T/CACM 1417-2022骨質(zhì)疏松性骨折中醫(yī)診療指南

ICS11020

CCSC.05

團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)

T/CACM1417—2022

骨質(zhì)疏松性骨折中醫(yī)診療指南

Chinesemedicineguidelinefordiagnosisandtreatmentofosteoporosisfracture

2022-11-14發(fā)布2022-12-01實(shí)施

中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布

中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社出版

T/CACM1417—2022

目次

前言

…………………………Ⅰ

引言

…………………………Ⅱ

范圍

1………………………1

規(guī)范性引用文件

2…………………………1

術(shù)語和定義

3………………1

流行病學(xué)

4…………………1

診斷

5………………………1

診斷要點(diǎn)

5.1……………1

病史癥狀和體征

5.2、……………………1

影像學(xué)檢查

5.3…………………………2

骨密度檢查

5.4…………………………2

實(shí)驗(yàn)室檢查

5.5…………………………2

鑒別診斷

5.6……………3

中醫(yī)辨證分型

6……………3

概述

6.1…………………3

氣滯血瘀證

6.2…………………………3

腎虛血瘀證

6.3…………………………3

脾腎陽虛證

6.4…………………………3

脾腎陽虛兼血瘀證

6.5…………………3

肝腎陰虛證

6.6…………………………3

中醫(yī)治療

7…………………3

治療原則

7.1……………3

中藥湯劑

7.2……………4

中成藥

7.3………………4

中醫(yī)外治法

7.4…………………………6

功能鍛煉

7.5……………6

練功療法

7.6……………7

西醫(yī)治療

8…………………7

手術(shù)治療

8.1……………7

西藥治療

8.2……………7

生活干預(yù)及預(yù)防再骨折

9…………………7

生活干預(yù)

9.1……………7

預(yù)防再骨折

9.2…………………………8

參考文獻(xiàn)

………………………9

T/CACM1417—2022

前言

本文件按照標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第部分標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則的規(guī)

GB/T1.1—2020《1:》

定起草

。

請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任

。。

本文件由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松防治發(fā)展共同體浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院提出

、。

本文件由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)歸口

。

本文件起草人單位浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院北京積水潭醫(yī)院山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院廣

:、、、

州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院河南省洛陽正骨醫(yī)院河南省骨科醫(yī)院中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院中國(guó)

、()、、

人民解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心南京中醫(yī)藥大學(xué)華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院福建中醫(yī)

、、、

藥大學(xué)北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院暨南大學(xué)中醫(yī)學(xué)院浙江省人民醫(yī)院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)

、、、、

院復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院福建省中醫(yī)藥科學(xué)院黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院湖州市中心醫(yī)院

、、、、、

中國(guó)健康促進(jìn)基金會(huì)骨病和血栓防治專項(xiàng)基金管理委員會(huì)浙江省中醫(yī)院浙江中醫(yī)藥大學(xué)杭州市蕭

、、、

山區(qū)中醫(yī)院南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學(xué)

、、、

中心無錫市中醫(yī)醫(yī)院杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志社

、、、、《》、

中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志編輯部江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院浙江醫(yī)院廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

《》、、、。

本文件主要起草人史曉林劉康

:、。

本文件其他起草人程曉光高毅黃宏興孔西建李剛李躍華劉耀升馬勇帥波蘇友新

:、、、、、、、、、、

王智勇徐展望張東偉朱曉峰邊平達(dá)陳智能程群葛繼榮黃潔姜益常李穎李建有李無陰

、、、、、、、、、、、、、

李雪松李涯松梁博程劉玉珂錢宇秦路平全仁夫?qū)O貴才唐德志萬雷王健王亮王建偉

、、、、、、、、、、、、、

王衛(wèi)國(guó)王新昌尹航尹恒尹志偉應(yīng)奇峰于雪峰張虹張萌萌張巧艷趙芳芳趙國(guó)陽趙正旭

、、、、、、、、、、、、、

鐘遠(yuǎn)鳴

。

本文件秘書組王申周航黃海袁一峰

:、、、。

Ⅰ

T/CACM1417—2022

引言

我國(guó)是老年人口絕對(duì)數(shù)最大的國(guó)家隨著近年來骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)病率持續(xù)上升所帶來的醫(yī)療負(fù)擔(dān)

,,

將成為一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問題但臨床醫(yī)師對(duì)其預(yù)防和治療作出的努力仍然不夠

,。

中醫(yī)藥在此病上治療不僅前景廣闊還易于患者接受但中醫(yī)尚未對(duì)骨質(zhì)疏松性骨折形成一套具有

,。

特色且完善的治療方法因此通過本文件的制定建立一個(gè)完善的原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥引起的骨折的中醫(yī)

。,

臨床診療標(biāo)準(zhǔn)能更好地指導(dǎo)臨床實(shí)踐

,。

制定該病的中醫(yī)臨床診療指南對(duì)醫(yī)患雙方和整個(gè)社會(huì)都有重要意義對(duì)醫(yī)生而言該診療指南將使

。,

臨床診療工作規(guī)范化易于學(xué)習(xí)推廣促進(jìn)專科人才的培育對(duì)患者而言該常見病診療方案規(guī)范化將會(huì)提

,,;,

高療效減少醫(yī)藥費(fèi)支出減輕痛苦和預(yù)防再骨折在該診療指南的制定宣講工作中搭建網(wǎng)絡(luò)和實(shí)體交

,,;、,

流平臺(tái)促進(jìn)該病的中醫(yī)診療交流形成可持續(xù)發(fā)展局面

,,。

本文件在制定過程中根據(jù)世界衛(wèi)生組織指南制定手冊(cè)的指南制定流程以及系列文章的方

《》GRADE

法學(xué)考慮中醫(yī)診療的特色以及我國(guó)實(shí)際情況的特點(diǎn)本文件推薦意見的推薦強(qiáng)度考慮干預(yù)措施的利弊權(quán)

,,

衡患者的價(jià)值觀與意愿需要的臨床條件與實(shí)踐中的差距地域符合情況醫(yī)保成本個(gè)因素

、、、、5。

Ⅱ

T/CACM1417—2022

骨質(zhì)疏松性骨折中醫(yī)診療指南

1范圍

本文件規(guī)定了骨質(zhì)疏松性骨折的診斷中醫(yī)辨證分型中醫(yī)治療方案的內(nèi)容

、、。

本文件適用于各級(jí)中醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的骨科中醫(yī)骨傷科骨質(zhì)疏松?？骑L(fēng)濕免疫科內(nèi)分泌

、、、、、

科康復(fù)科老年病科中醫(yī)內(nèi)科等相關(guān)醫(yī)師的臨床診治

、、、。

本文件也適用于原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致的骨折

。

2規(guī)范性引用文件

本文件沒有規(guī)范性引用文件

。

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件

。

31

.

骨質(zhì)疏松癥osteoporosis

一種以骨量低下骨組織微結(jié)構(gòu)損壞導(dǎo)致骨脆性增加易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病

、,。

32

.

骨質(zhì)疏松性骨折osteoporosisfracture

在日?；顒?dòng)中未受到明顯外力或受到通常不會(huì)引起骨折的外力而發(fā)生的骨折

“”。

注骨質(zhì)疏松性骨折亦稱脆性骨折

:。

4流行病學(xué)

骨質(zhì)疏松性骨折是骨質(zhì)疏松癥最為嚴(yán)重的并發(fā)癥在歲及以上人群中男性椎體骨折發(fā)生率為

。40,

女性為[1]全國(guó)歲以上人群的髖部骨折發(fā)病率為[2]歲以上女性椎體骨折患病

10.5%,9.7%。452.36%。80

率可高達(dá)[3]最主要的原因還是老齡化相