醫(yī)院影像資料管理制度VIP

醫(yī)院影像資料管理制度總則一、目的為了規(guī)范醫(yī)院影像資料的管理，確保影像資料的完整性、準(zhǔn)確性、安全性和可追溯性，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和工作效率，特制定本管理制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有與影像資料相關(guān)的部門和人員，包括放射科、超聲科、CT室、MRI室等影像檢查科室，以及臨床科室、病理科、手術(shù)室等使用影像資料的科室。三、管理職責(zé)1.醫(yī)院院長負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院影像資料管理工作的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督，確保影像資料管理工作符合國家法律法規(guī)和醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定。2.醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院影像資料的質(zhì)量管理和監(jiān)督，制定影像檢查規(guī)范和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)影像檢查質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估和改進(jìn)。3.設(shè)備科負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院影像設(shè)備的管理和維護(hù)，確保影像設(shè)備的正常運(yùn)行和影像資料的質(zhì)量。4.信息科負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院影像資料的信息化管理，建立影像資料管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)影像資料的數(shù)字化存儲(chǔ)、傳輸和共享。5.放射科、超聲科、CT室、MRI室等影像檢查科室負(fù)責(zé)對(duì)本科室的影像資料進(jìn)行采集、存儲(chǔ)、傳輸和報(bào)告，確保影像資料的準(zhǔn)確性和完整性。6.臨床科室、病理科、手術(shù)室等使用影像資料的科室負(fù)責(zé)對(duì)本科室使用的影像資料進(jìn)行申請(qǐng)、借閱、歸還和銷毀，確保影像資料的合理使用和安全管理。四、管理原則1.合法性原則：醫(yī)院影像資料的管理必須符合國家法律法規(guī)和醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定，確保影像資料的合法性和合規(guī)性。2.完整性原則：醫(yī)院影像資料的管理必須確保影像資料的完整性，包括影像檢查申請(qǐng)單、影像檢查報(bào)告、影像圖片等，不得遺漏任何重要信息。3.準(zhǔn)確性原則：醫(yī)院影像資料的管理必須確保影像資料的準(zhǔn)確性，包括影像檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性、影像圖片的清晰度等，不得出現(xiàn)任何錯(cuò)誤或失真。4.安全性原則：醫(yī)院影像資料的管理必須確保影像資料的安全性，包括影像資料的存儲(chǔ)安全、傳輸安全、使用安全等，不得泄露任何患者隱私信息。5.可追溯性原則：醫(yī)院影像資料的管理必須確保影像資料的可追溯性，包括影像資料的生成時(shí)間、生成人員、修改時(shí)間、修改人員等，以便于對(duì)影像資料進(jìn)行追溯和管理。影像資料的采集與存儲(chǔ)一、影像資料的采集1.影像檢查科室的醫(yī)務(wù)人員必須按照影像檢查規(guī)范和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行影像檢查，確保影像資料的質(zhì)量。2.影像檢查科室的醫(yī)務(wù)人員必須在影像檢查申請(qǐng)單上填寫完整的患者信息和檢查信息，包括患者姓名、性別、年齡、病歷號(hào)、檢查部位、檢查時(shí)間等，不得遺漏任何重要信息。3.影像檢查科室的醫(yī)務(wù)人員必須在影像檢查過程中對(duì)影像資料進(jìn)行實(shí)時(shí)記錄，包括檢查過程中的圖像、視頻、聲音等，以便于對(duì)影像資料進(jìn)行回顧和分析。二、影像資料的存儲(chǔ)1.醫(yī)院建立影像資料管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)影像資料的數(shù)字化存儲(chǔ)。影像資料管理系統(tǒng)必須具備安全可靠、高效便捷、可擴(kuò)展等特點(diǎn)，能夠滿足醫(yī)院影像資料管理的需求。2.影像檢查科室的醫(yī)務(wù)人員必須將采集到的影像資料及時(shí)上傳至影像資料管理系統(tǒng)，確保影像資料的完整性和準(zhǔn)確性。3.影像資料管理系統(tǒng)必須對(duì)影像資料進(jìn)行分類存儲(chǔ)，按照患者姓名、病歷號(hào)、檢查部位等進(jìn)行分類，便于對(duì)影像資料進(jìn)行檢索和管理。4.影像資料管理系統(tǒng)必須對(duì)影像資料進(jìn)行備份存儲(chǔ)，定期對(duì)影像資料進(jìn)行備份，確保影像資料的安全性和可靠性。影像資料的傳輸與共享一、影像資料的傳輸1.醫(yī)院建立影像資料傳輸網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)影像資料的網(wǎng)絡(luò)傳輸。影像資料傳輸網(wǎng)絡(luò)必須具備安全可靠、高效便捷、可擴(kuò)展等特點(diǎn)，能夠滿足醫(yī)院影像資料傳輸?shù)男枨蟆?.影像檢查科室的醫(yī)務(wù)人員必須將采集到的影像資料通過影像資料傳輸網(wǎng)絡(luò)及時(shí)傳輸至影像資料管理系統(tǒng)，確保影像資料的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。3.臨床科室、病理科、手術(shù)室等使用影像資料的科室必須通過影像資料管理系統(tǒng)獲取所需的影像資料，不得通過其他途徑獲取影像資料。4.影像資料傳輸過程中必須采取加密措施，確保影像資料的安全性和保密性。二、影像資料的共享1.醫(yī)院建立影像資料共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)影像資料的共享。影像資料共享平臺(tái)必須具備安全可靠、高效便捷、可擴(kuò)展等特點(diǎn)，能夠滿足醫(yī)院影像資料共享的需求。2.影像檢查科室的醫(yī)務(wù)人員必須將采集到的影像資料通過影像資料共享平臺(tái)及時(shí)共享給臨床科室、病理科、手術(shù)室等使用影像資料的科室，以便于這些科室對(duì)患者進(jìn)行診斷和治療。3.臨床科室、病理科、手術(shù)室等使用影像資料的科室必須在使用影像資料后及時(shí)將影像資料歸還至影像資料管理系統(tǒng)，不得私自留存影像資料。4.影像資料共享過程中必須采取加密措施，確保影像資料的安全性和保密性。影像資料的使用與借閱一、影像資料的使用1.臨床科室、病理科、手術(shù)室等使用影像資料的科室必須在醫(yī)生工作站或其他終端設(shè)備上通過影像資料管理系統(tǒng)獲取所需的影像資料，不得直接到影像檢查科室調(diào)取影像資料。2.使用影像資料的醫(yī)務(wù)人員必須按照影像檢查規(guī)范和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)對(duì)影像資料進(jìn)行分析和診斷，不得隨意更改影像資料的內(nèi)容或結(jié)論。3.使用影像資料的醫(yī)務(wù)人員必須在影像檢查報(bào)告中詳細(xì)記錄影像資料的分析和診斷結(jié)果，不得遺漏任何重要信息。二、影像資料的借閱1.臨床科室、病理科、手術(shù)室等使用影像資料的科室需要借閱影像資料時(shí)，必須填寫影像資料借閱申請(qǐng)表，經(jīng)所在科室主任簽字后，交至影像資料管理部門。2.影像資料管理部門收到影像資料借閱申請(qǐng)表后，必須對(duì)申請(qǐng)內(nèi)容進(jìn)行審核，確認(rèn)無誤后，方可辦理借閱手續(xù)。3.影像資料借閱期限一般為7天，特殊情況經(jīng)影像資料管理部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后可適當(dāng)延長。4.借閱影像資料的科室和人員必須妥善保管影像資料，不得遺失、損壞或篡改影像資料。5.借閱影像資料的科室和人員必須在借閱期限屆滿后及時(shí)將影像資料歸還至影像資料管理部門，不得逾期歸還。影像資料的質(zhì)量管理一、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)1.影像檢查質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)：影像檢查質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)包括影像檢查設(shè)備的性能指標(biāo)、影像檢查技術(shù)的規(guī)范操作、影像檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性等方面，必須符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定。2.影像資料質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)：影像資料質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)包括影像資料的完整性、準(zhǔn)確性、清晰度、對(duì)比度等方面，必須符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定。二、質(zhì)量控制措施1.設(shè)備科負(fù)責(zé)對(duì)影像檢查設(shè)備的性能進(jìn)行定期檢測(cè)和維護(hù)，確保影像檢查設(shè)備的性能指標(biāo)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定。2.放射科、超聲科、CT室、MRI室等影像檢查科室負(fù)責(zé)對(duì)影像檢查技術(shù)的規(guī)范操作進(jìn)行培訓(xùn)和考核，確保影像檢查技術(shù)的規(guī)范操作符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定。3.醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對(duì)影像檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性進(jìn)行定期評(píng)估和改進(jìn)，建立影像檢查結(jié)果的質(zhì)量評(píng)估機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正影像檢查結(jié)果的錯(cuò)誤和偏差。4.信息科負(fù)責(zé)對(duì)影像資料的數(shù)字化存儲(chǔ)、傳輸和共享進(jìn)行質(zhì)量控制，建立影像資料的質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正影像資料的錯(cuò)誤和失真。影像資料的安全管理一、安全管理制度1.醫(yī)院建立影像資料安全管理制度，明確影像資料的安全管理職責(zé)和權(quán)限，確保影像資料的安全管理工作得到有效實(shí)施。2.影像資料安全管理制度包括影像資料的存儲(chǔ)安全、傳輸安全、使用安全、備份安全等方面，必須符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定。二、安全管理措施1.設(shè)備科負(fù)責(zé)對(duì)影像檢查設(shè)備的安全進(jìn)行管理，采取必要的安全防護(hù)措施，確保影像檢查設(shè)備的安全運(yùn)行。2.信息科負(fù)責(zé)對(duì)影像資料管理系統(tǒng)的安全進(jìn)行管理，采取必要的安全防護(hù)措施，確保影像資料管理系統(tǒng)的安全運(yùn)行。3.放射科、超聲科、CT室、MRI室等影像檢查科室負(fù)責(zé)對(duì)本科室的影像資料進(jìn)行安全管理，采取必要的安全防護(hù)措施，確保影像資料的安全存儲(chǔ)和使用。4.臨床科室、病理科、手術(shù)室等使用影像資料的科室負(fù)責(zé)對(duì)本科室使用的影像資料進(jìn)行安全管理，采取必要的安全防護(hù)措施，確保影像資料的安全使用和歸還。5.醫(yī)院建立影像資料安全應(yīng)急預(yù)案，定期對(duì)影像資料安全應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行演練，提高應(yīng)對(duì)影像資料安全事件的能力。影像資料的歸檔與銷毀一、影像資料的歸檔1.影像檢查科室的醫(yī)務(wù)人員必須在影像檢查結(jié)束后及時(shí)將影像資料歸檔至影像資料管理系統(tǒng)，確保影像資料的完整性和準(zhǔn)確性。2.影像資料的歸檔期限為檢查結(jié)束后1年，特殊情況經(jīng)醫(yī)院院長批準(zhǔn)后可適當(dāng)延長。3.影像資料的歸檔內(nèi)容包括影像檢查申請(qǐng)單、影像檢查報(bào)告、影像圖片等，不得遺漏任何重要信息。二、影像資料的銷毀1.影像資料的銷毀必須經(jīng)過醫(yī)院院長批準(zhǔn)，由影像資料管理部門負(fù)