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文檔簡(jiǎn)介
感染科病人管理制度總則1.目的為加強(qiáng)感染科病人的管理,規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于感染科全體醫(yī)護(hù)人員及在感染科接受治療的所有病人。3.基本原則嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)醫(yī)院感染管理的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范。遵循“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的方針,強(qiáng)化感染控制意識(shí)。堅(jiān)持以人為本,保障病人的醫(yī)療安全和合法權(quán)益。病人收治管理1.收治標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及流行病學(xué)史等,綜合判斷是否符合感染科收治條件。對(duì)于疑似或確診的傳染病病人,應(yīng)按照相關(guān)傳染病防治指南及時(shí)收治。2.收治流程門(mén)診或急診醫(yī)生初步診斷后,認(rèn)為需要收治感染科的病人,開(kāi)具住院通知單。病人或家屬持住院通知單到感染科護(hù)士站辦理入院手續(xù)。護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行初步評(píng)估,包括生命體征、病情、意識(shí)狀態(tài)等,并安排床位。醫(yī)生在病人入院后24小時(shí)內(nèi)完成詳細(xì)的病史采集、體格檢查及相關(guān)輔助檢查,制定治療方案。3.特殊情況處理對(duì)于病情危急的病人,應(yīng)優(yōu)先收治并立即進(jìn)行搶救,同時(shí)補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。涉及多學(xué)科會(huì)診的病人,由感染科醫(yī)生及時(shí)組織相關(guān)科室會(huì)診,共同制定治療方案。病房管理制度1.病房環(huán)境管理保持病房清潔、整齊、通風(fēng)良好,定期進(jìn)行空氣消毒,每日至少2次,每次30分鐘。地面濕式清掃,每日至少2次,有污染時(shí)及時(shí)清潔消毒。病房?jī)?nèi)物品擺放有序,定期進(jìn)行清潔消毒,防止交叉感染。2.病人安置管理根據(jù)病人的病情、感染類型等進(jìn)行合理安置,同類感染病人盡量安排在同一病房。疑似傳染病病人應(yīng)單獨(dú)安置,待確診后再進(jìn)行調(diào)整。嚴(yán)格限制探視人員,必要時(shí)應(yīng)采取防護(hù)措施。3.醫(yī)療設(shè)備管理病房?jī)?nèi)的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)定期清潔、消毒和維護(hù),確保其性能良好。對(duì)于使用后的醫(yī)療器械,應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行清洗、消毒和滅菌處理。建立醫(yī)療設(shè)備檔案,記錄設(shè)備的使用、維護(hù)、維修等情況。醫(yī)護(hù)人員管理1.崗位職責(zé)醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格遵守職業(yè)道德,認(rèn)真履行崗位職責(zé),及時(shí)準(zhǔn)確地診斷和治療病人。護(hù)士應(yīng)密切觀察病人病情變化,執(zhí)行醫(yī)囑,做好基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理工作。其他醫(yī)護(hù)人員應(yīng)按照各自的職責(zé)分工,協(xié)同做好感染科的醫(yī)療護(hù)理工作。2.培訓(xùn)與考核定期組織醫(yī)護(hù)人員參加醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn),提高感染防控意識(shí)和技能。新入職醫(yī)護(hù)人員應(yīng)接受崗前醫(yī)院感染管理培訓(xùn),經(jīng)考核合格后方可上崗。對(duì)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行定期考核,考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤。3.職業(yè)防護(hù)醫(yī)護(hù)人員在診療護(hù)理過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,正確佩戴口罩、帽子、手套等防護(hù)用品。根據(jù)不同的診療操作,采取相應(yīng)的隔離防護(hù)措施,如接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離等。定期為醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行職業(yè)健康體檢,建立職業(yè)健康檔案,保障醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)安全。病人診療管理1.診療規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行感染性疾病的診療指南和臨床路徑,確保診療過(guò)程的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。合理使用抗菌藥物,嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證、禁忌證和使用劑量、療程,避免濫用。對(duì)于傳染病病人,應(yīng)按照傳染病防治法的規(guī)定及時(shí)報(bào)告疫情,并采取相應(yīng)的隔離治療措施。2.標(biāo)本采集與送檢醫(yī)護(hù)人員應(yīng)正確采集病人的標(biāo)本,確保標(biāo)本的質(zhì)量和安全性。標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢,避免延誤診斷和治療。建立標(biāo)本采集與送檢登記制度,記錄標(biāo)本的種類、采集時(shí)間、送檢時(shí)間、接收科室等信息。3.病情觀察與護(hù)理醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察病人的病情變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥和不良反應(yīng)。根據(jù)病人的病情和護(hù)理級(jí)別,制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃,做好基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理工作。加強(qiáng)對(duì)病人的心理護(hù)理,緩解病人的焦慮和恐懼情緒。消毒隔離制度1.消毒隔離措施嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離技術(shù)規(guī)范,根據(jù)不同的感染源和傳播途徑,采取相應(yīng)的消毒隔離措施。病房?jī)?nèi)設(shè)置專門(mén)的清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū),并有明顯的標(biāo)識(shí)。病人的衣物、被服等應(yīng)定期更換,污染后及時(shí)清洗消毒。醫(yī)療器械、物品等應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行消毒滅菌處理,一人一用一消毒或滅菌。2.醫(yī)療廢物管理嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的規(guī)定,對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、存放和處置。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用包裝袋或容器,并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)2天,及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處理。3.隔離措施對(duì)于傳染病病人,應(yīng)根據(jù)病情和傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施,如呼吸道隔離、消化道隔離、接觸隔離等。隔離病人應(yīng)安置在單人病房或同種病原體感染的病人安置在同一病房,病房門(mén)口設(shè)置隔離標(biāo)識(shí)。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入隔離病房應(yīng)嚴(yán)格遵守隔離防護(hù)制度,做好個(gè)人防護(hù)。健康教育制度1.健康教育內(nèi)容向病人及家屬宣傳感染性疾病的防治知識(shí),包括疾病的病因、傳播途徑、癥狀、治療方法及預(yù)防措施等。指導(dǎo)病人正確配合治療和護(hù)理,如按時(shí)服藥、定期復(fù)查、注意休息和飲食等。開(kāi)展醫(yī)院感染防控知識(shí)教育,提高病人及家屬的自我保護(hù)意識(shí)。2.健康教育方式采用多種形式進(jìn)行健康教育,如發(fā)放宣傳資料、舉辦講座、床邊指導(dǎo)等。根據(jù)病人的文化程度、病情和需求,制定個(gè)性化的健康教育方案。定期對(duì)病人及家屬進(jìn)行健康教育效果評(píng)估,及時(shí)調(diào)整健康教育內(nèi)容和方式。病人安全管理制度1.病人身份識(shí)別醫(yī)護(hù)人員在診療護(hù)理過(guò)程中,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行病人身份識(shí)別制度,使用兩種以上的身份識(shí)別方法,如姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床頭卡等。在進(jìn)行各項(xiàng)操作前,應(yīng)認(rèn)真核對(duì)病人身份,確保操作準(zhǔn)確無(wú)誤。2.跌倒、墜床等意外事件防范對(duì)病人進(jìn)行跌倒、墜床等風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,采取相應(yīng)的防范措施,如設(shè)置警示標(biāo)識(shí)、加床檔、協(xié)助病人活動(dòng)等。加強(qiáng)對(duì)病房環(huán)境的管理,保持地面干燥、通道暢通,避免病人發(fā)生意外。對(duì)發(fā)生跌倒、墜床等意外事件的病人,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行評(píng)估和處理,并做好記錄。3.輸血安全管理嚴(yán)格執(zhí)行輸血管理制度,確保輸血安全。輸血前應(yīng)認(rèn)真核對(duì)病人和供血者的血型、交叉配血結(jié)果等,確保輸血無(wú)誤。輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察病人的反應(yīng),如有異常及時(shí)處理。病人投訴處理制度1.投訴受理設(shè)立專門(mén)的投訴受理渠道,如投訴電話、意見(jiàn)箱等,方便病人及家屬投訴。接到投訴后,應(yīng)及時(shí)記錄投訴內(nèi)容、投訴人信息等,并向投訴人承諾在規(guī)定時(shí)間內(nèi)給予答復(fù)。2.投訴調(diào)查與處理對(duì)投訴事件進(jìn)行調(diào)查核實(shí),了解事件的經(jīng)過(guò)和原因。根據(jù)調(diào)查結(jié)果,提出處理意見(jiàn),及時(shí)反饋給投訴人,并做好記錄。對(duì)于投訴事件,應(yīng)進(jìn)行分析總結(jié),采取相應(yīng)的改進(jìn)措施,避免類似事件再次發(fā)生
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