內(nèi)科護(hù)理口訣講解

內(nèi)科護(hù)理口訣講解演講人：日期:目

錄CATALOGUE02用藥管理口訣01基礎(chǔ)護(hù)理口訣03專(zhuān)科護(hù)理重點(diǎn)口訣04急救處理口訣05患者教育口訣06質(zhì)量提升口訣基礎(chǔ)護(hù)理口訣01查房三查七對(duì)要點(diǎn)查患者服藥、治療、護(hù)理執(zhí)行情況。三查對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。七對(duì)確?；颊甙踩苊獠铄e(cuò)事故。注意事項(xiàng)生命體征體溫、脈搏、呼吸、血壓。01意識(shí)狀態(tài)清醒、嗜睡、意識(shí)模糊、譫妄等。02精神狀態(tài)有無(wú)煩躁不安、萎靡不振等。03皮膚情況顏色、溫度、濕度、彈性等。04體征觀察關(guān)鍵指標(biāo)護(hù)理記錄規(guī)范模板記錄時(shí)間統(tǒng)一格式，如“日期:10:00”。01記錄內(nèi)容患者生命體征、病情變化、護(hù)理措施及效果。02記錄要求客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)。03簽字記錄人簽字，確保記錄可追溯性。04用藥管理口訣02口服藥物執(zhí)行原則遵醫(yī)囑用藥準(zhǔn)確劑量正確途徑觀察反應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生開(kāi)具的處方和藥品說(shuō)明書(shū)用藥，確保用藥安全有效。確保口服藥物劑量準(zhǔn)確無(wú)誤，避免劑量過(guò)大或過(guò)小影響治療效果?？诜幬飸?yīng)當(dāng)通過(guò)正確的途徑進(jìn)入體內(nèi)，如口服、含服等。密切觀察患者服用藥物后的反應(yīng)，如有不適應(yīng)立即停藥并報(bào)告醫(yī)生。藥物相容性在靜脈輸注時(shí)，要注意不同藥物之間的相容性，避免藥物相互反應(yīng)產(chǎn)生沉淀、變色等。配伍禁忌某些藥物之間存在配伍禁忌，嚴(yán)禁混合使用，如抗生素與維生素C等。輸注順序根據(jù)藥物的性質(zhì)和病情需要，合理安排輸注順序，確保藥物療效。觀察患者反應(yīng)在輸注過(guò)程中要密切觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。靜脈輸注配伍禁忌特殊用藥時(shí)間控制晨服與睡前服間隔時(shí)間餐前與餐后服遵醫(yī)囑調(diào)整時(shí)間部分藥物需要在早晨或睡前服用，如激素類(lèi)藥物、安眠藥等。有些藥物需要在餐前或餐后服用，以減少胃腸道反應(yīng)或提高藥物吸收效果。對(duì)于需要多次服用的藥物，要掌握好每次服藥的時(shí)間間隔，避免藥物在體內(nèi)蓄積或產(chǎn)生毒性反應(yīng)。根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的建議，適時(shí)調(diào)整用藥時(shí)間，以達(dá)到最佳治療效果。專(zhuān)科護(hù)理重點(diǎn)口訣03心內(nèi)科循環(huán)監(jiān)測(cè)要點(diǎn)心率監(jiān)測(cè)持續(xù)監(jiān)測(cè)心率，注意心律整齊，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。01血壓監(jiān)測(cè)定時(shí)測(cè)量血壓，維持血壓穩(wěn)定，避免過(guò)高或過(guò)低。02體溫監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)體溫變化，及時(shí)采取措施，防止發(fā)熱或低體溫。03呼吸監(jiān)測(cè)觀察呼吸頻率、深度和節(jié)律，保持呼吸道通暢。04呼吸科排痰護(hù)理技巧叩擊排痰體位引流霧化吸入吸痰操作通過(guò)叩擊背部，促進(jìn)痰液松動(dòng)和排出。利用重力作用，使痰液易于咳出。使用霧化器將藥物吸入呼吸道，稀釋痰液，便于咳出。必要時(shí)可使用吸痰器，將痰液吸出，保持呼吸道通暢。鼓勵(lì)患者少量多餐，避免一次性進(jìn)食過(guò)多。少食多餐確保食物多樣化，攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)素。營(yíng)養(yǎng)均衡01020304為患者提供清淡、易消化的食物，減少胃腸負(fù)擔(dān)。清淡飲食避免給患者食用辛辣、油膩等刺激性食物，以免加重病情。避免刺激消化科飲食管理規(guī)范急救處理口訣04心肺復(fù)蘇操作流程評(píng)估環(huán)境安全：判斷患者所處環(huán)境是否安全，是否需要轉(zhuǎn)移。判斷意識(shí)與呼吸：輕拍患者肩膀并大聲呼喚，觀察有無(wú)意識(shí)及呼吸。呼救與撥打急救電話(huà)：如患者無(wú)反應(yīng)，立即呼救并撥打急救電話(huà)。擺放體位：將患者仰臥于堅(jiān)硬平面上，頭、頸、軀干保持同一軸線(xiàn)。胸外按壓：按壓部位為胸骨中下1/3交界處，按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分。開(kāi)放氣道：采用仰頭舉頦法或推舉下頜法，使頭后仰，保持呼吸道通暢。人工呼吸：捏住患者鼻孔，口對(duì)口吹氣，每次吹氣持續(xù)1秒以上。腎上腺素用于過(guò)敏性休克、心臟驟停等。阿托品用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等。洛貝林用于呼吸衰竭、中樞抑制等。利多卡因用于局部麻醉、抗心律失常等。01020304多巴胺用于升壓、治療心衰等。05急救藥物速記分類(lèi)危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)要點(diǎn)評(píng)估病情準(zhǔn)備設(shè)備保持呼吸道通暢保持靜脈通路密切觀察病情轉(zhuǎn)運(yùn)前需評(píng)估患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)、呼吸情況等。備齊急救設(shè)備，如氧氣、吸引器、急救箱等。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中需保持患者呼吸道通暢，及時(shí)清理分泌物。確保患者靜脈通路暢通，以便隨時(shí)給藥或補(bǔ)液。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中需密切觀察患者生命體征及病情變化，隨時(shí)準(zhǔn)備處理?；颊呓逃谠E05自我監(jiān)測(cè)關(guān)鍵項(xiàng)目掌握正確測(cè)量方法，定期監(jiān)測(cè)血壓變化。血壓監(jiān)測(cè)遵循醫(yī)囑，合理安排血糖監(jiān)測(cè)時(shí)間和頻率。血糖監(jiān)測(cè)保持理想體重，避免過(guò)度肥胖或消瘦。體重管理關(guān)注自身癥狀變化，及時(shí)就醫(yī)咨詢(xún)。癥狀觀察用藥依從性提升策略遵醫(yī)囑用藥嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，不隨意增減劑量。01用藥記錄建立用藥記錄，記錄用藥時(shí)間、劑量和效果。02藥物儲(chǔ)存妥善保管藥物，避免受潮、過(guò)期或混淆。03用藥提醒設(shè)置用藥提醒，確保按時(shí)服藥。04合理飲食遵循醫(yī)囑，制定合理膳食計(jì)劃，保持營(yíng)養(yǎng)均衡。01規(guī)律作息保證充足睡眠，合理安排作息時(shí)間。02心理調(diào)節(jié)保持樂(lè)觀心態(tài)，積極面對(duì)疾病和治療。03運(yùn)動(dòng)鍛煉根據(jù)身體狀況，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，提高身體素質(zhì)。04慢性病居家護(hù)理指南質(zhì)量提升口訣06護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)化流程每一項(xiàng)護(hù)理操作都有明確的規(guī)定和步驟，護(hù)理人員必須嚴(yán)格遵循，確保操作的標(biāo)準(zhǔn)化和一致性。嚴(yán)格遵循操作規(guī)程細(xì)致觀察患者反應(yīng)準(zhǔn)確記錄護(hù)理過(guò)程在操作過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)和病情變化，及時(shí)采取措施。對(duì)于重要操作，護(hù)理人員需詳細(xì)記錄操作過(guò)程，以便后續(xù)評(píng)估和追蹤。不良事件分析口訣對(duì)于已發(fā)生的不良事件，護(hù)理人員應(yīng)勇于面對(duì)，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，避免再次發(fā)生。從錯(cuò)誤中吸取教訓(xùn)不僅要分析表面現(xiàn)象，還要深入探討問(wèn)題的根源，找出事件發(fā)生的真正原因。深入分析事件原因針對(duì)事件原因，制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施，并付諸實(shí)踐，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。制定有效改進(jìn)措施繼續(xù)教育知識(shí)更新不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展迅速，護(hù)理人員應(yīng)不斷更新自己的知識(shí)庫(kù)，以適應(yīng)