橈動(dòng)脈止血壓迫器護(hù)理講課件

橈動(dòng)脈止血壓迫器護(hù)理演講人：xxx20xx-12-15目錄CATALOGUE橈動(dòng)脈與止血壓迫器基本知識(shí)止血壓迫器操作方法與技巧護(hù)理評(píng)估與觀察要點(diǎn)并發(fā)癥預(yù)防與處理策略患者教育與康復(fù)指導(dǎo)01橈動(dòng)脈與止血壓迫器基本知識(shí)PART橈動(dòng)脈是肱動(dòng)脈的終支之一，起自肱動(dòng)脈，沿前臂橈側(cè)下行，至手背部。橈動(dòng)脈起源與路徑橈動(dòng)脈在手腕處分出深淺兩支，深支穿入魚(yú)際肌群，淺支則供應(yīng)手掌和拇指?jìng)?cè)。橈動(dòng)脈分支與供應(yīng)橈動(dòng)脈位置表淺，易于觸及，是臨床觸摸脈搏和進(jìn)行介入手術(shù)的重要血管。橈動(dòng)脈特點(diǎn)與意義橈動(dòng)脈解剖結(jié)構(gòu)及功能010203通過(guò)壓迫橈動(dòng)脈，阻斷血流，達(dá)到止血目的。止血原理壓迫器結(jié)構(gòu)壓迫器作用主要由螺旋手柄、壓板、基座和自粘無(wú)紡布繃帶組成。用于股動(dòng)脈、橈動(dòng)脈等部位的壓迫止血，具有操作簡(jiǎn)便、止血效果可靠的特點(diǎn)。止血壓迫器原理及作用適應(yīng)癥適用于橈動(dòng)脈穿刺介入手術(shù)后的止血，如經(jīng)橈動(dòng)脈行冠狀動(dòng)脈造影、支架植入等手術(shù)。禁忌癥患有嚴(yán)重凝血功能障礙、動(dòng)脈血管疾病或手部皮膚破損等患者禁用。適應(yīng)癥與禁忌癥確保壓迫器各部件完好無(wú)損，螺旋手柄、壓板等部件能夠靈活轉(zhuǎn)動(dòng)。檢查壓迫器使用前需對(duì)穿刺部位及周?chē)つw進(jìn)行清潔消毒，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。清潔皮膚準(zhǔn)備好無(wú)菌紗布、膠布等輔料，以備術(shù)后覆蓋傷口和固定壓迫器使用。準(zhǔn)備輔料使用前準(zhǔn)備工作02止血壓迫器操作方法與技巧PART正確佩戴止血壓迫器步驟檢查器械確保動(dòng)脈壓迫止血器各部件完好，無(wú)損壞或缺失，確認(rèn)產(chǎn)品已滅菌并在有效期內(nèi)。清潔皮膚用醫(yī)用酒精或生理鹽水清潔患者皮膚，確保皮膚干凈、無(wú)油脂，以便粘貼繃帶。佩戴器械將動(dòng)脈壓迫止血器緊貼患者皮膚，用自粘無(wú)紡布繃帶固定，確保壓板對(duì)準(zhǔn)止血點(diǎn)。調(diào)整壓力旋轉(zhuǎn)螺旋手柄組件，逐漸增加壓力至能有效止血的程度，同時(shí)觀察患者止血效果和舒適度。調(diào)整螺旋手柄組件時(shí)，需輕柔旋轉(zhuǎn)，避免用力過(guò)猛導(dǎo)致患者疼痛或壓板移位。輕柔旋轉(zhuǎn)在調(diào)整壓力過(guò)程中，需密切觀察患者止血效果，確保達(dá)到最佳止血狀態(tài)。觀察止血效果根據(jù)患者止血效果和舒適度，適時(shí)調(diào)整螺旋手柄組件，確保持續(xù)有效止血。適時(shí)調(diào)整調(diào)整螺旋手柄組件技巧010203壓板位置選擇及固定方法壓板應(yīng)放置在患者動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)處，通常為股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈上方，以達(dá)到最佳止血效果。壓板位置選擇用自粘無(wú)紡布繃帶將壓板固定在患者皮膚上，確保壓板不會(huì)移位或脫落?？噹?yīng)緊貼皮膚，但避免過(guò)緊導(dǎo)致患者不適。固定方法壓板對(duì)動(dòng)脈的壓迫力度應(yīng)適中，既要達(dá)到止血效果，又要避免過(guò)度壓迫導(dǎo)致皮膚壞死或神經(jīng)損傷。壓迫力度使用動(dòng)脈壓迫止血器時(shí)，需注意觀察患者止血效果和舒適度，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫導(dǎo)致皮膚壞死或神經(jīng)損傷。同時(shí)，需保持器械清潔，避免感染。注意事項(xiàng)對(duì)于患者在使用過(guò)程中可能遇到的問(wèn)題，如疼痛、出血不止等，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理。若疼痛劇烈或出血無(wú)法控制，應(yīng)立即停止使用并尋求醫(yī)生幫助。此外，對(duì)于動(dòng)脈壓迫止血器的使用方法和注意事項(xiàng)，應(yīng)向患者及其家屬進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明，確保正確使用。常見(jiàn)問(wèn)題解答注意事項(xiàng)與常見(jiàn)問(wèn)題解答03護(hù)理評(píng)估與觀察要點(diǎn)PART止血效果判定觀察傷口滲血情況，評(píng)估動(dòng)脈壓迫止血器的止血效果，記錄止血時(shí)間。止血器穩(wěn)定性評(píng)估檢查動(dòng)脈壓迫止血器各部件是否完好，螺旋手柄是否松動(dòng)，壓板是否穩(wěn)固。止血效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)皮膚顏色與溫度觀察穿刺點(diǎn)周?chē)つw顏色是否發(fā)紅、發(fā)紺或蒼白，皮溫是否降低。皮膚完整性檢查穿刺點(diǎn)周?chē)つw有無(wú)破損、水皰、瘀斑等異常情況。ju部皮膚觀察要點(diǎn)觸摸遠(yuǎn)端肢體動(dòng)脈搏動(dòng)情況，如足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈等，判斷肢體血液循環(huán)是否受阻。肢體動(dòng)脈搏動(dòng)詢問(wèn)患者遠(yuǎn)端肢體感覺(jué)是否異常，檢查肢體運(yùn)動(dòng)功能是否受限。肢體感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)功能遠(yuǎn)端肢體血液循環(huán)監(jiān)測(cè)方法神經(jīng)損傷表現(xiàn)觀察患者有無(wú)神經(jīng)損傷表現(xiàn)，如感覺(jué)異常、運(yùn)動(dòng)障礙等，如有異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。出血及血腫如發(fā)現(xiàn)傷口滲血不止或ju部血腫形成，應(yīng)立即通知醫(yī)生，調(diào)整止血器位置或加壓包扎。肢體缺血癥狀若遠(yuǎn)端肢體出現(xiàn)劇烈疼痛、蒼白、麻木、皮溫降低等癥狀，提示肢體缺血，應(yīng)立即解除壓迫，恢復(fù)血液循環(huán)。異常情況識(shí)別及處理措施04并發(fā)癥預(yù)防與處理策略PART確保壓迫器壓力適中，過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致ju部疼痛，過(guò)松則無(wú)法有效止血。壓迫器壓力調(diào)節(jié)壓迫時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般建議每次不超過(guò)1小時(shí)，以免ju部zu織受壓過(guò)度。壓迫時(shí)間控制定期評(píng)估患者疼痛程度，如有疼痛應(yīng)及時(shí)調(diào)整壓迫器位置或減輕壓力。疼痛評(píng)估與處理ju部疼痛緩解技巧010203在壓迫器與皮膚之間放置保護(hù)墊，避免直接壓迫導(dǎo)致皮膚受損。皮膚保護(hù)定期更換位置清潔與干燥定期更換壓迫器位置，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫同一部位導(dǎo)致皮膚損傷。保持壓迫部位清潔干燥，避免潮濕和污染，以減少皮膚感染的風(fēng)險(xiǎn)。皮膚損傷預(yù)防措施壓迫深度控制壓迫深度應(yīng)適中，避免過(guò)深導(dǎo)致神經(jīng)受壓。神經(jīng)功能監(jiān)測(cè)在使用過(guò)程中應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患者的神經(jīng)功能，如感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。壓迫位置選擇避免壓迫神經(jīng)走行部位，如腹股溝、腋窩等，以降低神經(jīng)功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)。神經(jīng)功能障礙風(fēng)險(xiǎn)降低方法鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，減少血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。早期活動(dòng)根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議，合理使用抗凝藥物，預(yù)防血栓形成。抗凝治療定期觀察患者肢體腫脹、疼痛等癥狀，如有血栓形成跡象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。血栓形成監(jiān)測(cè)與處理血栓形成等嚴(yán)重并發(fā)癥應(yīng)對(duì)方案05患者教育與康復(fù)指導(dǎo)PART告知患者使用目的及注意事項(xiàng)通過(guò)壓迫動(dòng)脈，使血流受阻而達(dá)到止血目的。止血原理適用于橈動(dòng)脈等部位的術(shù)后止血。告知患者在使用過(guò)程中如有不適或出血加重，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員；同時(shí)，應(yīng)避免過(guò)度壓迫導(dǎo)致肢體缺血壞死。適用范圍向患者說(shuō)明動(dòng)脈壓迫止血器的正確使用方法，包括如何調(diào)整螺旋手柄、壓板等部件以達(dá)到適當(dāng)?shù)膲浩攘Χ?。使用方?1020403注意事項(xiàng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，根據(jù)手術(shù)部位和恢復(fù)情況，確定開(kāi)始進(jìn)行功能鍛煉的時(shí)間。指導(dǎo)患者進(jìn)行手腕部、手指等部位的主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)、緩解肌肉緊張和防止關(guān)節(jié)僵硬。根據(jù)患者情況制定個(gè)性化的鍛煉計(jì)劃，包括每日鍛煉次數(shù)、每次鍛煉時(shí)長(zhǎng)等。在鍛煉過(guò)程中，患者應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免感染；同時(shí)，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi)或出血。指導(dǎo)患者進(jìn)行正確功能鍛煉功能鍛煉時(shí)機(jī)功能鍛煉方法鍛煉頻率和時(shí)長(zhǎng)鍛煉注意事項(xiàng)日常生活注意事項(xiàng)提醒傷口護(hù)理患者應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免沾水、污染等導(dǎo)致感染。避免劇烈運(yùn)動(dòng)在康復(fù)期間，患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，以免影響傷口愈合。衣物選擇穿著寬松、舒適的衣物，避免穿著緊身衣褲等造成傷口受壓或摩擦。異常情況處理如發(fā)現(xiàn)傷口紅腫、疼痛、滲液等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。01020304隨訪時(shí)，醫(yī)生會(huì)檢查患者傷口愈合情況、功能恢復(fù)情況等，并給