營養(yǎng)費(fèi)資助協(xié)議書_第1頁
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文檔簡介

營養(yǎng)費(fèi)資助協(xié)議書?甲方(資助方):姓名:__________________身份證號(hào):__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(受資助方):姓名:__________________身份證號(hào):__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于乙方因[具體原因]導(dǎo)致身體需要額外營養(yǎng)補(bǔ)充,但自身經(jīng)濟(jì)條件有限,甲方基于人道主義精神,愿意為乙方提供營養(yǎng)費(fèi)資助。雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議:一、資助內(nèi)容1.資助金額:甲方同意在本協(xié)議有效期內(nèi),向乙方提供營養(yǎng)費(fèi)資助,資助金額總計(jì)為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。2.支付方式:甲方將按照以下方式向乙方支付營養(yǎng)費(fèi):首次支付:自本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),甲方支付乙方營養(yǎng)費(fèi)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。后續(xù)支付:甲方將根據(jù)乙方實(shí)際情況及醫(yī)生建議,每[支付周期]向乙方支付營養(yǎng)費(fèi)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。乙方應(yīng)在每個(gè)支付周期開始前[通知期限]向甲方提供有效的醫(yī)療證明及費(fèi)用清單,經(jīng)甲方審核確認(rèn)后,按照約定支付營養(yǎng)費(fèi)。二、資助用途乙方應(yīng)將甲方提供的營養(yǎng)費(fèi)??顚S?,全部用于購買有助于身體恢復(fù)的營養(yǎng)品、保健品以及與補(bǔ)充營養(yǎng)相關(guān)的必要支出,如特殊營養(yǎng)食品、營養(yǎng)補(bǔ)充劑、專業(yè)營養(yǎng)師咨詢費(fèi)用等,不得挪作他用。三、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定提供真實(shí)、有效的醫(yī)療證明及費(fèi)用清單,以核實(shí)營養(yǎng)費(fèi)的使用情況。對(duì)乙方營養(yǎng)費(fèi)的使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,如發(fā)現(xiàn)乙方未按照本協(xié)議約定使用營養(yǎng)費(fèi),有權(quán)暫停支付或要求乙方返還已支付的部分營養(yǎng)費(fèi)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付營養(yǎng)費(fèi)。尊重乙方隱私,對(duì)在資助過程中知悉的乙方個(gè)人信息及相關(guān)情況予以保密。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方提供的營養(yǎng)費(fèi)資助。在符合法律法規(guī)及本協(xié)議約定的情況下,自主選擇適合自身身體狀況的營養(yǎng)品及相關(guān)服務(wù)。2.義務(wù)向甲方如實(shí)告知自身身體狀況、營養(yǎng)需求及費(fèi)用支出情況,并按照甲方要求提供真實(shí)、有效的醫(yī)療證明、費(fèi)用清單等相關(guān)材料。嚴(yán)格按照本協(xié)議約定的用途使用營養(yǎng)費(fèi),不得擅自改變用途或挪作他用。定期向甲方反饋?zhàn)陨砩眢w恢復(fù)情況及營養(yǎng)費(fèi)使用情況,積極配合甲方的監(jiān)督檢查。在本協(xié)議有效期內(nèi),如身體狀況發(fā)生重大變化或營養(yǎng)費(fèi)資助需求有明顯調(diào)整,應(yīng)及時(shí)通知甲方。四、醫(yī)療證明及費(fèi)用清單提供1.乙方應(yīng)在每次申請(qǐng)營養(yǎng)費(fèi)支付前,向甲方提交由正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的包含診斷結(jié)論、營養(yǎng)建議等內(nèi)容的醫(yī)療證明原件,以及詳細(xì)的營養(yǎng)費(fèi)費(fèi)用清單,費(fèi)用清單應(yīng)注明購買的營養(yǎng)品名稱、規(guī)格、數(shù)量、單價(jià)、總價(jià)等信息,并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)或銷售商家的有效印章。2.甲方有權(quán)對(duì)乙方提交的醫(yī)療證明及費(fèi)用清單進(jìn)行審核,如對(duì)其真實(shí)性、合理性有疑問,有權(quán)要求乙方進(jìn)一步提供相關(guān)補(bǔ)充材料或協(xié)助甲方進(jìn)行核實(shí)。乙方應(yīng)積極配合甲方的審核工作,如因乙方原因?qū)е聦徍藷o法順利進(jìn)行或提供虛假材料,甲方有權(quán)拒絕支付相應(yīng)營養(yǎng)費(fèi),并要求乙方返還已支付的部分營養(yǎng)費(fèi)。五、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議履行過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私及其他敏感信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用該等信息。2.本條款的保密期限為本協(xié)議生效之日起[保密期限]年。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付營養(yǎng)費(fèi),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[逾期違約金比例]向乙方支付逾期違約金。逾期超過[逾期期限]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付剩余的營養(yǎng)費(fèi)及逾期違約金。2.若乙方未按照本協(xié)議約定使用營養(yǎng)費(fèi),甲方有權(quán)暫停支付營養(yǎng)費(fèi),并要求乙方返還已支付的未按照約定使用部分的營養(yǎng)費(fèi)。乙方應(yīng)在接到甲方通知后的[返還期限]日內(nèi)返還相應(yīng)款項(xiàng)。如乙方拒不返還,甲方有權(quán)通過法律途徑追究乙方的違約責(zé)任。3.如一方違反本協(xié)議的保密條款,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[保密違約金金額]元,并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。如違約行為給對(duì)方造成的損失超過違約金金額的,違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對(duì)方超出部分的損失。4.任何一方違反本協(xié)議的其他條款,應(yīng)承擔(dān)因此給對(duì)方造成的全部損失,并按照本協(xié)議約定及法律法規(guī)的規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。七、協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。變更或補(bǔ)充協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。2.在履行本協(xié)議過程中,如出現(xiàn)下列情形之一,一方有權(quán)解除本協(xié)議:因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無法繼續(xù)履行的;經(jīng)雙方協(xié)商一致同意解除本協(xié)議的;一方嚴(yán)重違反本協(xié)議約定,致使本協(xié)議目的無法實(shí)現(xiàn)的。3.協(xié)議解除后,雙方應(yīng)按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定進(jìn)行結(jié)算和清理,如乙方存在未按照約定使用營養(yǎng)費(fèi)等違約行為,應(yīng)按照本協(xié)議約定承擔(dān)違約責(zé)任。八、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為[協(xié)議有效期]年。協(xié)議期滿后,雙方如無異議,則自動(dòng)延續(xù)[延續(xù)期限]年。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙

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