內(nèi)部肖像員工手術(shù)協(xié)議書

內(nèi)部肖像員工手術(shù)協(xié)議書?甲方（醫(yī)院方）：名稱：[醫(yī)院全稱]法定代表人：[姓名]地址：[醫(yī)院地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方（員工方）：姓名：[員工姓名]性別：[員工性別]身份證號碼：[身份證號]地址：[員工住址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于乙方作為甲方的內(nèi)部員工，因自身健康原因需要進行[具體手術(shù)名稱]手術(shù)，甲方具備開展該手術(shù)的專業(yè)醫(yī)療資質(zhì)和條件，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就乙方手術(shù)相關(guān)事宜達成如下協(xié)議：一、手術(shù)相關(guān)事宜說明1.手術(shù)名稱及內(nèi)容：乙方擬接受的手術(shù)為[具體手術(shù)名稱]，該手術(shù)旨在解決乙方[闡述手術(shù)針對的健康問題]。手術(shù)具體內(nèi)容包括但不限于[詳細(xì)列舉手術(shù)過程中涉及的主要操作環(huán)節(jié)]。2.手術(shù)時間及地點：手術(shù)暫定于[計劃手術(shù)日期]在甲方醫(yī)院的[具體手術(shù)室名稱]進行。如因不可抗力或其他特殊原因需要變更手術(shù)時間或地點，甲方應(yīng)提前[X]個工作日通知乙方，并協(xié)商確定新的手術(shù)時間及地點。3.術(shù)前檢查：為確保手術(shù)的安全性和有效性，乙方需在手術(shù)前按照甲方的要求進行全面的術(shù)前檢查，檢查項目包括但不限于[詳細(xì)列出各項檢查項目]。術(shù)前檢查的費用由[承擔(dān)方，如乙方或雙方協(xié)商分擔(dān)比例]承擔(dān)。如因乙方自身原因未能按時完成術(shù)前檢查或檢查結(jié)果不符合手術(shù)要求，導(dǎo)致手術(shù)延誤或無法進行，責(zé)任由乙方自行承擔(dān)。4.手術(shù)風(fēng)險及并發(fā)癥：甲方已向乙方充分說明本次手術(shù)可能存在的風(fēng)險及并發(fā)癥，包括但不限于[詳細(xì)列舉手術(shù)風(fēng)險及并發(fā)癥，如感染、出血、麻醉意外、術(shù)后功能恢復(fù)不良等]。乙方已充分了解并愿意承擔(dān)手術(shù)可能帶來的風(fēng)險及后果。若手術(shù)過程中出現(xiàn)意外情況或術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥，甲方將盡最大努力進行救治，但不承擔(dān)因不可預(yù)見、不可避免的醫(yī)療風(fēng)險導(dǎo)致的一切后果。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議及醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定配合進行手術(shù)前的各項準(zhǔn)備工作，包括但不限于術(shù)前檢查、簽署相關(guān)醫(yī)療文件等。有權(quán)根據(jù)乙方的病情及身體狀況，制定合理的手術(shù)方案，但應(yīng)充分尊重乙方的意愿。在手術(shù)過程中，如遇緊急情況，有權(quán)采取必要的醫(yī)療措施以保障乙方的生命安全和身體健康。2.義務(wù)安排具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗的醫(yī)療團隊為乙方實施手術(shù)，確保手術(shù)的質(zhì)量和安全。向乙方提供詳細(xì)的手術(shù)方案、手術(shù)風(fēng)險告知書等相關(guān)醫(yī)療文件，并對乙方提出的疑問進行耐心解答。在手術(shù)前對乙方進行全面的身體檢查和評估，確保乙方身體狀況適合進行手術(shù)。按照國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范，妥善保管乙方的病歷資料及手術(shù)相關(guān)信息，不得泄露乙方的隱私。術(shù)后為乙方提供必要的護理和康復(fù)指導(dǎo)，確保乙方能夠順利恢復(fù)健康。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解手術(shù)的詳細(xì)情況，包括手術(shù)方案、手術(shù)風(fēng)險、術(shù)后恢復(fù)等，并要求甲方進行詳細(xì)解釋。有權(quán)自主決定是否接受手術(shù)及選擇手術(shù)醫(yī)生，但應(yīng)在充分了解手術(shù)風(fēng)險的基礎(chǔ)上做出決定。在手術(shù)過程中，有權(quán)要求甲方保障其自身的安全和舒適，如遇醫(yī)療糾紛，有權(quán)依法維護自己的合法權(quán)益。2.義務(wù)如實向甲方告知自己的健康狀況、病史、過敏史等相關(guān)信息，不得隱瞞或虛報。如因乙方隱瞞重要信息導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)不良后果，責(zé)任由乙方自行承擔(dān)。按照甲方的要求積極配合進行手術(shù)前的各項準(zhǔn)備工作，按時完成術(shù)前檢查、簽署相關(guān)醫(yī)療文件等。嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，服從醫(yī)院的管理和安排，不得干擾醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序。按照本協(xié)議約定支付手術(shù)費用及相關(guān)醫(yī)療費用。術(shù)后按照甲方的康復(fù)指導(dǎo)進行護理和康復(fù)，如有任何不適及時向甲方反饋。三、費用及支付方式1.手術(shù)費用：本次手術(shù)的總費用為人民幣[X]元，該費用包括手術(shù)費、麻醉費、藥品費、檢查費、護理費等與手術(shù)相關(guān)的一切費用。2.支付方式：乙方應(yīng)在簽署本協(xié)議后的[X]個工作日內(nèi)，向甲方支付手術(shù)費用的[X]%作為預(yù)付款，即人民幣[X]元。剩余費用在手術(shù)完成后的[X]個工作日內(nèi)支付完畢。甲方應(yīng)在收到乙方支付的款項后，向乙方開具合法有效的發(fā)票。3.費用調(diào)整：如因手術(shù)過程中出現(xiàn)特殊情況需要增加手術(shù)項目或費用，甲方應(yīng)提前告知乙方，并經(jīng)乙方書面同意后方可實施。增加的費用由乙方按照本協(xié)議約定的支付方式另行支付。四、保密條款1.雙方應(yīng)對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用該等信息。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)，導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)質(zhì)量問題或給乙方造成損害的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于乙方的醫(yī)療費、誤工費、護理費、精神損害撫慰金等直接損失。2.若乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)，如未按時支付費用、隱瞞重要信息、不配合術(shù)前準(zhǔn)備或術(shù)后康復(fù)等，導(dǎo)致手術(shù)延誤、出現(xiàn)不良后果或給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于甲方的手術(shù)費損失、醫(yī)療資源浪費損失、因乙方違約導(dǎo)致的其他間接損失等。3.任何一方違反本協(xié)議的保密條款，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元，并賠償對方因此遭受的全部損失。如違約金不足以彌補對方損失的，違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對方的差額部分。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處，以補充協(xié)議為準(zhǔn)