手掌腳掌皮膚B、四肢皮膚C、口腔粘膜D、面部皮膚E、鞏膜【正確答案】：E33.感染HAV后，最常見的表現(xiàn)是A、亞臨床感染B、急性無黃疸型肝炎C、急性黃疸型肝炎D、淤膽型肝炎E、重癥型肝炎【正確答案】：A34.重癥型肝炎服用乳果糖，主要目的是A、補(bǔ)充能量，防止肝昏迷B、殺滅腸道細(xì)菌，防止繼發(fā)感染C、殺死腸道細(xì)菌，減少氨的產(chǎn)生D、降低腸道PH，減少氨的吸收E、增加腸蠕動，加速腸內(nèi)有害物質(zhì)的排泄【正確答案】：D35.關(guān)于腦膜炎雙球菌，下列哪項(xiàng)是不正確的A、革蘭陰性雙球菌B、共有13個群，以ABC三群最常見C、我國以A群最常見D、細(xì)菌釋放的自溶酶是主要致病因素E、細(xì)菌分類主要依據(jù)莢膜多糖.寡聚糖抗原、外膜蛋白型特異抗原和菌毛抗原4個主要抗原成分【正確答案】：D36.對流行性出血熱的典型皮膚出血點(diǎn)特征性，描述正確的是A、針頭帽大小，條索狀或搔抓樣排列B、致密簇狀，沿肋間隙排列C、紅色斑丘疹，皮膚皺褶部位皮疹密集出血，呈紫色線狀D、淡紅色斑丘疹，疹間皮膚正常E、玫瑰紅色皮疹，分批出現(xiàn)于前胸和腹部【正確答案】：A37.流行性出血熱患者發(fā)熱期的治療原則是A、盡早抗病毒治療B、控制發(fā)熱C、注意水、電解質(zhì)失衡D、控制感染、減輕外滲、改善中毒癥狀和預(yù)防DICE、防止腎損傷【正確答案】：D38.目前艾滋病最嚴(yán)重的地區(qū)A、亞洲B、歐洲C、非洲D(zhuǎn)、美洲E、大洋洲【正確答案】：C39.慢性菌痢是指病程超過A、1周B、1個月C、2個月D、3個月E、半年【正確答案】：C40.我國艾滋病的流行現(xiàn)正處于A、傳入期B、擴(kuò)散期C、快速增長期D、消亡期E、緩慢增長期【正確答案】：C41.不是典型菌痢的臨床表現(xiàn)是A、起病突然B、腹痛、中或高熱C、寒戰(zhàn)D、里急后重E、黏液膿血便【正確答案】：C42.男，50歲，8月10日就診。10小時共腹瀉20多次，稀水便，繼之嘔吐4～5次，無腹痛，不發(fā)熱。體格檢查：BP90/60mmHg，神清，輕度脫水，腹軟無壓痛。該病人最可能的診斷是A、急性細(xì)菌性痢疾B、霍亂C、傷寒D、細(xì)菌性食物中毒E、急性胃腸炎【正確答案】：B43.對于腦膜炎雙球菌，下列哪項(xiàng)正確A、革蘭陽性雙球菌B、我國流行菌群以B群為主C、共13群，以XYZ群最常見D、內(nèi)毒素是其重要致病因素E、在外界抵抗力強(qiáng)【正確答案】：D44.感染霍亂弧菌后是否發(fā)病，主要由下列哪一因素決定A、霍亂弧菌的類型B、感染的數(shù)量C、感染的方式D、霍亂弧菌的毒力E、人體的免疫力【正確答案】：D45.下列概念哪項(xiàng)是正確的A、抗-HEV是保護(hù)性抗體B、抗-HBs不是保護(hù)性抗體C、HCV-IgG陽性時可診斷為丙型肝炎病毒近期感染D、抗-HAV-IgG陽性可診斷為急性甲型肝炎E、HBsAg和HDAg均呈陽性可診斷為丁型肝炎和乙肝炎病毒重疊感染【正確答案】：E46.下列試驗(yàn)中，反映嚴(yán)重肝損傷程度最有價值的指標(biāo)是A、谷丙轉(zhuǎn)氨酶B、膽紅素C、白蛋白D、膽堿脂酶E、凝血酶原活動度【正確答案】：E47.關(guān)于接觸傳播的概念，下列哪項(xiàng)是正確的A、僅傳播呼吸道傳染病B、僅傳播消化道傳染病C、既可傳播呼吸道傳染病，又可傳播消化道傳染病D、可傳播血吸蟲病E、可傳播蛔蟲病【正確答案】：C48.患者，男，39歲，入院前12天開始持續(xù)發(fā)熱，明顯腹脹，輕微腹痛，大便3～4日一次，2天前開始排鮮紅色糊狀大便。近期當(dāng)?shù)赜蓄愃瓢l(fā)熱患者。入院查體：體溫39℃，脈搏68次/分，輕度貧血貌，聽力下降，肝右肋下1cm可觸及，質(zhì)軟，脾側(cè)位肋下2cm，腹部叩診呈鼓音，右側(cè)下腹部壓痛。白細(xì)胞數(shù)3.0×109/L，Hb92g/L，大便潛血(+++)。最可能的診斷是A、敗血癥B、上呼吸道感染C、恙蟲病D、腸結(jié)核E、傷寒【正確答案】：E49.關(guān)于流感患者的肺炎，下列描述不正確的是A、流感病毒本身可引起病毒性肺炎B、病程中若持續(xù)或反復(fù)發(fā)熱，呼吸道癥狀加重，提示可能并發(fā)細(xì)菌性肺炎C、并存慢性心、肺疾病和免疫功能低下者，容易迅速致死D、都必須盡早應(yīng)用抗生素E、護(hù)理上應(yīng)密切觀察患者的體征【正確答案】：D50.細(xì)菌性痢疾散發(fā)流行的主要途徑是A、集體食堂食物被污染造成經(jīng)口感染B、井水、池塘或供水系統(tǒng)被污染造成經(jīng)口感染C、健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成經(jīng)口感染D、與病人密切接觸經(jīng)呼吸道傳染E、接觸病人的血液經(jīng)傷口感染【正確答案】：C51.下列哪項(xiàng)不是HIV陽性的產(chǎn)婦傳染其新生兒的途徑A、通過胎兒破損的皮膚黏膜B、妊娠中通過胎盤C、胎兒吸入羊水D、產(chǎn)后哺乳E、母親親吻嬰兒【正確答案】：E52.我國流行的腎綜合征出血熱的病原主要是A、普馬拉病毒和希望山病毒B、泰國病毒和辛諾柏病毒C、漢坦病毒和漢城病毒D、希望山病毒和漢城病毒E、多布拉伐病毒和普馬拉病毒【正確答案】：C53.一男性成年患者檢查發(fā)現(xiàn)血清ALT1200U/L，血清總膽紅素126μmol/L，抗HAV-IgG陽性，HBsAg陽性，HBeAg陽性，抗HBc-IgM強(qiáng)陽性，抗HBc-IgG弱陽性，最可能的診斷是A、急性甲型肝炎，黃疸型B、急性甲型肝炎，無黃疸型C、急性乙型肝炎，黃疸型D、急性乙型肝炎，無黃疸型E、甲型肝炎合并乙型黃疸型肝炎【正確答案】：C54.流行性腦脊髓膜炎的細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本必須在采集后立即送檢，主要因?yàn)锳、該菌離開人體后得不到營養(yǎng)B、細(xì)菌立即產(chǎn)生自身溶解酶C、嚴(yán)格厭氧，不能在空氣中暴露D、對寒冷、干燥極為敏感，在體外極易死亡E、標(biāo)本擱置過久容易污染【正確答案】：B55.夏季，6歲男孩急起持續(xù)高熱6d，意識障礙、昏迷、抽搐1d，無腹瀉。體查：無貧血，肝脾不腫大，白細(xì)胞總數(shù)15.0×109/L，中性粒細(xì)胞0.80，淋巴細(xì)胞0.20，應(yīng)診斷為A、流行性乙型腦炎B、霍亂重型C、流行性腦脊髓膜炎D、鉤體病(腦膜腦炎型E、中毒性菌痢【正確答案】：A56.細(xì)菌性痢疾的預(yù)后受下列因素的影響，但不包括A、志賀痢疾桿菌感染病情重B、中毒型細(xì)菌性痢疾病死率高C、年老體弱病情重，并發(fā)癥多D、女性患者易變?yōu)槁訣、治療及時合理者預(yù)后好【正確答案】：D57.關(guān)于急性病毒性肝炎的治療，下列哪項(xiàng)是主要的A、休息B、保肝C、降酶D、抗病毒E、調(diào)節(jié)免疫【正確答案】：A58.傷寒的主要并發(fā)癥不包括A、腸出血B、腸穿孔C、中毒性心肌炎D、中毒性肝炎E、急性腎衰竭【正確答案】：E59.傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、腸出血B、腸穿孔C、中毒性心肌炎D、支氣管肺炎E、傷寒性肝炎【正確答案】：B60.細(xì)菌性痢疾的傳播途徑是A、呼吸道B、消化道C、蟲媒傳播D、血液E、接觸傳播【正確答案】：B61.患者男性，30歲，體檢中發(fā)現(xiàn)抗一HIV陽性，CD4+T細(xì)胞0.7×109/L，總淋巴細(xì)胞數(shù)2.0×109/L，外周血HIV載量500copies/ml，患者無任何癥狀。目前治療正確的處理方法是A、尚不需抗病毒治療B、目前應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療C、目前應(yīng)使用免疫調(diào)節(jié)劑D、尚不需抗病毒治療，應(yīng)定期隨訪E、使用長春新堿預(yù)防卡波齊肉瘤【正確答案】：D62.7歲，女孩，急起發(fā)熱3日，體溫39～40℃，伴有劇烈頭痛、嘔吐，體查：脈搏100次/分，乏力，皮膚散在瘀斑，神志模糊，譫妄，腦膜刺激征陽性，已按流腦治療。根據(jù)以上資料，應(yīng)屬于該病的哪一型A、普通型B、暴發(fā)型休克型C、暴發(fā)腦膜腦炎型D、暴發(fā)混合型E、慢性敗血癥型【正確答案】：A63.關(guān)于流行性感冒病毒下列哪項(xiàng)是正確的A、流行性感冒病毒屬副粘液病毒B、分甲、乙、丙、丁4型C、甲型為人類流行性感冒的主要病原D、乙型及丙型可感染人類及多種動物E、為雙股RNA病毒【正確答案】：B64.用于某些傳染病的早期診斷的免疫學(xué)檢查，主要是測定血清中的：A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE【正確答案】：C65.某學(xué)校發(fā)生霍亂病例數(shù)例，其密切接觸者無任何癥狀，體查無異常，血、尿常規(guī)正常，對密切接觸者應(yīng)采取A、霍亂菌苗預(yù)防接種B、預(yù)防性服藥C、嚴(yán)格檢疫5天并給予預(yù)防性服藥D、醫(yī)學(xué)觀察3天E、待出現(xiàn)癥狀后立即進(jìn)行隔離治療【正確答案】：C66.霍亂最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥及引起死亡的原因之一是A、腸出血B、腸穿孔C、急性腎衰竭D、急性肺水腫E、低鉀綜合征【正確答案】：C67.有關(guān)乙腦的敘述錯誤的是A、乙腦是自然疫源性疾病B、傳染源是患者、家畜C、豬作為傳染源的意義比人重要D、蚊蟲既是傳播媒介，又是乙腦病毒的長期儲存宿主E、人對乙腦病毒普遍易感，感染后多為顯性感染【正確答案】：E68.重型肝炎時發(fā)生出血傾向的最主要發(fā)病機(jī)制是A、肝臟合成的多種凝血因子缺乏、血小板減少B、血管脆性增加C、合并嚴(yán)重感染導(dǎo)致膽道出血D、合并消化性潰瘍或應(yīng)激性潰瘍出血E、門脈高壓、食管靜脈破裂出血【正確答案】：A69.引起艾滋病人肺部感染的最常見的病原體是A、肺炎雙球菌B、葡萄球菌C、鏈球菌D、肺孢子蟲E、肺囊蟲【正確答案】：D70.患者腹瀉一天，初為稀水樣便，量多，無腹痛，4～5次后便中糞質(zhì)減少，似淘米水樣，且嘔吐3次為胃內(nèi)容物，測體溫37.8℃，一天內(nèi)已腹瀉10余次，自感口渴，無力。大便鏡檢白細(xì)胞2～3/HP，懸滴動力、制動均陽性。本例的診斷應(yīng)為A、急性細(xì)菌性痢疾B、食物中毒C、急性胃腸炎D、疑似霍亂E、病毒性腸炎【正確答案】：D71.4歲女孩，因發(fā)熱、頭痛3天，昏迷，抽搐1天，于7月12日入院。體查：T40.5℃，深昏迷，雙側(cè)瞳孔縮小，呼吸40次/分，不規(guī)則，有時呈雙吸氣或抽泣樣，頻繁抽搐，肌張力增強(qiáng)，膝反射亢進(jìn)，病理征陽性，腦膜刺激征陽性，周圍血象WBC15×109/L，中性粒細(xì)胞0.8，淋巴0.2，在其搶救過程中，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、甘露醇快速靜滴B、控制在38℃左右C、腎上腺皮質(zhì)激素D、洛貝林E、腰穿【正確答案】：E72.關(guān)于中毒型細(xì)菌性痢疾休克型的臨床表現(xiàn)，敘述錯誤的是A、突起高熱，體溫40℃以上B、精神萎靡C、腹痛、腹瀉、膿血便D、四肢厥冷及發(fā)紺E、血壓下降，尿量減少【正確答案】：C73.下述哪項(xiàng)不是HIV感染的高危人群A、男性同性戀者B、性亂交者C、靜脈藥癮者D、血友病主多次輸血者E、醫(yī)務(wù)工作者【正確答案】：E74.鑒別中毒性菌痢與乙型腦炎的重要依據(jù)是A、昏迷、驚厥B、季節(jié)性C、糞便常規(guī)檢查D、腦脊液常規(guī)E、高熱【正確答案】：C75.目前預(yù)防乙型肝炎最佳措施為A、隔離病人B、注射乙型肝炎疫苗C、丙種球蛋白被動免疫D、搞好糞便管理及水源防護(hù)E、消滅蚊蠅【正確答案】：B76.傷寒桿菌的主要致病因素為A、外毒素B、腸毒素C、內(nèi)毒素D、H抗原E、O抗原【正確答案】：C77.流腦的主要傳染源是A、患者B、帶菌者C、受感染的動物D、隱性感染者E、潛在性感染者【正確答案】：B78.關(guān)于乙腦的流行病學(xué)，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、乙腦廣泛分布于東南亞地區(qū)B、我國乙腦的流行高峰期通常在7～9月C、乙腦有明顯家庭聚集現(xiàn)象D、發(fā)病以10歲以下兒童居多，尤以2～6歲兒童最為常見E、近年來成人和老年人的發(fā)病率有所增高【正確答案】：C79.傷寒患者肥達(dá)反應(yīng)試驗(yàn)陽性常開始于病程的A、第1周B、第2周C、第3周D、第4周E、第5周【正確答案】：B80.在城市發(fā)現(xiàn)SARS臨床診斷病例或疑似診斷病例，多久之內(nèi)須上報(bào)疫情A、2小時B、6小時C、12小時D、24小時E、36小時【正確答案】：B81.能抑制甲型流感病毒的藥物是A、萬古霉素B、氟康唑C、氧氟沙星D、紅霉素E、金剛烷胺【正確答案】：E82.男，3歲，高熱、昏迷、抽搐2天急診入院，疑為乙腦。為明確診斷，最可靠的檢查方法是A、特異性IgM抗體測定B、腦脊液病毒分離C、血凝抑制試驗(yàn)D、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)E、中和試驗(yàn)【正確答案】：A83.我國將其列為法定甲類傳染病之首的疾病是：A、鼠疫B、天花C、霍亂D、AIDSEE、肺炭疽【正確答案】：A84.乙腦病人最主要的治療目的是A、抗病毒B、提高免疫力C、對癥、支持治療，降低死亡率、減少后遺癥D、治療并發(fā)癥E、抗菌治療，預(yù)防感染【正確答案】：C85.預(yù)防新生兒乙肝的最主要辦法是A、用大量干擾素治療HBsAg陽性孕婦B、育齡婦女普遍接種乙肝疫苗C、新生兒接種乙肝疫苗D、高效價乙肝免疫球蛋白注射E、乙肝疫苗+正常人免疫球蛋白【正確答案】：C86.HIV對下列哪種理化因子不敏感A、56℃加熱30分鐘B、0.5%漂白粉C、25%以上乙醇D、0.2%次氯酸E、紫外線和丫射線【正確答案】：E87.流行性出血熱常見并發(fā)癥除大出血外，應(yīng)排除下列哪項(xiàng)A、肝功能衰竭B、繼發(fā)性感染C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥D、肺水腫E、急性呼吸窘迫綜合征【正確答案】：A88.流行性出血熱的病理變化以下列哪項(xiàng)為主A、急性腎功能衰竭B、DICC、小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，變性和壞死D、低血容量性休克E、血小板減少和功能障礙【正確答案】：C89.對菌痢治療無效的抗菌藥物是A、SMZ-TMPB、氧氟沙星C、慶大霉素D、青霉素GE、阿齊霉素【正確答案】：D90.關(guān)于霍亂，下列哪種說法是錯誤的A、霍亂是一種烈性腸道傳染病B、霍亂被列為乙類傳染病C、霍亂是由霍亂弧菌引起的D、霍亂被列為甲類傳染病E、霍亂屬于國際檢疫傳染病【正確答案】：B91.下列各項(xiàng)均提示乙腦預(yù)后不良，除外A、合并肺炎B、頻繁抽搐C、體溫過高D、昏迷時間過長E、流行后期的病人【正確答案】：E92.對隱性感染來說，那種提法是錯誤的A、不出現(xiàn)或僅出現(xiàn)不明顯臨床表現(xiàn)B、與病原攜帶者同時存在或交替出現(xiàn)C、不造成組織損傷D、流行期間隱性感染的增加對防止流行的擴(kuò)大有重要意義E、都產(chǎn)生特異性免疫【正確答案】：C93.HIV感染的孕婦妊娠期中，為防止母嬰傳播應(yīng)當(dāng)A、加強(qiáng)營養(yǎng)，嚴(yán)密觀察B、口服拉米夫定C、口服齊多夫定D、注射抗－HIV免疫球蛋白E、注射抗－HIV疫苗【正確答案】：C94.流行性出血熱的“三痛”是指A、頭痛、全身痛和腰痛B、頭痛、關(guān)節(jié)痛和腰痛C、頭痛、腓腸肌痛和腰痛D、頭痛、眼眶痛和腰痛E、頭痛、腹痛和腰痛【正確答案】：D95.作為診斷重型肝炎重要依據(jù)的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是A、谷丙轉(zhuǎn)氨酶B、谷草轉(zhuǎn)氨酶C、凝血酶原活動度D、血清膽堿酯酶E、β谷酰轉(zhuǎn)肽酶【正確答案】：C96.有關(guān)敗血癥與傷寒的鑒別下列哪項(xiàng)最重要A、有無表情淡漠、反應(yīng)遲鈍等特殊中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀B、血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞高低C、有無皮疹D、有無體溫正常E、有無早期感染性休克【正確答案】：E97.下列哪種疾病引起的發(fā)熱多不伴寒戰(zhàn)A、瘧疾B、大葉性肺炎C、傷寒D、流行性感冒E、急性腎盂腎炎【正確答案】：C98.HIV感惑染者并發(fā)鵝口瘡應(yīng)做A、CT檢查B、X線胸片檢查C、大便涂片或培養(yǎng)D、血清ELISA化驗(yàn)E、痰和咽拭子涂片找真菌菌絲和孢子【正確答案】：E99.流腦并發(fā)癥中的腦積水是由于A、硬腦膜粘連B、軟腦膜粘連C、腦室間孔粘連D、大腦導(dǎo)水管阻塞E、腦脊膜粘連【正確答案】：C100.患者男性，42歲，商人。感乏力，低熱約3個月，咳嗽.有痰，體重下降?？?HIV陽性，查體發(fā)現(xiàn)頜下及腋下淋巴結(jié)腫大。青霉素，環(huán)丙沙星等治療3個星期，癥狀無緩解。胸片顯示間質(zhì)性肺炎，近一步檢查最需要做的是A、查血清抗-HIVB、查找痰肺孢子蟲C、結(jié)核菌素試驗(yàn)D、血清衣原體抗體E、插管吸痰做細(xì)菌培養(yǎng)并做藥敏試驗(yàn)【正確答案】：B1.流腦發(fā)熱的治療措施；流行性出血熱發(fā)熱期的治療原則A、物理降溫及藥物降溫B、抗病毒治療C、補(bǔ)液治療D、抗病毒、減少外滲、改善中毒癥狀E、抗菌治療【正確答案】：AD2.普通型流腦皮疹特點(diǎn)；暴發(fā)型流腦休克型皮疹特點(diǎn)A、皮膚淤點(diǎn)淤斑B、大片淤斑伴中央壞死C、充血性皮疹D、皮膚潰瘍及焦痂E、皰疹【正確答案】：AB3.可能通過消化道傳播的疾病為；只通過呼吸道傳播的疾病為A、艾滋病B、SARSC、乙腦D、流腦E、丙肝【正確答案】：BD4.確診傷寒有意義的是；確診細(xì)菌性痢疾有意義的是A、肥達(dá)反應(yīng)B、便培養(yǎng)C、腸鏡D、尿培養(yǎng)E、血、骨髓培養(yǎng)【正確答案】：BE5.流腦的治療主要是；乙腦的治療主要是A、對癥治療B、補(bǔ)液治療C、抗病毒治療D、鎮(zhèn)靜E、抗菌治療【正確答案】：AE6.流行性出血熱的總體治療原則；艾滋病治療的主要措施是A、抗菌治療B、抗病毒治療C、綜合療法，早期抗病毒，中晚期針對病理生理過程治療D、對癥治療E、免疫抑制劑【正確答案】：BC7.流腦的發(fā)病季節(jié)；乙腦的發(fā)病季節(jié)A、冬季B、冬春季C、夏季D、秋季E、夏秋季【正確答案】：BE8.傷寒的傳染源為；乙腦的主要傳染源為A、蒼蠅和蟑螂B、人C、豬D、文字E、禽類【正確答案】：BC9.艾滋病的主要傳播途徑是；艾滋病在我國常見的傳播途徑是A、性接觸傳播B、注射途徑傳播C、母嬰傳播D、器官移植E、人工授精【正確答案】：AB10.引起霍亂的病原體為；引起菌痢的病原體為A、霍亂弧菌B、痢疾桿菌C、幽門螺桿菌D、金色葡萄球菌E、綠膿桿菌【正確答案】：AB11.SARS患者的首發(fā)癥狀是；霍亂患者的首發(fā)癥狀是A、嘔吐B、腹瀉C、發(fā)熱D、頭痛E、寒戰(zhàn)【正確答案】：BC12.流感的高發(fā)季節(jié)為；痢疾的高發(fā)季節(jié)為A、春夏季B、夏秋季C、冬春季D、秋冬季E、春秋季【正確答案】：BC13.流腦的確診依據(jù)是；乙腦的確診依據(jù)是A、病毒分離B、特異性IgM抗體C、特異性IgG抗體D、細(xì)菌培養(yǎng)E、核酸檢測【正確答案】：BD14.患者發(fā)熱、腹痛、腹瀉，左下腹為甚，伴里急后重，排粘液膿血便，可能診斷為；患者持續(xù)發(fā)熱、腹痛、腹瀉，水樣便，表情淡漠、相對緩脈、玫瑰疹，可能的診斷為A、霍亂B、瘧疾C、細(xì)菌性痢疾D、斑疹傷寒E、傷寒【正確答案】：CE15.流腦的重要傳染源是；乙腦的傳染源主要是A、病人B、豬C、帶菌者D、蚊子E、鼠【正確答案】：BC16.丙型病毒性肝炎；戊型病毒性肝炎A、以呼吸道為進(jìn)入門戶的傳染病B、以消化道為進(jìn)入門戶的傳染病C、通過蟲媒傳播的傳染病D、通過輸血、血制品傳播的傳染病E、人畜共患的傳染病【正確答案】：BD17.SARS的高危人群是；中毒性菌痢的高危人群是A、患者家屬和醫(yī)務(wù)人員B、嬰幼兒和老年人C、學(xué)齡前兒童D、青壯年E、2-7歲的兒童【正確答案】：AE18.乙型肝炎可由；戊型肝炎可由A、血液傳播B、飛沫傳播C、唾液傳播D、食物傳播E、蚊蟲傳播【正確答案】：AD19.SARS可能和哪種動物相關(guān)；腎綜合征出血熱和哪種動物相關(guān)A、鼠類B、蚊子C、活禽D、單峰駱駝E、果子貍【正確答案】：AE20.流行性出血熱發(fā)熱期抗病原治療應(yīng)選用；暴發(fā)型流腦休克型抗病原治療應(yīng)選用A、青霉素B、甲硝唑C、第三代頭孢菌素D、利巴韋林E、諾氟沙星、氧氟沙星【正確答案】：AD21.霍亂弧菌侵襲；痢疾桿菌侵襲A、盲腸B、結(jié)腸C、十二指腸D、直腸E、小腸【正確答案】：BE22.反映肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)；反映肝功能嚴(yán)重受損最重要的指標(biāo)A、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶B、血清白蛋白C、血清總膽紅素D、凝血酶原時間E、膽固醇和膽固醇酯【正確答案】：AD23.霍亂患者皮膚黏膜稍干燥，皮膚彈性略差，屬于；霍亂患者皮膚彈性差，眼窩凹陷，聲音輕度嘶啞，血壓下降及尿量減少，屬于A、無脫水B、微量脫水C、輕度脫水D、中度脫水E、重度脫水【正確答案】：CD24.流腦易感人群中發(fā)病率較高的是；乙腦易感人群中發(fā)病率較高的人群是A、6個月-2歲嬰幼兒B、2-6歲的兒童C、10-15歲兒童D、青壯年E、老年人【正確答案】：AB25.腸道門診就診患者，其糞便或堿性蛋白胨水培養(yǎng)物動力、制動試驗(yàn)雙陽性；便標(biāo)本經(jīng)屬地CDC進(jìn)一步分純培養(yǎng)后確證試驗(yàn)陽性者A、醫(yī)學(xué)觀察病例B、臨床病例C、霍亂疑似病例D、排除病例E、確診病例【正確答案】：AE26.典型流腦的腦脊液外觀是；流腦敗血癥休克型的腦脊液外觀是A、血水樣B、綠色化膿樣C、米湯樣D、清亮E、毛玻璃樣【正確答案】：CD27.乙腦的治療主要是；艾滋病的治療主要是A、抗菌治療B、抗病毒治療C、補(bǔ)液治療D、對癥治療E、免疫抑制劑【正確答案】：BD28.乙肝病毒屬于；丙肝病毒屬于A、杯狀病毒B、嗜肝DNA病毒C、缺陷病毒D、黃病毒E、微小RNA病毒【正確答案】：BD29.傷寒腸出血易發(fā)生；中毒性菌痢易發(fā)生A、感染性休克B、失血性休克C、心源性休克D、神經(jīng)源性休克E、過敏性休克【正確答案】：AB30.甲型病毒性肝炎；乙型病毒性肝炎A、以呼吸道為進(jìn)入門戶的傳染病B、以消化道為進(jìn)入門戶的傳染病C、通過蟲媒傳播的傳染病D、通過輸血、血制品傳播的傳染病E、人畜共患的傳染病【正確答案】：BD31.流腦病原治療首選；霍亂病原治療首選A、青霉素B、氯霉素C、喹諾酮類D、三代頭孢菌素E、氨芐西林【正確答案】：AC32.小兒傷寒的特點(diǎn)；老年傷寒的特點(diǎn)A、發(fā)熱不高，多汗時容易虛脫B、胃腸道癥狀明顯C、玫瑰疹多見D、極易發(fā)生腸出血E、病程短【正確答案】：AB33.關(guān)于霍亂的感染；關(guān)于傷寒的感染A、普遍易感，可獲得一定的免疫力B、普遍易感，可獲得較穩(wěn)固的免疫力C、少年兒童易感，可獲得一定的免疫力D、未患病及未接種疫苗的個體易感，發(fā)病后可獲得較穩(wěn)固的免疫力E、少年兒童易感，可獲得穩(wěn)固的免疫力【正確答案】：AD34.屬于甲類床染病的是；屬于乙類傳染病的是A、霍亂和菌痢B、霍亂和傷寒C、霍亂和鼠疫D、菌痢和傷寒E、菌痢和鼠疫【正確答案】：CD35.艾滋病的主要傳播途徑是；乙腦的傳播途徑是A、性接觸傳播B、注射途徑傳播C、呼吸道傳播D、消化道傳播E、蟲媒傳播【正確答案】：AE36.瘧疾的常見熱型；敗血癥的常見熱型A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、回歸熱E、不規(guī)則熱【正確答案】：BC37.普通型流腦的治療關(guān)鍵是；流腦敗血癥休克型的治療關(guān)鍵是A、對癥治療B、補(bǔ)液治療C、擴(kuò)容糾酸及血管活性藥物D、脫水降顱壓E、抗菌治療【正確答案】：CE38.乙型肝炎的傳播途徑是；甲型肝炎傳播途徑是A、呼吸道傳染病B、腸道傳染病C、人畜共患病D、蟲媒傳染病E、性傳播疾病【正確答案】：BE39.按照甲類傳染病管理的疾病為；按照乙類傳染病管理的疾病為A、霍亂和SARAB、鼠疫和傷寒C、霍亂和菌痢D、流腦和SARSE、菌痢和傷寒【正確答案】：AE40.流腦的傳播途徑是；乙腦的傳播途徑是A、呼吸道傳播B、消化道傳播C、母嬰傳播D、血液傳播E、蟲媒傳播【正確答案】：AE41.流行性出血熱少尿期的治療原則；流行性出血熱發(fā)熱期的治療原則A、預(yù)防DIC，防治腎臟出血B、抗病毒、減少外滲、改善中毒癥狀C、補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒D、限制液入量、穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境、促進(jìn)利尿E、綜合療法，早期抗病毒，中晚期針對病理生理過程治療【正確答案】：BD42.流腦預(yù)防的主要措施是；乙腦預(yù)防的主要措施是A、防鼠滅鼠B、防蚊滅蚊及注射疫苗C、搞好環(huán)境衛(wèi)生D、注射疫苗E、口服磺胺甲噁唑【正確答案】：BD43.患者頭痛、高熱，起病急驟，咽痛、鼻塞、咳嗽等呼吸道癥狀，可能的診斷為；患者頭痛、高熱；表情淡漠、玫瑰疹、肝脾大，可能的診斷為A、傷寒B、霍亂C、鼠疫D、流腦E、病毒性上呼吸道感染【正確答案】：AE44.通過飛沫傳播的疾病是；通過蚊蟲叮咬傳播的疾病是A、霍亂B、菌痢C、SARSD、乙腦E、艾滋病【正確答案】：CD45.傷寒最顯著的病理改變部位在；細(xì)菌性痢疾最顯著的病理改變部位在A、結(jié)腸起始段B、回腸末端C、肝、脾D、乙狀結(jié)腸和直腸E、腸系膜淋巴結(jié)【正確答案】：DE46.霍亂的死亡原因主要是；乙腦的死亡原因主要是A、中樞性呼吸衰竭B、循環(huán)衰竭和脫水C、循環(huán)衰竭和急性腎衰竭D、腦疝E、急性肺水腫【正確答案】：AC47.傷寒患者消化道癥狀特點(diǎn)；霍亂患者消化道癥狀特點(diǎn)A、先吐后瀉B、便血C、便秘多見，少量患者腹瀉D、里急后重E、先瀉后吐【正確答案】：CE48.流感屬；乙型肝炎屬A、自然疫源性傳染病B、呼吸道傳染病C、消化道傳染病D、蟲媒傳染病E、血液傳染病【正確答案】：BE49.感染HBV后，最早出現(xiàn)的抗體是；不游離存在于血液中的標(biāo)記A、HBsAgB、抗-HBsC、HBcAgD、抗-HBcE、抗-HBe【正確答案】：CD50.流腦皮疹；傷寒皮疹A(yù)、斑丘疹B、玫瑰疹C、瘀點(diǎn)瘀斑D、皰疹E、蕁麻疹【正確答案】：BC51.哪型流感病毒常呈暴發(fā)、流行、大流行，甚則世界性大流行；哪一型流感病毒常為散發(fā)A、甲型B、乙型C、丙型D、丁型E、戊型【正確答案】：AC52.以下疾病為細(xì)菌感染的是；為病毒感染的是A、菌痢和病毒性肝炎B、菌痢和霍亂C、菌痢和阿米巴痢疾D、病毒性肝炎和帶狀皰疹E、乙腦和瘧疾【正確答案】：BD53.霍亂的治療重點(diǎn)為；菌痢的治療重點(diǎn)為A、補(bǔ)液B、退熱C、止血D、止瀉E、抗菌【正確答案】：AE54.流感可由；甲肝可由A、血液傳播B、飛沫傳播C、唾液傳播D、食物傳播E、蚊蟲傳播【正確答案】：BD55.水痘多于病程第幾天出皮疹；麻疹多于第幾天出皮疹A(yù)、第一天B、第二天C、第三天D、第四天E、第五天【正確答案】：AC56.下列屬于甲類傳染病的是；下列屬于乙類傳染病的是A、傷寒和霍亂B、傷寒和肺結(jié)核C、傷寒和流行性腮腺炎D、鼠疫和霍亂E、傷寒和乙腦【正確答案】：DE57.甲型病毒性肝炎的傳播途徑是；丙型病毒性肝炎的主要傳播途徑是A、消化道傳播B、呼吸道傳播C、輸血傳播D、性傳播E、蟲媒傳播【正確答案】：AC58.流腦敗血癥休克型治療的關(guān)鍵是；流腦腦膜腦炎型治療的關(guān)鍵是A、對癥治療B、補(bǔ)液治療C、擴(kuò)容糾酸及血管活性藥物D、脫水降顱壓E、抗菌治療【正確答案】：CD59.屬于自然疫源性疾病是；患者是主要傳染源的疾病是A、禽流感和SARSB、SARS和狂犬病C、腎綜合征出血熱和乙腦D、流腦和乙腦E、流腦和腎綜合征出血熱【正確答案】：CD60.乙腦出現(xiàn)驚厥，主要考慮為呼吸道阻塞腦缺氧時應(yīng)；乙腦出現(xiàn)驚厥、抽搐，主要考慮為腦實(shí)質(zhì)損害時應(yīng)A、降溫，首先降低室溫，同時以物理降溫為主，藥物降溫為輔B、使用鎮(zhèn)靜劑，首選地西泮C、以吸痰、給氧為主，保持呼吸道通暢，必要時插管或氣管切開D、以甘露醇脫水為主，必要時可合并使用地塞米松、速尿等E、高熱、抽搐、呼吸衰竭，是乙型腦炎患者三大主癥，必須及時處理【正確答案】：BC61.免疫功能的正常人HBV感染多為；免疫功能低下者HBV感染多為A、無癥狀攜帶者B、急性肝炎C、慢性肝炎D、重型肝炎E、淤膽型肝炎【正確答案】：BC62.年輕女性，旅游后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉，里急后重，粘液膿血便，考慮為；年輕女性，旅游后出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉，隨后出現(xiàn)嘔吐，大量水便，考慮為A、急性胰腺炎B、急性菌痢C、食物中毒D、霍亂E、傷寒【正確答案】：BD63.急性菌痢臨床類型中哪一型最為兇險，病死率最高；急性菌痢臨床類型中哪一型最常見A、普通型B、休克型C、腦型D、混合型E、非典型【正確答案】：AD64.病后可獲得一定免疫力的是；病后可獲得穩(wěn)固免疫力的是A、菌痢和傷寒B、菌痢和乙腦C、菌痢和霍亂D、傷寒和乙腦E、霍亂和乙腦【正確答案】：CD65.流感病毒中哪型傳染力最強(qiáng)；流感病毒中哪型常呈暴發(fā)或小流行A、甲型B、乙型C、丙型D、丁型E、戊型【正確答案】：AB66.關(guān)于急性菌痢的隔離；關(guān)于霍亂的隔離A、嚴(yán)格隔離，癥狀消失后6天，隔日便培養(yǎng)，連續(xù)5次陰性解除隔離B、嚴(yán)格隔離，癥狀消失后6天，同日便培養(yǎng)，連續(xù)2次陰性解除隔離C、消化道隔離，便培養(yǎng)連續(xù)2次培養(yǎng)陰性可解除D、嚴(yán)格隔離，便培養(yǎng)連續(xù)5次培養(yǎng)陰性可解除E、嚴(yán)格隔離，癥狀消失后6天，隔日便培養(yǎng)，連續(xù)2次陰性解除隔離【正確答案】：CE67.傳染病檢疫期限的確定是依據(jù)該病的；確定傳染病隔離期的主要依據(jù)是A、隔離期B、傳染期C、最長潛伏期D、最短潛伏期E、平均潛伏期【正確答案】：BC68.感染過程中首先出現(xiàn)，持續(xù)時間短的免疫球蛋白是；在感染的恢復(fù)期出現(xiàn)，持續(xù)時間較長，血清中含量最高的免疫球蛋白是A、IgAB、IgDC、IgED、IgGE、IgM【正確答案】：DE69.霍亂的臨床分期；腎綜合征出血熱的臨床分期A、潛伏期、發(fā)熱期、極期、恢復(fù)期B、發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期C、潛伏期、休克期、腎綜合征期、恢復(fù)期D、發(fā)熱期、高熱期、消化道期、反應(yīng)期E、初期、極期緩解期、恢復(fù)期【正確答案】：BE70.典型流腦腦脊液的外觀是；結(jié)核性腦膜炎腦脊液的外觀是A、血水樣B、綠色化膿樣C、米湯樣D、清亮E、毛玻璃樣【正確答案】：CE71.乙腦主要的傳染源是；艾滋病的主要傳染源是A、蚊子B、鼠C、病人及帶菌者D、蝙蝠E、豬【正確答案】：CE72.易致慢性的志賀菌；毒力最強(qiáng)的志賀菌A、福氏志賀菌B、舒氏志賀菌C、鮑氏志賀菌D、宋內(nèi)氏志賀菌E、痢疾志賀菌【正確答案】：AE73.關(guān)于霍亂患者的補(bǔ)液治療；關(guān)于菌痢患者的補(bǔ)液治療A、必須靜脈補(bǔ)液B、必須口服補(bǔ)液C、輕、中度患者口服補(bǔ)液，重度患者靜脈與口服補(bǔ)液同用。D、有脫水才需要口服補(bǔ)液E、優(yōu)選口服補(bǔ)液，嚴(yán)重脫水患者考慮靜脈補(bǔ)液【正確答案】：CE74.重癥SARS患者易出現(xiàn)；重癥霍亂患者易出現(xiàn)A、急性腎衰竭B、出血C、感染性休克D、腦疝E、ARDS【正確答案】：AE75.患者發(fā)熱、肝脾大、白細(xì)胞減少，寒戰(zhàn)明顯，體溫波動范圍大，可能為；患者發(fā)熱、肝脾大、白細(xì)胞減少，無寒戰(zhàn)，持續(xù)發(fā)熱，可能為A、菌痢B、瘧疾C、霍亂D、傷寒E、結(jié)核病【正確答案】：BD76.甲類傳染病包括；乙類傳染病包括A、鼠疫、炭疽B、霍亂、艾滋病C、鼠疫、霍亂D、炭疽、艾滋病E、艾滋病、黑熱病【正確答案】：BC77.乙腦主要的傳染源是；流行性出血熱的主要傳染源是A、蚊子B、鼠C、帶菌者D、病人E、豬【正確答案】：BE78.傷寒的傳播途徑為；流腦的傳播途徑為A、糞口傳播B、呼吸道傳播C、性傳播D、接觸傳播E、垂直傳播【正確答案】：AB79.確診SARS的實(shí)驗(yàn)室檢查為；確診傷寒的實(shí)驗(yàn)室檢查為A、肺部影像學(xué)B、血清學(xué)檢查C、血或骨髓培養(yǎng)D、腸鏡E、肥達(dá)反應(yīng)【正確答案】：BC80.傷寒分期為；霍亂的分期A、早期、中期、晚期B、潛伏期、發(fā)病期、恢復(fù)期C、初期、極期、緩解期、恢復(fù)期D、初期、高熱期、昏迷期、反應(yīng)期、恢復(fù)期E、瀉吐期、脫水期、恢復(fù)期【正確答案】：CE81.關(guān)于霍亂弧菌的形態(tài)；關(guān)于痢疾桿菌的形態(tài)A、有菌毛，有鞭毛B、無菌毛，無鞭毛C、有菌毛，無鞭毛D、無菌毛，有鞭毛E、有芽孢【正確答案】：CD82.流行性出血熱預(yù)防的關(guān)鍵措施是；乙腦預(yù)防的關(guān)鍵措施是A、注射疫苗B、加強(qiáng)宣傳教育，嚴(yán)禁毒品注射，禁止性亂交，嚴(yán)格檢查血液制品C、防鼠滅鼠及注射疫苗D、防蚊滅蚊及注射疫苗E、搞好環(huán)境衛(wèi)生【正確答案】：CD83.急性菌痢病變特點(diǎn)；霍亂病變特點(diǎn)A、全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生性反應(yīng)B、正常腸黏膜上有孤立小膿腫及潰瘍C、腸黏膜急性彌漫性滲出性炎癥D、腸黏膜彌漫水腫及腸壁增厚E、小腸黏膜充血腫脹、松弛，表面有灰白糠皮狀薄膜【正確答案】：CE84.甲型病毒性肝炎是；乙型病毒性肝炎是A、黃病毒屬B、拉沙病毒屬C、腸道病毒屬D、漢坦病毒屬E、哺乳動物屬【正確答案】：CE85.男，18歲，8月份起病，急性腹瀉水樣便，2小時內(nèi)達(dá)10多次，嘔吐2次，無發(fā)熱，無腹痛與里急后重。體格檢查：P130次/分，BP60/30mmHg，神志淡漠，眼眶下陷。該病人最可能的診斷是；男，25歲，稽留高熱已3周，伴腹脹、腹瀉入院，當(dāng)晚突然出現(xiàn)腹痛，體溫驟降至35.5℃，脈搏120次/分，血壓60/45mmHg，腹部壓痛、反跳痛明顯，肝濁音界縮小，血象：WBC18.0×109/L，N0.88，L0.12，肥達(dá)反應(yīng)H1：320，01：320，OXA.1：80，最可能的診斷是A、細(xì)菌性痢疾B、霍亂C、傷寒腸穿孔D、阿米巴痢疾E、傷寒腸出血【正確答案】：BC86.霍亂患者肌肉痙攣是因?yàn)?；霍亂患者出現(xiàn)kussmaul大呼吸是因?yàn)锳、脫水B、低鈉C、酸中毒D、循環(huán)衰竭E、低鉀【正確答案】：BC87.能保護(hù)人體，防止乙肝病毒感染；表示病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HBeE、抗-HBc【正確答案】：BC88.乙肝疫苗的主要成份；病毒復(fù)制活躍的標(biāo)志A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HBeE、抗-HBc【正確答案】：AC89.關(guān)于霍亂弧菌的形態(tài)；關(guān)于痢疾桿菌的形態(tài)A、有菌毛，有鞭毛B、無菌毛，無鞭毛C、有菌毛，無鞭毛D、無菌毛，有鞭毛E、有芽孢【正確答案】：CD90.有典型瀉吐癥狀，水樣或“米泔水”樣便為；典型瀉吐癥狀，出現(xiàn)循環(huán)衰竭為A、輕型霍亂B、中型霍亂C、重型霍亂D、中毒型霍亂E、干性霍亂【正確答案】：BC91.甲型肝炎病毒屬于；丙型肝炎病毒屬于A、嗜肝DNA病毒科B、黃病毒科C、正粘病毒科D、披蓋病毒科E、小核糖核酸病毒科【正確答案】：BE92.下列疾病為細(xì)菌性感染的疾病為；下列疾病為病毒感染的疾病為A、水痘和傷寒B、乙腦和霍亂C、流腦和乙腦D、霍亂和痢疾E、病毒性肝炎和腎綜合征出血熱【正確答案】：DE93.流感確診的主要依據(jù)是；流感常用的檢驗(yàn)方法A、血凝抑制實(shí)驗(yàn)B、流行病學(xué)資料C、病毒分離D、發(fā)病季節(jié)E、呼吸道癥狀輕微而全身中毒癥狀重【正確答案】：AC94.年輕男性，進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)腹瀉嘔吐，腹瀉大量稀水便，考慮為；年輕男性，進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)腹痛、腹瀉，便粘液較多，考慮為A、霍亂B、傷寒C、菌痢D、食物中毒E、腸炎【正確答案】：AC95.乙腦高熱的處理必須；乙腦出現(xiàn)驚厥、抽搐，主要考慮為腦水腫時應(yīng)A、降溫，首先降低室溫，同時以物理降溫為主，藥物降溫為輔B、使用鎮(zhèn)靜劑，首選地西泮C、以吸痰、給氧為主，保持呼吸道通暢，必要時插管或氣管切開D、以甘露醇脫水為主，必要時可合并使用地塞米松、速尿等E、高熱、抽搐、呼吸衰竭，是乙型腦炎患者三大主癥，必須及時處理【正確答案】：AD96.霍亂弧菌黏附的位置為；傷寒桿菌侵入的位置為A、固有層B、上皮細(xì)胞刷狀緣C、粘膜下層D、回腸集合淋巴結(jié)E、小腸粘膜基層【正確答案】：BD97.腸道內(nèi)潰瘍表淺的疾病是；腸道內(nèi)潰瘍深，易穿孔的疾病是A、霍亂B、細(xì)菌性食物中毒C、傷寒D、菌痢E、阿米巴痢疾【正確答案】：CD98.流感主要治療措施不包括；流感針對性的治療措施為A、對癥治療B、呼吸道隔離C、抗菌治療D、解熱鎮(zhèn)痛及支持E、金剛烷胺等抗病毒治療【正確答案】：CE99.副傷寒乙桿菌屬于下列哪一組；傷寒桿菌屬于下列哪一組A、沙門氏菌屬A組B、沙門氏菌屬B組C、沙門氏菌屬C組D、沙門氏菌屬D組E、沙門氏菌屬E組【正確答案】：BD100.流行性出血熱預(yù)防的關(guān)鍵措施是；艾滋預(yù)防的關(guān)鍵措施是A、注射疫苗B、加強(qiáng)宣傳教育，嚴(yán)禁毒品注射，禁止性亂交，嚴(yán)格檢查血液制品C、防鼠滅鼠及注射疫苗D、防蚊滅蚊及注射疫苗E、搞好環(huán)境衛(wèi)生【正確答案】：BC簡答題1.急性重型肝炎出現(xiàn)急性肝功能衰竭的表現(xiàn)有哪些？【正確答案】：1、黃疸迅速加深2、明顯出血傾向3、肝臟迅速縮小，可有肝臭4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有煩躁、譫妄、定向力和計(jì)算力障礙、嗜睡甚至昏迷，多數(shù)患者有腦水腫5、急性腎功能不全（肝腎綜合征），有尿少、尿閉及氮質(zhì)血癥等2.傳染病的預(yù)防有()、()、()?！菊_答案】：管理傳染源,切斷傳染途徑,保護(hù)易感人群3.艾滋病的高危人群包括哪些?如何對高危人群采取預(yù)防措施?【正確答案】：高危人群為男同性戀者、性亂交者、靜脈藥癮者、血友病和多次輸血者。預(yù)防措施包括加強(qiáng)宣傳教育，嚴(yán)禁毒品注射，取締娼妓，禁止性亂交。嚴(yán)格檢查血液制品；加強(qiáng)血站的管理；推廣一次性注射器的使用。（高危人群2分，預(yù)防3分）4.傳播途徑【正確答案】：病原體離開傳染源后到達(dá)另一易感者的途徑5.傳染過程的表現(xiàn)有哪些？【正確答案】：1．病原體被清除病原體進(jìn)入人體后，可被人體的防御機(jī)能所清除。2．隱性感染又稱亞臨床感染，指病原體侵入人體后，僅引起機(jī)體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答，在臨床上不顯示任何癥狀、體征、甚至生化改變。3．顯性感染又稱臨床感染，指病原體侵入人體后，不但引起機(jī)體免疫應(yīng)答，而且可引起出現(xiàn)臨床表現(xiàn)的組織損傷和病理改變。4．病原攜帶狀態(tài)指感染病原體后不顯示出臨床癥狀而能排出病原體，從而在許多傳染病中成為重要的傳染源。5．潛伏性感染指病原體感染人體后局限在機(jī)體的某些部位不引起顯性感染，但機(jī)體免疫功能不足以將病原體清除，使病原體長期潛伏起來，一旦機(jī)體免疫功能下降則可引起顯性感染。6.流行性出血熱臨床上三大主征是__________、__________、__________；【正確答案】：發(fā)熱中毒癥狀，充血出血，腎損害7.再感染【正確答案】：指同一傳染疾病在完全痊愈后經(jīng)過長短不等的間隙再度感染，如感冒細(xì)菌性痢疾、肺炎等。8.患者年輕男性，25歲，暑假濱海城市旅游歸來。2天來發(fā)熱伴腹痛、腹瀉，每日10余次，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重，體檢左下腹輕壓痛，糞便常規(guī)檢查WBC15～20個/HP，RBC5～10個/HP。1.可能的診斷是什么？2.診斷依據(jù)是什么？3.確診依據(jù)是什么？4.如何治療？【正確答案】：1.可能的診斷是：急性細(xì)菌性痢疾（2分）；2.診斷依據(jù)：流行病學(xué)資料，臨床表現(xiàn)（2分），理化檢測；3.便培養(yǎng)培養(yǎng)出痢疾桿菌（2分）；4.一般治療補(bǔ)液，喹諾酮抗生素抗菌治療（2分）。9.消毒方法有哪2種：()、()?！菊_答案】：物理消毒,化學(xué)消毒10.米泔水樣便【正確答案】：霍亂患者糞便的特征性表現(xiàn)，由于腹瀉導(dǎo)致的失水，使膽汁分泌減少，大便中午色素，故形成米泔水樣便。11.血管套【正確答案】：血管周圍有淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤，可形成“血管套”。12.可作為傳染病檢疫與留驗(yàn)接觸者的重要依據(jù)的是()?！菊_答案】：潛伏期13.傳播途徑可分為()、()、()、()、()、()。【正確答案】：空氣飛沫塵埃傳播,經(jīng)水食物傳播,接觸傳播,蟲媒傳播,土壤傳播,血液體液血制品傳播14.易感者【正確答案】：對某一傳染病缺乏特異性免疫力的人15.保護(hù)易感人群主要是通過()來實(shí)現(xiàn)?！菊_答案】：提高人體免疫力16.簡述傷寒極期的臨床表現(xiàn)【正確答案】：持續(xù)發(fā)熱；神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀；相對緩脈；玫瑰疹；消化系統(tǒng)癥狀；肝脾大。17.傷寒再燃【正確答案】：傷寒部分患者于緩解期，體溫還沒有下降到正常時，又重新升高，持續(xù)5-7天后退熱，稱為再燃。18.目前治療慢性病毒性肝炎的抗病毒的藥物有_____,______兩類?！菊_答案】：干擾素，核苷（酸）類似物19.Reye綜合征【正確答案】：為甲型和乙型流感的肝臟和神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，限于2-16歲兒童，可爆發(fā)流行，表現(xiàn)為急性呼吸道感染熱退數(shù)日后出現(xiàn)惡心，嘔吐，繼而出現(xiàn)嗜睡、昏迷、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，體格檢查有肝腫大，實(shí)驗(yàn)室檢查示腦脊液正常，血氨增高，肝功能輕度受損。20.甲型肝炎的主要傳染源有哪些?【正確答案】：急性甲型肝炎患者和隱性感染者21.甲類傳染病是()和()?！菊_答案】：鼠疫,霍亂22.流感疫苗可分為()和()兩種【正確答案】：減毒活疫苗，滅活疫苗23.簡述流行性出血熱的診斷依據(jù)及應(yīng)與哪些疾病相鑒別？【正確答案】：流行性出血熱的診斷依據(jù)是：(1)流行病學(xué)資料：發(fā)病季節(jié)，工作性質(zhì)，有無與鼠類及其污染物接觸史等。(2)臨床特征：包括早期3種主要表現(xiàn)和病程期的臨床經(jīng)過。(3)實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、血液生化檢查的特點(diǎn)，流行性出血熱特異性IgM抗體的檢測。流行性出血熱應(yīng)與以下疾病相鑒別：(1)發(fā)熱期：與上呼吸道感染、敗血癥、急性胃腸炎、菌痢鑒別。(2)低血壓休克期：與其他感染性休克鑒別。(3)少尿期：與急性腎炎及其他原因引起的急性腎衰竭相鑒別。(4)出血明顯者需與消化性潰瘍出血、血小板減少性紫癜和其他原因所致的DIC相鑒別。以ARDS為主要表現(xiàn)者應(yīng)注意與其他病因引起者相鑒別。腹痛為主者應(yīng)與外科急腹癥相鑒別。（診斷依據(jù)3分，鑒別2分）24.簡述第三代喹諾酮類藥物治療傷寒的優(yōu)勢【正確答案】：口服吸收良好；在血液、膽汁、腸道和尿路的濃度高；能滲入細(xì)胞內(nèi)；無交叉耐藥；抗菌活性好。25.抗原轉(zhuǎn)換【正確答案】：流感病毒亞型發(fā)生大的抗原變異，即為H和(或)N都發(fā)生了大的變異，由此而產(chǎn)生新的亞型，可引起世界性大流行。26.流感病毒屬正粘液科病毒，根據(jù)核蛋白和基質(zhì)蛋白的補(bǔ)體結(jié)合抗體將其分為()、()和()?！菊_答案】：甲[A]，乙[B]，丙[C]型27.肝腎綜合征【正確答案】：嚴(yán)重肝病時發(fā)生的功能性急性腎功能衰竭，其特征為自發(fā)性少尿或無尿、氮質(zhì)血癥等，但腎卻無重要病理改變28.《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定甲類傳染病為鼠疫和()。【正確答案】：霍亂29.HBeAg血清轉(zhuǎn)換【正確答案】：HBeAg消失而抗HBe產(chǎn)生稱為e系統(tǒng)血清轉(zhuǎn)換，標(biāo)志病毒復(fù)制減少，傳染性降低。30.()污染是傷寒最重要的傳播途徑，()污染是傳播的主要途徑?！菊_答案】：水源，食物31.簡述流行性感冒的治療原則【正確答案】：1）以對癥治療為主:包括解熱鎮(zhèn)痛藥物和支持治療。兒童應(yīng)避免使用阿司匹林。對繼發(fā)細(xì)菌性肺炎嚴(yán)格有效控制。2）抗病毒治療:金剛烷胺和甲基金剛烷胺有抑制甲型流感病毒之作用。3）中藥治療。32.霍亂【正確答案】：霍亂是由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病，屬國家甲類傳染病，典型患者由于劇烈的腹瀉和嘔吐，可引起脫水、肌肉痙攣，要重者導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭和急性腎衰竭。33.青霉素腦病【正確答案】：由青霉素類抗微生物藥物全身應(yīng)用劑量過大、藥物濃度過高或注射速度過快引起的肌陣攣、驚厥、癲癇、昏迷等嚴(yán)重反應(yīng)，一般于用藥后24～72小時內(nèi)出現(xiàn)。34.簡述休克型中毒性菌痢的治療【正確答案】：迅速擴(kuò)充血容量糾正酸中毒；改善微循環(huán)；保護(hù)重要臟器功能35.乙肝“小三陽”是指___________、__________、__________【正確答案】：HBsAg+，抗HBe+，抗HBc+36.抗－HIV的藥物可以分為哪三大類?聯(lián)合用藥的優(yōu)點(diǎn)是什么?【正確答案】：目前抗-HIV的藥物可分為：①核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，該類藥能選擇性與HIV逆轉(zhuǎn)錄酶結(jié)合，并使DNA鏈延長終止，抑制HIV的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄；②非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，主要作用于HIV逆轉(zhuǎn)錄酶的某個位點(diǎn)，使其失活而抑制HIV的復(fù)制；③蛋白酶抑制劑，能抑制蛋白酶而阻斷HIV的復(fù)制和成熟過程中所需的蛋白質(zhì)合成。聯(lián)合用藥指該3大類藥物或2大類藥物之間的三聯(lián)或四聯(lián)用藥，能防止病毒耐藥株的產(chǎn)生，并能延緩AIDS發(fā)病和延長患者生命.減少機(jī)會性感染和腫瘤的發(fā)生，改善患者的生活質(zhì)量。（每條1分，相關(guān)解釋共占2分）37.腦型中毒性菌痢使用的甘露醇的目的是減輕()?！菊_答案】：腦水腫38.干性霍亂【正確答案】：霍亂中一種罕見的類型，起病急驟，發(fā)展迅速，尚未出現(xiàn)吐瀉癥狀即進(jìn)入中毒性休克而死亡。39.自然疫源性疾病【正確答案】：自然生態(tài)環(huán)境中，由野生動物之間傳播的疾病，人群進(jìn)入這些地區(qū)時亦可受感染。稱自然疫源性疾病或人畜共患病。40.簡述乙腦的治療原則。【正確答案】：把好高熱，驚厥，呼吸衰竭三關(guān)，仔細(xì)觀察，積極處理，特別要注意腦水腫，腦疝和呼吸衰竭的早期表現(xiàn)。一般治療良好護(hù)理是減少并發(fā)癥，降低死亡率和后遺癥的重要環(huán)節(jié)。病房應(yīng)安靜，有防蚊設(shè)備，通風(fēng)良好，室溫26攝氏度左右?；杳哉弑３趾粑劳〞常柚固狄簢I吐物誤入氣道，驚厥者應(yīng)防止舌咬傷。不能進(jìn)食者給予鼻飼或靜脈補(bǔ)液，盡量給予高營養(yǎng)、高熱量的流食或半流食。41.流行性出血熱的三紅三痛是本病的特征，分別是什么【正確答案】：三紅指充血出血滲出體征（顏面、頸部、上胸部皮膚充血潮紅）。三痛指全身中毒癥狀可出現(xiàn)頭痛、腰痛、眼眶痛癥狀。42.志賀菌病【正確答案】：細(xì)菌性痢疾是由志賀菌屬引起的腸道傳染病，故亦成為志賀菌病。主要通過消化道傳播，主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、排黏液膿血便以及里急后重。43.女性，30歲，漁民，8月1日開始連續(xù)發(fā)熱12天，伴頭痛，畏寒，腹瀉，納差，右下腹輕壓痛，肝肋下2.5厘米，軟，無壓痛，脾肋下1厘米，查體:T40℃，ALT90Iu，HBsAg(-)，肥達(dá)氏反應(yīng)"0"1:80，"H"1:160，血白細(xì)胞4×10的9次方/L，N65%，L35%。1.最可能應(yīng)診斷是什么？2.診斷依據(jù)是什么？3.如何確診？4.治療原則是什么？【正確答案】：1.最可能的診斷是：傷寒合并中毒性肝炎（2分）；2.診斷依據(jù)：漁民，存在職業(yè)暴露，癥狀及體征（2分），理化檢測；3.確診依據(jù)是：血培養(yǎng)或骨髓培養(yǎng)（2分）；4.治療：一般治療，喹諾酮抗生素抗菌治療。44.國內(nèi)流腦流行期的主要菌群是________?！菊_答案】：A群45.傳染病與其它感染性疾病的主要區(qū)別是()?！菊_答案】：有無傳染性46.5歲男孩，急起發(fā)熱2天于1月20日急診入院?；純何泛l(fā)熱，體溫39.8℃，伴劇烈頭痛，噴射性嘔吐多次，按感冒治療效果不佳來院。查體：T39.5℃，P130次/分，R30次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，全身皮膚散在出血點(diǎn)、瘀斑，頸有抵抗，克尼格征（+），布魯氏征（+），巴賓斯基征（-）。本病最可能的診斷及依據(jù)是？為明確診斷需做哪些檢查？該患者的治療方案是？【正確答案】：1.最可能的診斷是流行性腦脊髓膜炎；（2分）依據(jù)：兒童，1月20日就診；發(fā)熱，頭痛，噴射性嘔吐，全身皮膚散在出血點(diǎn)、瘀斑，頸有抵抗，克尼格征（+），布魯氏征（+）。（3分）2.腦脊液檢查；出血點(diǎn)、瘀斑涂片檢查；細(xì)菌培養(yǎng)。（3分）3.病原治療：青霉素抗菌；對癥治療：甘露醇降顱內(nèi)壓，物理降溫或用退熱藥。（2分）47.大流行【正確答案】：某傳染病的流行范圍非常廣泛，波及全國各地，甚至超出國界或洲界48.患者18歲，于寒假期間來急診，家人代訴：突起惡寒、高熱，頭痛、嘔吐10小時。檢查：神志不清，面色灰白，四肢厥冷，體溫40℃，全身皮膚可見廣泛瘀點(diǎn)瘀斑，部分呈大片狀，脈搏130次/分，血壓60/30mmHg，腦膜刺激征陰性，血白細(xì)胞21.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.95。最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)及處理原則是什么？【正確答案】：診斷最可能是暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎敗血癥休克型。依據(jù)是：①年輕患者，冬季發(fā)??；②高熱，意識障礙，皮膚廣泛瘀點(diǎn)瘀斑，休克，但腦膜刺激征陰性；③血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞明顯升高。處理原則是：①大劑量青霉素抗菌治療；②抗休克治療，包括擴(kuò)充血容量、使用血管流行性藥物改善微循環(huán)、糾正酸中毒、短期使用糖皮質(zhì)激素、強(qiáng)心治療、必要時使用縮血管藥物以提升血壓；③防止或治療DIC；④做好呼吸道隔離并報(bào)傳染病卡；⑤物理或加用藥物退熱。（診斷2分，依據(jù)3分，治療5分）49.乙肝“大三陽”是指___________、__________、__________【正確答案】：HBsAg+，HBeAg+，抗HBc+50.流行性出血熱基本病理變化是：__________?！菊_答案】：全身性廣泛性小血管受損、水腫、變性、壞死51.簡述暴發(fā)型流腦休克型的搶救原則?！菊_答案】：暴發(fā)型流腦休克型的搶救原則：①盡早應(yīng)用有效抗生素，青霉素每天20～40萬U/kg，分次加入5%葡萄糖溶液內(nèi)靜脈滴注，青霉素過敏者可選用頭孢噻肟或頭孢曲松，成人2g，小兒50mg/kg，1/6小時靜脈滴注；②迅速糾正休克，糾正酸中毒，必要時可使用血管活性藥物如654-2改善微循環(huán)；③短期使用腎上腺皮質(zhì)激素，減輕毒血癥癥狀，穩(wěn)定溶酶體，如氫化可的松成人100～500mg/天，兒童每天8～10mg/kg，休克糾正后停用，一般不超過3天；④如皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑不斷擴(kuò)大且融合成片，并有血小板減少者，及早應(yīng)用肝素治療。高凝狀態(tài)糾正后應(yīng)輸入新鮮血或血漿并使用維生素K，補(bǔ)充凝血因子；⑤保護(hù)重要臟器功能，如心率明顯加快時可使用強(qiáng)心劑。（每點(diǎn)1分）52.流行性乙型腦炎極期與中毒性細(xì)菌性痢疾的鑒別主要有：__________、__________、__________。【正確答案】：腦脊液檢查，生理鹽水灌腸液鏡檢，糞便培養(yǎng)53.流腦應(yīng)主要與哪些疾病鑒別?如何鑒別?【正確答案】：流腦與其他腦膜炎的鑒別見下表：流腦、結(jié)核性腦膜炎、乙腦、隱球菌腦膜炎。病原菌：腦膜炎奈瑟菌、結(jié)核分枝桿菌、乙腦病毒、新型隱球菌。起?。杭毙?、多呈亞急性、急性、多呈慢性及亞急性。發(fā)熱：早期出現(xiàn)、較早出現(xiàn)、早期出現(xiàn)、早期不明顯。腦神經(jīng)受累：少見、多見、多見、可見。腦脊液細(xì)胞數(shù)：明顯升高、中度升高、中度升高、輕或中度增加。主要細(xì)胞：中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、淋巴細(xì)胞。糖：明顯降低、明顯降低、基本正常、明顯降低。蛋白質(zhì)：明顯升高、明顯升高、輕度升高、中度升高。氯化物：降低、明顯降低、基本正常、明顯降低。涂片查菌：腦膜炎奈瑟菌、結(jié)核分枝桿菌、無、新型隱球菌。其他檢查：β2微球蛋白、結(jié)核分枝桿菌、乙腦病毒分離、莢膜多糖抗原及硬脂酸。54.傳染病流行過程的三環(huán)節(jié)是()、()及()。【正確答案】：傳染源,傳播途徑,易感人群55.簡述SARS患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的指征【正確答案】：高熱3日不退；48小時內(nèi)肺部陰影進(jìn)展超過50%；有急性肺損傷或出現(xiàn)ARDS。56.男性，18歲，8月份起病，濱海城市旅游史，急性腹瀉水樣便，2小時內(nèi)達(dá)10多次，嘔吐2次，無發(fā)熱，無腹痛與里急后重。體格檢查：P130次/分，BP60/30mmHg，神志淡漠，眼眶下陷。1.該患者最可能的診斷是？2.診斷依據(jù)是？3.還需完善什么檢查可以幫助臨床快速診斷？4.目前的治療原則是什么？【正確答案】：1.最可能的診斷是：霍亂（2分）；2.診斷依據(jù)：流行病學(xué)資料，臨床表現(xiàn)（2分）；3.動力試驗(yàn)及制動試驗(yàn)（2分）4.目前的治療：隔離和消毒，上報(bào)，快速補(bǔ)液，防治休克。57.簡述肥達(dá)反應(yīng)的原理【正確答案】：其原理是采用傷寒桿菌菌體抗原O、鞭毛抗原H、副傷寒甲、乙、丙桿菌鞭毛抗原共五種，采用凝集法分別測定患者血清中相應(yīng)抗體的凝集效價。58.女，25歲，發(fā)現(xiàn)抗HIV-1陽性8年，不規(guī)則低熱、盜汗、腹瀉、進(jìn)行性體重下降2個月，體查頸部、腋窩等多處淺表淋巴結(jié)腫大。該病的臨床分期是哪期？若檢查發(fā)現(xiàn)CD+40.15í109/L，HIVRNA5.5í104/ml，此時關(guān)鍵的治療是？假設(shè)胸片提示間質(zhì)性肺炎，最有可能的并發(fā)癥是？為明確并發(fā)癥的診斷，最有價值的檢查是？【正確答案】：（1）臨床分期：艾滋病期；3分（2）治療是：抗病毒治療；2分（3）并發(fā)癥是：肺孢子菌肺炎；3分（4）檢查：痰或肺泡灌洗液涂片找病原菌。2分59.男性，18歲，高熱15天，表情淡漠，重聽，脈率90次/分。體溫40.5°C．胸部有玫瑰疹3個，脾剛可捫及，質(zhì)軟，白細(xì)胞3.5×109/L．1.該患者可能的診斷是什么？2.診斷依據(jù)是什么？3.如何確診？4.如何治療？5.該病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是什么？【正確答案】：1.最可能的診斷是：傷寒（2分）；2.診斷依據(jù)：癥狀體征及理化檢測結(jié)果（2分）；3.如何確診：血培養(yǎng)及骨髓培養(yǎng)（2分）；3.如何治療：一般治療及抗生素治療（2分）；4.最嚴(yán)重的的并發(fā)癥：腸穿孔（2分）。60.免疫性【正確答案】：人體在入侵病原體的影響下，主動、積極地發(fā)揮各種對抗性防御反應(yīng)，消滅病原體，破壞和排泄其毒性產(chǎn)物，這種抵抗力稱為感染性免疫，或稱免疫性。61.菌痢的傳播途徑為()?！菊_答案】：糞口傳播62.簡述典型乙型腦炎極期的臨床特征?！菊_答案】：典型乙型腦炎極期常處于病程第4～10天，初期癥狀加重，并出現(xiàn)以下表現(xiàn)：①高熱；②意識障礙；③驚厥或抽搐；④呼吸衰竭；⑤出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。高熱、驚厥或抽搐、呼吸衰竭是乙型腦炎極期的嚴(yán)重癥狀，三者互相影響，尤其呼吸衰竭常為主要致死原因。（1點(diǎn)1分）63.酶疸分離【正確答案】：在重癥肝炎時黃疸迅速加深而丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶反而下降的現(xiàn)象,提示預(yù)后不良64.傳染病的治療目的是()?！菊_答案】：不但在于促進(jìn)患者的康復(fù)，還在于控制傳染源，防止進(jìn)一步傳播。65.重癥的SARA患者病情重，進(jìn)展快，易出現(xiàn)()?！菊_答案】：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）66.簡述“米泔水”便的產(chǎn)生機(jī)制【正確答案】：腹瀉導(dǎo)致失水，使膽汁分泌減少，因?yàn)楦篂a出的糞便可成“米泔水”樣。67.流行【正確答案】：某傳染病在某地區(qū)的發(fā)病率高于一般水平68.簡述流腦與乙腦的鑒別診斷?！菊_答案】：“流腦”是流行性腦脊髓膜炎的簡稱，“乙腦”是流行性乙型腦炎的簡稱。兩者雖然都是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性傳染病，但它們的病因、癥狀、治療方法和后果等都不相同?！傲髂X”是腦膜炎雙球菌引起的腦膜的化膿性病變，它雖然也涉及到腦實(shí)質(zhì)，但以腦膜的病變?yōu)橹??！傲髂X”經(jīng)呼吸道傳染，每年二、三、四月為發(fā)病高峰季節(jié)?！耙夷X”則是乙腦病毒引起的大腦實(shí)質(zhì)的病變，它雖然也涉及到腦膜，但是以腦實(shí)質(zhì)的病變?yōu)橹?。“乙腦”經(jīng)蚊子叮咬而傳染，每年七、八、九月份為發(fā)病高峰季節(jié)?！傲髂X”病人常會發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頭頸強(qiáng)直、皮膚上有瘀點(diǎn)，腦脊水混濁，其中含蛋白與白細(xì)胞甚多，培養(yǎng)或涂片檢查可以發(fā)現(xiàn)腦膜炎雙球菌?！耙夷X”病人常有高熱、頭痛、嗜睡、昏迷，但頭頸強(qiáng)直不明顯，皮膚上無瘀點(diǎn)。腦脊水尚清，含少量蛋白與白細(xì)胞，但無細(xì)菌存在?！傲髂X”采用磺胺藥、青霉素等治療效果較好。如能及時診斷治療，很少有后遺癥?！耙夷X”目前尚無特效療法，采用中西藥物治療有一定的效果。少數(shù)病人可能會有神經(jīng)、精神障礙的后遺癥。69.10歲患兒，8月2日因發(fā)熱，頭痛、嗜睡四天入院。體溫40.5℃，呼吸28次/分，脈搏100次/分，血壓120/70mmHg，淺昏迷，頸抵抗，雙側(cè)瞳孔小，膝反射亢進(jìn)，巴賓斯基征陽性，四肢肌張力增強(qiáng)，WBC15í109/L，N75%，淋巴細(xì)胞25%，尿蛋白（+）。1.最可能的診斷是？診斷依據(jù)？2.為明確診斷需做什么檢查？3.根據(jù)最可能的診斷，應(yīng)采取哪種隔離措施？【正確答案】：1.最可能的診斷是：流行性乙型腦炎；（2分）依據(jù)：兒童，8月2日發(fā)?。话l(fā)熱、頭痛、嗜睡，淺昏迷，頸抵抗，雙側(cè)瞳孔小，膝反射亢進(jìn)，巴彬賓斯基征陽性，四肢肌張力增強(qiáng)；WBC15í109/L，N75%，淋巴細(xì)胞25%，尿蛋白（+）。（3分）2.腦脊液檢查及乙型腦炎特異性IgM抗體檢查。（3