自然科學(xué)概要（第二版）（微課版）課件 2.2醫(yī)學(xué)生理學(xué)革命

1天文學(xué)革命CONTENTS第2章近代科學(xué)革命2醫(yī)學(xué)生理學(xué)革命2.2課程標(biāo)準(zhǔn)

1.知識(shí)目標(biāo)

了解蓋侖、哈維的簡(jiǎn)介。

理解維薩里、塞爾維特在血液循環(huán)理論中的創(chuàng)新點(diǎn)。

了解三靈氣說(shuō)、血液循環(huán)理論的基本觀(guān)點(diǎn)。2.能力目標(biāo)具備批判性思維的初步能力。3.素質(zhì)能力

弘揚(yáng)科學(xué)家精神，博學(xué)德清，鼎新致用。第二節(jié)醫(yī)學(xué)生理學(xué)革命

一、三靈氣說(shuō)

古羅馬最著名的醫(yī)學(xué)家是蓋侖（129—199），他行醫(yī)多年，后來(lái)做了羅馬皇帝的御醫(yī)。蓋侖一生寫(xiě)過(guò)131部著作，留傳至今的有87部。生理學(xué)是研究生物機(jī)體的各種生命現(xiàn)象內(nèi)在機(jī)制的一門(mén)學(xué)科。

蓋侖用創(chuàng)立的“三靈氣說(shuō)”解釋人體的生理過(guò)程。

蓋侖（129—199）

1.基本觀(guān)點(diǎn)

食物營(yíng)養(yǎng)在肝臟內(nèi)變成深紅的靜脈血液后與“自然靈氣”混合，由其推動(dòng)經(jīng)過(guò)心臟右側(cè)循靜脈流向全身，然后又從原路流回心臟；

一部分血液會(huì)從心臟右側(cè)通過(guò)隔膜上的細(xì)孔流進(jìn)左側(cè)，由此流經(jīng)肺而與空氣接觸后帶上“活力靈氣”而轉(zhuǎn)變成鮮紅的動(dòng)脈血，并受其推動(dòng)循動(dòng)脈流向全身，又從原路返回心臟；

流經(jīng)大腦的動(dòng)脈血中的“活力靈氣”變成“靈魂靈氣”，由神經(jīng)系統(tǒng)通至全身而支配人體的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)。人體的動(dòng)脈、靜脈系統(tǒng)

蓋侖學(xué)說(shuō)中靈氣的觀(guān)念，完全符合“上帝造人”的教義，不可避免地被宗教神學(xué)所利用，因此得到教廷的鼎力支持，在中世紀(jì)被奉為醫(yī)學(xué)和生理學(xué)的金科玉律。

教廷號(hào)召要像保衛(wèi)《圣經(jīng)》一樣保衛(wèi)蓋侖的著作，任何人不得發(fā)表違背蓋侖學(xué)說(shuō)的言論。《圣經(jīng)》

2.存在問(wèn)題

蓋侖的“三靈氣說(shuō)”存在很多錯(cuò)誤。其中最主要的問(wèn)題有三個(gè)：

（1）血液可通過(guò)左、右心室的隔膜；

（2）血液靠“靈氣”推動(dòng)；

（3）血液的運(yùn)動(dòng)是沿原路的來(lái)回運(yùn)動(dòng)。靈魂靈氣

二、血液循環(huán)理論——三部曲

（一）維薩里的《人體的構(gòu)造》

比利時(shí)醫(yī)生、解剖學(xué)家維薩里(1514—1564)，于1543年出版了《人體的構(gòu)造》解剖學(xué)專(zhuān)著。

在這本著作中描繪了300多張解剖圖，糾正了蓋侖的200多處錯(cuò)誤。

維薩里以解剖過(guò)程中所看見(jiàn)的現(xiàn)象為根據(jù)，提出了兩個(gè)重要的論點(diǎn)：

第一，男人身上的肋骨同女人身上的肋骨一樣多。都是12對(duì)，共24根。這樣他否定了圣經(jīng)中關(guān)于上帝用男人的肋骨創(chuàng)造出女人的說(shuō)法。

第二，糾正了蓋侖關(guān)于左、右心室相通的說(shuō)法。他指出左、右心室之間肌肉很厚，沒(méi)有可見(jiàn)的孔道能將動(dòng)脈血和靜脈血溝通起來(lái)。

圣經(jīng)中說(shuō)：上帝不忍亞當(dāng)一人孤單，為了給他找個(gè)伴，上帝抽取亞當(dāng)?shù)囊桓吖莿?chuàng)造了夏娃。

維薩里通過(guò)人體解剖獲得的見(jiàn)解既不符合傳統(tǒng)觀(guān)點(diǎn)，也褻瀆了神靈，因此招致了教、俗兩界的攻擊。1563年

宗教裁判所誣陷維薩里用活人做解剖提起公訴，最后判了維薩里死罪。由于國(guó)王出面干預(yù)，才免于死罪，改判往

耶路撒冷朝圣。1564年在歸航途中，航船遇險(xiǎn)，年僅50歲的維薩里不幸身亡。維薩里(1514—1564)

（二）塞爾維特的“心肺小循環(huán)”

西班牙醫(yī)生和宗教改革者塞爾維特(1511—1553)是維薩利的門(mén)生。

他在1553年出版的《基督教的復(fù)興》一書(shū)，主張人體中只有一種活力靈氣，這種活力靈氣存在于空氣之中，通過(guò)呼吸進(jìn)入肺臟，在那里與來(lái)自右心室的血液相遇，清除掉其中的“煙氣”之后，使血液的顏色變得鮮亮，這種精制化了的血液和空氣混合后進(jìn)入左心室，使血液帶上活力靈氣運(yùn)送至全身。

后人常將心肺循環(huán)稱(chēng)為“塞爾維特循環(huán)”。塞爾維特循環(huán)

他的活力靈氣就是氧氣、靈魂就是血液的觀(guān)點(diǎn)，被基督教徒視為異端邪說(shuō)，宗教裁判所對(duì)他進(jìn)行緝捕并判處火刑。他們用鐵鏈把塞爾維特牢牢地鎖在火刑柱上，然后點(diǎn)燃濕木柴被殘酷地烤了兩個(gè)小時(shí)才死亡。塞爾維特(1511—1553)

（三）哈維的《心血運(yùn)動(dòng)論》

哈維(1578—1657)是英國(guó)著名的醫(yī)生、生理學(xué)家。

在文藝復(fù)興思想的影響下，他認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)方法對(duì)科學(xué)工作的重大意義。

在長(zhǎng)達(dá)12年的努力中，他采用80多種動(dòng)物做實(shí)驗(yàn)研究。1628年，哈維出版了討論心臟問(wèn)題的專(zhuān)著《心血運(yùn)動(dòng)論》，總結(jié)出了血液循環(huán)理論。

1.實(shí)驗(yàn)證據(jù)

（1）發(fā)現(xiàn)心臟的左右兩邊各分為兩個(gè)腔，上下腔之間有一個(gè)瓣膜相隔，它只允許上腔的血液流到下腔，而不允許倒流。

（2）用繃帶扎緊人手臂上的靜脈時(shí)，心臟變得又空又??；而當(dāng)扎緊手臂上的動(dòng)脈時(shí)，心臟明顯脹大。表明靜脈里的血確實(shí)是心臟血液的來(lái)源，動(dòng)脈則是心臟向外供血的通道，體內(nèi)血液?jiǎn)蜗蛄鲃?dòng)。

（3）按照每分鐘心臟搏動(dòng)72次計(jì)算，每搏動(dòng)一次大約輸出2英兩血液，每小時(shí)由左心室注入主動(dòng)脈的血液流量相當(dāng)于普通人體重的4倍。惟一的解釋就是體內(nèi)血液是循環(huán)流動(dòng)。體內(nèi)血液?jiǎn)蜗蛄鲃?dòng)

2.血液循環(huán)理論

（1）血液循環(huán)的原動(dòng)力是心臟的收縮和舒張，而非任何靈氣。

（2）血液在全身沿著一閉合路線(xiàn)做循環(huán)運(yùn)動(dòng)，路線(xiàn)是從右心室輸出的靜脈血經(jīng)過(guò)肺部變?yōu)閯?dòng)脈血，然后通過(guò)左心房進(jìn)入左心室；從左心室搏出的動(dòng)脈血沿動(dòng)脈到達(dá)全身，然后再沿靜脈回到心臟。

（3）哈維預(yù)言，在動(dòng)脈和靜脈的末端必定存在一種微小通道將二者聯(lián)結(jié)起來(lái)。

在哈維逝世后，顯微鏡才得到改進(jìn)。意大利的解剖學(xué)家馬爾比基（1628-1694）在1661年發(fā)現(xiàn)了動(dòng)脈與靜脈之間的毛細(xì)血管，從而完善了哈維的血液循環(huán)學(xué)說(shuō)。馬爾比基（1628-1694）發(fā)現(xiàn)毛細(xì)血管

三、意義

與哥白尼日心說(shuō)徹底否定了天文學(xué)中的傳統(tǒng)觀(guān)念一樣，哈維的血液循環(huán)理論給生理學(xué)中的傳統(tǒng)觀(guān)念、被教會(huì)教條化了的蓋侖的“三靈氣”說(shuō)以致命的打擊。從此生理學(xué)發(fā)展成為科學(xué)。

恩格斯評(píng)價(jià)說(shuō)：“哈維由于發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)而把生理學(xué)確立為科學(xué)”。

哈維因?yàn)檫@一成就而被譽(yù)為“生理學(xué)之父”。

學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)生理學(xué)革命，是要學(xué)習(xí)維薩里、塞爾維特和哈維的創(chuàng)新精神。是一種“下定決