臨床護士應知應會及三基模擬試題及答案（附解析）VIP

臨床護士應知應會及三基模擬試題及答案（附解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.患者王女士,60歲,體重約70kg,兩名護士共同為患者翻身,下面操作不正確的是()A、兩人同時用力將患者移至近側(cè)床緣B、兩名護士站在床的同側(cè)C、將患者輕輕推向?qū)?cè)D、一人托住患者腰背部E、一人托臀部和摑窩正確答案：D答案解析：操作不正確的是一人托住患者腰背部。正確的做法是兩名護士站在床的同側(cè)，一人托住患者的頸肩部及腰部，另一人托住臀部及腘窩，兩人同時用力將患者移至近側(cè)床緣，然后再將患者輕輕推向?qū)?cè)。2.張某,女,19歲。急起高熱,明顯頭痛、肌痛、關節(jié)痛,伴鼻塞、流涕、咽干、食欲減退、乏力2天。眼結(jié)膜及咽部充血,肺部可聞及干啰音,擬診“流行性感冒”。該病主要的傳染源是()A、恢復期病人B、隱性感染者C、病人D、受感染的動物E、病人和隱性感染者正確答案：E答案解析：流行性感冒主要的傳染源是病人和隱性感染者。病人在發(fā)病期間可以排出大量病毒，具有較強的傳染性。隱性感染者雖然沒有明顯癥狀，但也能傳播病毒，不易被察覺，同樣在傳播疾病中起到重要作用。而恢復期病人一般傳染性較弱；受感染的動物不是流行性感冒的主要傳染源。3.李某,女,26歲。淋暴雨后突然出現(xiàn)高熱,體溫最高達39.8℃,伴咳嗽、咳痰,痰液為鐵銹色痰該病人最可能的診斷是A、克雷伯桿菌肺炎B、阿米巴肺膿腫C、普通感冒D、/肺炎球菌肺炎E、急性肺水腫正確答案：D答案解析：該患者淋雨后高熱、咳鐵銹色痰，符合肺炎球菌肺炎的典型表現(xiàn)。肺炎球菌肺炎起病急驟，高熱、寒戰(zhàn)，可咳鐵銹色痰。阿米巴肺膿腫多有阿米巴原蟲感染史，咳巧克力色痰。急性肺水腫主要表現(xiàn)為突發(fā)嚴重呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫樣痰?？死撞畻U菌肺炎咳磚紅色膠凍樣痰。普通感冒一般無高熱及咳鐵銹色痰等典型表現(xiàn)。4.陳某,男.60歲。體態(tài)肥胖,“三多一少”癥狀不明顯。長期采用飲食治療及口服降血糖藥控制血糖,但血糖控制不理想。對此應首先考慮診斷為()A、改用胰島素治療B、增加運動療法C、加大降血糖藥劑量D、調(diào)整用藥時間E、住院進一步檢查正確答案：B答案解析：運動療法對于控制血糖有重要作用，尤其是對于肥胖的2型糖尿病患者。在飲食和口服降糖藥控制不佳時，增加運動療法有助于改善胰島素抵抗，更好地控制血糖，所以應首先考慮增加運動療法。而不是一開始就改用胰島素、加大降糖藥劑量、調(diào)整用藥時間或住院進一步檢查等，故答案選B。5.男童,一歲半,因發(fā)熱、咳嗽、咳痰5天入院。查體:呼吸38/min,雙肺聞及中細濕啰音,胸部X線示兩肺中內(nèi)帶模糊片影,最可能的診斷是()A、支氣管肺炎B、腺病毒肺炎C、大葉性肺炎D、毛細支氣管炎E、慢性肺炎正確答案：A答案解析：該男童發(fā)熱、咳嗽、咳痰，雙肺聞及中細濕啰音，胸部X線示兩肺中內(nèi)帶模糊片影，符合支氣管肺炎的表現(xiàn)。腺病毒肺炎多有稽留高熱等表現(xiàn)；大葉性肺炎多起病急驟、高熱、胸痛等，X線多表現(xiàn)為大片炎癥浸潤陰影或?qū)嵶冇?；毛細支氣管炎主要以喘息為主；慢性肺炎病程多?個月以上。所以最可能診斷是支氣管肺炎。6.脊柱骨折最嚴重的并發(fā)癥()A、骨筋膜室綜合征B、脊髓損傷C、周圍神經(jīng)損傷D、壓瘡E、脂肪栓塞正確答案：B答案解析：脊髓損傷是脊柱骨折最嚴重的并發(fā)癥，可導致?lián)p傷平面以下的肢體感覺、運動及大小便功能障礙等嚴重后果，影響患者生活質(zhì)量甚至危及生命。而脂肪栓塞、骨筋膜室綜合征、壓瘡、周圍神經(jīng)損傷雖也是脊柱骨折可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但相比之下脊髓損傷后果更為嚴重。7.股靜脈的穿刺部位為()A、股動脈內(nèi)側(cè)0.5cmB、股動脈外側(cè)0.5cmC、股神經(jīng)內(nèi)側(cè)0.5cmD、股神經(jīng)外側(cè)0.5cmE、股神經(jīng)和股動脈之間正確答案：A答案解析：股靜脈在股三角區(qū)，位于股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm處。股神經(jīng)位于股動脈外側(cè)，所以B、D、E選項錯誤；穿刺部位是相對于股動脈而言，而非股神經(jīng)，C選項錯誤。8.清洗是去除醫(yī)療器械、器具和物品上污物的全過程,流程不包括()A、終末漂洗B、沖洗C、消毒D、漂洗E、洗滌正確答案：C答案解析：清洗流程包括沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗，消毒不屬于清洗流程，消毒是與清洗并列的對醫(yī)療器械等進行處理的方式。9.男性,46歲,II期胃癌,擬行手術(shù)治療,下列敘述正確的是()A、手術(shù)切除的范圍越廣越好B、對II期胃癌,手術(shù)應結(jié)合化療、放療C、對II期胃癌,局部切除腫瘤后不必進行化療D、對各期腫瘤,手術(shù)前化療均沒有必要E、一旦腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移,巳無手術(shù)治療的需要正確答案：B答案解析：II期胃癌屬于進展期胃癌，手術(shù)治療的同時應結(jié)合化療、放療等綜合治療，以提高療效，降低復發(fā)率，所以選項B正確。手術(shù)切除范圍應根據(jù)腫瘤的具體情況等綜合判斷，不是越廣越好，選項A錯誤；II期胃癌局部切除后需要進行化療等輔助治療，選項C錯誤；術(shù)前化療對于一些進展期腫瘤是有必要的，可使腫瘤縮小，降低分期等，選項D錯誤；腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移并非絕對無手術(shù)治療的需要，部分轉(zhuǎn)移情況可通過手術(shù)聯(lián)合其他治療改善預后，選項E錯誤。10.顱內(nèi)壓增高的三主征是()A、頭痛、眩暈、嘔吐B、頭痛、頸項強直、復視C、昏迷、同側(cè)瞳孔散大、對側(cè)肢體痙攣性癱瘓D、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫E、顱內(nèi)壓升高、脈緩有力、呼吸深慢正確答案：D答案解析：顱內(nèi)壓增高的三主征是頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。頭痛是最常見的癥狀，主要是由于顱內(nèi)壓增高使腦膜血管和神經(jīng)受刺激與牽扯所致。嘔吐常在頭痛劇烈時出現(xiàn)，呈噴射性，易發(fā)生于飯后，可伴惡心，系因迷走神經(jīng)受激惹所致。視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征，因視神經(jīng)受壓、眼底靜脈回流受阻引起。11.新型冠狀病毒核酸檢測標本首選()A、糞便標本B、呼吸道標本C、尿液標本D、血液標本E、結(jié)膜拭子標本正確答案：B答案解析：新型冠狀病毒核酸檢測標本首選呼吸道標本，如鼻咽拭子、口咽拭子等，因為呼吸道標本病毒載量相對較高，更容易檢測出病毒。糞便標本、尿液標本、結(jié)膜拭子標本等也可用于檢測，但不是首選。血液標本一般不用于核酸檢測。12.患者離開手術(shù)室前的三方手術(shù)安全核查由()主持。A、助理醫(yī)師B、主刀醫(yī)師C、巡回護士D、洗手護士E、麻醉醫(yī)師正確答案：C答案解析：三方手術(shù)安全核查是手術(shù)開始前、手術(shù)開始后關閉體腔前、手術(shù)結(jié)束后患者離開手術(shù)室前，由巡回護士、手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生三方共同對患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等內(nèi)容進行核查?；颊唠x開手術(shù)室前的三方手術(shù)安全核查由巡回護士主持。13.患者,60歲,頸椎骨折術(shù)后第5天,既往有腦血栓病史,持續(xù)臥床。查體:體溫38℃,右下肢較左下肢明顯增粗,皮溫高,無明顯壓痛。最可能的診斷是()A、右下肢蜂窩織炎B、右下肢丹毒C、右下肢深靜脈血栓D、右股動脈栓塞E、切口感染正確答案：C答案解析：患者頸椎骨折術(shù)后持續(xù)臥床，有腦血栓病史，右下肢較左下肢明顯增粗、皮溫高且無明顯壓痛，符合下肢深靜脈血栓形成的表現(xiàn)。切口感染一般有切口處的紅腫熱痛等表現(xiàn)；股動脈栓塞會有下肢缺血的表現(xiàn)如疼痛、蒼白、發(fā)涼等；丹毒主要表現(xiàn)為片狀皮膚紅疹、色鮮紅、中間稍淡、境界清楚等；蜂窩織炎局部有明顯紅腫熱痛，炎癥較彌漫。所以最可能的診斷是右下肢深靜脈血栓。14.判斷機體低氧血癥最敏感的指標是()A、動脈血氧分壓B、呼吸深而快C、靜脈血氧分壓D、動脈血氧飽和度E、發(fā)紺正確答案：A答案解析：動脈血氧分壓是反映機體氧合狀態(tài)的重要指標，是判斷機體低氧血癥最敏感的指標。發(fā)紺是血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)，出現(xiàn)發(fā)紺時血氧分壓已明顯降低，但不是最敏感指標。靜脈血氧分壓主要反映組織氧供情況，不是判斷低氧血癥最敏感指標。動脈血氧飽和度變化相對動脈血氧分壓不夠敏感。呼吸深而快是機體對缺氧的一種代償表現(xiàn)，不是最敏感的判斷指標。15.患者女性,24歲,因化膿性扁桃體炎,需注射抗生素,皮試陰性,輸液5分鐘后患者出現(xiàn)胸悶、氣急、面色蒼白、脈搏細弱、血壓下降,首先給予的急救措施是()A、立即建立靜脈通道B、氧氣吸入C、報告醫(yī)生D、注射抗組胺藥物E、皮下注射腎上腺素正確答案：E答案解析：患者出現(xiàn)了過敏性休克，應立即皮下注射腎上腺素，它能收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心排出量、松弛支氣管平滑肌，是搶救過敏性休克的首選藥物。報告醫(yī)生、氧氣吸入、注射抗組胺藥物、立即建立靜脈通道等措施也需要進行，但首先應給予皮下注射腎上腺素。16.開啟的無菌包有效期為24小時,鋪好的無菌盤有效期為()小時A、8小時B、6小時C、4小時D、2小時正確答案：C答案解析：鋪好的無菌盤有效期為4小時。無菌盤在未污染的情況下有效期為4小時，超過4小時應重新鋪盤。17.關于新型冠狀病毒的易感人群,以下說法正確的是()A、有基礎疾病的人B、五歲及以下兒童C、老年人D、普遍易感E、嬰幼兒正確答案：D答案解析：新型冠狀病毒是一種新發(fā)傳染病，人群對其普遍易感，沒有特定的易感人群局限于某一特定年齡段或某一類人群。老年人、有基礎疾病的人、兒童等各類人群都有感染的風險。18.中度低滲性脫水的指標是()A、血清鈉<120mmol/L、失鹽>0.75g/kgB、血清鈉130~135mmol/L、失鹽0.5~0.75g/kgC、血清鈉140~145mmol/L、失鹽<0.5g/kgD、血清鈉135~140mmol/L、失鹽0.5~0.75g/kgE、血清鈉120~130mmol/L、失鹽0.5~0.75g/kg正確答案：E19.患者女性,40歲。創(chuàng)傷性休克后入住ICU,護士進行抽血時,血不易抽出,易凝固,皮膚有出血點,紫斑,注射部位出血,應考慮()A、呼吸窘迫綜合征B、急性腎衰竭C、肝衰竭D、DICE、心力衰竭正確答案：D答案解析：DIC即彌散性血管內(nèi)凝血，在微血管體系中發(fā)生血小板凝集及纖維蛋白沉積，形成廣泛的微血栓，消耗大量凝血因子和血小板，導致凝血障礙，出現(xiàn)皮膚瘀斑、出血、抽血時血液不易抽出且易凝固等表現(xiàn)，該患者符合DIC的表現(xiàn)。呼吸窘迫綜合征主要表現(xiàn)為進行性呼吸困難等；急性腎衰竭主要表現(xiàn)為少尿或無尿等；肝衰竭主要有肝功能指標異常等；心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力等，均與題干癥狀不符。20.章某,女,16歲。2周前有扁桃體炎發(fā)作史。近幾天出現(xiàn)雙下肢和眼瞼水腫,晨起時明顯,同時尿量減少,尿色較紅。尿蛋白(++),尿紅細胞(+++)。血清抗鏈球菌溶血素0試驗陽性,血清補體下降。該病人水腫的主要原因是()A、蛋白尿引起低蛋白血癥B、腎小管重吸收增加C、毛細血管通透性增加D、腎小球濾過率下降E、抗利尿激素分泌增多正確答案：D答案解析：該患者有前驅(qū)感染史，隨后出現(xiàn)水腫、血尿、蛋白尿、血清抗鏈球菌溶血素O試驗陽性及血清補體下降，考慮為急性腎小球腎炎。急性腎小球腎炎時，腎小球濾過率下降，水鈉潴留，導致水腫，所以主要原因是腎小球濾過率下降。蛋白尿引起低蛋白血癥主要見于腎病綜合征等；腎小管重吸收增加一般不是此類水腫的主要原因；毛細血管通透性增加不是急性腎小球腎炎水腫的主要機制；抗利尿激素分泌增多一般與水重吸收增加有關，不是該患者水腫的主要原因。21.患者,女,65歲,診斷為病態(tài)竇房結(jié)綜合征,擬行心臟起搏治療,下列關于該治療的術(shù)后護理說法不正確的是()A、右側(cè)臥位8~12小時B、出現(xiàn)咳嗽癥狀者應用鎮(zhèn)咳藥物C、傷口局部沙袋加壓6小時D、禁用活血化瘀藥物E、定期更換傷口敷料正確答案：A答案解析：術(shù)后應平臥或左側(cè)臥位8～12小時，避免右側(cè)臥位，以防電極移位，所以該項說法錯誤；[B]出現(xiàn)咳嗽癥狀者應用鎮(zhèn)咳藥物，防止因咳嗽導致電極移位等情況，說法正確；[C]傷口局部沙袋加壓6小時，可起到壓迫止血作用，說法正確；[D]禁用活血化瘀藥物，以免增加出血風險，說法正確；[E]定期更換傷口敷料，防止感染，說法正確。22.一般情況下,醫(yī)師不得下達口頭醫(yī)囑。搶救和手術(shù)中需執(zhí)行口頭醫(yī)囑時,護士需大聲復述一遍,經(jīng)醫(yī)師核對無誤后方可執(zhí)行。事后督促醫(yī)師據(jù)實多久補開書面醫(yī)囑:()A、立即B、30分鐘之內(nèi)C、2小時之內(nèi)D、6小時之內(nèi)E、4小時之內(nèi)正確答案：D答案解析：一般情況下醫(yī)師不得下達口頭醫(yī)囑，在搶救和手術(shù)中需執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士大聲復述一遍經(jīng)醫(yī)師核對無誤后方可執(zhí)行，事后需督促醫(yī)師在6小時之內(nèi)據(jù)實補開書面醫(yī)囑。23.以下關于蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后頭痛的敘述,正確的是()A、原因是術(shù)中出血多所致B、癥狀多不能自行緩解C、常發(fā)生在術(shù)后病人第一次抬頭或起床活動時D、因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓增高E、一般持續(xù)時間在1周以上正確答案：C答案解析：蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后頭痛是因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低，而非顱內(nèi)壓增高，D選項錯誤；頭痛常發(fā)生在術(shù)后病人第一次抬頭或起床活動時，C選項正確；一般術(shù)后1～3天出現(xiàn)，E選項錯誤；癥狀多能自行緩解，B選項錯誤；其原因主要是腦脊液經(jīng)穿刺孔漏出，并非術(shù)中出血多，A選項錯誤。24.關于采集血標本的操作方法,錯誤的是()A、血培養(yǎng)標本應在使用抗生素前采集B、全血標本不可搖動試管以防溶血C、嚴禁在輸液的針頭處采血D、如需空腹采血,應提前通知病人禁食E、血清標本應注入干燥試管正確答案：B答案解析：全血標本采集后應輕輕轉(zhuǎn)動試管，使血液與抗凝劑充分混勻，防止血液凝固，但不可用力振蕩，以免造成血細胞破裂溶血。嚴禁在輸液的針頭處采血，如需空腹采血，應提前通知病人禁食，血清標本應注入干燥試管，血培養(yǎng)標本應在使用抗生素前采集，這些說法都是正確的。25.下列選項中,不屬于急性病毒性肝炎常見的臨床表現(xiàn)的是()A、肝、脾大B、腹水C、黃疸D、疲乏E、腹脹正確答案：B答案解析：急性病毒性肝炎常見的臨床表現(xiàn)包括疲乏、腹脹、肝脾大、黃疸等。腹水多見于肝硬化失代償期等情況，而非急性病毒性肝炎常見表現(xiàn)。26.中心靜脈導管封管時必須選用()A、2ml以上注射器B、5ml以上注射器C、10ml以上注射器D、1ml以上注射器E、以上均可正確答案：C答案解析：中心靜脈導管封管時必須選用10ml以上注射器，因為使用較大容量注射器可以產(chǎn)生較大的壓力，能更好地將封管液推注到血管內(nèi)，防止血液回流堵塞導管。27.顱內(nèi)高壓患者應禁止的體位是()A、頭高足低位B、頭低足高位C、半坐臥位D、平臥位E、側(cè)臥位正確答案：B答案解析：頭低足高位會使顱內(nèi)靜脈回流受阻，進一步加重顱內(nèi)高壓，所以顱內(nèi)高壓患者應禁止該體位。而側(cè)臥位、平臥位、半坐臥位、頭高足低位在一定程度上有利于顱內(nèi)靜脈回流或減輕顱內(nèi)壓力，不是禁忌體位。28.治療急性顱內(nèi)壓增高的首選藥是()A、50%葡萄糖B、地塞米松C、20%碳酸氫鈉D、25%山梨醇E、20%甘露醇正確答案：E答案解析：20%甘露醇是治療急性顱內(nèi)壓增高的首選藥。其作用機制主要是通過快速靜脈滴注后，提高血漿滲透壓，使腦組織內(nèi)的水分進入血管內(nèi)，從而減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。50%葡萄糖主要用于補充能量等，并非降顱壓首選；25%山梨醇作用與甘露醇類似但效果稍差；地塞米松主要是通過減輕炎癥反應等間接減輕腦水腫，不是首選；20%碳酸氫鈉主要用于糾正酸堿平衡等，也不是降顱壓的首選藥物。29.當出現(xiàn)表皮或真皮受損,但尚未穿透真皮層時為壓瘡哪期()A、Ⅳ期B、Ⅰ期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、Ⅴ期正確答案：C答案解析：該期為Ⅱ期壓瘡，表現(xiàn)為部分皮層缺失伴真皮層暴露，尚未穿透真皮層。Ⅰ期壓瘡表現(xiàn)為皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白紅斑；Ⅲ期壓瘡全層皮膚缺失；Ⅳ期壓瘡伴有骨、肌腱或肌肉外露。不存在Ⅴ期壓瘡的分期說法。30.特別護理的主要工作要點不包括()A、給予衛(wèi)生保健指導及功能鍛煉B、專人護理,制定護理計劃C、嚴密觀察病人病情及生命體征D、備好急救藥品、器材,以備搶救E、準確記錄出入液量,做好護理記錄正確答案：A答案解析：特別護理的主要工作要點包括專人護理并制定護理計劃、嚴密觀察病人病情及生命體征、備好急救藥品和器材用于搶救、準確記錄出入液量并做好護理記錄等。給予衛(wèi)生保健指導及功能鍛煉不屬于特別護理的主要工作要點，故答案選A。31.患者劉某,因患糖尿病需長期進行皮下注射胰島素,護士在注射前要特別注意()A、評估病人局部組織狀態(tài)B、針梗不可全部刺入C、詢問病人進食的情況D、認真消毒病人的局部皮膚E、病人體位舒適正確答案：C32.輸液過程中發(fā)生肺水腫時吸氧需用30%-50%的酒精濕化,其目的是()A、使病人呼吸道濕潤B、使痰液稀薄,易吐出C、降低肺泡表面的張力D、降低肺泡泡沫的表面張力正確答案：D答案解析：酒精濕化吸氧的目的是降低肺泡泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。選項A呼吸道濕潤不是主要目的；選項B使痰液稀薄易吐出也不是酒精濕化的關鍵作用；選項C降低肺泡表面的張力表述不準確，主要是降低肺泡泡沫表面張力。33.關于危急重患者搶救制度,說法錯誤的是()A、搶救物品不準任意挪用或外借B、所有使用過的藥物安瓿暫時保留,本人核對記錄后方可丟棄C、對危重病人應就地搶救,待病情穩(wěn)定后方可搬動D、指定專人負責記錄具體的搶救辦法及患者病情E、及時與患者家屬或單位聯(lián)系正確答案：B答案解析：所有使用過的藥物安瓿需經(jīng)兩人核對記錄后方可丟棄，而不是本人核對記錄，故該選項說法錯誤。其他選項：搶救物品不準任意挪用或外借，以防影響搶救；對危重病人應就地搶救，待病情穩(wěn)定后再搬動，避免途中加重病情；指定專人負責記錄具體搶救辦法及患者病情，便于后續(xù)總結(jié)分析；及時與患者家屬或單位聯(lián)系，告知病情等情況，這些說法均正確。34.患者在呼吸機輔助呼吸的情況下發(fā)生呼吸性酸中毒提示()A、通氣不足B、通氣過度C、通氣無效D、與通氣無關E、以上都不正確正確答案：A答案解析：呼吸性酸中毒主要是由于通氣不足，導致體內(nèi)二氧化碳潴留引起。通氣過度會導致呼吸性堿中毒；通氣無效并不是呼吸性酸中毒的直接原因；呼吸性酸中毒與通氣是密切相關的。所以在呼吸機輔助呼吸情況下發(fā)生呼吸性酸中毒提示通氣不足，答案選A。35.處理骨折患者時,應首先掌握的原則是()A、搶救生命B、妥善處理傷口,并簡單有效固定C、迅速安全轉(zhuǎn)移傷員D、輸液并輸血E、立即將骨折端嵌入進行復位正確答案：B答案解析：骨折患者急救時應首先妥善處理傷口，并簡單有效固定，避免骨折端在搬運過程中對周圍組織造成進一步損傷，同時能減輕疼痛，便于后續(xù)的搬運等處理。搶救生命是首要原則，但題干問的是處理骨折患者時首先掌握的原則，故A項不符合。迅速安全轉(zhuǎn)移傷員應在妥善固定后進行，C項不是首先要掌握的。輸液并輸血不是處理骨折首先要做的，D項排除。不能立即將骨折端嵌入進行復位，E項錯誤。所以應選B。36.患者,男性,65歲,糖尿病史6年,長期使用島素治療,某日清晨突感饑餓難忍,全身無力,心慌、出虛汗。神志不清,應考慮:A、血容量不足B、高滲性昏迷C、酮癥酸中毒D、低血糖反應E、胰島素過敏正確答案：D答案解析：低血糖反應是糖尿病患者使用胰島素治療過程中常見的并發(fā)癥。當胰島素劑量過大、未按時進食或運動量增加等情況下，容易導致血糖過低?；颊叱霈F(xiàn)饑餓難忍、全身無力、心慌、出虛汗、神志不清等癥狀，符合低血糖反應的表現(xiàn)。胰島素過敏主要表現(xiàn)為注射部位瘙癢、紅腫等局部反應或全身性過敏癥狀；酮癥酸中毒多有呼吸深大、呼氣有爛蘋果味等表現(xiàn)；高滲性昏迷多見于老年2型糖尿病患者，血糖顯著升高，脫水嚴重等；血容量不足一般不會有這些典型的低血糖相關癥狀。37.新型冠狀病毒核酸檢測標本首選。()A、呼吸道標本B、糞便標本C、尿液標本D、結(jié)膜拭子標本E、血液標本正確答案：A答案解析：新型冠狀病毒核酸檢測標本首選呼吸道標本，如咽拭子、鼻拭子等，因為呼吸道標本中病毒含量相對較高，更容易檢測出病毒，所以答案是A。38.低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過()A、1gB、2gC、3gD、4gE、5g正確答案：B答案解析：低鹽飲食是指每日食鹽攝入量不超過2g。嚴格限制鈉的攝入，除食物中自然存在的鈉鹽以外，烹飪、加工、調(diào)味用鹽及各種腌制品都需要嚴格限制，以減輕鈉水潴留，減輕水腫等癥狀。39.不屬于醫(yī)院感染的是()A、骨盆骨折病人住院第4天查出尿路感染B、肺炎鏈球菌感染的病人進行痰培養(yǎng)分離出肺炎克雷伯桿菌C、出生4天的新生兒診斷為“新生兒臍炎”D、保潔員在傾倒醫(yī)療垃圾時不慎被針頭刺傷腳踝致局部感染E、腦卒中病人的骶尾部見到壓之不褪色的紅斑正確答案：E答案解析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。選項E中腦卒中病人骶尾部壓之不褪色的紅斑屬于壓瘡，不是感染，不屬于醫(yī)院感染。選項A骨盆骨折病人住院第4天查出尿路感染，屬于住院期間獲得的感染；選項B肺炎鏈球菌感染的病人痰培養(yǎng)分離出肺炎克雷伯桿菌，屬于醫(yī)院內(nèi)獲得的感染；選項C出生4天的新生兒診斷為“新生兒臍炎”，屬于醫(yī)院內(nèi)新生兒感染；選項D保潔員在傾倒醫(yī)療垃圾時被針頭刺傷腳踝致局部感染，屬于醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。40.下列情況不屬于醫(yī)院感染的是()A、住院期間慢性膽囊炎急性發(fā)作B、患者住院1周后出現(xiàn)無癥狀菌尿癥C、病人肌內(nèi)注射后出現(xiàn)注射部位明顯腫脹、疼痛,穿刺有膿性分泌物D、患者在拔牙后出現(xiàn)化膿性牙齦炎E、因肺炎鏈球菌肺炎住院治療,治療期間痰培養(yǎng)又發(fā)現(xiàn)耐藥肺炎克雷伯菌感染征象正確答案：A答案解析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。住院期間慢性膽囊炎急性發(fā)作屬于入院前已有的疾病發(fā)作，不屬于醫(yī)院感染。選項B患者住院1周后出現(xiàn)無癥狀菌尿癥，屬于住院期間獲得的感染；選項C病人肌內(nèi)注射后出現(xiàn)注射部位明顯腫脹、疼痛，穿刺有膿性分泌物，是注射操作引起的感染，屬于醫(yī)院感染；選項D患者在拔牙后出現(xiàn)化膿性牙齦炎，拔牙是在醫(yī)院進行的操作，之后發(fā)生感染屬于醫(yī)院感染；選項E因肺炎鏈球菌肺炎住院治療，治療期間痰培養(yǎng)又發(fā)現(xiàn)耐藥肺炎克雷伯菌感染征象，屬于住院期間獲得的新的感染。41.男性,62歲,因頸部蜂窩織炎人院。病人頸部腫脹明顯,觀察中應特別注意A、神志B、體溫C、呼吸D、吞咽E、血壓正確答案：C答案解析：頸部蜂窩織炎可導致喉頭水腫和氣管受壓，引起呼吸困難甚至窒息，所以觀察中應特別注意呼吸情況。體溫、血壓、吞咽、神志雖然也需要關注，但不是最關鍵的，呼吸是首要觀察指標，一旦出現(xiàn)呼吸異常需立即處理，否則可能危及生命。42.王女士,23歲,2天前穿著新買來的塑料拖鞋,足前背、足底部出現(xiàn)重度紅腫,上有密集小水痕。劇癢。該病人應考慮為()A、接觸性皮炎B、急性濕疹C、蕁麻疹D、足癬E、單純皰疹正確答案：A答案解析：接觸性皮炎是皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質(zhì)后，在接觸部位甚至以外的部位發(fā)生的炎癥性反應。該患者穿著新塑料拖鞋后出現(xiàn)足前背、足底的紅腫、小水皰及劇癢等表現(xiàn)，符合接觸性皮炎的特點。急性濕疹多對稱分布，皮疹多樣性，瘙癢劇烈但一般不是接觸特定物品后迅速出現(xiàn)這樣典型的接觸部位表現(xiàn)；蕁麻疹主要表現(xiàn)為風團；足癬是真菌感染，有其特定表現(xiàn)；單純皰疹是由單純皰疹病毒引起，多為簇集性水皰，一般有前驅(qū)癥狀且好發(fā)于皮膚黏膜交界處等，均與本題表現(xiàn)不符。43.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是:()A、急性穿孔B、癌變C、幽門梗阻D、慢性穿孔E、出血正確答案：E答案解析：消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是出血，約50%以上的患者有不同程度的出血表現(xiàn)。急性穿孔的發(fā)生率約為5%～10%；慢性穿孔較急性穿孔少見；幽門梗阻發(fā)生率約為2%～4%；癌變發(fā)生率胃潰瘍約為1%，十二指腸潰瘍一般不發(fā)生癌變。44.下列不需要去枕仰臥位的病人是()A、昏迷病人B、脊髓腔穿刺者C、呼吸困難者D、椎管內(nèi)麻醉E、全麻術(shù)后未清醒者正確答案：C答案解析：去枕仰臥位適用于昏迷或全身麻醉未清醒的病人，可防止嘔吐物流入氣管而引起窒息或肺部并發(fā)癥；椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可預防顱內(nèi)壓減低而引起的頭痛。呼吸困難者應采取半坐臥位，以利于呼吸和減輕呼吸困難癥狀。45.患者女性