317護n2危重考試題庫及答案

317護n2危重考試題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.休克患者最主要的死因是（）A.心功能衰竭B.肺功能衰竭C.腎功能衰竭D.多器官功能障礙綜合征2.昏迷患者口腔護理的目的不包括（）A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.清除口腔異味D.觀察口腔黏膜3.心電監(jiān)護時P波代表（）A.心房除極B.心室除極C.心房復(fù)極D.心室復(fù)極4.下列哪項不屬于基礎(chǔ)生命支持（）A.開放氣道B.人工呼吸C.電除顫D.胸外按壓5.機械通氣患者吸痰的時機不包括（）A.聽到肺部有痰鳴音B.患者咳嗽C.氣道壓力升高D.定時吸痰6.急性肺水腫患者給氧時，濕化瓶內(nèi)酒精的濃度是（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%7.中心靜脈壓的正常范圍是（）A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O8.測量血壓時，袖帶過窄會導(dǎo)致（）A.血壓值偏低B.血壓值偏高C.血壓值無影響D.收縮壓偏低，舒張壓偏高9.心肺復(fù)蘇時胸外按壓的頻率是（）A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.140-160次/分10.氣管插管患者氣囊壓力應(yīng)保持在（）A.20-25cmH?OB.25-30cmH?OC.30-35cmH?OD.35-40cmH?O二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.危重癥患者常見的并發(fā)癥有（）A.壓瘡B.深靜脈血栓C.肺部感染D.泌尿系統(tǒng)感染2.下列哪些屬于常用的急救藥品（）A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.硝酸甘油3.心電監(jiān)護的主要觀察指標包括（）A.心率B.血壓C.血氧飽和度D.呼吸頻率4.機械通氣的并發(fā)癥有（）A.氣壓傷B.呼吸機相關(guān)性肺炎C.氧中毒D.低血壓5.休克的治療原則包括（）A.迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量B.積極處理原發(fā)病C.糾正微循環(huán)障礙D.保護重要臟器功能6.心肺復(fù)蘇有效的指標有（）A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床轉(zhuǎn)紅C.自主呼吸恢復(fù)D.瞳孔由大變小7.危重癥患者營養(yǎng)支持的途徑有（）A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.鼻飼D.靜脈輸注脂肪乳8.中心靜脈置管的并發(fā)癥有（）A.感染B.血栓形成C.氣胸D.出血9.測量CVP的注意事項包括（）A.零點校準B.患者體位固定C.保持管道通暢D.避免測壓時肢體活動10.危重癥患者轉(zhuǎn)運的注意事項有（）A.評估患者病情B.確保轉(zhuǎn)運設(shè)備完好C.配備足夠的人員D.與接收科室做好溝通三、判斷題（每題2分，共10題）1.危重癥患者應(yīng)常規(guī)進行約束，防止意外發(fā)生。（）2.心電監(jiān)護時電極片應(yīng)貼在干燥、清潔、無毛發(fā)的部位。（）3.吸痰時應(yīng)先吸氣管內(nèi)，再吸口腔鼻腔。（）4.休克患者應(yīng)快速大量補液，無需監(jiān)測中心靜脈壓。（）5.心肺復(fù)蘇時按壓與通氣比例為30:2。（）6.機械通氣患者應(yīng)保持床頭抬高30°-45°。（）7.中心靜脈壓過高提示血容量不足。（）8.測量血壓時，患者手臂位置應(yīng)與心臟在同一水平。（）9.危重癥患者口腔護理每日至少4次。（）10.轉(zhuǎn)運危重癥患者時，應(yīng)先停止所有治療措施。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述危重癥患者病情觀察的主要內(nèi)容。答：觀察生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、意識狀態(tài)、瞳孔大小及對光反射、皮膚黏膜情況、出入量、肢體活動、各類引流情況、有無并發(fā)癥跡象等。2.簡述使用簡易呼吸器的注意事項。答：保持氣道通暢，面罩緊扣口鼻防止漏氣；擠壓呼吸囊頻率適當，與患者自主呼吸協(xié)調(diào)；觀察患者胸廓起伏、面色及血氧飽和度；定期檢查呼吸囊彈性等。3.簡述深靜脈血栓預(yù)防措施。答：早期活動，避免長時間臥床；抬高下肢促進血液回流；使用彈力襪或間歇充氣加壓裝置；對于高?；颊?，遵醫(yī)囑給予抗凝藥物。4.簡述氣管插管患者的護理要點。答：妥善固定氣管插管，保持氣道通暢，按需吸痰；做好氣道濕化；監(jiān)測氣囊壓力；防止口腔感染；觀察患者有無并發(fā)癥，如氣胸等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論危重癥患者發(fā)生多器官功能障礙綜合征的原因及防治措施。答：原因包括嚴重感染、創(chuàng)傷、休克等。防治措施：積極治療原發(fā)病，控制感染，糾正休克；加強器官功能支持，如呼吸支持、循環(huán)支持等；合理營養(yǎng)支持，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。2.如何提高危重癥患者的護理質(zhì)量？答：加強護士專業(yè)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)能力；密切觀察病情，及時處理問題；做好基礎(chǔ)護理，預(yù)防并發(fā)癥；加強與患者及家屬溝通，給予心理支持；優(yōu)化護理流程，提高工作效率。3.討論機械通氣患者撤機的指征及注意事項。答：撤機指征：患者病情穩(wěn)定，呼吸功能改善，自主呼吸有力，血氣分析基本正常等。注意事項：逐步降低支持力度，密切觀察患者呼吸、心率、血壓等，備好搶救設(shè)備，做好心理安撫。4.當遇到心跳驟?；颊邥r，如何組織有效的現(xiàn)場急救？答：立即呼救并啟動急救系統(tǒng)，實施胸外按壓，開放氣道，進行人工呼吸；盡快獲取自動體外除顫儀并適時除顫；急救過程中持續(xù)評估患者情況，直到專業(yè)急救人員到達。答案一、單項選擇題1.D2.D3.A4.C5.D6.B7.B8.B9.B10.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ACD