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PAGEPAGE2特殊藥品管理制度【制度】一、特殊管理藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品。依照《藥品管理法》及相應(yīng)管理辦法,對這些藥品實行特珠管理。二、購用麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準。除放射性藥品可由該醫(yī)學(xué)科按有關(guān)規(guī)定進行采購管理外,其它特殊管理藥品的管理由藥劑科負責(zé)。特殊藥品的采購和保管應(yīng)由專人負責(zé)。麻醉藥品和一類精神藥品應(yīng)做到專人負責(zé)、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記,并做好記錄。三、特殊藥品的采購應(yīng)做好年度計劃,按規(guī)定逐及申報,經(jīng)衛(wèi)生局批準后,到指定醫(yī)藥公司采購。入庫應(yīng)按最小單位包裝逐支逐瓶驗收,并做好驗收記錄。四、麻醉藥品和一類精神藥品應(yīng)存放在安裝有防盜門窗的專門倉庫的保險柜內(nèi),嚴防丟失。藥房和臨床科室急救備用的少量基數(shù)藥品,應(yīng)存放在加鎖或加密的鐵柜內(nèi),并指派專人保管。醫(yī)療用毒性藥品要劃定倉庫或倉位,專柜加鎖并專人保管,嚴禁與其他藥品混雜。五、特殊藥品僅限本院醫(yī)療和科研使用,不得轉(zhuǎn)讓,借出或移作它用。嚴格按規(guī)定控制使用范圍和用量。對不合理處方,藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。醫(yī)生不得為自己開處方使用特殊管理藥品。六、麻醉藥品應(yīng)使用專用處方,處方保存三年備查,精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品處方保存兩年備查,并做好逐日消耗記錄和舊空安瓿等容器回收記錄。七、對因鎮(zhèn)痛需長期使用麻醉藥品、第一類精神藥品的癌痛,慢性、中、中度非癌痛的病人,需建立“專用病歷”。具有處方權(quán)的醫(yī)師在為這類病人首次開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時,應(yīng)當(dāng)親自診查患者,為其建立相應(yīng)的病歷,留存患者身份證復(fù)印件,要求其簽署《知情同意書》(附后)。病歷由醫(yī)療機構(gòu)保管。麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用,或者由醫(yī)療機構(gòu)派醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用。八、未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準,不得擅自配制和使用含麻醉藥品、一類精神藥品和放射性藥品的制劑。建立完善的特殊藥品報廢銷毀制度。原則上失效、過期、破損的特殊藥品每年報廢一次,由藥劑科統(tǒng)計,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準,報市衛(wèi)生局監(jiān)督銷毀??瞻碴骋谒幈O(jiān)部門的監(jiān)督下集中銷毀,并詳細記錄處理過程,現(xiàn)場人員簽字。放射性藥品使用后的廢物,必須按國家有關(guān)規(guī)定妥善處理?!颈O(jiān)督檢查】一、麻醉藥品與一類精神藥品、放射性藥品必須做到五專管理,管理人員每月檢查一次,保證帳物相符,檢查要有記錄。未做到專帳專鎖和專冊登記或帳物不符者,給予管理員扣發(fā)獎金的處罰并限期整改。二、分管院長每季度檢查一次特殊藥品處方,對醫(yī)務(wù)人員濫用特殊藥品,第一次對處方醫(yī)師和藥劑人員進行批評教育,限期整改,再次違反規(guī)定給予扣發(fā)獎金處罰,屢教不改的給予調(diào)離崗位處罰。三、醫(yī)院藥劑科每季度應(yīng)組織特殊藥品專項檢查,并將檢查情況逐一登記在冊,對發(fā)現(xiàn)問題及時向上級領(lǐng)導(dǎo)報告,并
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