常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)性疾病

常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)性疾病演講人：日期:目

錄CATALOGUE02維生素缺乏癥01蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良03礦物質(zhì)缺乏癥04肥胖癥相關(guān)疾病05代謝綜合征06特殊人群營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良01定義與分類標(biāo)準(zhǔn)01定義蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良是由于缺乏能量和（或）蛋白質(zhì)所致的一種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。02分類標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)臨床表現(xiàn)，可分為消瘦型、水腫型和混合型。按程度可分為輕、中、重三度。典型臨床表現(xiàn)消瘦型混合型水腫型并發(fā)癥體重不增，體重下降，皮下脂肪逐漸消失，肌肉萎縮。水腫為特征，皮膚蒼白，彈性差，頭發(fā)干枯易脫落，肝脾腫大。同時(shí)具有消瘦型和水腫型的表現(xiàn)，可伴有多種維生素缺乏。易感染其他疾病，如上呼吸道感染、腹瀉等，且病情較重，病死率較高。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施供給充足的能量和蛋白質(zhì)根據(jù)營(yíng)養(yǎng)不良的程度和原因，制定合理的飲食計(jì)劃，逐步增加能量和蛋白質(zhì)的攝入量。02040301病因治療針對(duì)引起營(yíng)養(yǎng)不良的原因進(jìn)行治療，如糾正不良的飲食習(xí)慣、治療消化系統(tǒng)疾病等。補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)易發(fā)生維生素和礦物質(zhì)缺乏，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充。定期監(jiān)測(cè)和評(píng)估定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，及時(shí)調(diào)整飲食計(jì)劃，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況。維生素缺乏癥02常見(jiàn)類型及誘因維生素A缺乏維生素D缺乏維生素B1缺乏維生素B2缺乏長(zhǎng)期飲食不足或消化不良，導(dǎo)致視黃醛或視黃醇等物質(zhì)攝入不足。日照不足、食物攝入不足或肝腎功能異常等因素，影響維生素D的合成和代謝。長(zhǎng)期食用精米、精面等精制食品，導(dǎo)致維生素B1攝入不足。核黃素缺乏，主要因食物中缺乏維生素B2或長(zhǎng)期食用含維生素B2破壞的食物。癥狀識(shí)別與診斷維生素A缺乏癥狀夜盲、干眼癥、皮膚干燥、發(fā)育遲緩等。維生素D缺乏癥狀兒童佝僂病、成人骨質(zhì)軟化、骨質(zhì)疏松等骨骼疾病，以及免疫力下降、心血管疾病等。維生素B1缺乏癥狀腳氣病、神經(jīng)炎、消化不良等，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)心力衰竭。維生素B2缺乏癥狀口腔炎、皮炎、角膜炎等，以及生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。多食用富含維生素A的食物，如肝臟、魚(yú)肝油、蛋黃、牛奶等；避免長(zhǎng)期大量攝入維生素A，以免中毒。維生素A補(bǔ)充多食用粗糧、豆類、堅(jiān)果等富含維生素B1的食物；避免與抗硫胺素因子（如生魚(yú)、生蝦等）同時(shí)攝入。維生素B1補(bǔ)充增加日照時(shí)間，適量食用富含維生素D的食物，如魚(yú)肝油、蛋黃、牛奶等；注意不要過(guò)量補(bǔ)充，以免引起高鈣血癥。維生素D補(bǔ)充010302補(bǔ)充策略與禁忌多食用奶類、蛋類、肉類等富含維生素B2的食物；注意食物烹調(diào)方法，避免過(guò)度破壞維生素B2。維生素B2補(bǔ)充04礦物質(zhì)缺乏癥03鐵/鈣/鋅缺乏癥對(duì)比缺鐵性貧血與缺鈣缺鐵性貧血是體內(nèi)鐵儲(chǔ)存不能滿足正常紅細(xì)胞生成的需要，而缺鈣則是指骨骼中鈣質(zhì)流失或攝入不足。缺鋅則是指體內(nèi)鋅元素不足。發(fā)病率及人群缺鐵性貧血是全球最常見(jiàn)的貧血類型，尤其在嬰幼兒、孕婦及老年人中更為常見(jiàn)。缺鈣在各個(gè)年齡段都可能發(fā)生，但老年人更為普遍。缺鋅在嬰幼兒及兒童中較為常見(jiàn)。癥狀表現(xiàn)缺鐵性貧血主要表現(xiàn)為疲乏無(wú)力、皮膚蒼白、心慌等。缺鈣則可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、牙齒易脫落等。缺鋅可能導(dǎo)致食欲不振、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。臨床癥狀差異主要表現(xiàn)為疲乏無(wú)力、頭暈、心慌、氣短，以及皮膚蒼白、食欲減退等。缺鐵性貧血骨質(zhì)疏松、牙齒易脫落、肌肉痙攣、手足麻木等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)骨折。缺鈣食欲不振、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、免疫力下降、傷口不易愈合等。缺鋅膳食與藥物防治缺鐵性貧血可多吃富含鐵的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、蛋黃等。缺鈣可多攝入牛奶、豆制品、魚(yú)蝦等富含鈣的食物。缺鋅可多吃牡蠣、瘦肉、雞蛋等富含鋅的食物。膳食防治缺鐵性貧血嚴(yán)重時(shí)需口服鐵劑，如硫酸亞鐵等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。缺鈣可補(bǔ)充鈣劑和維生素D，但過(guò)量攝入可能導(dǎo)致結(jié)石等副作用。缺鋅可口服鋅劑，如葡萄糖酸鋅等，但需注意與其他藥物的相互作用。藥物防治肥胖癥相關(guān)疾病04營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩成因分析能量攝入過(guò)多缺乏運(yùn)動(dòng)膳食結(jié)構(gòu)不合理遺傳因素長(zhǎng)期攝入高熱量的食物，如油炸食品、快餐、甜食等，導(dǎo)致能量攝入超過(guò)消耗。高脂肪、高碳水化合物、低蛋白質(zhì)、低維生素、低礦物質(zhì)的膳食結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)或體力活動(dòng)，導(dǎo)致能量消耗不足，脂肪堆積。肥胖癥具有一定的家族聚集性，父母肥胖，子女患肥胖癥的幾率增加。體脂診斷標(biāo)準(zhǔn)BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）評(píng)估通過(guò)BMI值來(lái)判斷是否超重或肥胖，BMI=體重（kg）/身高（m）的平方，BMI≥24為超重，BMI≥28為肥胖。腰圍評(píng)估體脂率評(píng)估腰圍過(guò)大是腹部脂肪堆積的標(biāo)志，也是肥胖癥的重要診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。男性腰圍≥85cm，女性腰圍≥80cm，即為腹部脂肪堆積。通過(guò)生物電阻抗法、皮褶厚度法等方法測(cè)量體脂率，體脂率過(guò)高即為肥胖。123階梯式管理方案膳食調(diào)整控制總能量攝入，減少高熱量食物的攝入，增加蔬菜、水果、全谷類食物的攝入，保證蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的攝入。01運(yùn)動(dòng)鍛煉根據(jù)個(gè)體情況制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，如快走、慢跑、游泳等，同時(shí)結(jié)合力量訓(xùn)練，提高基礎(chǔ)代謝率。02行為療法建立健康的生活方式，改變不良的飲食習(xí)慣和久坐少動(dòng)的生活方式，提高自我管理能力。03藥物治療在生活方式干預(yù)無(wú)效的情況下，可考慮藥物治療，但需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，注意藥物的副作用和安全性。04代謝綜合征05診斷標(biāo)準(zhǔn)更新近年來(lái)，國(guó)際權(quán)威機(jī)構(gòu)不斷發(fā)布關(guān)于代謝綜合征的新指南，更新了診斷標(biāo)準(zhǔn)，以更好地反映疾病的本質(zhì)和嚴(yán)重程度。新指南發(fā)布多元診斷指標(biāo)個(gè)體化診斷除了傳統(tǒng)的血壓、血糖、血脂等指標(biāo)外，還加入了新的診斷指標(biāo)，如腰圍、尿酸等，以更全面地評(píng)估代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。新的診斷標(biāo)準(zhǔn)更加注重個(gè)體化，根據(jù)患者的年齡、性別、種族等因素，制定更加精準(zhǔn)的診斷方案。營(yíng)養(yǎng)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素過(guò)度攝入熱量微量元素缺乏膳食結(jié)構(gòu)不合理維生素不足長(zhǎng)期過(guò)度攝入高熱量食物，導(dǎo)致能量過(guò)剩，是引發(fā)代謝綜合征的重要因素。高脂肪、高糖、高鹽、低膳食纖維的膳食結(jié)構(gòu)，與代謝綜合征的發(fā)病密切相關(guān)。鋅、鉻等微量元素在糖、脂肪代謝中起重要作用，缺乏這些元素可能導(dǎo)致代謝異常。維生素D、維生素B族等維生素在調(diào)節(jié)代謝過(guò)程中發(fā)揮重要作用，其不足也會(huì)增加代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療路徑膳食調(diào)整通過(guò)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，減少高熱量、高脂肪、高糖食物的攝入，增加蔬菜、水果、全谷類食物等膳食纖維的攝入，以減輕體重和改善代謝。運(yùn)動(dòng)治療根據(jù)患者的身體狀況，制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，如快走、游泳、騎自行車等，以消耗體內(nèi)多余的熱量，提高心肺功能。藥物治療對(duì)于通過(guò)生活方式干預(yù)無(wú)法達(dá)到控制目標(biāo)的患者，需考慮藥物治療，如降壓藥、降糖藥、調(diào)脂藥等，以控制代謝綜合征的進(jìn)展。營(yíng)養(yǎng)教育對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)教育，普及健康飲食知識(shí)，提高患者對(duì)代謝綜合征的認(rèn)識(shí)和自我管理能力，是醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療的重要組成部分。特殊人群營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題06孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)失衡孕期血容量增加，需要更多鐵質(zhì)，葉酸等營(yíng)養(yǎng)素的攝入，缺乏易導(dǎo)致貧血。孕期貧血孕期過(guò)度攝入高熱量食物，導(dǎo)致孕婦體重超標(biāo)，增加分娩風(fēng)險(xiǎn)。孕期肥胖哺乳期母親需攝入足夠營(yíng)養(yǎng)素，保證嬰兒健康成長(zhǎng)。哺乳期營(yíng)養(yǎng)不足兒童發(fā)育障礙蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良由于攝入不足或吸收不良，導(dǎo)致兒童生長(zhǎng)遲緩，消瘦。鈣缺乏鐵缺乏兒童骨骼發(fā)育需大量鈣，缺乏易導(dǎo)致佝僂病，影響骨骼健康。鐵是合成血紅蛋白