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文檔簡介

骨髓腔輸液技術(shù)IntraosseousInfusion課型：現(xiàn)場教學(xué)教案6：輸液通路與監(jiān)護(hù)（P67頁）

教學(xué)環(huán)節(jié)：教師演示骨髓腔輸液教學(xué)展示案例情景再現(xiàn)：小組任務(wù)：你們是急診室護(hù)士，請(qǐng)?jiān)?分鐘內(nèi)完成骨髓腔輸液。課前任務(wù)課中展示王先生,45歲,72Kg,遇車禍右大腿開放性骨折，出血嚴(yán)重，意識(shí)模糊，呼吸急促，四肢發(fā)涼，發(fā)生休克，急需補(bǔ)液。急診室護(hù)士行外周靜脈穿刺2次不成功。小組展示微課視頻45mm25mm15mm骨髓腔輸液用物準(zhǔn)備常規(guī)輸液用物骨髓腔輸液裝置如何選擇穿刺部位三個(gè)部位六個(gè)點(diǎn)便于定位操作簡單兒童成人共同穿刺點(diǎn)首選脛骨近端如何選擇穿刺針<40KG脛骨>40KG脛骨>40KG肱骨基于患者體重和穿刺部位選擇合適的穿刺針頭72KG,脛骨液體不能進(jìn)入骨髓腔引起皮下組織腫脹甚至壞死看到Mark線進(jìn)入骨髓腔如何判斷穿刺針是否合適太短5mm定位方法兩兩口訣髕骨下2指往內(nèi)側(cè)2指1.定位2.消毒3.穿刺4.固定5.沖管6.輸液骨髓腔輸液步驟1.定位2.消毒3.穿刺4.固定5.沖管6.輸液以穿刺點(diǎn)為中心，直徑>15cm骨髓腔輸液步驟1.定位2.消毒3.穿刺4.固定5.沖管6.輸液技術(shù)過硬責(zé)任擔(dān)當(dāng)垂直進(jìn)針有脫空感回抽骨髓骨髓腔輸液步驟1.定位2.消毒3.穿刺4.固定5.沖管6.輸液牢固美觀防止松動(dòng)骨髓腔輸液步驟1.定位2.消毒3.穿刺4.固定5.沖管6.輸液生理鹽水沖管，必要時(shí)止痛骨髓腔輸液步驟關(guān)愛傷員減輕痛苦1.定位2.消毒3.穿刺4.固定5.沖管6.輸液輸液泵加壓輸液袋骨髓腔輸液步驟1.定位2.消毒3.穿刺4.固定5.沖管6.輸液《中國骨髓腔輸液通路臨床應(yīng)用專家共識(shí)》推薦意見：留置時(shí)間不超過24小時(shí)骨髓腔輸液六部曲時(shí)間

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