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文檔簡介

免疫失調(diào)問題探討生活中,我們有時看到一些現(xiàn)象,有的人吃了魚、蝦等食物后,會發(fā)生腹痛、腹瀉、嘔吐,或是皮膚奇癢耐熬;有的人吸入花粉后,會發(fā)生鼻炎或哮喘,這些都是過敏反應(yīng)的表現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計,全世界20%~40%的人被過敏問題所困擾。1.你還知道哪些過敏現(xiàn)象

?2.

上述過敏反應(yīng)與免疫反應(yīng)有什么關(guān)系

?藥物過敏(如青霉素過敏、鏈霉素過敏)呼吸道過敏(如花粉過敏、塵蠟過敏、毛屑過敏)消化道過敏(如食用魚、蝦、蟹、蛋、奶導(dǎo)致的過敏性腸胃炎)皮膚過敏(如蕁麻疹、濕疹)從本質(zhì)上說,過敏反應(yīng)就是機(jī)體接觸過敏原后發(fā)生的一種免疫反應(yīng)。問題探討2.

上述過敏反應(yīng)與免疫反應(yīng)有什么關(guān)系

?1.你還知道哪些過敏現(xiàn)象?321目錄過敏反應(yīng)自身免疫病免疫缺陷病一、過敏反應(yīng)已免疫的機(jī)體,在再次接觸相同的抗原時,有時會發(fā)生引發(fā)組織損傷或功能紊亂的免疫反應(yīng)。這樣的免疫反應(yīng)稱為過敏反應(yīng)。1.概念:2.過敏原:引起過敏反應(yīng)的抗原物質(zhì)。

藥物過敏原青霉素、磺胺、奎寧魚、蝦、牛奶、蛋類、花生花粉紫外線化妝品寵物毛發(fā)

食物過敏原

其他過敏原一、過敏反應(yīng)柳樹柳樹開花花粉B細(xì)胞漿細(xì)胞肥大細(xì)胞3.

過敏反應(yīng)機(jī)理:肥大細(xì)胞分泌組胺和其他化學(xué)物質(zhì)再次接觸初次接觸一、過敏反應(yīng)過敏原B細(xì)胞抗體吸附在皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細(xì)胞的表面。再次接觸相同過敏原過敏原與吸附在細(xì)胞表面的相應(yīng)的抗體結(jié)合細(xì)胞釋放組胺等物質(zhì)毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增強(qiáng)、平滑肌收縮和腺體分泌增多

全身過敏反應(yīng)(過敏性休克)呼吸道過敏反應(yīng)(過敏性鼻炎、支氣管哮喘等)

消化道過敏反應(yīng)(食物過敏性胃炎)

皮膚過敏反應(yīng)(蕁麻疹、濕疹、血管性水腫)刺激引起一、過敏反應(yīng)3.

過敏反應(yīng)機(jī)理:(1)過程過敏原機(jī)體的B細(xì)胞漿細(xì)胞某些細(xì)胞刺激分化產(chǎn)生抗體過敏原再次刺激釋放組胺等化學(xué)物質(zhì)血管通透增強(qiáng)、毛細(xì)血管擴(kuò)張、平滑肌收縮、腺體分泌增加等全身過敏反應(yīng)呼吸道過敏反應(yīng)消化道過敏反應(yīng)皮膚過敏反應(yīng)(過敏性休克)(過敏性鼻炎)(食物過敏性腸胃炎)(蕁麻疹、濕疹、血管性水腫)吸附一、過敏反應(yīng)3.

過敏反應(yīng)機(jī)理:(1)過程比較內(nèi)容過敏反應(yīng)體液免疫激發(fā)因素反應(yīng)時機(jī)抗體分布反應(yīng)結(jié)果聯(lián)系過敏原抗原機(jī)體再次接觸過敏原機(jī)體初次接觸抗原即可發(fā)生吸附在某些細(xì)胞的表面使細(xì)胞釋放組胺,從而引發(fā)過敏反應(yīng)抗體與抗原結(jié)合形成沉淀過敏反應(yīng)是異常的體液免疫血清(主要)、組織液、外分泌液一、過敏反應(yīng)3.

過敏反應(yīng)機(jī)理(2)比較比較內(nèi)容抗原過敏原性質(zhì)不同來源不同感染對象不同反應(yīng)時機(jī)抗體分布反應(yīng)結(jié)果聯(lián)系(2)比較一、過敏反應(yīng)3.

過敏反應(yīng)機(jī)理:一般是大分子不一定是大分子,如青霉素可以是外來物質(zhì),也可以是機(jī)體自身的成分一定是外來物質(zhì)不具有個體差異性具有個體差異性,不同過敏體質(zhì)的人,過敏原可能不同機(jī)體初次接觸抗原即可發(fā)生機(jī)體再次接觸過敏原血清(主要)、組織液、外分泌液吸附在某些細(xì)胞的表面抗體與抗原結(jié)合形成沉淀使細(xì)胞釋放組織胺,從而引發(fā)過敏反應(yīng)過敏反應(yīng)是異常的體液免疫①有快慢之分②許多過敏反應(yīng)還有明顯的個體差異和遺傳傾向。

過敏者可能在接觸過敏原后數(shù)分鐘出現(xiàn)反應(yīng),也可能24h后才有癥狀。5、防治措施找出過敏原并且盡量避免再次接觸該過敏原。如果自己不能找到過敏原,可由醫(yī)生通過醫(yī)學(xué)方法來檢測;對于出現(xiàn)過敏癥狀的人,應(yīng)當(dāng)及時去醫(yī)院診斷治療一、過敏反應(yīng)4、特點(diǎn)6、過敏的治療抑制組胺等化學(xué)物質(zhì)發(fā)揮功能抗組織胺藥物如何緩解過敏癥狀?思考靶細(xì)胞抗組胺藥物組胺一、過敏反應(yīng)免疫系統(tǒng)會不會攻擊自身的正常物質(zhì)呢?321目錄過敏反應(yīng)自身免疫病免疫缺陷病二、

自身免疫病某些特殊情況下,免疫系統(tǒng)也會對自身成分發(fā)生反應(yīng)。若自身免疫反應(yīng)對組織和器官造成損傷并出現(xiàn)癥狀,就稱為自身免疫病。風(fēng)濕性心臟病類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡1、概念2、實例某種鏈球菌表面的抗原分子抗體心臟瓣膜上的一種物質(zhì)心臟受損某種鏈球菌的表面有一種抗原分子,與心臟瓣膜上一種物質(zhì)的結(jié)構(gòu)十分相似,當(dāng)人體感染這種病菌后,免疫系統(tǒng)不僅向病菌發(fā)起進(jìn)攻,而且也向心臟瓣膜發(fā)起進(jìn)攻。結(jié)果,在消滅病菌的同時,心臟也受到損傷,這就是風(fēng)濕性心臟病。實例一

風(fēng)濕性心臟病異常瓣膜打開與關(guān)閉正常瓣膜打開與關(guān)閉免疫反應(yīng)攻擊攻擊造成結(jié)構(gòu)相似2、實例二、

自身免疫病類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要累及小關(guān)節(jié),如掌指關(guān)節(jié)、外關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)等。是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病。實例二

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎2、實例二、

自身免疫病機(jī)體多種自身抗體產(chǎn)生關(guān)節(jié)滑膜關(guān)節(jié)軟骨攻擊關(guān)節(jié)滑膜和關(guān)節(jié)軟骨損傷的炎癥導(dǎo)致實例二

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎2、實例二、

自身免疫病系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多個器官的疾病,病程可有緩解和發(fā)作交替進(jìn)行。其主要癥狀有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、紅斑、大量脫發(fā)、白細(xì)胞減少等,本病大多見于年輕女性。我國的發(fā)病率約為0.75‰。其病因至今尚未完全研究清楚,與遺傳、免疫失調(diào)、內(nèi)分泌異常以及環(huán)境等多因素有關(guān)。臨床觀察表明,早發(fā)現(xiàn)、早治療對于緩解病情是非常重要的。實例三

系統(tǒng)性紅斑狼瘡2、實例二、

自身免疫病屠呦呦第一位獲諾貝爾科學(xué)獎項的中國本土科學(xué)家,諾貝爾科學(xué)獎項是中國醫(yī)學(xué)界迄今為止獲得的最高獎項,也是中醫(yī)藥成果獲得的最高獎項。青蒿素治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡取得重大突破3、請從內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的角度提出治療自身免疫病的基本思路。目前臨床對自身免疫病的①治療主要采用一些非特異性免疫抑制藥物,但其療效不肯定。如何利用免疫機(jī)制有效地控制自身免疫病是當(dāng)今免疫學(xué)領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)之一。②對于病情嚴(yán)重的自身免疫病患者進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植是目前很有前景的治療方法。

二、

自身免疫病自體造血干細(xì)胞移植流程造血干細(xì)胞移植,是患者先接受超大劑量放療或化療(通常是致死劑量的放化療),有時聯(lián)合其他免疫抑制藥物,以清除體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞、異常克隆細(xì)胞,然后再回輸采自自身或他人的造血干細(xì)胞,重建正常造血和免疫功能的一種治療手段。321目錄過敏反應(yīng)自身免疫病免疫缺陷病1977年7月29日,大衛(wèi)第一次投入媽媽的懷抱(左圖——換為該衣服需要28道程序)。雖然穿航天服這個過程是復(fù)雜的,它是對他的母親來說能夠抓住她的兒子抱在懷里是值得的。這也是唯一一次。(1)為什么大衛(wèi)自身無法抵御感冒等疾???(2)大衛(wèi)的病是先天形成的還是后天形成的?大衛(wèi)免疫功能低下這是一種先天形成的疾病三、免疫缺陷病機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。免疫缺陷病先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病概念:由于遺傳而生來就有。實例:重癥聯(lián)合免疫缺陷病。概念:由疾病和其他因素引起。實例:大多數(shù)免疫缺陷病,如艾滋病。1、概念2、分類實例一

重癥聯(lián)合免疫缺陷病該病是由與淋巴細(xì)胞發(fā)育有關(guān)的基因突變或缺陷引起的。1.發(fā)病機(jī)理2.特點(diǎn)患者多為新生兒和嬰幼兒;他們存在嚴(yán)重的體液免疫和細(xì)胞免疫缺陷,任何一種病原體感染,對他們都是致命的;3、實例三、免疫缺陷病實例二獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)1.相關(guān)病毒HIV2.HIV的結(jié)構(gòu)3、實例三、免疫缺陷病吸附注入合成組裝釋放實例二獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)3、實例三、免疫缺陷病3.HIV侵染宿主細(xì)胞的過程探究:HIV的感染與艾滋病的治療

資料1:人類免疫缺陷病毒(簡稱HIV)能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng),主要侵染輔助性T。侵入人體后可潛伏2~10年甚至更長。期間,HIV經(jīng)歷迅速增殖期,刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)分泌抗體,此為目前HIV檢測的重要依據(jù)。直到艾滋病發(fā)病時,機(jī)體仍會繼續(xù)分泌該抗體。但是,隨著病毒的復(fù)制,T細(xì)胞的數(shù)量持續(xù)下降,免疫系統(tǒng)的功能減退,感染者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、體重下降等臨床癥狀。最終患者死于免疫功能喪失引起的嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病。實例二獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)3、實例三、免疫缺陷病艾滋病的治療問題是人類面臨的巨大挑戰(zhàn),目前科學(xué)家仍然沒有找到根治HIV感染的有效方法,大多數(shù)的治療方法是控制和降低感染者體內(nèi)HIV的數(shù)量,如用多種抗病毒藥物組合進(jìn)行治療。資料2:資料3:目前我國對所有的HIV感染者或艾滋病患者實行“發(fā)現(xiàn)就治療,而且免費(fèi)”,并遵循自愿的原則。1.HIV攻擊的主要是輔助性T細(xì)胞,為什么最終患者會死于嚴(yán)重感染或惡性腫瘤?因為輔助性T細(xì)胞在機(jī)體的免疫反應(yīng)過程中發(fā)揮了至關(guān)重要的作用,當(dāng)它被攻擊之后,免疫系統(tǒng)就將處于癱瘓狀態(tài),不能有效地清除病原體或癌變的細(xì)胞,所以最終患者會死于嚴(yán)重感染或惡性腫瘤。探究:HIV的感染與艾滋病的治療實例二獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)3、實例三、免疫缺陷病2.“發(fā)現(xiàn)就治療,而且免費(fèi)”的目的是什么?這樣做有什么意義?“發(fā)現(xiàn)就治療,而且免費(fèi)”的目的是有效地降低艾滋病的病死率,逐步提高感染者和病人的生存質(zhì)量,不斷減少社會歧視,也為“到2030年實現(xiàn)全民健康覆蓋,終結(jié)艾滋病”這樣的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)作出貢獻(xiàn)。這樣做充分體現(xiàn)了社會主義制度的優(yōu)越性。艾滋病的治療問題是人類面臨的巨大挑戰(zhàn),目前科學(xué)家仍然沒有找到根治HIV感染的有效方法,大多數(shù)的治療方法是控制和降低感染者體內(nèi)HIV的數(shù)量,如用多種抗病毒藥物組合進(jìn)行治療。資料2:資料3:目前我國對所有的HIV感染者或艾滋病患者實行“發(fā)現(xiàn)就治療,而且免費(fèi)”,并遵循自愿的原則。探究:HIV的感染與艾滋病的治療實例二獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)3、實例三、免疫缺陷病為增進(jìn)人們對艾滋病的認(rèn)識,世界衛(wèi)生組織于1988年將每年的12月1日定為世界艾滋病日,號召世界各國和國際組織在這一天舉辦相關(guān)活動,宣傳和普及預(yù)防艾滋病的知識。世界艾滋病日的標(biāo)志是紅絲帶,象征著大眾對艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的關(guān)心與支持。性接觸傳播傳播方式預(yù)防措施采取安全的性行為,如使用避孕套實例二獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)3、實例三、免疫缺陷病4、

艾滋病的傳播與預(yù)防傳播方式預(yù)防措施血液傳播避免注射吸毒不與他人共用牙刷、剃須刀不用未經(jīng)消毒的器具文眉、穿耳等正規(guī)機(jī)構(gòu)獻(xiàn)血實例二獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)3、實例三、免疫缺陷病4、

艾滋病的傳播與預(yù)防傳播方式預(yù)防措施母嬰傳播孕前抗病毒治療采取剖宮產(chǎn)分娩人工哺乳實例二獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)3、實例三、免疫缺陷病4、

艾滋病的傳播與預(yù)防與艾滋病感染者握手會感染HIV?艾滋病感染者的噴嚏會傳播HIV?與艾滋病感染者共同進(jìn)餐會感染HIV?艾滋病的預(yù)防HIV阻斷劑意外接觸高危行為后及時服用HIV阻斷劑項目過敏反應(yīng)自身免疫病免疫缺陷病概念發(fā)病機(jī)理舉例已免疫的機(jī)體再次接受相同的抗原時所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂自身免疫反應(yīng)對自身的組織和器官造成損傷由于機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病,可分為兩類:先天性免疫缺陷病、獲得性免疫缺陷病相同過敏原再次進(jìn)入機(jī)體時與吸附在細(xì)胞表面的相應(yīng)抗體結(jié)合使細(xì)胞釋放組胺而引起消化道、呼吸道過敏反應(yīng);皮膚過敏反應(yīng)抗原結(jié)構(gòu)與正常細(xì)胞物質(zhì)表面結(jié)構(gòu)相似,抗體消滅抗原時,也消滅正常細(xì)胞類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;風(fēng)濕性心臟??;系統(tǒng)性紅斑狼瘡人體免疫系統(tǒng)功能先天不足(遺傳缺陷)或遭病毒等攻擊破壞而致先天性胸腺發(fā)育不良;艾滋病一、概念檢測1.一些人對貓過敏。目前研究發(fā)現(xiàn),在貓體內(nèi)存在的過敏原約有10種,其中最主要的是貓唾液中的蛋白質(zhì)Feld1(簡稱F蛋白)。請判斷下列推理是否合理。(1)對F蛋白有過敏史的人若接觸貓,可能會產(chǎn)生強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)。(

)(2)貓的舔毛行為會增加人接觸過敏原F蛋白的概率。(

)(3)若有家庭成員對貓過敏,則應(yīng)盡量避免在家中養(yǎng)貓。(

)2.自身免疫性肝炎是由免疫系統(tǒng)攻擊肝細(xì)胞引起的。下列與該病相關(guān)的描述,正確的是(

)A.肝細(xì)胞表面的某種結(jié)構(gòu)相當(dāng)于抗原B.細(xì)因子和抗體沒有參與攻擊肝細(xì)胞C.在該疾病中所發(fā)生的肝損傷是由過敏反應(yīng)引起的D.在該免疫反應(yīng)的發(fā)生過程中只有體液免疫發(fā)揮作用課本課后習(xí)題√√√A2020年春,我國采取一系列有效措施抗擊由新型冠狀病毒引起的疫情。在醫(yī)護(hù)人員的幫助下,絕大多數(shù)新型冠狀病毒肺炎患者得以康復(fù)。請結(jié)合所學(xué)知識,并查閱相關(guān)資料,回答以下問題。(1)人體感染新型冠狀病毒后,自身的免疫系統(tǒng)是怎樣同這種病毒作

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