醫(yī)院藥品差錯管理制度

醫(yī)院藥品差錯管理制度總則一、目的為加強(qiáng)醫(yī)院藥品管理，規(guī)范藥品使用行為，減少藥品差錯的發(fā)生，保障患者用藥安全，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有與藥品相關(guān)的部門和人員，包括藥劑科、臨床科室、護(hù)理部等。三、管理原則1.以患者為中心，確?；颊哂盟幇踩撬幤饭芾淼氖滓瓌t。2.全員參與，藥品管理涉及到醫(yī)院的各個部門和人員，應(yīng)形成全員參與的管理氛圍。3.預(yù)防為主，通過建立完善的藥品管理制度和流程，加強(qiáng)藥品管理的各個環(huán)節(jié)，預(yù)防藥品差錯的發(fā)生。4.及時處理，一旦發(fā)生藥品差錯，應(yīng)及時采取措施進(jìn)行處理，減少不良后果的發(fā)生。四、管理機(jī)構(gòu)與職責(zé)1.醫(yī)院成立藥品管理委員會，負(fù)責(zé)藥品管理的領(lǐng)導(dǎo)和決策工作。藥品管理委員會由院長、分管副院長、藥劑科主任、臨床科室主任、護(hù)理部主任等人員組成。2.藥劑科是藥品管理的職能部門，負(fù)責(zé)藥品的采購、儲存、調(diào)配、發(fā)放等管理工作。藥劑科應(yīng)設(shè)立藥品質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量的監(jiān)督和管理工作。3.臨床科室和護(hù)理部應(yīng)配合藥劑科做好藥品管理工作，嚴(yán)格按照藥品管理制度和流程使用藥品，及時報告藥品差錯事件。4.其他相關(guān)部門應(yīng)協(xié)助藥劑科做好藥品管理工作，提供必要的支持和保障。藥品采購管理一、采購計劃1.藥劑科應(yīng)根據(jù)醫(yī)院臨床用藥需求和藥品庫存情況，制定藥品采購計劃。采購計劃應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、采購預(yù)算等內(nèi)容。2.采購計劃應(yīng)經(jīng)藥品管理委員會審核批準(zhǔn)后，由藥劑科統(tǒng)一組織采購。二、供應(yīng)商管理1.藥劑科應(yīng)建立藥品供應(yīng)商檔案，對供應(yīng)商的資質(zhì)、信譽、產(chǎn)品質(zhì)量等進(jìn)行評估和審核。2.藥劑科應(yīng)與合格的供應(yīng)商簽訂采購合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。采購合同應(yīng)包括藥品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、供貨期限、價格、結(jié)算方式等內(nèi)容。3.藥劑科應(yīng)定期對供應(yīng)商進(jìn)行考核和評價，對不符合要求的供應(yīng)商應(yīng)及時取消其供貨資格。三、采購驗收1.藥劑科應(yīng)按照采購合同的要求，對購進(jìn)的藥品進(jìn)行驗收。驗收內(nèi)容包括藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書、質(zhì)量檢驗報告等。2.驗收合格的藥品應(yīng)及時入庫，并建立藥品購進(jìn)記錄。藥品購進(jìn)記錄應(yīng)包括藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期、有效期、批準(zhǔn)文號、供貨單位、購貨日期等內(nèi)容。3.驗收不合格的藥品應(yīng)及時退回供應(yīng)商，并做好記錄。藥品儲存管理一、儲存條件1.藥劑科應(yīng)根據(jù)藥品的性質(zhì)和儲存要求，合理設(shè)置藥品儲存區(qū)域。藥品儲存區(qū)域應(yīng)分為常溫庫、陰涼庫、冷庫等，分別存放不同性質(zhì)的藥品。2.藥品儲存區(qū)域應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，避免陽光直射和高溫、潮濕等環(huán)境因素的影響。3.藥品儲存區(qū)域應(yīng)設(shè)置相應(yīng)的消防設(shè)施和安全警示標(biāo)志，確保藥品儲存的安全。二、儲存管理1.藥劑科應(yīng)建立藥品庫存管理制度，定期對藥品庫存進(jìn)行盤點和清理。藥品庫存應(yīng)保持合理的數(shù)量，避免積壓和過期失效。2.藥品應(yīng)按照藥品的性質(zhì)和儲存要求進(jìn)行分類存放，標(biāo)識清楚。易燃、易爆、有毒等特殊藥品應(yīng)單獨存放，并采取相應(yīng)的安全措施。3.藥品儲存應(yīng)實行先進(jìn)先出的原則，定期對藥品進(jìn)行檢查和養(yǎng)護(hù)，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。藥品調(diào)配管理一、調(diào)配人員1.藥劑科應(yīng)配備專業(yè)的藥品調(diào)配人員，調(diào)配人員應(yīng)具備相應(yīng)的藥學(xué)專業(yè)知識和技能，經(jīng)考核合格后方可上崗。2.調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格遵守藥品調(diào)配操作規(guī)程，認(rèn)真核對藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期、有效期等信息，確保調(diào)配的藥品準(zhǔn)確無誤。二、調(diào)配流程1.臨床科室醫(yī)生開具處方后，由護(hù)士站護(hù)士將處方傳遞給藥劑科。2.藥劑科調(diào)配人員應(yīng)按照處方信息進(jìn)行藥品調(diào)配，調(diào)配完成后，應(yīng)在處方上簽字并加蓋藥品調(diào)配專用章。3.調(diào)配好的藥品應(yīng)經(jīng)核對無誤后，由護(hù)士站護(hù)士領(lǐng)取并發(fā)放給患者。三、調(diào)配復(fù)核1.藥劑科應(yīng)設(shè)立藥品調(diào)配復(fù)核崗位，負(fù)責(zé)對藥品調(diào)配的準(zhǔn)確性進(jìn)行復(fù)核。復(fù)核人員應(yīng)具備相應(yīng)的藥學(xué)專業(yè)知識和技能，經(jīng)考核合格后方可上崗。2.復(fù)核人員應(yīng)按照處方信息對調(diào)配好的藥品進(jìn)行復(fù)核，核對藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期、有效期等信息，確保藥品調(diào)配的準(zhǔn)確性。3.復(fù)核合格的藥品應(yīng)及時發(fā)放給患者，復(fù)核不合格的藥品應(yīng)及時退回調(diào)配崗位進(jìn)行重新調(diào)配。藥品發(fā)放管理一、發(fā)放人員1.藥劑科應(yīng)配備專業(yè)的藥品發(fā)放人員，發(fā)放人員應(yīng)具備相應(yīng)的藥學(xué)專業(yè)知識和技能，經(jīng)考核合格后方可上崗。2.發(fā)放人員應(yīng)嚴(yán)格遵守藥品發(fā)放操作規(guī)程，認(rèn)真核對患者的姓名、性別、年齡、住院號等信息，確保藥品發(fā)放的準(zhǔn)確性。二、發(fā)放流程1.護(hù)士站護(hù)士領(lǐng)取調(diào)配好的藥品后，應(yīng)再次核對藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期、有效期等信息，確保藥品的準(zhǔn)確性。2.護(hù)士站護(hù)士應(yīng)將藥品發(fā)放給患者，并告知患者藥品的用法、用量、注意事項等信息。3.患者領(lǐng)取藥品后，應(yīng)在藥品發(fā)放記錄上簽字確認(rèn)。藥品發(fā)放記錄應(yīng)包括患者的姓名、性別、年齡、住院號、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期、有效期等內(nèi)容。藥品差錯報告與處理一、報告程序1.發(fā)生藥品差錯后，當(dāng)事人應(yīng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報告，并填寫藥品差錯報告表。藥品差錯報告表應(yīng)包括差錯發(fā)生的時間、地點、人員、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、差錯情況等內(nèi)容。2.科室負(fù)責(zé)人應(yīng)在接到報告后，及時組織相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查處理，并將處理結(jié)果報告給藥劑科。3.藥劑科應(yīng)在接到報告后，及時組織相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查處理，并將處理結(jié)果報告給藥品管理委員會。二、處理措施1.對于一般藥品差錯，應(yīng)及時采取措施進(jìn)行糾正，避免不良后果的發(fā)生。同時，應(yīng)對當(dāng)事人進(jìn)行批評教育，責(zé)令其寫出書面檢查，并給予相應(yīng)的處罰。2.對于嚴(yán)重藥品差錯，應(yīng)立即采取措施進(jìn)行搶救和治療，避免不良后果的進(jìn)一步擴(kuò)大。同時，應(yīng)及時向患者及其家屬道歉，并給予相應(yīng)的賠償。3.對于藥品差錯的責(zé)任人，應(yīng)根據(jù)其過錯程度和造成的后果，給予相應(yīng)的行政處分和經(jīng)濟(jì)處罰。構(gòu)成犯罪的，應(yīng)依法追究其刑事責(zé)任。三、預(yù)防措施1.藥劑科應(yīng)定期組織藥品差錯案例分析會，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，預(yù)防藥品差錯的再次發(fā)生。2.臨床科室和護(hù)理部應(yīng)加強(qiáng)對藥品使用的管理，嚴(yán)格按照藥品管理制度和流程使用藥品，提