外科臨床試題及答案

外科臨床試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.甲狀腺手術后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經損傷C.喉上神經損傷D.手足抽搐答案：A2.乳腺癌最常見的轉移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉移C.血行轉移D.種植轉移答案：B3.診斷早期胃癌最有效的方法是（）A.X線鋇餐檢查B.超聲檢查C.纖維胃鏡檢查D.CT檢查答案：C4.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.轉移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.腹瀉D.發(fā)熱答案：A5.腸梗阻的四大共同表現是（）A.腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便B.腹痛、嘔吐、腹脹、腹瀉C.腹痛、腹脹、腹瀉、停止排氣排便D.腹痛、嘔吐、腹瀉、停止排氣排便答案：A6.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃竇D.賁門答案：B7.下肢靜脈曲張的主要原因是（）A.心臟功能不全B.靜脈瓣膜破壞C.下肢肌肉收縮減退D.皮下脂肪減少答案：B8.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C9.開放性氣胸急救首先是（）A.抗生素治療B.藥物止痛C.手術治療D.閉合傷口答案：D10.腎損傷最常見的癥狀是（）A.疼痛B.血尿C.休克D.發(fā)熱答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.外科感染的特點包括（）A.常為多種細菌引起的混合感染B.大部分有明顯的局部癥狀C.常需手術或換藥處理D.愈合后可形成瘢痕組織答案：ABC2.下列屬于甲狀腺術后并發(fā)癥的有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經損傷C.喉上神經損傷D.手足抽搐答案：ABCD3.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.骨折部位的血液供應C.感染D.治療方法不當答案：ABCD4.急性乳腺炎的病因包括（）A.乳汁淤積B.細菌入侵C.乳腺組織增生D.內分泌失調答案：AB5.胃十二指腸潰瘍的并發(fā)癥有（）A.急性穿孔B.幽門梗阻C.大出血D.癌變答案：ABCD6.引起腸梗阻的原因有（）A.腸粘連B.腸扭轉C.腸套疊D.腫瘤答案：ABCD7.下列哪些屬于開放性損傷（）A.擦傷B.刺傷C.切割傷D.撕脫傷答案：ABCD8.食管癌的臨床表現有（）A.進行性吞咽困難B.胸骨后疼痛C.聲音嘶啞D.體重減輕答案：ABCD9.膀胱癌的主要癥狀有（）A.血尿B.尿頻C.尿急D.尿痛答案：ABCD10.腰椎間盤突出癥的臨床表現有（）A.腰痛B.下肢放射痛C.下肢麻木D.間歇性跛行答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.破傷風患者最先受影響的肌群是咀嚼肌。（）答案：對2.乳腺癌患者出現“酒窩征”是由于癌腫侵犯Cooper韌帶。（）答案：對3.胃潰瘍患者疼痛的特點是疼痛-進食-緩解。（）答案：錯（應為進食-疼痛-緩解）4.急性闌尾炎患者若出現寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，應考慮闌尾壞疽穿孔。（）答案：錯（應考慮門靜脈炎）5.腸梗阻患者均應盡早手術治療。（）答案：錯（部分單純性腸梗阻可先保守治療）6.骨折現場急救的原則是搶救生命、創(chuàng)口包扎、妥善固定、迅速轉運。（）答案：對7.張力性氣胸的急救處理是立即排氣減壓。（）答案：對8.腎損傷患者絕對臥床休息2-4周，待病情穩(wěn)定、血尿消失后可離床活動。（）答案：對9.頸椎病患者可出現上肢放射性疼痛、麻木等癥狀。（）答案：對10.直腸癌患者最常見的癥狀是排便習慣改變。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述外科手術切口的分類。答案：清潔切口（Ⅰ類切口），指縫合的無菌切口；清潔-污染切口（Ⅱ類切口），指手術時可能有污染的縫合切口；污染切口（Ⅲ類切口），指鄰近感染區(qū)或組織直接暴露于污染或感染物的切口。2.簡述術后切口裂開的原因及預防措施。答案：原因：營養(yǎng)不良、縫合技術欠佳、腹內壓突然增高。預防：術前改善營養(yǎng)，術中規(guī)范縫合，術后避免腹壓驟升，咳嗽時保護切口，適當腹部加壓包扎。3.簡述急性胰腺炎非手術治療的措施。答案：禁食、胃腸減壓；補液、防治休克；鎮(zhèn)痛解痙；抑制胰腺分泌；營養(yǎng)支持；預防感染，合理使用抗生素等。4.簡述骨折的急救處理原則。答案：①搶救生命：優(yōu)先處理危及生命的情況。②創(chuàng)口包扎：減少出血與污染。③妥善固定：避免骨折端移動加重損傷。④迅速轉運：盡快送醫(yī)進一步診治。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論甲狀腺大部切除術后出現呼吸困難和窒息的原因及處理方法。答案：原因：切口內出血、喉頭水腫、氣管塌陷、雙側喉返神經損傷。處理：立即查看傷口，如有出血，拆除縫線清除血腫；喉頭水腫用激素等；氣管塌陷需氣管切開；若為神經損傷，必要時行氣管切開以保證呼吸。2.討論胃十二指腸潰瘍急性穿孔的治療原則。答案：非手術治療適用于癥狀輕、一般情況好的空腹穿孔。禁食、胃腸減壓、補液、抗感染等。手術治療適用于飽食后穿孔、頑固性潰瘍穿孔等。手術方式有穿孔修補術和胃大部切除術，根據患者情況選擇。3.討論骨折切開復位的指征。答案：骨折端間有肌肉等軟組織嵌入；關節(jié)內骨折；手法復位未達功能復位標準；骨折并發(fā)主要血管、神經損傷；多處骨折。切開復位能準確復位，但有感染、損傷周圍組織等風險，需綜合考量。4.討論急性闌尾炎的鑒別診斷。答案：