院前急救高空墜落處置規(guī)范

院前急救高空墜落處置規(guī)范演講人：日期:目

錄CATALOGUE02傷情初步判斷01現(xiàn)場安全評估03基礎(chǔ)生命支持04脊柱保護(hù)操作05轉(zhuǎn)運流程規(guī)范06預(yù)防與教育現(xiàn)場安全評估01環(huán)境危險排查觀察地面是否平坦、有無尖銳物品、電線、積水等，避免二次傷害。地面情況檢查墜落現(xiàn)場附近是否有建筑物、樹木、圍墻等，以防發(fā)生二次墜落或坍塌。周圍環(huán)境確定墜落物的來源，排查是否還有其他墜落物或懸掛物，確?，F(xiàn)場安全。墜落物排查墜落高度判斷墜落姿勢根據(jù)墜落者的姿勢和受傷情況，判斷墜落過程中是否有翻滾或撞擊等動作。03評估墜落點與地面之間的距離，判斷救援人員是否能夠安全到達(dá)。02墜落距離高度評估根據(jù)現(xiàn)場情況，大致判斷墜落者所處的高度，以便決定救援方式和安全措施。01防護(hù)裝備穿戴頭盔佩戴安全頭盔，保護(hù)頭部免受撞擊和跌落物傷害。01防護(hù)服穿著合適的防護(hù)服，防止皮膚被劃破或受傷。02安全帶在可能的情況下，使用安全帶或其他固定裝置，確保救援人員與墜落者之間的安全連接。03傷情初步判斷02意識狀態(tài)檢查呼叫傷者判斷傷者的意識水平，能否回答問題，是否有意識障礙。觀察瞳孔評估格拉斯哥昏迷評分（GCS）注意瞳孔的大小、形狀和對光反射，以評估是否存在腦損傷或藥物中毒。通過睜眼、語言和運動反應(yīng)評估傷者意識狀態(tài)。123觀察呼吸頻率、深度和節(jié)律，注意有無呼吸困難或呼吸暫停。呼吸情況檢查脈搏、心率、血壓，評估血液循環(huán)狀況，注意有無休克表現(xiàn)。循環(huán)狀況記錄傷者體溫，判斷是否存在低溫或高溫現(xiàn)象。體溫測量生命體征監(jiān)測創(chuàng)傷類型識別多發(fā)傷評估傷者是否有多個部位的創(chuàng)傷，包括頭部、頸部、胸部、腹部、骨盆和四肢等。03識別有無內(nèi)臟損傷、關(guān)節(jié)脫位或骨折，注意觀察傷者的疼痛部位、腫脹程度和功能障礙。02閉合性創(chuàng)傷開放性創(chuàng)傷檢查是否有皮膚破損、出血或骨折，并評估傷口的大小、深度和污染程度。01基礎(chǔ)生命支持03氣道管理操作一手置于患者前額使頭部后仰，另一手的食指與中指置于下頜骨下近下頜骨處，提起下頜，使頭部后仰，保持氣道開放。仰頭抬頦法推壓額頭法放置口咽通氣管對于疑似有頸椎損傷的患者，可采用推壓額頭的方法，使頭部后仰而不過度伸展頸椎。對于昏迷或意識不清的患者，可采用口咽通氣管以保持氣道通暢。心肺復(fù)蘇指征判斷患者意識呼叫患者或輕拍其肩膀，觀察是否有反應(yīng)。01判斷呼吸和心跳仔細(xì)觀察患者是否有呼吸或心跳，若無或異常，則需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇。02緊急呼叫救援在進(jìn)行心肺復(fù)蘇的同時，緊急呼叫專業(yè)救援人員前來支援。03止血包扎技術(shù)對于表面?zhèn)诔鲅?，可用無菌紗布或清潔的布料直接壓迫傷口，以達(dá)到止血目的。直接壓迫止血對于四肢出血，可使用止血帶進(jìn)行止血，但要注意綁扎的時間和力度，避免造成肢體缺血壞死。止血帶應(yīng)用對于出血部位進(jìn)行包扎固定，避免在轉(zhuǎn)運過程中加重出血或造成二次損傷。包扎固定脊柱保護(hù)操作04軸線翻身技術(shù)注意事項操作過程中需多人協(xié)作，確保患者頭部和脊柱在同一軸線上，避免過度彎曲或扭轉(zhuǎn)。03將患者平移至硬質(zhì)擔(dān)架或平板上，保持脊柱在同一軸線上，同時翻動患者至所需體位。02操作方法定義軸線翻身是保持脊柱在同一軸線上進(jìn)行翻身，以避免脊柱彎曲或扭轉(zhuǎn)的技術(shù)。01頸托使用方法根據(jù)患者病情和體型選擇合適的頸托，確保固定穩(wěn)定且舒適。頸托選擇佩戴方法注意事項將頸托固定在患者頸部，確保頸部與脊柱在同一軸線上，避免頸部過度伸展或彎曲。佩戴頸托時需保持患者頭部穩(wěn)定，避免頭部晃動或扭曲，同時注意觀察患者呼吸和頸部血液循環(huán)情況。搬運體位控制搬運方法采用平抬法或滾動法將患者搬運至擔(dān)架或救護(hù)車上，確保脊柱在同一軸線上。01體位控制在搬運過程中，需保持患者頭部和脊柱在同一軸線上，避免過度彎曲或扭轉(zhuǎn)。02注意事項搬運過程中需多人協(xié)作，確?；颊咂椒€(wěn)、安全地移動，同時注意觀察患者生命體征和病情變化。03轉(zhuǎn)運流程規(guī)范05搬運工具選擇選用硬質(zhì)擔(dān)架，如脊柱板、鏟式擔(dān)架等，以確保患者搬運過程中的穩(wěn)定性。擔(dān)架配備專業(yè)醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)護(hù)人員，能夠應(yīng)對轉(zhuǎn)運途中的緊急情況。救護(hù)車如頸托、固定帶等，用于固定患者，防止二次損傷。其他輔助工具途中監(jiān)護(hù)要點疼痛控制采取適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛措施，減輕患者疼痛，防止因疼痛引起的休克等并發(fā)癥。03保持患者呼吸道通暢，及時清理口腔分泌物和嘔吐物。02氣道管理生命體征監(jiān)測實時監(jiān)測患者的心率、呼吸、血壓等生命體征，確保病情穩(wěn)定。01交接準(zhǔn)備事項將患者的病情、受傷部位、已采取的措施等詳細(xì)交接給接收醫(yī)院。病情交接物品交接雙方確認(rèn)將患者隨身物品，如病歷、影像資料、藥物等一并交接。交接雙方確認(rèn)患者身份、病情、物品等無誤后簽字，確保交接過程的準(zhǔn)確性和完整性。預(yù)防與教育06高危作業(yè)防護(hù)設(shè)立安全警示標(biāo)識在高空作業(yè)區(qū)域設(shè)置明顯的安全警示標(biāo)識，提醒人員注意安全。01安全設(shè)施配備為高空作業(yè)人員配備安全帶、頭盔、防護(hù)網(wǎng)等必要的安全設(shè)施，并定期檢查其完好性。02高空作業(yè)審批對高空作業(yè)進(jìn)行嚴(yán)格審批，確保作業(yè)人員的資質(zhì)和作業(yè)方案的安全性。03向公眾普及急救技能，如心肺復(fù)蘇術(shù)、止血包扎、骨折固定等，提高公眾自救互救能力。急救技能培訓(xùn)定期組織公眾參與高空墜落應(yīng)急演練，熟悉應(yīng)急程序和救援設(shè)備的使用方法。應(yīng)急演練通過各種渠道宣傳高空墜落的危害和預(yù)防措施，提高公眾的安全意識。宣傳教育公眾急救培訓(xùn)安全法規(guī)宣傳法規(guī)更新及時關(guān)注并更新安全法