紅十字心肺復(fù)蘇（CPR+AED）

心肺復(fù)蘇（CPR+AED）

1

心搏驟停及生存鏈●2

心肺復(fù)蘇（CPR）

3

自動(dòng)體外除顫器（AED）》》

主要內(nèi)容

心臟有效泵血功能突然喪失

，導(dǎo)致血液循環(huán)停止

，全身各個(gè)臟器

的血液供應(yīng)完全中斷

，如不及時(shí)恢復(fù)心搏

，

患者可發(fā)生臨床死亡

分為心源性和非心源性》》

心搏驟停環(huán)節(jié)：

1.盡早識(shí)別、

求救2.盡早心肺復(fù)蘇3.盡早電除顫4.盡早高級(jí)生命支持5.心搏驟停后的綜合救治

6.康復(fù)》》

院外心搏驟停生存鏈

搶救呼吸、

心搏驟停者生命的方法

維持人工循環(huán)、

呼吸和糾正心律失常

通過(guò)徒手、

應(yīng)用輔助設(shè)備及藥物

重點(diǎn)

：徒手心肺復(fù)蘇》》

什么是心肺復(fù)蘇C-A-B》》

現(xiàn)場(chǎng)成人心肺復(fù)蘇操作流程評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境

做好自我防護(hù)判斷意識(shí)

檢查呼吸胸外按壓

C開(kāi)放氣道

A人工呼吸

B迅速呼救在確保安全和做好防護(hù)的前提下進(jìn)行救護(hù)

判斷現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全

采取自我防護(hù)的措施》》

評(píng)估環(huán)境

輕拍患者雙肩

，

并在兩側(cè)耳邊大聲呼叫:

“先生（女士）

，您怎

么啦？快醒醒！

”》》

判斷意識(shí)

如果患者無(wú)意識(shí)

，

用

“

聽(tīng)、看、

感覺(jué)”的方法判斷患者有無(wú)呼

吸

，檢查時(shí)間約10秒

如患者臉朝下（俯臥位）

，應(yīng)將其翻轉(zhuǎn)為仰臥位

，

再檢查呼吸》》

檢查呼吸

快來(lái)人啊

，這里有人暈倒了

我是紅十字救護(hù)員

請(qǐng)您幫忙撥打急救電話

如有AED

，

請(qǐng)取來(lái)

誰(shuí)會(huì)急救

，

過(guò)來(lái)幫忙》》

呼救胸部正中、

兩乳頭連線水平即胸骨下半部》》

胸外按壓——位置

一手掌根緊貼按壓位置

，雙手十指相扣

，

掌根重疊

，

手指翹起

雙上肢伸直

，

上半身前傾

，

以髖關(guān)節(jié)為軸垂直下壓

按壓深度5~6厘米

，按壓頻率100~120次/分

每次按壓后使胸廓完全回復(fù)原狀

盡量避免按壓中斷》》

胸外按壓——方法》》

打開(kāi)氣道觀察異物取異物打開(kāi)氣道（仰頭舉頦法

，

下頜角與耳垂連線和水平面垂直）》》

打開(kāi)氣道

打開(kāi)氣道

，

頭后仰約90°

張大口包嚴(yán)患者口唇

捏緊患者鼻孔

緩慢吹氣

，持續(xù)時(shí)間1秒鐘

連續(xù)吹氣2次

吹氣時(shí)可見(jiàn)胸廓隆起》》

人工呼吸——口對(duì)口》》

人工呼吸——口對(duì)面罩

按壓/吹氣比為

30:2

，

5組后檢查患者呼吸、

心搏是否恢復(fù)

如恢復(fù)

，將患者翻轉(zhuǎn)為復(fù)原體位

，如未恢復(fù)

，繼續(xù)實(shí)施心肺復(fù)蘇》》

心肺復(fù)蘇效果評(píng)估復(fù)原體位?CPR步驟

：A—B—C?

開(kāi)放氣道：

頭后仰約呈60度?

按壓方法：

單手掌根或雙手掌根?

按壓深度：

至少為胸廓前后徑的1/3（約5cm）?

按壓/吹氣比：

單人30:2

，雙人15:2》》

現(xiàn)場(chǎng)兒童心肺復(fù)蘇操作流程

與成人心肺復(fù)蘇的區(qū)別

與成人心肺復(fù)蘇的區(qū)別?

判斷意識(shí)

：拍打嬰兒足底?CPR步驟

：A—B—C?

開(kāi)放氣道：

頭后仰約呈30度?

人工呼吸：

口對(duì)口鼻?

按壓位置：

胸部正中、

兩乳頭連線下方水平?

按壓方法：

兩手指或雙手環(huán)抱雙拇指按壓?

按壓深度：

至少為胸廓前后徑的1/3（約4cm）?

按壓/吹氣比：

單人30:2

，雙人15:2》》

現(xiàn)場(chǎng)嬰兒心肺復(fù)蘇操作流程

按壓頻率100~120次/分

按壓深度?

成人5～6cm?兒童至少為胸廓前后徑的1/3（約5cm）?嬰兒至少為胸廓前后徑的1/3（約4cm）

每次按壓后胸廓完全回復(fù)原狀

按壓過(guò)程中盡量減少胸外按壓的中斷

避免過(guò)度通氣》》

高質(zhì)量心肺復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)

若施救者不能或不愿意進(jìn)行人工呼吸

，

可使用單純胸外按壓式心肺

復(fù)蘇

，

即只進(jìn)行胸外按壓

但是

，對(duì)于缺氧性心搏驟停的患者（如溺水、

呼吸道阻塞）

和兒童、

嬰兒等

，應(yīng)實(shí)施完整的心肺復(fù)蘇》》

單純胸外按壓式心肺復(fù)蘇

面色、

口唇由蒼白或青紫轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)

可觸及脈搏

可看到自主呼吸

出現(xiàn)反應(yīng)

，如瞳孔由大變小、

眼球活動(dòng)

，

手腳活動(dòng)

，

開(kāi)始呻吟等》》

心肺復(fù)蘇有效指征

恢復(fù)自主呼吸和心搏

專業(yè)人員接替

現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)環(huán)境危險(xiǎn)需轉(zhuǎn)移

》》

心肺復(fù)蘇終止條件心室纖維性顫動(dòng)和無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速是兩種常

見(jiàn)的致命性心律失常

，

電擊除顫是治療這兩種心

律失常的唯一有效手段盡早電除顫對(duì)提高心搏驟停患者的生存機(jī)會(huì)起到關(guān)鍵作用

自動(dòng)體外除顫器（AED）提高生存機(jī)會(huì)心律失常瞬間發(fā)放出的電流通過(guò)心臟終止心臟所有的電活動(dòng)使心臟電流重新自我正?；?/p>

自動(dòng)體外除顫器（AED）AED按圖示貼電極等待AED充電確定無(wú)人接觸患者2分鐘后AED再次自動(dòng)分析心律語(yǔ)言示意不要接觸患者建議除顫根據(jù)語(yǔ)音提示

繼續(xù)操作分析心律是否需除顫無(wú)需除顫打開(kāi)開(kāi)關(guān)按語(yǔ)音操作按鍵電擊除顫繼續(xù)CPR》》

AED操作步驟

貼電極片前

，應(yīng)先清除患者過(guò)多的胸毛

迅速擦干患者胸部過(guò)多的水分或汗液

，

再貼電極片

不能在水中或金屬等導(dǎo)電物體表面使用AED。

如果患者躺在水中，

要先將患者抬出

，

并擦干胸部再使用AED

避免將電極片貼在患者植入式除顫器、

起搏器和藥物貼片上

按照說(shuō)明放置好電極片

，如果電極片貼反了

，不用取下重貼》》

AED使用注意事項(xiàng)?

立即呼救

，并取來(lái)附近AED?

循環(huán)做30次胸外按壓和2次人工呼吸AED到達(dá)AED分析心律是否需要除顫是

否判斷意識(shí)無(wú)意識(shí)檢查呼吸無(wú)呼吸