標(biāo)準(zhǔn)解讀

《T/CHATA 016-2021 結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)-γ干擾素釋放試驗(yàn)兩步法的操作技術(shù)規(guī)范》是針對(duì)結(jié)核病診斷過程中采用的一種特定方法——即結(jié)合了傳統(tǒng)的結(jié)核菌素皮膚測(cè)試(TST)與現(xiàn)代的γ干擾素釋放檢測(cè)(IGRA),通過兩步流程來提高診斷準(zhǔn)確性的一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。該標(biāo)準(zhǔn)由中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)提出并發(fā)布,旨在為醫(yī)療工作者提供一套標(biāo)準(zhǔn)化的操作指南,以確保在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行此類檢測(cè)時(shí)的一致性和可靠性。

根據(jù)此標(biāo)準(zhǔn),第一步先實(shí)施結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)。在選定的部位皮內(nèi)注射適量的純蛋白衍生物(PPD),然后觀察48至72小時(shí)后的反應(yīng)情況。如果受試者對(duì)該物質(zhì)產(chǎn)生陽(yáng)性反應(yīng),則表明其體內(nèi)存在對(duì)結(jié)核桿菌的免疫記憶;反之則進(jìn)入下一步。

第二步,在皮膚測(cè)試結(jié)果為陰性的情況下,進(jìn)一步使用γ干擾素釋放試驗(yàn)作為補(bǔ)充手段。這種血液檢測(cè)能夠更準(zhǔn)確地評(píng)估個(gè)體是否感染了結(jié)核分枝桿菌。它基于這樣一個(gè)原理:當(dāng)人體暴露于結(jié)核桿菌特異性抗原時(shí),T淋巴細(xì)胞會(huì)被激活,并釋放出γ干擾素。通過測(cè)量樣本中γ干擾素水平的變化,可以判斷是否存在活動(dòng)性或潛伏性的結(jié)核感染。

整個(gè)過程強(qiáng)調(diào)了操作人員的專業(yè)技能要求、實(shí)驗(yàn)室條件控制以及質(zhì)量管理體系的重要性。此外,還詳細(xì)規(guī)定了從樣本采集到結(jié)果報(bào)告各個(gè)階段的具體步驟和技術(shù)參數(shù),包括但不限于試劑選擇、儀器校準(zhǔn)、數(shù)據(jù)記錄等方面的要求,以確保檢測(cè)結(jié)果的有效性和可重復(fù)性。


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....

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  • 2021-07-09 頒布
  • 2021-07-09 實(shí)施
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文檔簡(jiǎn)介

ICS1102001

CCSC.05.

團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)

T/CHATA016—2021

結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)-γ干擾素

釋放試驗(yàn)兩步法的操作技術(shù)規(guī)范

Procedureoftuberculinskintest-interferon-gammareleaseassaytwo-steptesting

2021-07-09發(fā)布2021-07-09實(shí)施

中國(guó)防癆協(xié)會(huì)發(fā)布

T/CHATA016—2021

目次

前言

…………………………Ⅲ

引言

…………………………Ⅳ

范圍

1………………………1

規(guī)范性引用文件

2…………………………1

術(shù)語(yǔ)和定義

3………………1

適用人群

4…………………1

操作流程

5…………………1

具體操作流程

5.1………………………1

基本信息收集

5.2………………………2

操作及結(jié)果判讀

5.3TST………………2

操作及結(jié)果判讀

5.4IGRA……………2

兩步法檢查結(jié)果的處置

6…………………2

陽(yáng)性陽(yáng)性

6.1TST-IGRA………………2

陽(yáng)性陰性或陽(yáng)性不確定值

6.2TST-IGRATST-IGRA……………2

附錄規(guī)范性兩步法檢測(cè)流程圖

A()TST-IGRA………3

參考文獻(xiàn)

………………………4

T/CHATA016—2021

前言

本文件按照標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第部分標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則的規(guī)定

GB/T1.1—2020《1:》

起草

。

本文件由中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院病原生物學(xué)研究所中國(guó)疾病預(yù)防控制中心提出

、。

本文件由中國(guó)防癆協(xié)會(huì)歸口

本文件起草單位中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院病原生物學(xué)研究所中國(guó)疾病預(yù)防控制中心江蘇省疾病預(yù)防控

:、、

制中心湖南省胸科醫(yī)院湖南省結(jié)核病防治所甘肅省疾病預(yù)防控制中心鄭州市第六人民醫(yī)院深圳

、/、、、

大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院深圳市第三醫(yī)院河南省鄭州市中牟縣衛(wèi)生防疫站湖南省湘潭市湘潭縣疾病預(yù)防控

、、、

制中心上海市疾病預(yù)防控制中心浙江省疾病預(yù)防控制中心北京結(jié)核病控制研究所復(fù)旦大學(xué)附屬華

、、、、

山醫(yī)院北京協(xié)和醫(yī)院北京兒童醫(yī)院北京胸科醫(yī)院重慶市結(jié)核病防治所陜西省結(jié)核病防治研究所

、、、、、、

河南省疾病預(yù)防控制中心中國(guó)防癆雜志期刊社中日友好醫(yī)院先聲藥業(yè)北京祥瑞生物制品有限公

、《》、、

司凱杰企業(yè)上海管理有限公司山西大學(xué)

、()、。

本文件主要起草人高磊趙雁林金奇成君陸偉白麗瓊楊樞敏馬淑煥陳心春張明霞

:、、、、、、、、、、

司紅艷潘守國(guó)陳天柱沈鑫王曉萌賀曉新張文宏劉曉清申阿東黃海榮胡代玉張?zhí)烊A

、、、、、、、、、、、、

孫定勇李敬文崔曉敬田家倫孔誼吳長(zhǎng)新

、、、、、。

T/CHATA016—2021

引言

結(jié)核分枝桿菌Mycobacteriumtuberculosis感染檢測(cè)的結(jié)果是界定潛伏感染者的重要依

(,MTB)

據(jù)也可用于結(jié)核病的輔助診斷綜合國(guó)內(nèi)外的研究數(shù)據(jù)相較于單獨(dú)使用結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)

,。,

在特定人群中使用干擾素釋放試驗(yàn)

(tuberculinskintest,TST),γ(interferon-gammareleaseassay,

對(duì)陽(yáng)性結(jié)果進(jìn)行進(jìn)一步確認(rèn)的兩步法可以提高檢測(cè)結(jié)果的特異性減少因

IGRA)TSTTST-IGRA,

假陽(yáng)性結(jié)果造成的不必要的醫(yī)療資源投入是一種符合成本效果分析的感染檢測(cè)策略尤其適用

TST,,

于卡介苗普遍接種的人群據(jù)此兩步法檢測(cè)操作技術(shù)規(guī)范的制定將作為感染檢測(cè)

。,TST-IGRAMTB

技術(shù)規(guī)范的補(bǔ)充

T/CHATA016—2021

結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)-γ干擾素

釋放試驗(yàn)兩步法的操作技術(shù)規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了采用結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)干擾素釋放試驗(yàn)

-γ(tuberculinskintest-interferon-gamma

兩步法進(jìn)行結(jié)核分枝桿菌Mycobacteriumtuberculosis感染檢測(cè)的

releaseassay,TST-IGRA)(,MTB)

操作技術(shù)規(guī)范

。

本文件適用于我國(guó)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合醫(yī)療機(jī)

、、、

構(gòu)和其他相關(guān)機(jī)構(gòu)開展的以提高特異性為目的的感染檢測(cè)工作

MTB。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款其中注日期的引用文

。,

件僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改單適用于

,;,()

本文件

肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)

WS288—2017

新生入學(xué)體檢結(jié)核病檢查規(guī)范

T/CHATA004—2020

3術(shù)語(yǔ)和定義

下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件

。

31

.

TST-IGRA兩步法TST-IGRAtwo-steptesting

在以硬結(jié)平均直徑或局部有雙圈水泡壞死及淋巴管炎作為陽(yáng)性結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn)的

≥10mm、、TST

人群首先采用進(jìn)行感染檢測(cè)后針對(duì)陽(yáng)性結(jié)果者再利用進(jìn)行檢測(cè)

,TSTMTB,TSTIGRA。

4適用人群

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