護理測試題及答案解析書

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一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.正常成人安靜時的心率范圍是（）A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-100次/分D.80-120次/分2.測量血壓時，袖帶過緊會導(dǎo)致（）A.血壓值偏高B.血壓值偏低C.血壓值無影響D.收縮壓高，舒張壓低3.長期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.肺栓塞B.壓瘡C.冠心病D.糖尿病4.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.茂菲滴管有裂縫B.輸液管管徑粗C.患者肢體位置不當(dāng)D.輸液速度過快5.下列哪種藥物需避光保存（）A.維生素CB.青霉素C.地塞米松D.葡萄糖酸鈣6.成人鼻飼時，胃管插入的長度為（）A.40-50cmB.45-55cmC.50-60cmD.55-65cm7.輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是（）A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.四肢麻木C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.腰背部疼痛8.患者處于淺昏迷時，可出現(xiàn)（）A.隨意運動喪失B.全身肌肉松弛C.對疼痛刺激無反應(yīng)D.呼吸不規(guī)則9.為女性患者導(dǎo)尿，尿管插入深度為（）A.2-3cmB.3-4cmC.4-6cmD.6-8cm10.物理降溫后，需多長時間再次測量體溫以進行觀察（）A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘答案：1.B2.B3.B4.A5.A6.B7.C8.A9.C10.D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于基礎(chǔ)護理的內(nèi)容有（）A.生活護理B.病情觀察C.給藥護理D.急救護理2.壓瘡發(fā)生的原因包括（）A.局部組織長期受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕刺激C.全身營養(yǎng)不良D.肥胖3.下列哪些屬于醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制措施（）A.清潔B.消毒C.滅菌D.無菌技術(shù)4.靜脈輸液的目的有（）A.補充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物5.收集痰標(biāo)本的正確方法有（）A.清晨第一口痰B.留取前先漱口C.常規(guī)痰標(biāo)本找癌細胞時用95%乙醇固定D.24小時痰標(biāo)本應(yīng)加防腐劑6.下列關(guān)于疼痛的護理措施正確的有（）A.觀察疼痛的性質(zhì)、部位等B.分散患者注意力C.按醫(yī)囑給予止痛藥D.協(xié)助患者采取舒適體位7.下列屬于青霉素過敏反應(yīng)的有（）A.過敏性休克B.血清病型反應(yīng)C.皮膚過敏反應(yīng)D.呼吸道過敏反應(yīng)8.測量體溫的常用部位有（）A.口腔B.腋窩C.直腸D.腹股溝9.下列哪些是對排便異常患者的護理措施（）A.指導(dǎo)患者建立正常排便習(xí)慣B.腹部按摩C.必要時遵醫(yī)囑灌腸D.提供隱蔽的排便環(huán)境10.下列屬于護理文件書寫要求的是（）A.及時B.準確C.完整D.清晰答案：1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.護理程序的五個步驟是評估、診斷、計劃、實施、評價。（）2.鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38-40℃。（）3.發(fā)生青霉素過敏性休克時，應(yīng)首先采取的措施是皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素。（）4.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為500-1000ml。（）5.長期醫(yī)囑的有效時間在24小時以上，至醫(yī)生注明停止時間后失效。（）6.低鹽飲食需控制每日食鹽量不超過2g。（）7.測量血壓時，袖帶應(yīng)松緊適宜，以能放入一指為宜。（）8.對缺氧和二氧化碳潴留同時并存者，應(yīng)給予高流量、高濃度吸氧。（）9.乙醇擦浴時，乙醇濃度為25%-35%。（）10.護理記錄單應(yīng)及時、準確、完整地記錄患者的病情變化及護理措施。（）答案：1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.√四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述口腔護理的目的。答案：保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥；去除口臭、牙垢，增進食欲；觀察口腔黏膜及舌苔變化，提供病情觀察的動態(tài)信息。2.簡述靜脈輸血的注意事項。答案：嚴格執(zhí)行查對制度；掌握輸血速度，開始慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)再調(diào)整；注意輸血反應(yīng)，出現(xiàn)異常立即停止輸血并處理；血液制品中不可隨意加藥；輸血前后及兩袋血之間用生理鹽水沖洗。3.簡述高熱患者的護理措施。答案：監(jiān)測體溫變化；采取物理或藥物降溫；補充營養(yǎng)和水分；促進患者舒適，如更換衣物、床單等；做好心理護理，緩解其緊張焦慮情緒。4.簡述留置導(dǎo)尿管患者的護理要點。答案：保持引流通暢，避免受壓、扭曲；防止逆行感染，尿道口每日清潔消毒，集尿袋定期更換；觀察尿液情況，記錄尿量、顏色等；定期更換導(dǎo)尿管；鼓勵患者多飲水。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預(yù)防患者跌倒。答案：評估患者跌倒風(fēng)險；保持病房環(huán)境整潔、無障礙物，地面干燥防滑；合理安排病房設(shè)施位置；患者穿合適的鞋子和衣褲；加強對患者及家屬的健康教育，告知跌倒的危害及預(yù)防方法；對高危患者加強巡視。2.談?wù)勅绾翁岣呋颊邔ψo理工作的滿意度。答案：加強護患溝通，耐心傾聽患者訴求；提高護理技術(shù)水平，操作熟練、準確；關(guān)注患者身心需求，提供個性化護理；改善服務(wù)態(tài)度，做到熱情、主動、周到；及時處理患者反饋的問題，持續(xù)改進護理質(zhì)量。3.討論在護理工作中如何做到有效溝通。答案：注重語言溝通技巧，使用通俗易懂的語言，表達清晰簡潔；運用非語言溝通，如微笑、眼神交流等；學(xué)會傾聽，給予患者充分表達