工傷保險(xiǎn)次性賠償協(xié)議_第1頁
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文檔簡介

工傷保險(xiǎn)次性賠償協(xié)議甲方(用人單位):名稱:乙方(勞動(dòng)者):住址:1.甲方系單位,乙方系甲方單位職工。2.乙方于因 (事故名稱)事故受傷,經(jīng) (醫(yī)療機(jī)構(gòu))診斷,診斷為 (傷病名稱),傷殘等級(jí)為 3.根據(jù)《中華人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,第一條一次性賠償金額經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,甲方同意一次性賠償乙方 第二條賠償支付方式第三條賠償資金來源1.甲方一次性賠償金的資金來源為2.甲方承諾賠償資金的合法合規(guī)性,并保證賠償金的及時(shí)支付。第四條乙方權(quán)利義務(wù)2.乙方應(yīng)妥善保管一次性賠償金,不得挪作他用。3.乙方在治療、康復(fù)期間,應(yīng)按照醫(yī)生的指示進(jìn)行。第五條爭議解決1.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解2.如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向(仲裁機(jī)構(gòu)或人民法院)申請(qǐng)仲裁或提起訴訟。第六條協(xié)議生效本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。第七條其他1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議未盡事宜,可由甲乙雙方另行協(xié)商解決。甲方(蓋章):代表人(簽字):乙方(簽字):

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