預(yù)防壓瘡健康宣教要點(diǎn)VIP

預(yù)防壓瘡健康宣教要點(diǎn)演講人：日期:目

錄CATALOGUE02風(fēng)險(xiǎn)形成原因01壓瘡基礎(chǔ)知識(shí)03基礎(chǔ)預(yù)防措施04專(zhuān)業(yè)護(hù)理方法05特殊人群防護(hù)06患者自我管理壓瘡基礎(chǔ)知識(shí)01壓瘡定義與危害01壓瘡定義壓瘡又稱(chēng)壓力性潰瘍、褥瘡，是由于局部組織長(zhǎng)期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。02壓瘡的危害引起疼痛、感染、甚至危及生命；增加醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療負(fù)擔(dān)；影響患者生活質(zhì)量。常見(jiàn)好發(fā)部位骨骼突出部位受壓且缺乏脂肪組織保護(hù)部位肌肉層較薄部位緊貼床面或醫(yī)療器械接觸部位如骶尾部、坐骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子等。如肩胛部、脊椎體隆突處、肘部等。如耳廓、枕骨、肩峰等。如床墊、輪椅坐墊、石膏、繃帶等。壓瘡分期特征淤血紅潤(rùn)期炎性浸潤(rùn)期淺度潰瘍期壞死潰瘍期皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后皮膚顏色不能恢復(fù)正常。皮膚出現(xiàn)水皰、破皮，真皮層受到損傷，疼痛加劇，皮膚顏色為紫紅色或硬結(jié)。皮膚表層出現(xiàn)潰爛、潰瘍，有黃色滲液流出，疼痛感減輕，但周?chē)つw出現(xiàn)紅、腫。全層皮膚及皮下組織壞死，形成深度潰瘍，甚至達(dá)到肌肉、骨骼或關(guān)節(jié)，可引起敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。風(fēng)險(xiǎn)形成原因02持續(xù)壓力作用原理身體某些部位受到持續(xù)壓力，血液循環(huán)受阻，導(dǎo)致組織缺氧、缺血壞死。長(zhǎng)時(shí)間不改變體位毛細(xì)血管受到壓迫，導(dǎo)致血液滲透壓升高，進(jìn)一步加重組織缺氧。毛細(xì)血管受壓受壓組織細(xì)胞代謝紊亂，組織活力下降，壓瘡風(fēng)險(xiǎn)增加。組織代謝障礙摩擦力與剪切力影響摩擦力作用身體與床面、衣物等表面發(fā)生摩擦，導(dǎo)致皮膚表層受損，增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。01剪切力作用身體受到剪切力作用，導(dǎo)致皮下組織、肌肉、血管等受損，加重壓瘡程度。02反復(fù)摩擦與剪切摩擦力與剪切力反復(fù)作用于同一部位，導(dǎo)致皮膚和組織損傷加重，壓瘡風(fēng)險(xiǎn)增加。03潮濕環(huán)境誘發(fā)機(jī)制汗液積聚汗液積聚在皮膚表面，使皮膚變得潮濕，增加壓瘡發(fā)生幾率。03尿液、糞便等刺激性物質(zhì)對(duì)皮膚造成損傷，增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。02大小便失禁皮膚潮濕皮膚長(zhǎng)時(shí)間處于潮濕狀態(tài)，角質(zhì)層軟化，抵抗力降低，易于受損。01基礎(chǔ)預(yù)防措施03體位調(diào)整頻率標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者病情和皮膚狀況，確定翻身頻率，通常至少每2小時(shí)翻身一次。定時(shí)翻身體位交替床頭抬高采用30度側(cè)臥位或俯臥位等體位，避免長(zhǎng)期仰臥或固定姿勢(shì)。如果需要抬高床頭，建議床頭角度不超過(guò)30度，以降低骶尾部受壓程度?？蛇x用靜態(tài)空氣床墊、動(dòng)態(tài)空氣床墊或交替壓力床墊等，以有效分散壓力。減壓床墊如泡沫敷料、凝膠敷料等，可置于骨隆突處和易受壓部位，以減少壓力。減壓敷料利用懸浮技術(shù)，將身體全部或部分懸空，以避免壓迫和剪切力。懸空床減壓工具選擇建議皮膚狀態(tài)檢查要點(diǎn)檢查頻率每次翻身時(shí)都要檢查受壓部位的皮膚狀況，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)壓瘡的早期跡象。01檢查內(nèi)容注意皮膚是否有紅斑、水腫、硬結(jié)、破潰、滲出等癥狀，同時(shí)評(píng)估皮膚的溫度和感覺(jué)。02檢查環(huán)境確保檢查時(shí)的光線充足，避免遺漏；同時(shí)保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和污垢的刺激。03專(zhuān)業(yè)護(hù)理方法04清潔與保濕操作規(guī)范定期更換衣物和床單保持衣物和床單的清潔干燥，避免潮濕和污垢刺激皮膚。03沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜或潤(rùn)膚露，保持皮膚濕潤(rùn)，減少皮膚干燥。02皮膚保濕保持皮膚清潔定期洗澡，使用溫和無(wú)刺激的清潔劑，避免用力搓洗。01營(yíng)養(yǎng)支持管理方案提供高蛋白、高維生素、易消化的食物，增強(qiáng)身體免疫力。營(yíng)養(yǎng)均衡少量多餐補(bǔ)充水分根據(jù)患者情況，分多次喂食，避免一次性進(jìn)食過(guò)多。鼓勵(lì)患者多喝水，保持身體水分平衡，促進(jìn)新陳代謝。移動(dòng)輔助操作技巧避免拖、拉、推等動(dòng)作，減輕皮膚摩擦和壓力。移動(dòng)患者時(shí)動(dòng)作輕柔如氣墊床、翻身墊等，幫助患者移動(dòng)，降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。使用專(zhuān)業(yè)輔助工具特殊人群防護(hù)05定時(shí)翻身臥床患者需定時(shí)翻身，以減少身體某一部位的持續(xù)受壓，降低壓瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。皮膚清潔與干燥保持患者皮膚清潔、干燥，避免潮濕、污垢等因素刺激皮膚。使用減壓工具如氣墊床、海綿墊等，可有效分散壓力，降低壓瘡發(fā)生率。營(yíng)養(yǎng)與飲食為患者提供高蛋白、高維生素、易消化的食物，增強(qiáng)皮膚抵抗力。臥床患者護(hù)理重點(diǎn)肥胖患者特殊需求6px6px6px針對(duì)肥胖患者，制定個(gè)性化的減壓方案，確保各部位受力均勻。定制減壓方案加強(qiáng)皮膚清潔與干燥，避免皮膚皺褶處長(zhǎng)時(shí)間受壓。皮膚護(hù)理選擇適合肥胖患者的床墊，以減少皮膚受壓面積。選用特殊床墊010302在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，減輕體重，降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng)04糖尿病患者注意事項(xiàng)控制血糖積極采取降糖措施，保持血糖穩(wěn)定，減少皮膚病變和感染的風(fēng)險(xiǎn)。01皮膚保護(hù)避免皮膚受損，如燙傷、劃傷等，加強(qiáng)足部護(hù)理，預(yù)防糖尿病足。02定期檢查定期檢查皮膚狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理壓瘡等皮膚問(wèn)題。03飲食與營(yíng)養(yǎng)合理安排飲食，控制糖分?jǐn)z入，提高身體免疫力。04患者自我管理06家庭護(hù)理知識(shí)普及保持皮膚清潔定期洗澡，使用溫和的洗浴露，避免過(guò)度清潔或使用刺激性的洗護(hù)產(chǎn)品。保持皮膚干爽洗澡后及時(shí)擦干身體，特別注意皮膚皺褶處的干燥。翻身與體位變換定期翻身，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫同一部位，以減少壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。正確使用床墊和枕頭選擇透氣性好的床墊和枕頭，避免使用過(guò)硬或過(guò)軟的床具。預(yù)警信號(hào)識(shí)別訓(xùn)練了解壓瘡的常見(jiàn)發(fā)生部位，如骶尾部、髖部、足跟等，并經(jīng)常檢查這些區(qū)域。識(shí)別壓瘡風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域如皮膚發(fā)紅、疼痛、硬結(jié)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取措施。識(shí)別壓瘡的早期癥狀若壓瘡出現(xiàn)皮膚破損、滲出、感染等跡象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。了解壓瘡的進(jìn)展定期復(fù)診追蹤計(jì)劃遵循醫(yī)囑按照