醫(yī)院處方調(diào)劑管理制度

醫(yī)院處方調(diào)劑管理制度總則一、目的為規(guī)范醫(yī)院處方調(diào)劑工作，保障患者用藥安全、有效、合理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《藥品管理法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《處方管理辦法》等法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有從事處方調(diào)劑工作的藥學(xué)技術(shù)人員，包括藥師、藥士等。三、管理職責(zé)1.醫(yī)院藥劑科負(fù)責(zé)處方調(diào)劑工作的管理和監(jiān)督，制定處方調(diào)劑工作的操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，組織開展處方調(diào)劑培訓(xùn)和考核。2.臨床科室醫(yī)師負(fù)責(zé)開具規(guī)范的處方，指導(dǎo)患者合理用藥，對處方調(diào)劑工作提出意見和建議。3.藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)對處方調(diào)劑工作進(jìn)行全面管理，協(xié)調(diào)各部門之間的關(guān)系，保障處方調(diào)劑工作的順利進(jìn)行。四、處方調(diào)劑的基本要求1.藥學(xué)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽，注明患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、批號、有效期等信息。2.藥學(xué)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法律法規(guī)，按照藥品說明書的規(guī)定調(diào)劑藥品，不得擅自更改處方內(nèi)容。3.藥學(xué)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)尊重患者的知情權(quán)和隱私權(quán)，向患者提供用藥指導(dǎo)和咨詢服務(wù)，解答患者的疑問。4.藥學(xué)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)規(guī)章制度，不得利用工作之便謀取私利。處方的審核與調(diào)配一、處方的審核1.藥學(xué)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)在收到處方后，對處方的前記、正文、后記進(jìn)行全面審核。前記包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號、科別或病區(qū)和床位號等；正文包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量；后記包括醫(yī)師簽名、藥師簽名、調(diào)配日期等。2.藥學(xué)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)對處方的合法性、規(guī)范性和適宜性進(jìn)行審核。合法性審核包括處方是否有醫(yī)師的簽名、是否符合規(guī)定的處方格式等；規(guī)范性審核包括處方用藥是否符合藥品管理法律法規(guī)、是否存在配伍禁忌等；適宜性審核包括處方用藥是否符合臨床診療規(guī)范、是否存在重復(fù)用藥等。3.藥學(xué)技術(shù)人員對處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請其確認(rèn)或者重新開具處方。藥學(xué)技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。二、處方的調(diào)配1.藥學(xué)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品，認(rèn)真核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、劑型、有效期等信息，確保藥品調(diào)配的準(zhǔn)確性。2.藥學(xué)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)在調(diào)配藥品前，檢查藥品的外觀質(zhì)量，如發(fā)現(xiàn)藥品有破損、變質(zhì)、過期等情況，不得調(diào)配。3.藥學(xué)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書的規(guī)定，向患者交代藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等信息，確?；颊哒_使用藥品。4.藥學(xué)技術(shù)人員調(diào)配藥品后，應(yīng)當(dāng)在處方上簽名，并注明調(diào)配日期。處方的核對與發(fā)藥一、處方的核對1.藥學(xué)技術(shù)人員調(diào)配處方后，應(yīng)當(dāng)由另一名藥學(xué)技術(shù)人員進(jìn)行核對。核對人員應(yīng)當(dāng)對處方的審核、調(diào)配過程進(jìn)行復(fù)核，確保處方的準(zhǔn)確性和完整性。2.核對人員應(yīng)當(dāng)核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、劑型、有效期等信息，以及藥品的外觀質(zhì)量，如發(fā)現(xiàn)藥品有差錯，應(yīng)當(dāng)及時糾正。3.核對人員核對無誤后，應(yīng)當(dāng)在處方上簽名，并注明核對日期。二、處方的發(fā)藥1.藥學(xué)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)按照操作規(guī)程發(fā)藥，向患者交代藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等信息，確保患者正確使用藥品。2.藥學(xué)技術(shù)人員發(fā)藥時，應(yīng)當(dāng)核對患者的姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號等信息，確保藥品發(fā)放的準(zhǔn)確性。3.藥學(xué)技術(shù)人員發(fā)藥后，應(yīng)當(dāng)將處方留存?zhèn)洳?，保存期限為三年。特殊藥品的調(diào)劑管理一、麻醉藥品和第一類精神藥品的調(diào)劑管理1.麻醉藥品和第一類精神藥品的處方應(yīng)當(dāng)由具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師開具，處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對，簽署姓名，并予以登記；對不符合規(guī)定的麻醉藥品和第一類精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。2.麻醉藥品和第一類精神藥品的調(diào)配應(yīng)當(dāng)在藥房內(nèi)進(jìn)行，調(diào)配人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守麻醉藥品和第一類精神藥品的管理規(guī)定，確保藥品的安全。3.麻醉藥品和第一類精神藥品的使用應(yīng)當(dāng)遵循“五?！惫芾碓瓌t，即專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對麻醉藥品和第一類精神藥品的使用情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。二、醫(yī)療用毒性藥品的調(diào)劑管理1.醫(yī)療用毒性藥品的處方應(yīng)當(dāng)由具有毒性藥品處方權(quán)的醫(yī)師開具，處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對，簽署姓名，并予以登記；對不符合規(guī)定的醫(yī)療用毒性藥品處方，拒絕發(fā)藥。2.醫(yī)療用毒性藥品的調(diào)配應(yīng)當(dāng)在藥房內(nèi)進(jìn)行，調(diào)配人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療用毒性藥品的管理規(guī)定，確保藥品的安全。3.醫(yī)療用毒性藥品的使用應(yīng)當(dāng)遵循雙人復(fù)核制度，即調(diào)配人員和核對人員應(yīng)當(dāng)分別對醫(yī)療用毒性藥品的處方進(jìn)行審核和調(diào)配，確保藥品的準(zhǔn)確性和安全性。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對醫(yī)療用毒性藥品的使用情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。三、放射性藥品的調(diào)劑管理1.放射性藥品的處方應(yīng)當(dāng)由具有放射性藥品處方權(quán)的醫(yī)師開具，處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對，簽署姓名，并予以登記；對不符合規(guī)定的放射性藥品處方，拒絕發(fā)藥。2.放射性藥品的調(diào)配應(yīng)當(dāng)在專門的放射性藥品調(diào)配室內(nèi)進(jìn)行，調(diào)配人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守放射性藥品的管理規(guī)定，確保藥品的安全。3.放射性藥品的使用應(yīng)當(dāng)遵循雙人復(fù)核制度，即調(diào)配人員和核對人員應(yīng)當(dāng)分別對放射性藥品的處方進(jìn)行審核和調(diào)配，確保藥品的準(zhǔn)確性和安全性。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對放射性藥品的使用情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。調(diào)劑差錯的處理一、調(diào)劑差錯的定義調(diào)劑差錯是指在處方調(diào)劑過程中，由于藥學(xué)技術(shù)人員的疏忽或其他原因，導(dǎo)致藥品調(diào)配錯誤、遺漏或劑量不準(zhǔn)確等情況。二、調(diào)劑差錯的報(bào)告1.藥學(xué)技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)調(diào)劑差錯后，應(yīng)當(dāng)立即停止調(diào)配，并采取措施防止差錯的進(jìn)一步擴(kuò)大。2.藥學(xué)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)及時將調(diào)劑差錯報(bào)告給藥房負(fù)責(zé)人或藥劑科主任，藥房負(fù)責(zé)人或藥劑科主任應(yīng)當(dāng)立即組織相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查處理。3.藥房負(fù)責(zé)人或藥劑科主任應(yīng)當(dāng)將調(diào)劑差錯的情況及時報(bào)告給醫(yī)院質(zhì)量管理部門，并按照醫(yī)院的規(guī)定進(jìn)行處理。三、調(diào)劑差錯的處理措施1.對于輕微的調(diào)劑差錯，如藥品調(diào)配錯誤但未影響患者用藥安全，藥學(xué)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)及時糾正差錯，并向患者道歉。2.對于嚴(yán)重的調(diào)劑差錯，如藥品調(diào)配錯誤導(dǎo)致患者用藥安全受到威脅，藥學(xué)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取措施，如更換藥品、給予相應(yīng)的治療等，以確?；颊叩挠盟幇踩?.對于調(diào)劑差錯的相關(guān)責(zé)任人，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，如批評教育、扣發(fā)獎金、暫停執(zhí)業(yè)等