老人應(yīng)急救護(hù)實(shí)務(wù)指南

老人應(yīng)急救護(hù)實(shí)務(wù)指南演講人：日期:目錄02心腦血管急癥處置01應(yīng)急救護(hù)基礎(chǔ)概述03意外創(chuàng)傷救護(hù)要點(diǎn)04突發(fā)窒息救援技術(shù)05慢性病急性發(fā)作應(yīng)對(duì)06急救系統(tǒng)協(xié)同機(jī)制01應(yīng)急救護(hù)基礎(chǔ)概述老年人常見急癥特征6px6px6px高血壓、冠心病、中風(fēng)等，易出現(xiàn)心慌、氣短、胸悶、胸痛等癥狀。心血管系統(tǒng)疾病低血糖、高血糖等，可能出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌、昏迷等癥狀。糖尿病及其并發(fā)癥慢性阻塞性肺病、哮喘等，表現(xiàn)為呼吸困難、氣促、咳嗽等。呼吸系統(tǒng)疾病010302跌倒、骨折、燙傷等，需及時(shí)處理傷口和疼痛。意外傷害04黃金救援時(shí)間重要性老年人急癥病情發(fā)展迅速，搶救的黃金時(shí)間往往非常短暫，及時(shí)救治能大大提高生存率。急癥搶救在黃金救援時(shí)間內(nèi)采取措施，可以有效控制病情，防止病情惡化。病情穩(wěn)定及時(shí)救治能夠減輕后期治療和康復(fù)的難度，降低并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生率。減輕后遺癥老年生理特殊性應(yīng)對(duì)用藥注意心理護(hù)理生命體征監(jiān)測預(yù)防措施老年人肝腎功能減弱，藥物代謝和排泄能力降低，需謹(jǐn)慎用藥，避免藥物不良反應(yīng)。老年人心理脆弱，需要更多的關(guān)心和照顧，在應(yīng)急救護(hù)中要注重心理護(hù)理，緩解緊張情緒。老年人身體機(jī)能逐漸衰退，應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血糖、心率等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。針對(duì)老年人常見急癥，提前采取預(yù)防措施，如定期體檢、合理膳食、適度鍛煉等，降低急癥發(fā)生率。02心腦血管急癥處置心肌梗死常見癥狀胸痛、胸悶、氣短、乏力、惡心、嘔吐等，持續(xù)時(shí)間通常超過30分鐘。識(shí)別方法觀察老人是否出現(xiàn)上述癥狀，尤其注意是否有心電圖異常。體位管理讓老人保持安靜、舒適、減少活動(dòng)的體位，如半臥位或坐位，避免過度用力或情緒激動(dòng)。急救措施立即撥打急救電話，讓老人含服硝酸甘油或阿司匹林等藥物，并等待專業(yè)救援。心肌梗死識(shí)別與體位管理F-Face（面部是否癱瘓）、A-Arm（手臂是否能平舉）、S-Speech（說話是否清晰）、T-Time（時(shí)間緊迫，立即求救）。FAST評(píng)估法立即撥打急救電話，讓老人保持安靜、不要用力，盡量保持平躺姿勢(shì)，等待專業(yè)救援。急救措施突然出現(xiàn)面部、手臂、腿部無力或麻木，突然出現(xiàn)說話困難或理解困難，突然出現(xiàn)視力問題或眩暈等。判斷腦卒中癥狀010302腦卒中FAST評(píng)估法應(yīng)用高血壓、糖尿病、高血脂等是腦卒中的危險(xiǎn)因素，老人需遵醫(yī)囑定期檢查，合理用藥，控制飲食和生活習(xí)慣。預(yù)防措施04急性缺氧現(xiàn)場處理流程急性缺氧癥狀呼吸急促、氣短、心跳加速、口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等?，F(xiàn)場處理流程首先確保自身安全，迅速將老人轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好、空氣新鮮的地方，保持呼吸道通暢，松開衣領(lǐng)和腰帶等緊身衣物。急救措施立即撥打急救電話，進(jìn)行人工呼吸或胸外按壓等急救措施，同時(shí)觀察老人的呼吸、心跳情況。后續(xù)處理在專業(yè)救援人員到達(dá)前，盡量保持老人安靜、不要用力，持續(xù)觀察病情變化，并詳細(xì)告知救援人員老人的病史、用藥情況等信息。03意外創(chuàng)傷救護(hù)要點(diǎn)跌倒骨折固定原則骨折判斷觀察受傷部位是否出現(xiàn)腫脹、疼痛、畸形、不能活動(dòng)等骨折征象。01骨折固定使用夾板、繃帶等物品對(duì)骨折部位進(jìn)行固定，避免骨折部位移動(dòng)，加重傷勢(shì)。02傷處止痛可適當(dāng)給予止痛藥緩解疼痛，但要注意不能影響傷情判斷。03送醫(yī)治療及時(shí)將老人送往醫(yī)院接受治療，避免出現(xiàn)二次傷害。04頭部撞擊后觀察指標(biāo)意識(shí)狀態(tài)瞳孔變化頭痛嘔吐耳鼻出血觀察老人是否出現(xiàn)昏迷、意識(shí)模糊等異常情況。注意瞳孔是否等大、對(duì)光反射是否靈敏。若出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐等癥狀，應(yīng)高度懷疑顱內(nèi)出血。若耳、鼻有血液流出，應(yīng)考慮顱底骨折的可能性。燙傷分級(jí)處理方案皮膚紅腫、疼痛，但未出現(xiàn)水泡，可用涼水沖洗或浸泡，再涂抹燙傷藥膏。輕度燙傷皮膚出現(xiàn)水泡，應(yīng)避免弄破水泡，用清潔紗布覆蓋，送醫(yī)治療。中度燙傷皮膚焦黑、破損，甚至傷及肌肉、骨骼，應(yīng)立即用濕布包裹，送往醫(yī)院救治。重度燙傷04突發(fā)窒息救援技術(shù)海姆立克法改良操作清醒狀態(tài)特殊情況處理昏迷狀態(tài)對(duì)于仍清醒的窒息者，站在其身后，環(huán)抱其腰部，一手握拳，拇指側(cè)緊貼腹部中線，另一手包住拳頭，并快速向上、向內(nèi)用力，幫助患者將異物排出。對(duì)于已經(jīng)昏迷的窒息者，讓其仰臥，施救者騎跨在患者髖部，雙手疊放并置于患者臍上兩橫指處，向上、向前用力，幫助患者將異物排出。若窒息者為孕婦或肥胖者，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整位置和力度，避免對(duì)患者造成二次傷害。義齒脫落應(yīng)急處理取出義齒若老人義齒脫落且阻塞氣道，應(yīng)立即取出，可采用拉、拔等方式，但不可用力過猛，以免損傷口腔或氣道。清理口腔安置義齒取出義齒后，應(yīng)及時(shí)清理口腔內(nèi)分泌物，保持呼吸道通暢。若義齒完整且未受損，可及時(shí)安置回原位，但需注意口腔衛(wèi)生和義齒的穩(wěn)固性。123意識(shí)喪失體位維持仰臥位對(duì)于意識(shí)喪失的老人，應(yīng)采取仰臥位，并清理呼吸道，保持呼吸通暢。01復(fù)原臥位若老人原本處于俯臥或側(cè)臥位，應(yīng)先將其翻至仰臥位，再進(jìn)行處理。02頭部偏向一側(cè)將老人頭部偏向一側(cè)，以防止嘔吐物或分泌物誤吸入氣道導(dǎo)致窒息。0305慢性病急性發(fā)作應(yīng)對(duì)糖尿病低血糖處置立即補(bǔ)充糖分監(jiān)測血糖變化尋求醫(yī)療幫助調(diào)整降糖藥物可飲用葡萄糖水、果汁或吃糖果等快速升血糖的食物。用血糖儀檢測血糖，確認(rèn)低血糖程度。若無法緩解或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整降糖藥物劑量或種類。立即臥床休息避免劇烈活動(dòng)和情緒激動(dòng)，減輕心臟負(fù)擔(dān)。01舌下含服藥物可舌下含服硝苯地平等短效降壓藥物，迅速降壓。02尋求醫(yī)療幫助若血壓持續(xù)升高或出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。03去除誘因如情緒激動(dòng)、過度勞累等，預(yù)防高血壓危象的發(fā)生。04高血壓危象降壓策略哮喘急性發(fā)作給藥規(guī)范盡快使用沙丁胺醇等快速支氣管擴(kuò)張劑。迅速使用吸入劑如有條件，立即給予低流量氧氣吸入。給予氧氣治療若癥狀嚴(yán)重或持續(xù)加重，應(yīng)立即撥打急救電話。呼叫急救服務(wù)迅速脫離過敏原，如花粉、煙霧等。去除過敏原06急救系統(tǒng)協(xié)同機(jī)制120呼叫信息報(bào)告模板報(bào)告人姓名、電話及緊急聯(lián)系人信息01確保報(bào)告人及緊急聯(lián)系人信息的準(zhǔn)確性和暢通性?；颊咝彰⑿詣e、年齡及病情02提供患者基本信息和簡要病情，以便醫(yī)護(hù)人員快速了解。發(fā)病地點(diǎn)及特征03描述患者發(fā)病的具體位置和周圍環(huán)境特征，如有無危險(xiǎn)物品等。采取的初步急救措施04報(bào)告人應(yīng)說明在呼叫120之前已采取的初步急救措施，如心肺復(fù)蘇等。家庭急救箱配置標(biāo)準(zhǔn)常用藥品醫(yī)療器械急救用品急救指南或手冊(cè)包括降壓藥、降糖藥、心臟病急救藥、止血藥等，確保藥品的有效期內(nèi)。如體溫計(jì)、血壓計(jì)、血糖儀、繃帶、紗布等，以及剪刀、鑷子等急救工具。如應(yīng)急手電筒、防火器材、救生哨等，以備不時(shí)之需。提供急救流程和注意事項(xiàng)的指導(dǎo)，幫助家庭成員在緊急情況下冷靜應(yīng)對(duì)。與社區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立緊密聯(lián)系，確保在緊急情況下能夠迅速獲得醫(yī)療救助。社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)居民自救互救意識(shí)和技能培訓(xùn)，提高社區(qū)居民在災(zāi)難和緊急