2025年十八項核心制度考題(附答案)VIP

2025年十八項核心制度考題(附答案)一、單選題（每題1分，共30分）1.首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）A.讓患者到其他醫(yī)院就診B.移交給接班醫(yī)師C.等上班后再繼續(xù)診治答案：B。首診醫(yī)師下班時應(yīng)將患者移交給接班醫(yī)師，以保證患者診療的連續(xù)性。2.下列關(guān)于三級醫(yī)師查房制度，說法錯誤的是（）A.主任醫(yī)師每周至少查房1次B.主治醫(yī)師每天查房1次C.住院醫(yī)師對所管患者實行24小時負(fù)責(zé)制，實行早晚查房答案：A。主任醫(yī)師每周至少查房2次，不是1次。3.關(guān)于會診說法錯誤的是（）A.會診醫(yī)師接通知單后應(yīng)簽收并注明時間，應(yīng)24小時內(nèi)完成會診B.會診時申請醫(yī)師應(yīng)全程陪同，介紹病情，聽取會診意見C.急會診時，會診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到達(dá)申請科室進(jìn)行會診答案：A。普通會診應(yīng)在48小時內(nèi)完成，急會診10分鐘內(nèi)到達(dá)。4.死亡病例討論一般必須在患者死亡后（）內(nèi)進(jìn)行A.1天B.3天C.1周答案：B。死亡病例討論一般在患者死亡后3天內(nèi)進(jìn)行。5.術(shù)前討論應(yīng)在術(shù)前（）完成A.1天B.3天C.5天答案：A。術(shù)前討論應(yīng)在術(shù)前1天完成。6.下列不屬于病歷書寫基本要求的是（）A.真實B.準(zhǔn)確C.形象答案：C。病歷書寫要求真實、準(zhǔn)確、完整、及時、規(guī)范，沒有形象這一要求。7.新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院（）內(nèi)查看患者A.1小時B.2小時C.3小時答案：B。新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院2小時內(nèi)查看患者。8.關(guān)于危急值報告制度，說法正確的是（）A.醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)“危急值”時，應(yīng)首先通知臨床科室護(hù)士B.臨床科室接到“危急值”報告后，應(yīng)在10分鐘內(nèi)采取相應(yīng)措施C.“危急值”報告登記本應(yīng)記錄報告時間、報告人、接收人等信息答案：C。醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)“危急值”應(yīng)首先通知臨床科室醫(yī)師，臨床科室接到報告后應(yīng)在30分鐘內(nèi)采取措施。9.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動中必須嚴(yán)格遵守的（）項制度A.16B.18C.20答案：B。醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度是18項。10.手術(shù)安全核查必須按照（）步驟依次進(jìn)行A.麻醉實施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前B.手術(shù)開始前、手術(shù)進(jìn)行中、手術(shù)結(jié)束后C.患者進(jìn)入手術(shù)室、麻醉實施前、手術(shù)開始前答案：A。手術(shù)安全核查在麻醉實施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前依次進(jìn)行。11.下列關(guān)于分級護(hù)理的說法錯誤的是（）A.特級護(hù)理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.一級護(hù)理每2小時巡視患者，觀察患者病情變化C.二級護(hù)理每2小時巡視患者，觀察患者病情變化答案：B。一級護(hù)理每小時巡視患者，觀察病情變化。12.輸血前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸血可能引起的不良反應(yīng)及可能傳播的疾病，征得其同意，并在（）上簽字A.輸血治療同意書B.輸血申請單C.病歷答案：A。應(yīng)在輸血治療同意書上簽字。13.下列哪項不屬于疑難病例討論的范圍（）A.入院三日內(nèi)未明確診斷的病例B.治療效果不佳的病例C.普通感冒病例答案：C。普通感冒病例不屬于疑難病例討論范圍。14.臨床用血申請，同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過（）毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血A.800B.1600C.2000答案：B。同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過1600毫升的，需上述流程備血。15.下列關(guān)于值班與交接班制度，說法錯誤的是（）A.值班醫(yī)師每日在下班前至科室，接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作B.值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開C.交班前，值班醫(yī)師不需要寫交班記錄答案：C。交班前，值班醫(yī)師需要寫交班記錄。16.下列關(guān)于病歷管理制度，說法正確的是（）A.門（急）診病歷由醫(yī)療機構(gòu)保管的，保存時間自患者最后一次就診之日起不少于15年B.住院病歷保存時間自患者最后一次住院出院之日起不少于20年C.患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制自己的門診病歷、住院志、體溫單等病歷資料答案：C。門（急）診病歷由醫(yī)療機構(gòu)保管的，保存時間自患者最后一次就診之日起不少于15年；住院病歷保存時間自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。17.關(guān)于多學(xué)科診療（MDT），說法錯誤的是（）A.MDT是為患者提供一站式醫(yī)療服務(wù)B.參加MDT的人員應(yīng)包括該疾病相關(guān)的多個學(xué)科專家C.MDT只適用于腫瘤患者答案：C。MDT適用于多種疾病，并非只適用于腫瘤患者。18.醫(yī)療新技術(shù)應(yīng)用準(zhǔn)入管理，醫(yī)療機構(gòu)開展的臨床研究項目應(yīng)經(jīng)（）批準(zhǔn)A.醫(yī)院倫理委員會B.科室主任C.醫(yī)務(wù)科答案：A。應(yīng)經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。19.下列關(guān)于危急重癥患者搶救制度，說法錯誤的是（）A.搶救工作應(yīng)由科主任或正（副）主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織和指揮B.參加搶救人員應(yīng)全力以赴，緊密配合，聽從指揮C.搶救過程中來不及記錄的，可在搶救結(jié)束后24小時內(nèi)補記答案：C。搶救過程中來不及記錄的，應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記。20.關(guān)于抗菌藥物分級管理制度，下列哪項不屬于限制使用級抗菌藥物（）A.經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對細(xì)菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物B.與非限制使用級抗菌藥物相比較，在療效、安全性、對細(xì)菌耐藥性影響、藥品價格等方面存在局限性C.應(yīng)嚴(yán)格掌握用藥指征，二級以上醫(yī)院在使用時應(yīng)組織相關(guān)專家進(jìn)行論證答案：A。A選項描述的是非限制使用級抗菌藥物。21.下列關(guān)于患者身份識別制度，說法正確的是（）A.對意識不清、語言交流障礙等特殊患者，只需核對患者姓名即可B.在進(jìn)行各項診療操作前，應(yīng)至少同時使用兩種患者身份識別方式C.腕帶是唯一的患者身份識別標(biāo)識答案：B。對特殊患者要采用多種方式識別，腕帶不是唯一的識別標(biāo)識。22.關(guān)于手術(shù)分級管理制度，手術(shù)分為（）級A.二B.三C.四答案：C。手術(shù)分為四級。23.下列關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)制度，說法錯誤的是（）A.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織B.醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)只需要定期統(tǒng)計，不需要分析C.應(yīng)根據(jù)質(zhì)量控制結(jié)果，制定改進(jìn)措施并組織實施答案：B。醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)需要定期統(tǒng)計和分析。24.下列不屬于醫(yī)院感染管理核心制度的是（）A.醫(yī)院感染監(jiān)測制度B.消毒隔離制度C.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度答案：C。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度不屬于醫(yī)院感染管理核心制度。25.關(guān)于麻醉藥品和精神藥品管理制度，下列說法錯誤的是（）A.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立麻醉藥品和精神藥品的采購、驗收、儲存等管理制度B.麻醉藥品和精神藥品處方權(quán)由護(hù)士長授予C.對麻醉藥品和精神藥品應(yīng)實行專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖等管理措施答案：B。麻醉藥品和精神藥品處方權(quán)由醫(yī)療機構(gòu)授予具有相應(yīng)資格的醫(yī)師。26.下列關(guān)于危急值報告范圍，不包括（）A.血鉀高于6.0mmol/LB.血糖低于2.8mmol/LC.白細(xì)胞計數(shù)5×10?/L答案：C。C選項白細(xì)胞計數(shù)在正常范圍內(nèi)，不屬于危急值。27.關(guān)于會診制度，科內(nèi)會診原則上應(yīng)（）舉行A.每天B.每周C.每月答案：B?？苾?nèi)會診原則上每周舉行。28.下列關(guān)于輸血查對制度，說法錯誤的是（）A.輸血前需兩人核對患者姓名、血型等信息B.輸血時應(yīng)先慢后快，觀察患者有無不良反應(yīng)C.輸血完畢后，血袋應(yīng)立即丟棄答案：C。輸血完畢后，血袋應(yīng)保存24小時，以備必要時送檢。29.下列關(guān)于護(hù)理分級管理制度，特級護(hù)理的護(hù)理要點不包括（）A.嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征B.根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理C.每4小時幫助患者更換體位，防止壓瘡答案：C。特級護(hù)理應(yīng)根據(jù)患者病情適時更換體位，不是每4小時固定更換。30.關(guān)于臨床用血管理制度，醫(yī)療機構(gòu)臨床用血應(yīng)遵循（）原則A.合理、科學(xué)B.足量、及時C.優(yōu)先、快速答案：A。應(yīng)遵循合理、科學(xué)原則。二、多選題（每題2分，共10分）1.下列屬于十八項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的有（）A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級查房制度C.病例討論制度D.急危重癥搶救制度答案：ABCD。首診負(fù)責(zé)、三級查房、病例討論、急危重癥搶救制度均屬于十八項核心制度。2.術(shù)前討論內(nèi)容應(yīng)包括（）A.診斷及其依據(jù)B.手術(shù)適應(yīng)證C.手術(shù)方式、要點及注意事項D.可能發(fā)生的意外及防范措施答案：ABCD。術(shù)前討論要涵蓋診斷、適應(yīng)證、手術(shù)方式、意外防范等內(nèi)容。3.下列關(guān)于病歷書寫的說法，正確的有（）A.病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用中文，通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征等可以使用外文B.病歷書寫應(yīng)規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，文字工整，字跡清晰C.上級醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級醫(yī)務(wù)人員書寫病歷的責(zé)任D.病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨答案：ABCD。以上說法均符合病歷書寫要求。4.下列屬于危急值報告項目的有（）A.血小板計數(shù)低于20×10?/LB.血紅蛋白低于50g/LC.凝血酶原時間延長3秒以上D.血糖高于22.2mmol/L答案：ABCD。這些項目都屬于常見的危急值報告項目。5.下列關(guān)于抗菌藥物分級管理的說法，正確的有（）A.非限制使用級抗菌藥物可由具有初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具B.限制使用級抗菌藥物須由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具C.特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用D.緊急情況下，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，但僅限于1天用量答案：ABCD。以上說法均符合抗菌藥物分級管理規(guī)定。三、判斷題（每題1分，共10分）1.首診醫(yī)師對因非本科疾病不能提供診治的患者，可讓患者自行前往其他科室就診。（×）首診醫(yī)師應(yīng)做好轉(zhuǎn)診等協(xié)調(diào)工作，不能讓患者自行前往。2.三級醫(yī)師查房中，住院醫(yī)師查房主要是對新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進(jìn)行重點檢查與討論。（×）這是主治醫(yī)師查房的重點內(nèi)容。3.會診醫(yī)師會診后應(yīng)在會診單上詳細(xì)書寫會診意見，簽名并注明會診時間。（√）這是會診的規(guī)范要求。4.死亡病例討論應(yīng)在全科范圍內(nèi)進(jìn)行，以總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提高醫(yī)療質(zhì)量。（√）死亡病例討論需全科參與總結(jié)。5.病歷書寫過程中，若出現(xiàn)錯字、錯句，應(yīng)采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。（×）應(yīng)按規(guī)范用雙線劃在錯字上，保留原記錄。6.危急值報告制度中，臨床科室接到報告后應(yīng)立即處理，并在病程記錄中記錄處理情況。（√）這是危急值報告后的正確處理流程。7.手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士三方共同完成。（√）手術(shù)安全核查需三方共同參與。8.輸血時，只要血型相符，就不需要進(jìn)行交叉配血試驗。（×）輸血前必須進(jìn)行交叉配血試驗。9.多學(xué)科診療（MDT）團(tuán)隊?wèi)?yīng)根據(jù)患者病情，共同制定診療方案。（√）MDT團(tuán)隊就是為患者制定綜合診療方案。10.醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療新技術(shù)，應(yīng)先進(jìn)行臨床應(yīng)用，再向相關(guān)部門備案。（×）應(yīng)先向相關(guān)部門備案，獲批后才能開展臨床應(yīng)用。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述首診負(fù)責(zé)制度的主要內(nèi)容。首診負(fù)責(zé)制度是指患者首次就診的科室和醫(yī)師對其所診治患者，特別是對急、危、重患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)到底的制度。主要內(nèi)容包括：首診醫(yī)師要詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真書寫病歷；對診斷明確的患者應(yīng)積極治療或收住院治療；對診斷不明確的患者應(yīng)在對癥治療的同時，及時請上級醫(yī)師會診或邀請有關(guān)科室醫(yī)師會診，診斷明確后即轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療；對急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施進(jìn)行搶救，不得以任何理由拖延和拒絕搶救；如非本科疾病或同時存在其他專科問題，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)邀請有關(guān)科室會診，或做好轉(zhuǎn)診工作。2.簡述三級查房制度的具體要求。三級查房制度要求如下：（1）主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房：每周至少查房2次，應(yīng)有住院醫(yī)師和護(hù)士長等有關(guān)人員參加。查房時要解決疑難病例的診斷與治療問題，審查對新入院、重?；颊叩脑\斷、診療計劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查治療，抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量等，聽取醫(yī)師、護(hù)士對診療護(hù)理的意見，進(jìn)行必要的教學(xué)工作。（2）主治醫(yī)師查房：每天查房1次，由住院醫(yī)師和實習(xí)醫(yī)師陪同。查房內(nèi)容包括對所管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房，尤其對新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進(jìn)行重點檢查與討論；檢查病歷，糾正不規(guī)范書寫；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；決定出、轉(zhuǎn)院問題。（3）住院醫(yī)師查房：對所管患者實行24小時負(fù)責(zé)制，實行早晚查房。對新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院2小時內(nèi)查看患者，書寫首次病程記錄；密切觀察患者病情變化，及時向上級醫(yī)師匯報，做好各項檢查前的準(zhǔn)備與解釋工作。五、案例分析題（20分）患者張某，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院。首診醫(yī)師初步診斷為“急性心肌梗死”，給予了相應(yīng)的急救處理，但未及時請心內(nèi)科會診。在患者病情逐漸加重后，才請心內(nèi)科醫(yī)師會診。心內(nèi)科醫(yī)師會診后認(rèn)為患者需要緊急介入治療，但由于前期準(zhǔn)備不足，延誤了最佳治療時機，導(dǎo)致患者預(yù)后不佳。請從首診負(fù)責(zé)制度和會診制度的角度分析該案例中存在的問題及改進(jìn)措施。存在問題：（1）首診負(fù)責(zé)制度方面：首診醫(yī)師在初步診斷為急性心肌梗死這種危急重癥后，未及時請心內(nèi)科會診，沒有充分履行首診醫(yī)師對急危重癥患者應(yīng)積極組織相關(guān)科室會診、共同制定診療方案的職責(zé)，導(dǎo)致患者病情延誤。（2）會診制度方面：首診醫(yī)師在患者病情需要時未及時啟動會診程序，使得心內(nèi)科醫(yī)師介入過晚，無法在第一時間評估