泌尿系統(tǒng)用藥試題及答案

泌尿系統(tǒng)用藥試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.常用于利尿的藥物是（）A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.普萘洛爾D.阿司匹林2.螺內(nèi)酯的作用機(jī)制是（）A.抑制Na?-K?-2Cl?同向轉(zhuǎn)運(yùn)體B.抑制碳酸酐酶C.拮抗醛固酮受體D.抑制Na?-Cl?轉(zhuǎn)運(yùn)體3.呋塞米的不良反應(yīng)不包括（）A.低鉀血癥B.高尿酸血癥C.高血壓D.耳毒性4.可增加尿酸排泄的利尿藥是（）A.氨苯蝶啶B.氯噻酮C.乙酰唑胺D.丙磺舒5.治療急性腎衰竭少尿期的藥物是（）A.甘露醇B.山梨醇C.高滲葡萄糖D.呋塞米6.屬于滲透性利尿藥的是（）A.依他尼酸B.布美他尼C.甘油果糖D.螺內(nèi)酯7.噻嗪類利尿藥作用部位在（）A.髓袢升支粗段髓質(zhì)部B.髓袢升支粗段皮質(zhì)部C.遠(yuǎn)曲小管近端D.集合管8.下列哪項不是氫氯噻嗪的適應(yīng)證（）A.高血壓B.糖尿病C.尿崩癥D.水腫9.氨苯蝶啶的利尿作用機(jī)制是（）A.抑制遠(yuǎn)曲小管和集合管的Na?通道B.抑制碳酸酐酶C.競爭性拮抗醛固酮受體D.抑制Na?-K?-2Cl?同向轉(zhuǎn)運(yùn)體10.與呋塞米合用可增強(qiáng)耳毒性的藥物是（）A.青霉素B.鏈霉素C.頭孢菌素D.紅霉素答案：1.B2.C3.C4.D5.D6.C7.C8.B9.A10.B多項選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于袢利尿藥的有（）A.呋塞米B.依他尼酸C.布美他尼D.托拉塞米2.氫氯噻嗪的不良反應(yīng)有（）A.低血鉀B.高血糖C.高尿酸血癥D.高血脂3.螺內(nèi)酯可用于治療（）A.肝硬化腹水B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.充血性心力衰竭D.高血壓4.滲透性利尿藥的特點是（）A.易經(jīng)腎小球濾過B.不易被腎小管重吸收C.可提高腎小管內(nèi)滲透壓D.有明顯的藥理活性5.下列屬于保鉀利尿藥的是（）A.氨苯蝶啶B.阿米洛利C.螺內(nèi)酯D.氫氯噻嗪6.呋塞米的臨床應(yīng)用包括（）A.急性肺水腫B.急性腎衰竭C.嚴(yán)重水腫D.高鈣血癥7.影響腎小管重吸收的利尿藥作用部位有（）A.近曲小管B.髓袢升支粗段C.遠(yuǎn)曲小管D.集合管8.乙酰唑胺的臨床應(yīng)用有（）A.青光眼B.急性高山病C.堿化尿液D.治療代謝性堿中毒9.噻嗪類利尿藥可用于治療（）A.高血壓B.腎性尿崩癥C.水腫D.高鈣血癥10.下列描述正確的是（）A.長期用噻嗪類可致低血鉀B.氨苯蝶啶可引起高血鉀C.螺內(nèi)酯有抗雄激素作用D.呋塞米可加速毒物排泄答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.呋塞米可用于治療高血壓危象。（）2.氫氯噻嗪會升高血糖，糖尿病患者慎用。（）3.螺內(nèi)酯屬于排鉀利尿藥。（）4.氨苯蝶啶作用機(jī)制與螺內(nèi)酯相同。（）5.滲透性利尿藥通過增加腎小球濾過率產(chǎn)生利尿作用。（）6.長期使用噻嗪類利尿藥不會引起電解質(zhì)紊亂。（）7.乙酰唑胺是通過抑制碳酸酐酶發(fā)揮作用的。（）8.托拉塞米屬于噻嗪類利尿藥。（）9.布美他尼的利尿作用比呋塞米弱。（）10.抗利尿激素分泌過多綜合征可使用利尿藥治療。（）答案：1.√2.√3.×4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.√簡答題（每題5分，共4題）1.簡述呋塞米的利尿作用機(jī)制答：作用于髓袢升支粗段皮質(zhì)部和髓質(zhì)部，抑制Na?-K?-2Cl?同向轉(zhuǎn)運(yùn)體，減少NaCl重吸收，降低腎的稀釋與濃縮功能，排出大量等滲尿液。2.氫氯噻嗪治療高血壓的機(jī)制答：早期通過排鈉利尿，減少細(xì)胞外液容量及心輸出量降壓；長期用藥因排鈉使血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Na?減少，通過Na?-Ca2?交換，使胞內(nèi)Ca2?減少，血管舒張而降壓。3.保鉀利尿藥的主要作用特點答：保鉀利尿藥能減少K?排泄。螺內(nèi)酯競爭性拮抗醛固酮受體；氨苯蝶啶、阿米洛利則直接抑制遠(yuǎn)曲小管和集合管的Na?通道，減少Na?重吸收，減少K?分泌，發(fā)揮保鉀排鈉作用。4.簡述滲透性利尿藥的作用原理答：這類藥物靜脈注射后易經(jīng)腎小球濾過，不易被腎小管重吸收，可提高腎小管內(nèi)滲透壓，減少水的重吸收，產(chǎn)生滲透性利尿，促使組織間隙水分向血漿轉(zhuǎn)移，消除水腫。討論題（每題5分，共4題）1.討論袢利尿藥、噻嗪類利尿藥和保鉀利尿藥聯(lián)合應(yīng)用的優(yōu)勢答：袢利尿藥作用強(qiáng)、起效快，但排鉀明顯；噻嗪類利尿作用溫和持久，也有排鉀等不良反應(yīng)；保鉀利尿藥可留鉀。聯(lián)合使用能增強(qiáng)利尿效果，互相糾正對血鉀的影響，可避免嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂，適用于治療頑固性水腫和心力衰竭等。2.在治療水腫時，如何根據(jù)病情合理選擇利尿藥答：輕度水腫可選噻嗪類，如氫氯噻嗪；中度水腫可選用袢利尿藥，如呋塞米；對伴有醛固酮增多的水腫，如肝硬化腹水，首選螺內(nèi)酯；對急性肺水腫、腦水腫需快速利尿時，應(yīng)選用呋塞米等高效利尿藥；對慢性腎衰竭少尿時可選用大劑量呋塞米。同時要關(guān)注電解質(zhì)平衡等不良反應(yīng)。3.分析長期使用利尿藥可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對措施答：不良反應(yīng)有電解質(zhì)紊亂（低血鉀等），可補(bǔ)充鉀鹽或與保鉀利尿藥合用；高尿酸血癥，嚴(yán)重時可停用并處理；高血糖、高血脂，定期監(jiān)測，必要時調(diào)整藥物；耳毒性，避免與有耳毒性藥物聯(lián)用。還可能有惡心、嘔吐等，根據(jù)癥狀調(diào)整