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文檔簡介

手術室一次性物品管理制度總則1.目的為加強手術室一次性物品的管理,確保其使用安全、有效、規(guī)范,防止交叉感染,特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于手術室所有一次性物品的采購、儲存、發(fā)放、使用及回收處理等環(huán)節(jié)。3.職責分工采購部門:負責一次性物品的統(tǒng)一采購,確保所采購物品符合國家相關標準和規(guī)定,具有合法資質(zhì)。倉庫管理部門:負責一次性物品的驗收、儲存、保管和發(fā)放工作,保證物品質(zhì)量完好,數(shù)量準確。手術室:負責一次性物品的使用、登記及回收工作,嚴格按照操作規(guī)程使用,確保醫(yī)療安全。醫(yī)院感染管理部門:負責對一次性物品的管理進行監(jiān)督檢查,指導各部門做好相關工作,預防和控制醫(yī)院感染。采購管理1.供應商選擇采購部門應選擇具有合法資質(zhì)、信譽良好、產(chǎn)品質(zhì)量可靠的一次性物品供應商。對新供應商進行資質(zhì)審核,索取其營業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械經(jīng)營許可證、產(chǎn)品注冊證等相關證件復印件,并留存?zhèn)浒?。定期對供應商進行評估,評估內(nèi)容包括產(chǎn)品質(zhì)量、交貨期、售后服務等方面。對于評估不合格的供應商,應及時停止合作。2.采購計劃手術室應根據(jù)實際使用情況,每月底向采購部門提交一次性物品采購計劃。采購計劃應包括物品名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量等詳細信息。采購部門根據(jù)采購計劃,結合庫存情況,制定采購訂單。采購訂單應明確采購物品的各項要求,確保采購的準確性。3.采購合同采購部門與供應商簽訂采購合同,合同應明確雙方的權利和義務,包括產(chǎn)品質(zhì)量標準、交貨期、價格、付款方式、售后服務等條款。采購合同應妥善保管,以備查閱。如遇合同變更或解除,應及時辦理相關手續(xù),并做好記錄。驗收管理1.驗收人員倉庫管理部門應指定專人負責一次性物品的驗收工作。驗收人員應具備相關專業(yè)知識和技能,熟悉一次性物品的驗收標準和方法。2.驗收標準驗收人員按照國家相關標準和采購合同要求,對一次性物品的規(guī)格、型號、數(shù)量、質(zhì)量等進行逐一核對。檢查物品的包裝是否完好無損,有無漏氣、破損、變形等情況。索取一次性物品的質(zhì)量檢驗報告、產(chǎn)品合格證等相關證明文件,確保物品來源合法、質(zhì)量合格。對驗收不合格的物品,應及時與供應商聯(lián)系,辦理退換貨手續(xù)。3.驗收記錄驗收人員應做好驗收記錄,記錄內(nèi)容包括物品名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量、供應商、驗收日期、驗收結果等信息。驗收記錄應妥善保存,保存期限不少于[具體期限]年。儲存管理1.儲存環(huán)境一次性物品應儲存在清潔、干燥、通風良好的倉庫內(nèi),溫度保持在[適宜溫度范圍],相對濕度保持在[適宜濕度范圍]。倉庫應設置專門的貨架或貨柜,分類存放一次性物品,避免不同物品相互擠壓、碰撞。2.庫存管理倉庫管理部門應建立一次性物品庫存臺賬,詳細記錄物品的出入庫情況,包括物品名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量、入庫日期、出庫日期、領用科室等信息。定期對庫存進行盤點,確保賬物相符。對庫存一次性物品進行標識管理,標明物品名稱、規(guī)格、型號、有效期等信息。按照有效期先后順序擺放物品,做到先進先出,避免過期使用。3.特殊物品儲存對于一些特殊的一次性物品,如易燃易爆物品、有毒有害物品等,應按照相關規(guī)定進行單獨儲存,并設置明顯的警示標識。儲存條件應符合國家有關標準和要求,確保儲存安全。發(fā)放管理1.發(fā)放原則倉庫管理部門應根據(jù)手術室提交的一次性物品領用申請,按照“先進先出、急用先供”的原則進行發(fā)放。發(fā)放的物品應保證質(zhì)量完好,數(shù)量準確。2.發(fā)放流程手術室填寫一次性物品領用申請表,注明物品名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量等信息,經(jīng)科室負責人簽字后提交倉庫管理部門。倉庫管理人員根據(jù)領用申請表,核對庫存情況,如庫存充足,及時辦理發(fā)放手續(xù),并在庫存臺賬上記錄發(fā)放情況。如庫存不足,應及時通知采購部門補貨。發(fā)放一次性物品時,倉庫管理人員與領用人員當面清點物品數(shù)量,核對物品質(zhì)量,雙方確認無誤后在領用申請表上簽字。3.發(fā)放記錄倉庫管理部門應做好一次性物品發(fā)放記錄,記錄內(nèi)容包括領用日期、領用科室、物品名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量、領用人員簽字等信息。發(fā)放記錄應妥善保存,保存期限不少于[具體期限]年。使用管理1.使用培訓手術室應對醫(yī)護人員進行一次性物品使用培訓,使其熟悉一次性物品的性能、用途、操作規(guī)程及注意事項等內(nèi)容。培訓應定期進行,新入職醫(yī)護人員應及時參加培訓。2.使用規(guī)范醫(yī)護人員在使用一次性物品前,應認真檢查物品的包裝是否完好無損,有無漏氣、破損、變形等情況。如發(fā)現(xiàn)問題,不得使用,并及時更換。嚴格按照一次性物品的操作規(guī)程進行使用,不得隨意更改使用方法。使用過程中應注意保護物品,避免污染和損壞。一次性物品使用后,應按照醫(yī)院感染管理要求進行正確處理,不得重復使用。3.使用登記手術室應建立一次性物品使用登記本,對每次使用的一次性物品進行詳細登記,登記內(nèi)容包括物品名稱、規(guī)格、型號、使用日期、使用數(shù)量、使用科室、使用人員簽字等信息。使用登記本應妥善保存,保存期限不少于[具體期限]年?;厥展芾?.回收要求一次性物品使用后,應由專人負責及時回收。回收人員應佩戴手套,避免直接接觸污染物品?;厥盏囊淮涡晕锲窇诸惙胖?,不得與其他醫(yī)療廢物混合。對于銳器類一次性物品,應放入專用的銳器盒內(nèi),避免刺傷他人。2.回收流程回收人員將回收的一次性物品送至指定的回收地點,與負責回收處理的部門進行交接。交接時應填寫交接記錄,注明物品名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量、回收日期、回收人員簽字等信息。回收處理部門按照相關規(guī)定對一次性物品進行集中處理,確保處理過程符合環(huán)保要求,防止環(huán)境污染。3.回收記錄回收處理部門應做好一次性物品回收記錄,記錄內(nèi)容包括物品名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量、回收日期、回收人員簽字、處理方式等信息?;厥沼涗洃咨票4妫4嫫谙薏簧儆赱具體期限]年。監(jiān)督檢查1.定期檢查醫(yī)院感染管理部門定期對手術室一次性物品的管理進行監(jiān)督檢查,檢查內(nèi)容包括采購、驗收、儲存、發(fā)放、使用、回收等環(huán)節(jié)。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,及時下達整改通知書,要求相關部門限期整改。2.不定期抽查醫(yī)院感染管理部門不定期對手術室一次性物品的管理情況進行抽查,重點檢查一次性物品的使用登記、回收處理等情況。對抽查中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為,按照醫(yī)院相關規(guī)定進行嚴肅處理。3.整改落實各部門應認真落實醫(yī)院感染管理部門下達的整改意見,及時整改存在的問題。整改完成后,將整改情況書面報告醫(yī)院感染管理部門。醫(yī)院感染管理部門對整改情況進行跟蹤復查,確保問題得到徹底解決。培訓與考核1.培訓計劃人力資源部門應制定手術室一次性物品管理培訓計劃,定期組織相關人員進行培訓。培訓內(nèi)容包括一次性物品管理的法律法規(guī)、制度標準、操作規(guī)范等方面。2.培訓方式培訓方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、案例分析等多種形式,提高培訓效果。培訓結束后,應對培訓人員進行考核,考核合格后方可上崗。3.考核內(nèi)容考核

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