中國(guó)醫(yī)療管理制度VIP

中國(guó)醫(yī)療管理制度總則1.目的本醫(yī)療管理制度旨在規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展，確保為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)。2.適用范圍本制度適用于中國(guó)境內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、診所等。3.基本原則以人為本原則：始終將患者的利益放在首位，尊重患者的權(quán)利和尊嚴(yán)，提供人性化的醫(yī)療服務(wù)。質(zhì)量第一原則：把醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)療工作的核心，建立健全質(zhì)量管理體系，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。依法執(zhí)業(yè)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)政策，依法開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)?？茖W(xué)管理原則：運(yùn)用科學(xué)的管理方法和手段，提高醫(yī)療管理的效率和效益。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置與登記1.設(shè)置審批醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的要求。申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)提交設(shè)置可行性研究報(bào)告、選址報(bào)告和建筑設(shè)計(jì)平面圖等相關(guān)材料。衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理設(shè)置申請(qǐng)之日起30日內(nèi)，作出批準(zhǔn)或者不批準(zhǔn)的書(shū)面答復(fù)；批準(zhǔn)設(shè)置的，發(fā)給設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)。2.執(zhí)業(yè)登記醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須進(jìn)行登記，領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記，應(yīng)當(dāng)具備規(guī)定的條件，如符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)、有合適的名稱(chēng)、組織機(jī)構(gòu)和場(chǎng)所等。衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理執(zhí)業(yè)登記申請(qǐng)之日起45日內(nèi)，進(jìn)行審核，審核合格的，予以登記，發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。人員管理1.醫(yī)師管理醫(yī)師資格考試合格，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，方可申請(qǐng)注冊(cè)。醫(yī)師注冊(cè)后，按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)遵守職業(yè)道德，樹(shù)立敬業(yè)精神，履行醫(yī)師職責(zé)，關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私。建立醫(yī)師定期考核制度，考核內(nèi)容包括業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)和職業(yè)道德等。2.護(hù)士管理護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)。護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，正確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者的身心狀態(tài)，對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)的規(guī)定，設(shè)置專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)或者配備專(zhuān)（兼）職人員負(fù)責(zé)護(hù)理管理工作。3.其他衛(wèi)生技術(shù)人員管理藥師、技師等其他衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格證書(shū)，并在規(guī)定的范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)其他衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)和管理，提高其業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。醫(yī)療質(zhì)量管理1.質(zhì)量管理體系醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，制定質(zhì)量管理方案，明確質(zhì)量管理目標(biāo)、職責(zé)和措施。設(shè)立質(zhì)量管理部門(mén)或者配備專(zhuān)（兼）職質(zhì)量管理人員，負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)測(cè)、檢查和評(píng)估工作。2.醫(yī)療質(zhì)量控制建立醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)體系，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制，如診斷準(zhǔn)確性、治療效果、手術(shù)成功率、護(hù)理質(zhì)量等。定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量檢查和評(píng)估，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。3.醫(yī)療安全管理加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)和防范能力。建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，對(duì)醫(yī)療過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估和預(yù)警，采取相應(yīng)的防范措施。妥善處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，及時(shí)報(bào)告、調(diào)查、處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，分析原因，總結(jié)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施。醫(yī)療技術(shù)管理1.醫(yī)療技術(shù)分類(lèi)管理根據(jù)醫(yī)療技術(shù)的安全性、有效性和難易程度，將醫(yī)療技術(shù)分為三類(lèi)：一類(lèi)醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)常規(guī)管理在臨床應(yīng)用中能確保其安全性、有效性的技術(shù)；二類(lèi)醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，涉及一定倫理問(wèn)題或者風(fēng)險(xiǎn)較高的技術(shù)；三類(lèi)醫(yī)療技術(shù)是指具有較高風(fēng)險(xiǎn)，需要采取特別措施嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的技術(shù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展不同類(lèi)別的醫(yī)療技術(shù)，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向衛(wèi)生行政部門(mén)進(jìn)行備案或者申請(qǐng)審批。2.新技術(shù)、新項(xiàng)目管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行充分的論證和評(píng)估，確保其安全性、有效性和可行性。新技術(shù)、新項(xiàng)目開(kāi)展前，應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告，并在臨床應(yīng)用過(guò)程中進(jìn)行跟蹤觀察和評(píng)估。3.醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度，對(duì)醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用進(jìn)行規(guī)范管理。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的技術(shù)操作規(guī)范進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)操作，嚴(yán)禁違規(guī)開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)。藥品與醫(yī)療器械管理1.藥品管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全藥品管理制度，規(guī)范藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)的管理。藥品采購(gòu)應(yīng)當(dāng)遵循質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理的原則，從合法的藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)藥品。加強(qiáng)藥品儲(chǔ)存管理，確保藥品質(zhì)量，防止藥品變質(zhì)、損壞。嚴(yán)格執(zhí)行藥品調(diào)配制度，確保藥品調(diào)配準(zhǔn)確無(wú)誤，保障患者用藥安全。2.醫(yī)療器械管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，建立醫(yī)療器械管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療器械的采購(gòu)、驗(yàn)收、使用、維護(hù)、報(bào)廢等環(huán)節(jié)的管理。醫(yī)療器械采購(gòu)應(yīng)當(dāng)從具有醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的企業(yè)采購(gòu)，確保醫(yī)療器械的質(zhì)量和安全。定期對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保其正常運(yùn)行。按照規(guī)定對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行報(bào)廢處理，防止過(guò)期、淘汰的醫(yī)療器械流入市場(chǎng)。醫(yī)院感染管理1.醫(yī)院感染管理組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染管理委員會(huì)，由醫(yī)院感染管理部門(mén)、醫(yī)務(wù)部門(mén)、護(hù)理部門(mén)、臨床科室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、檢驗(yàn)科等部門(mén)的負(fù)責(zé)人組成，負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理的決策和協(xié)調(diào)工作。醫(yī)院感染管理部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理的具體工作，制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃和制度，開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、防控措施的落實(shí)等工作。2.醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理，定期進(jìn)行清潔、消毒和滅菌，保持醫(yī)院環(huán)境整潔。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，防止交叉感染。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理，提高手衛(wèi)生依從性。規(guī)范醫(yī)療器械、器具的消毒滅菌工作，確保其符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告醫(yī)院感染病例，采取有效的控制措施。醫(yī)療文書(shū)管理1.醫(yī)療文書(shū)種類(lèi)醫(yī)療文書(shū)包括門(mén)診病歷、住院病歷、診斷證明、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、護(hù)理記錄等。2.醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求醫(yī)療文書(shū)應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的格式和內(nèi)容書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)，使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)和中文。醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)字跡清晰、表述準(zhǔn)確、簽全名，并注明日期。3.醫(yī)療文書(shū)保管與查閱醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)妥善保管醫(yī)療文書(shū)，防止醫(yī)療文書(shū)丟失、損毀?；颊哂袡?quán)查閱、復(fù)印自己的病歷資料，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供便利。醫(yī)療服務(wù)管理1.服務(wù)流程優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，減少患者排隊(duì)等候時(shí)間，提高服務(wù)效率。推行預(yù)約診療服務(wù)，方便患者就診。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時(shí)了解患者需求，解答患者疑問(wèn)。2.醫(yī)療費(fèi)用管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，合理收費(fèi)，不得擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或者分解收費(fèi)。建立醫(yī)療費(fèi)用公示制度，向患者公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等信息。加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算管理，確保費(fèi)用結(jié)算準(zhǔn)確無(wú)誤。3.患者投訴處理醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立患者投訴處理機(jī)制，及時(shí)受理患者投訴。對(duì)患者投訴進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，妥善處理投訴事項(xiàng)，及時(shí)反饋處理結(jié)果，提高患者滿(mǎn)意度。監(jiān)督管理1.衛(wèi)生行政部門(mén)監(jiān)督衛(wèi)生行政部門(mén)依法對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)、醫(yī)療質(zhì)量、人員資質(zhì)、藥品醫(yī)療器械管理等方面。衛(wèi)生行政部門(mén)有權(quán)采取現(xiàn)場(chǎng)檢查、查閱資料、調(diào)查取證等措施，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的問(wèn)題責(zé)