護(hù)士急救病人操作規(guī)范

護(hù)士急救病人操作規(guī)范演講人：日期:目

錄CATALOGUE02初步評(píng)估與判斷01急救基本原則03基礎(chǔ)生命支持操作04常見(jiàn)急癥處理要點(diǎn)05急救設(shè)備使用規(guī)范06團(tuán)隊(duì)協(xié)作與記錄要求急救基本原則01現(xiàn)場(chǎng)安全評(píng)估與防護(hù)現(xiàn)場(chǎng)隔離將患者轉(zhuǎn)移到安全區(qū)域，避免其他人員圍觀或干擾急救過(guò)程。03急救人員應(yīng)穿戴好防護(hù)裝備，如手套、口罩、護(hù)目鏡等，防止交叉感染。02自我保護(hù)評(píng)估周?chē)h(huán)境快速判斷現(xiàn)場(chǎng)是否存在危險(xiǎn)因素，如火災(zāi)、爆炸、漏電等，并采取相應(yīng)措施確保自身和患者安全。01快速響應(yīng)機(jī)制啟動(dòng)立即撥打急救電話(huà)或通知附近醫(yī)護(hù)人員參與急救。呼叫緊急救援急救人員應(yīng)迅速調(diào)整心態(tài)，保持冷靜，確保每一步操作都準(zhǔn)確無(wú)誤。保持冷靜通過(guò)簡(jiǎn)短詢(xún)問(wèn)和觀察，快速判斷患者的生命體征和意識(shí)狀態(tài)?？焖僭u(píng)估患者狀況急救優(yōu)先級(jí)判定標(biāo)準(zhǔn)生命體征評(píng)估首先評(píng)估患者的呼吸、心跳、血壓等生命體征，確定患者是否處于生命垂危狀態(tài)。01病情嚴(yán)重程度分類(lèi)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度，將其分為輕傷、重傷、危重傷等類(lèi)別，以便采取不同急救措施。02急救資源合理分配根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況和患者需求，合理分配急救資源，確保每位患者都能得到及時(shí)有效的救治。03初步評(píng)估與判斷02生命體征快速檢查呼吸情況循環(huán)狀況體溫測(cè)量氧飽和度監(jiān)測(cè)觀察呼吸頻率、節(jié)律和深度，判斷是否存在呼吸困難或窒息。檢查脈搏、心率和血壓，確認(rèn)循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定性。通過(guò)測(cè)量體溫，了解病人是否處于正常體溫范圍或存在發(fā)熱。使用血氧飽和度儀監(jiān)測(cè)病人的氧飽和度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)低氧血癥。意識(shí)清醒病人能夠準(zhǔn)確回答問(wèn)題，對(duì)周?chē)h(huán)境有清晰感知。01意識(shí)模糊病人反應(yīng)遲鈍，回答問(wèn)題不準(zhǔn)確，但可喚醒。02昏迷狀態(tài)病人無(wú)法喚醒，對(duì)疼痛刺激無(wú)反應(yīng)。03譫妄狀態(tài)病人出現(xiàn)意識(shí)混亂、幻覺(jué)和情緒異常。04意識(shí)狀態(tài)分級(jí)確認(rèn)創(chuàng)傷性損傷如切割傷、撞擊傷、燒傷等，需評(píng)估傷口大小、深度和出血量。非創(chuàng)傷性急癥如心絞痛、哮喘、中風(fēng)等，需立即采取急救措施。慢性疾病急性發(fā)作如糖尿病酮癥酸中毒、慢性心衰加重等，需了解病史并穩(wěn)定病情。疑似傳染病如流感、乙肝等，需采取隔離措施，防止交叉感染。傷病情初步分類(lèi)基礎(chǔ)生命支持操作03心肺復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)流程判斷患者意識(shí)與呼吸輕拍患者肩膀并呼叫，觀察有無(wú)意識(shí)、呼吸是否正常。撥打急救電話(huà)如患者無(wú)意識(shí)或呼吸異常，立即撥打急救電話(huà)，報(bào)告患者情況。心肺復(fù)蘇操作按照C-A-B順序進(jìn)行胸外按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸。持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征在復(fù)蘇過(guò)程中，要持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，如心率、呼吸等。氣道開(kāi)放與管理技巧識(shí)別呼吸道梗阻開(kāi)放氣道方法清理口腔異物防止誤吸與窒息迅速判斷患者是否存在呼吸道梗阻，如異物堵塞等。采用頭后仰、托下頜等方法開(kāi)放患者氣道，確保呼吸道通暢。用手指或吸引器清除患者口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物等異物。在開(kāi)放氣道時(shí)，要注意防止患者誤吸嘔吐物或分泌物導(dǎo)致窒息。循環(huán)支持干預(yù)措施評(píng)估循環(huán)狀況建立靜脈通路止血與包扎監(jiān)測(cè)生命體征并調(diào)整措施觀察患者的皮膚顏色、溫度、濕度等，判斷循環(huán)狀況。如有出血情況，要迅速進(jìn)行止血并采取適當(dāng)?shù)陌胧Ｔ诰o急情況下，迅速為患者建立靜脈通路，以便輸液或給藥。在循環(huán)支持過(guò)程中，要持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，并根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整干預(yù)措施。常見(jiàn)急癥處理要點(diǎn)04心臟驟停應(yīng)急方案發(fā)現(xiàn)心臟驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，包括胸外按壓和人工呼吸，以維持患者生命體征。立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇盡快呼叫專(zhuān)業(yè)急救人員前來(lái)救援，并告知患者情況。呼叫急救人員若有心電監(jiān)護(hù)設(shè)備，應(yīng)盡快使用AED進(jìn)行除顫，提高患者生存率。使用AED除顫窒息患者急救步驟迅速解除窒息原因?qū)τ谥舷⒒颊?，要迅速解除造成窒息的原因，如取出堵塞物、開(kāi)放氣道等。01進(jìn)行人工呼吸如果患者無(wú)法自主呼吸，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，幫助患者恢復(fù)呼吸功能。02保持呼吸道通暢在急救過(guò)程中，要始終保持患者呼吸道通暢，防止再次發(fā)生窒息。03休克癥狀處置原則休克患者應(yīng)立即建立靜脈通路，以便快速補(bǔ)充血容量和藥物。立即建立靜脈通路采取保暖措施監(jiān)測(cè)生命體征休克患者體溫降低，應(yīng)采取保暖措施，避免患者體溫過(guò)低。要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，如血壓、心率、呼吸等，及時(shí)調(diào)整治療方案。急救設(shè)備使用規(guī)范05自動(dòng)體外除顫器（AED）操作AED使用后的處理使用AED后需要及時(shí)更換電極片、電池等耗材，并進(jìn)行清潔和維護(hù)。03打開(kāi)AED電源，按照AED提示進(jìn)行操作，包括貼電極片、分析心律、充電、放電等步驟。02AED的操作流程AED的使用前檢查確保AED處于完好備用狀態(tài)，檢查電極片、電池等是否完好。01了解氧氣瓶、氧氣流量表、氧氣面罩等設(shè)備的正確使用方法。氧氣設(shè)備的使用方法根據(jù)患者病情和醫(yī)囑，合理調(diào)節(jié)氧氣流量，避免氧氣過(guò)多或不足。氧氣流量的調(diào)節(jié)確保氧氣設(shè)備連接緊密，防止氧氣泄漏，同時(shí)注意防火、防油、防震。氧氣設(shè)備的安全使用氧氣設(shè)備配置與調(diào)節(jié)根據(jù)急救需求和藥品配伍原則，合理配備急救藥品，如心肺復(fù)蘇藥物、抗過(guò)敏藥物等。急救藥品與監(jiān)護(hù)儀聯(lián)動(dòng)急救藥品的配備掌握急救藥品的正確使用方法，包括用藥途徑、劑量、頻率等。急救藥品的使用方法熟練使用監(jiān)護(hù)儀，掌握各項(xiàng)參數(shù)的意義和正常范圍，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。同時(shí)，應(yīng)將監(jiān)護(hù)儀與急救藥品進(jìn)行聯(lián)動(dòng)，確保在緊急情況下能夠迅速使用。監(jiān)護(hù)儀的使用與數(shù)據(jù)分析團(tuán)隊(duì)協(xié)作與記錄要求06多角色協(xié)同溝通機(jī)制團(tuán)隊(duì)內(nèi)部溝通團(tuán)隊(duì)成員之間應(yīng)保持快速、準(zhǔn)確的溝通，確保信息傳遞無(wú)誤。01跨部門(mén)溝通急救過(guò)程中，與相關(guān)部門(mén)（如手術(shù)室、藥房、檢驗(yàn)科等）緊密合作，確保資源及時(shí)到位。02外部溝通與病人家屬、監(jiān)護(hù)人等保持溝通，及時(shí)告知急救進(jìn)展和病人狀況。03急救過(guò)程信息同步要點(diǎn)緊急狀況出現(xiàn)緊急情況時(shí)，迅速通知團(tuán)隊(duì)成員，共同應(yīng)對(duì)。03及時(shí)分享急救方案、藥物使用情況以及治療效果等關(guān)鍵信息。02急救方案病人信息確保團(tuán)隊(duì)成員準(zhǔn)確掌握病人的基本信息、病史和過(guò)敏史等。01