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平安理賠電子協(xié)議書?甲方(保險(xiǎn)人):名稱:[平安保險(xiǎn)公司具體名稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[具體代碼]地址:[公司地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]法定代表人:[姓名]乙方(被保險(xiǎn)人):姓名:[被保險(xiǎn)人姓名]性別:[性別]身份證號(hào)碼:[身份證號(hào)]地址:[常住地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方作為投保人,已向甲方投保了相關(guān)保險(xiǎn)產(chǎn)品,在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生了保險(xiǎn)事故,雙方就保險(xiǎn)理賠事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述(一)保險(xiǎn)產(chǎn)品信息乙方所投保險(xiǎn)產(chǎn)品名稱為[保險(xiǎn)產(chǎn)品全稱],保險(xiǎn)單號(hào)為[具體單號(hào)]。該保險(xiǎn)產(chǎn)品的保障范圍包括但不限于[詳細(xì)列舉保障的風(fēng)險(xiǎn)范圍,如意外傷害、疾病醫(yī)療、財(cái)產(chǎn)損失等]。(二)保險(xiǎn)事故描述在保險(xiǎn)期間內(nèi),于[事故發(fā)生日期],乙方因[具體事故原因]導(dǎo)致[詳細(xì)說(shuō)明事故造成的損害情況,如身體受傷部位、程度,財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目、價(jià)值等]。乙方已按照保險(xiǎn)合同約定及時(shí)通知了甲方,并提供了相關(guān)證明材料,甲方予以受理。二、權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與保險(xiǎn)事故相關(guān)的真實(shí)、完整、有效的證明材料,包括但不限于事故報(bào)告、診斷證明、病歷、發(fā)票、損失清單等,以便進(jìn)行事故核實(shí)和理賠審核。按照本協(xié)議及保險(xiǎn)合同約定,對(duì)乙方的理賠申請(qǐng)進(jìn)行審核,根據(jù)審核結(jié)果決定是否承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任及賠付金額。在理賠過程中,有權(quán)對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘查(如有必要),向有關(guān)單位和個(gè)人調(diào)查取證,以核實(shí)事故的真實(shí)性和損失情況。2.義務(wù)收到乙方理賠申請(qǐng)后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行審核,并在[約定的審核期限]內(nèi)作出是否同意理賠的決定。若因特殊情況需要延長(zhǎng)審核期限,應(yīng)提前通知乙方并說(shuō)明理由。如審核通過,應(yīng)按照本協(xié)議及保險(xiǎn)合同約定,在[約定的賠付期限]內(nèi)將保險(xiǎn)金支付至乙方指定的銀行賬戶。支付方式為[具體支付方式,如銀行轉(zhuǎn)賬]。對(duì)乙方提供的證明材料及理賠信息負(fù)有保密義務(wù),不得向任何第三方泄露,但法律法規(guī)另有規(guī)定或乙方書面同意的除外。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議及保險(xiǎn)合同約定及時(shí)審核理賠申請(qǐng),并支付保險(xiǎn)金。在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,有權(quán)獲得甲方提供的理賠指導(dǎo)和協(xié)助,包括但不限于了解理賠流程、所需材料等。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知與保險(xiǎn)標(biāo)的有關(guān)的重要情況,包括但不限于保險(xiǎn)標(biāo)的的狀況、使用性質(zhì)、風(fēng)險(xiǎn)程度等。若因乙方故意隱瞞或不實(shí)告知導(dǎo)致甲方錯(cuò)誤評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)或拒絕承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)后果。在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)立即通知甲方,并按照甲方要求提供真實(shí)、完整、有效的證明材料。積極配合甲方進(jìn)行事故調(diào)查和核實(shí)工作,不得故意阻礙或隱瞞相關(guān)信息。按照本協(xié)議及保險(xiǎn)合同約定,履行其他應(yīng)盡的義務(wù),如按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)等。三、理賠程序及要求(一)理賠申請(qǐng)乙方應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起[約定的申請(qǐng)期限]內(nèi),向甲方提出理賠申請(qǐng)。申請(qǐng)時(shí)應(yīng)填寫理賠申請(qǐng)表,并提交以下證明材料:1.保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;2.被保險(xiǎn)人身份證明;3.事故證明材料,如事故報(bào)告、公安機(jī)關(guān)出具的證明等;4.診斷證明、病歷、檢查報(bào)告等醫(yī)療相關(guān)證明(如有身體損傷);5.發(fā)票、費(fèi)用清單等與損失相關(guān)的財(cái)務(wù)憑證(如有財(cái)產(chǎn)損失);6.甲方要求提供的其他證明材料。(二)審核甲方收到乙方理賠申請(qǐng)及相關(guān)證明材料后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括但不限于事故的真實(shí)性、是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍、證明材料的完整性和有效性等。(三)賠付決定1.若審核通過,甲方應(yīng)在[約定的賠付期限]內(nèi)作出賠付決定,并通知乙方賠付金額及支付方式。2.若審核不通過,甲方應(yīng)向乙方發(fā)出拒賠通知書,說(shuō)明拒賠理由。乙方如有異議,可在收到拒賠通知書之日起[約定的申訴期限]內(nèi),向甲方提出申訴,并提供新的證明材料或證據(jù)。甲方應(yīng)在收到申訴材料后[約定的復(fù)查期限]內(nèi)進(jìn)行復(fù)查,并將復(fù)查結(jié)果通知乙方。(四)保險(xiǎn)金支付甲方作出賠付決定并經(jīng)乙方確認(rèn)無(wú)異議后,應(yīng)按照約定的支付方式和期限將保險(xiǎn)金支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶所有人姓名]賬號(hào):[具體賬號(hào)]四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的審核期限作出是否同意理賠的決定,每逾期一日,應(yīng)按照未支付保險(xiǎn)金金額的[約定比例]向乙方支付違約金。2.若甲方審核通過后未按照約定的賠付期限支付保險(xiǎn)金,每逾期一日,應(yīng)按照未支付保險(xiǎn)金金額的[約定比例]向乙方支付違約金。3.若甲方違反保密義務(wù),導(dǎo)致乙方遭受損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償金額以乙方因甲方違約行為所遭受的實(shí)際損失為限。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未如實(shí)告知與保險(xiǎn)標(biāo)的有關(guān)的重要情況,導(dǎo)致甲方錯(cuò)誤評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)或拒絕承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,乙方應(yīng)自行承擔(dān)因此產(chǎn)生的一切損失,包括但不限于已繳納的保險(xiǎn)費(fèi)不予退還,且不得要求甲方支付保險(xiǎn)金。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的申請(qǐng)期限提出理賠申請(qǐng),導(dǎo)致甲方無(wú)法及時(shí)處理理賠事宜,由此造成的損失由乙方自行承擔(dān)。3.若乙方提供虛假證明材料或故意隱瞞相關(guān)信息,騙取保險(xiǎn)金的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,追回已支付的保險(xiǎn)金,并要求乙方按照保險(xiǎn)金金額的[約定倍數(shù)]承擔(dān)賠償責(zé)任。情節(jié)嚴(yán)重的,甲方將依法追究乙方的法律責(zé)任。五、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典及相關(guān)法律法規(guī)。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款(一)協(xié)議變更本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。變更或補(bǔ)充協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。(二)協(xié)議生效與終止1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至本保險(xiǎn)事故理賠完畢之日止。2.本協(xié)議終止后,雙方在本協(xié)議項(xiàng)下的權(quán)利義務(wù)即行終止,但本協(xié)議中關(guān)于保密、違約責(zé)任、爭(zhēng)議解決等

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