基礎醫(yī)學習題庫與參考答案解析

基礎醫(yī)學習題庫與參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.脊髓第10胸節(jié)約平對第幾胸椎A、第6B、第10C、第7D、第8E、第9正確答案：C答案解析：脊髓節(jié)段與椎骨的對應關系并不完全一致，脊髓第10胸節(jié)約平對第7胸椎高度。這是因為在胚胎發(fā)育過程中，脊髓和脊柱的生長速度不同，導致脊髓節(jié)段與椎骨的對應關系出現(xiàn)差異，上胸部脊髓節(jié)段比相應椎骨高2個椎體，所以脊髓第10胸節(jié)約平對第7胸椎。2.水腫時產(chǎn)生鈉潴留的基本機制是A、毛細血管有效流體靜壓增加B、有效膠體透壓下降C、毛細血管壁通透性升高D、淋巴回流障礙E、腎小球、腎小管失平衡正確答案：E答案解析：正常情況下，腎小球濾過率與腎小管重吸收之間保持平衡，當某些因素導致這種平衡失調(diào)時，就會引起鈉水潴留。腎小球濾過率下降和（或）腎小管重吸收增加都可導致鈉水潴留，而水腫時產(chǎn)生鈉潴留的基本機制是腎小球、腎小管失平衡。毛細血管有效流體靜壓增加、有效膠體滲透壓下降、淋巴回流障礙、毛細血管壁通透性升高雖都可參與水腫形成，但不是鈉潴留的基本機制。3.死亡的三個階段是A、昏迷、呼吸停止、心跳停止B、尸冷、尸斑、尸僵C、心跳停止、呼吸停止、對光反射消失D、尸冷、尸斑、尸體腐敗E、瀕死、臨床死亡、生物學死亡正確答案：E答案解析：瀕死期是死亡過程的開始階段，機體各系統(tǒng)的功能嚴重紊亂，中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上功能處于抑制狀態(tài)。臨床死亡期表現(xiàn)為心跳、呼吸停止，各種反射消失，瞳孔散大，但組織細胞仍有短暫而微弱的代謝活動。生物學死亡期是死亡過程的最后階段，從大腦皮質開始，整個神經(jīng)系統(tǒng)以及各器官的新陳代謝相繼停止，并出現(xiàn)不可逆的變化，整個機體已不可能復活。4.細菌酶測定陽性的正確組合是A、明膠酶-大腸埃希菌B、尿素酶-產(chǎn)堿桿菌C、苯丙氨酸脫氫酶一變形桿菌D、觸酶-D群鏈球菌E、不動桿菌一氧化酶正確答案：C答案解析：苯丙氨酸脫氫酶主要用于變形桿菌屬的鑒定，變形桿菌可使苯丙氨酸脫氨生成苯丙酮酸，加入三氯化鐵后呈綠色，此為苯丙氨酸脫氫酶試驗陽性。大腸埃希菌明膠酶試驗陰性；產(chǎn)堿桿菌尿素酶試驗陰性；D群鏈球菌觸酶試驗陰性；不動桿菌氧化酶試驗陰性。5.因長期大量使用抗生素引起的腹瀉多屬于A、內(nèi)源性感染B、醫(yī)源性感染C、交叉感染D、外源性感染E、潛伏感染正確答案：A答案解析：長期大量使用抗生素可導致腸道菌群失調(diào)，使原本存在于腸道的條件致病菌大量繁殖引起腹瀉，這種感染屬于內(nèi)源性感染。6.應激時糖皮質激素持續(xù)分泌增加會產(chǎn)生的不利影響是A、抑制免疫炎癥反應B、抑制甲狀腺軸C、胰島素抵抗D、抑制生長激素的分泌E、以上都對正確答案：E答案解析：糖皮質激素持續(xù)分泌增加會產(chǎn)生多方面不利影響。它可抑制免疫炎癥反應，影響機體的免疫功能；抑制甲狀腺軸，干擾甲狀腺激素的分泌調(diào)節(jié)；導致胰島素抵抗，影響糖代謝；抑制生長激素的分泌，不利于生長發(fā)育等。所以以上選項均正確。7.血液中CO2濃度對呼吸的調(diào)節(jié)主要是通過A、刺激延髓腹外側淺表部位B、直接刺激呼吸中樞C、刺激腦橋調(diào)整中樞D、刺激脊髓運動神經(jīng)元E、牽張反射正確答案：A答案解析：血液中CO?濃度對呼吸的調(diào)節(jié)主要是通過刺激延髓腹外側淺表部位的中樞化學感受器來實現(xiàn)的。延髓腹外側淺表部位存在著對CO?敏感的化學感受器，當血液中CO?濃度升高時，CO?透過血腦屏障進入腦脊液，與水結合生成碳酸，碳酸解離出H?，刺激該部位的化學感受器，進而引起呼吸中樞興奮，使呼吸加深加快。直接刺激呼吸中樞的主要是H?而不是CO?本身；腦橋調(diào)整中樞主要是調(diào)整呼吸的節(jié)律等；脊髓運動神經(jīng)元與CO?濃度對呼吸的調(diào)節(jié)無直接關系；牽張反射主要與呼吸肌本體感受性反射有關，與CO?濃度調(diào)節(jié)呼吸無關。8.關于胃腸激素的敘述，錯誤的是A、由胃腸黏膜的內(nèi)分泌細胞合成釋放B、調(diào)節(jié)消化腺分泌和消化道運動C、調(diào)節(jié)其他激素的釋放D、具有促進消化道組織的代謝和生長的作用E、胃腸道發(fā)現(xiàn)的肽不存在于其他系統(tǒng)的器官中正確答案：E答案解析：胃腸激素是由胃腸黏膜的內(nèi)分泌細胞合成釋放的，可調(diào)節(jié)消化腺分泌和消化道運動，還能調(diào)節(jié)其他激素的釋放，具有促進消化道組織的代謝和生長的作用。一些在胃腸道發(fā)現(xiàn)的肽也存在于其他系統(tǒng)的器官中，如神經(jīng)肽Y等，所以選項E錯誤。9.關于lgG的敘述，下列哪項是錯誤的()A、是一種球蛋白B、能通過胎盤C、血清中含量最多D、lgG1、lgG2、lgG4的Fc段能與SPA結合E、其作用與抗體完全一樣正確答案：E答案解析：lgG是一種球蛋白，血清中含量最多，能通過胎盤，lgG1、lgG2、lgG4的Fc段能與SPA結合，它是抗體的一種，但不能說其作用與抗體完全一樣，因為抗體包含多種類型，lgG只是其中之一，其作用有一定特異性和局限性，與所有抗體作用完全等同的描述不準確。10.關于NK細胞抗腫瘤作用，下列哪項不正確A、釋放穿孔素直接殺傷B、促進瘤細胞凋亡C、釋放自然殺傷因子D、殺傷作用受MHC限制正確答案：D答案解析：NK細胞的殺傷作用不受MHC限制，這是NK細胞區(qū)別于其他細胞毒性T細胞的重要特點之一。NK細胞可通過釋放穿孔素直接殺傷腫瘤細胞，還能促進瘤細胞凋亡，也可釋放自然殺傷因子等發(fā)揮抗腫瘤作用。11.關于MHC-I類分子的敘述，下列哪項正確A、HLA-I類分子由人第6號染色體短臂上HLA復合體編碼B、主要存在于APC表面C、主要采用混合淋巴細胞培養(yǎng)法檢測D、參與B淋巴細胞的發(fā)育E、2條多肽鏈均為MHC編碼正確答案：A答案解析：HLA-I類分子由人第6號染色體短臂上HLA復合體編碼。HLA-I類分子廣泛分布于所有有核細胞表面，主要功能是識別和提呈內(nèi)源性抗原肽，供CD8?T細胞識別，參與適應性免疫應答。檢測HLA-I類分子多采用血清學方法或分子生物學方法等，而非混合淋巴細胞培養(yǎng)法。HLA-II類分子參與B淋巴細胞的發(fā)育等。HLA-I類分子由α鏈和β?微球蛋白組成，α鏈由MHC編碼，β?微球蛋白由第15號染色體編碼。12.對脂肪和蛋白質消化作用最強的消化液是(A、唾液B、胰液C、膽汁D、小腸液E、胃液正確答案：B答案解析：胰液中含有胰蛋白酶、胰糜蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶等多種消化酶。胰蛋白酶和胰糜蛋白酶可以分解蛋白質為多肽和氨基酸；胰脂肪酶能將脂肪分解為甘油和脂肪酸，所以胰液對脂肪和蛋白質的消化作用最強。胃液主要對蛋白質有初步消化作用；膽汁主要是乳化脂肪，促進脂肪的消化吸收；小腸液含有多種消化酶，進一步消化食物，但對脂肪和蛋白質的消化能力不如胰液；唾液主要對淀粉進行初步消化。13.屬于奈瑟菌屬的細菌有A、腦膜炎球菌B、肺炎鏈球菌C、新型隱球菌D、耶爾森菌正確答案：A答案解析：奈瑟菌屬是一群革蘭陰性雙球菌，如腦膜炎球菌、淋病奈瑟菌等。肺炎鏈球菌屬于鏈球菌屬；新型隱球菌屬于真菌；耶爾森菌屬于腸桿菌科。所以屬于奈瑟菌屬的細菌是腦膜炎球菌，答案選A。分割腦膜炎球菌是奈瑟菌屬的重要成員，可引起流行性腦脊髓膜炎。肺炎鏈球菌與奈瑟菌屬在形態(tài)、生物學特性等方面均不同。新型隱球菌是真菌，與細菌的奈瑟菌屬差異明顯。耶爾森菌也不屬于奈瑟菌屬。14.下列屬于主動轉運過程的是A、02進入細胞內(nèi)B、Ca2+由細胞內(nèi)出來C、K+由細胞內(nèi)出來D、Na+進入細胞E、CO2從細胞內(nèi)出來正確答案：B答案解析：主動轉運是指物質逆濃度梯度或電位梯度進行跨膜轉運的過程，需要消耗能量。Ca2?由細胞內(nèi)出來是逆濃度梯度，屬于主動轉運。O?、CO?進出細胞是通過自由擴散；K?由細胞內(nèi)出來、Na?進入細胞一般是通過易化擴散。15.與LE因子有關的lg是A、lgGB、lgAC、IgMD、IgDE、IgE正確答案：A16.應激時交感-腎上腺髓質系統(tǒng)興奮所產(chǎn)生的防御性反應是A、心率加快、心肌收縮力增強B、支氣管擴張加強通氣C、促進糖原分解使血糖增高D、血液重新分布E、以上都是正確答案：E答案解析：交感-腎上腺髓質系統(tǒng)興奮時，心率加快、心肌收縮力增強可提高心輸出量；支氣管擴張加強通氣有利于增加氧供；促進糖原分解使血糖增高可提供更多能量；血液重新分布保證重要臟器血液供應，這些都是其產(chǎn)生的防御性反應，所以以上都是。17.中樞免疫器官主要包括A、骨髓和胸腺B、淋巴結和脾C、脾和胸腺D、胸腺和淋巴結E、脾和肝正確答案：A答案解析：中樞免疫器官是免疫細胞發(fā)生、分化和成熟的場所，主要包括骨髓和胸腺。淋巴結和脾屬于外周免疫器官，肝不屬于免疫器官。18.休克發(fā)生持續(xù)時間超過()容易繼發(fā)內(nèi)臟器官的損害A、10小時B、12小時C、8小時D、9小時E、14小時正確答案：A答案解析：休克發(fā)生持續(xù)時間超過10小時容易繼發(fā)內(nèi)臟器官的損害。這是因為長時間的休克會導致組織灌注不足，引起細胞代謝紊亂、缺血缺氧等一系列病理生理改變，隨著時間延長，各重要臟器如心、肝、腎、肺等更容易出現(xiàn)功能障礙和結構損傷等繼發(fā)損害。19.下列關于壓力感受性反射的敘述，哪一項是不正確的A、感受器的適宜刺激是動脈壁的機械牽張B、動脈血壓升高時可通過反射使血壓下降C、傳入神經(jīng)是竇神經(jīng)和主動脈神經(jīng)D、切斷傳入神經(jīng)后動脈血壓明顯升高E、對正常血壓的維持具有重要的意義正確答案：D答案解析：壓力感受性反射是一種負反饋調(diào)節(jié)機制，其感受器是位于頸動脈竇和主動脈弓血管外膜下的感覺神經(jīng)末梢，適宜刺激是動脈壁的機械牽張。傳入神經(jīng)是竇神經(jīng)和主動脈神經(jīng)。當動脈血壓升高時，通過該反射可使血壓下降，對正常血壓的維持具有重要意義。切斷傳入神經(jīng)后，壓力感受性反射弧被破壞，動脈血壓將不能通過該反射進行調(diào)節(jié)，但由于失去了反射的緩沖作用，血壓波動會增大，而不是明顯升高。20.肌肉收縮時，如后負荷越小，則A、縮短的速度越小B、收縮最后達到的張力越大C、完成的機械功越大D、開始出現(xiàn)收縮的時間越遲E、縮短的程度越大正確答案：E答案解析：肌肉收縮時，后負荷越小，肌肉克服后負荷開始縮短的時間越早，縮短速度越大，縮短程度越大，但產(chǎn)生的張力越小，完成的機械功也越小。21.下列哪一種細胞產(chǎn)生和釋放內(nèi)生致熱原最多A、中性粒細胞B、單核細胞C、郎格罕斯細胞D、神經(jīng)膠質細胞E、腫瘤細胞正確答案：B答案解析：單核細胞產(chǎn)生和釋放內(nèi)生致熱原的能力最強，是產(chǎn)生和釋放內(nèi)生致熱原最多的細胞之一。腫瘤細胞、中性粒細胞、神經(jīng)膠質細胞、郎格罕斯細胞產(chǎn)生內(nèi)生致熱原的能力均不如單核細胞。22.在I型超敏反應中發(fā)揮重要作用的抗體類型是A、lgGB、IgMC、IgAD、1gEE、lgD正確答案：D23.葡萄球菌和鏈球菌均不產(chǎn)生A、血漿凝固酶B、透明質酸酶C、溶血素D、M蛋白E、白溶酶正確答案：E答案解析：葡萄球菌可產(chǎn)生血漿凝固酶、透明質酸酶、溶血素等；鏈球菌可產(chǎn)生透明質酸酶、溶血素、M蛋白等。而葡萄球菌和鏈球菌一般均不產(chǎn)生白溶酶。24.下列不屬于III型超敏反應的疾病是（）A、類風濕關節(jié)炎B、血小板減少性紫癜C、血清病D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、免疫復合物型腎小球腎炎正確答案：B答案解析：III型超敏反應是由可溶性免疫復合物沉積于局部或全身多處毛細血管基底膜后，通過激活補體，并在中性粒細胞、血小板、嗜堿性粒細胞等效應細胞參與下，引起的以充血水腫、局部壞死和中性粒細胞浸潤為主要特征的炎癥反應和組織損傷。常見疾病有血清病、鏈球菌感染后腎小球腎炎、類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。血小板減少性紫癜屬于II型超敏反應性疾病，是機體產(chǎn)生抗血小板抗體，與血小板表面抗原結合，導致血小板被破壞而引起的疾病。25.有l(wèi)gEFc受體的細胞是A、肥大細胞B、中性粒細胞C、嗜堿性粒細胞D、肥大細胞及嗜堿性粒細胞均有E、中性粒細胞及嗜堿性粒細胞均有正確答案：D答案解析：lgEFc受體可表達于肥大細胞及嗜堿性粒細胞表面。肥大細胞和嗜堿性粒細胞在免疫反應中發(fā)揮重要作用，它們表面的lgEFc受體與IgE結合后，可介導一系列免疫反應，如過敏反應等。中性粒細胞一般不表達lgEFc受體。26.在低氧環(huán)境中A、心率加快、血壓升高B、心率減慢、血壓升高C、心率和血壓不變D、心率加快、血壓降低E、心率減慢、血壓降低正確答案：A答案解析：在低氧環(huán)境中，機體通過一系列調(diào)節(jié)機制來維持重要器官的氧供。低氧會刺激頸動脈體和主動脈體化學感受器，反射性地引起心率加快、血壓升高，以增加心輸出量和改善組織灌注。27.下列關于輸血的敘述，哪一項是不正確的A、ABO血型系統(tǒng)相符合便可輸血，不需進行交叉配血B、O型血的人為“萬能供血者”C、AB型血的人為“萬能受血者”D、將O型血液輸給其他血型的人時，應少量而且緩慢E、Rh陽性的人可接受Rh陰性的血液正確答案：A答案解析：輸血前即使ABO血型系統(tǒng)相符合，也必須進行交叉配血，因為除ABO血型系統(tǒng)外，還有其他血型系統(tǒng)可能引起輸血反應，所以該項敘述不正確。其他選項：B選項，O型血的人紅細胞表面無A、B抗原，可輸給其他血型的人，是“萬能供血者”；C選項，AB型血的人血清中無抗A、抗B抗體，可接受其他血型的血，是“萬能受血者”；D選項，將O型血液輸給其他血型的人時，應少量而且緩慢，防止發(fā)生凝集反應；E選項，Rh陽性的人可接受Rh陰性的血液。28.中毒性腎小管壞死的特點是A、局限在近曲小管，基底膜完整B、局限在遠曲小管，基底膜完整C、局限在集合管，呈片段狀D、散在于全部腎小管，基底膜破壞E、以上均不是正確答案：A答案解析：中毒性腎小管壞死主要損害近曲小管，病變一般不涉及基底膜，使其保持完整。遠曲小管和集合管通常不受累或僅輕度受累，所以不會局限在遠曲小管或集合管，也不會散在于全部腎小管且基底膜破壞。29.人體安靜狀態(tài)下，哪種器官的動脈血和靜脈血含氧量差值最大()A、腦B、心臟C、骨骼肌D、肝臟E、腎臟正確答案：B答案解析：人體安靜狀態(tài)下，心臟不停地進行節(jié)律性收縮和舒張，心臟的動脈血供應心臟自身營養(yǎng)和氧氣，心臟的靜脈血回流到心臟進行再次循環(huán)，由于心臟本身對氧的攝取和利用效率很高，動脈血和靜脈血含氧量差值最大。而腦、腎臟、骨骼肌、肝臟等器官雖然也需要充足的氧供應，但與心臟相比，其動脈血和靜脈血含氧量差值沒有心臟大。30.能夠與Ca2+結合并引起肌絲滑行的是A、橫小管B、終末池C、肌小節(jié)D、肌動蛋白E、肌鈣蛋白正確答案：E答案解析：肌鈣蛋白能與Ca2?結合，結合后會發(fā)生構象改變，進而引起肌絲滑行。當肌漿中Ca2?濃度升高時，Ca2?與肌鈣蛋白結合，使肌鈣蛋白的構象發(fā)生改變，從而導致原肌球蛋白的構象也發(fā)生改變，暴露出肌動蛋白上的橫橋結合位點，引發(fā)肌絲滑行。二、判斷題（共20題，每題1分，共20分）1.心率加快在一定范圍內(nèi)可提高排血量。對錯A、正確B、錯誤正確答案：A2.機體內(nèi)環(huán)境相對恒定是指細胞內(nèi)液的化學成分與理化性質經(jīng)常在一定范圍內(nèi)變動。對錯A、正確B、錯誤正確答案：B3.嗎啡對心源性哮喘及支氣管哮喘均有較好療效。對錯A、正確B、錯誤正確答案：B4.門靜脈收集腹盆腔內(nèi)所有不成對臟器的靜