廣西壯族自治區(qū)血液凈化專科護(hù)士證崗位認(rèn)證試卷與答案

廣西壯族自治區(qū)血液凈化?？谱o(hù)士證崗位認(rèn)證試卷與答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.血液透析最主要的并發(fā)癥是A.低血壓B.失衡綜合征C.出血D.感染2.內(nèi)瘺穿刺部位的選擇應(yīng)A.動脈與靜脈距離越近越好B.先穿刺動脈再穿刺靜脈C.避免在同一部位反復(fù)穿刺D.隨意選擇3.血液透析用水的細(xì)菌培養(yǎng)要求每毫升不得超過A.100CFUB.200CFUC.50CFUD.10CFU4.透析過程中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即A.夾閉動靜脈管路B.讓患者取左側(cè)臥位C.給予高流量吸氧D.以上都是5.血液濾過的置換液通常采用A.前稀釋B.后稀釋C.混合稀釋D.都可以6.長期血液透析患者最常見的死亡原因是A.心血管疾病B.感染C.腦出血D.營養(yǎng)不良7.動靜脈內(nèi)瘺成熟至少需要A.1周B.2周C.3周D.4周8.透析患者出現(xiàn)肌肉痙攣，主要原因是A.超濾速度過快B.低鈣血癥C.低血壓D.以上都可能9.血液透析器復(fù)用的優(yōu)點(diǎn)不包括A.降低費(fèi)用B.減少生物不相容性C.減少感染機(jī)會D.延長透析器使用壽命10.血液透析患者飲食中蛋白質(zhì)攝入應(yīng)A.高蛋白飲食B.低蛋白飲食C.優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食D.隨意二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.血液透析的相對禁忌證包括A.嚴(yán)重高血壓B.嚴(yán)重貧血C.精神障礙不能配合D.惡性腫瘤晚期2.血液透析患者常用的抗凝劑有A.肝素B.低分子肝素C.枸櫞酸鈉D.前列環(huán)素3.內(nèi)瘺的日常護(hù)理包括A.保持局部清潔干燥B.避免受壓C.定期檢查內(nèi)瘺功能D.避免劇烈活動4.血液透析患者出現(xiàn)高鉀血癥的處理措施有A.停用含鉀食物和藥物B.靜脈注射鈣劑C.應(yīng)用胰島素和葡萄糖D.進(jìn)行血液透析5.血液濾過的特點(diǎn)有A.對中大分子物質(zhì)清除率高B.血流動力學(xué)穩(wěn)定C.營養(yǎng)丟失少D.費(fèi)用較低6.血液透析用水的水質(zhì)監(jiān)測項(xiàng)目包括A.硬度B.氯C.內(nèi)毒素D.化學(xué)污染物7.透析患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的原因可能有A.鈣磷代謝紊亂B.皮膚干燥C.過敏反應(yīng)D.高鉀血癥8.血液透析患者的心理問題主要有A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.孤獨(dú)9.血液透析器復(fù)用的監(jiān)測項(xiàng)目包括A.外觀檢查B.容量檢測C.消毒劑殘留量檢測D.細(xì)菌培養(yǎng)10.血液透析患者飲食中應(yīng)限制攝入的物質(zhì)有A.鉀B.磷C.鈉D.水三、判斷題（每題2分，共10題）1.血液透析患者每周透析次數(shù)越多越好。（）2.內(nèi)瘺穿刺時(shí)應(yīng)盡量避免同一部位反復(fù)穿刺，以減少血栓形成。（）3.血液透析用水的硬度對透析效果無影響。（）4.透析過程中出現(xiàn)低血壓時(shí)應(yīng)立即加快超濾速度。（）5.血液濾過只能清除小分子物質(zhì)。（）6.長期血液透析患者應(yīng)常規(guī)補(bǔ)充鐵劑。（）7.動靜脈內(nèi)瘺可以受壓，但時(shí)間不宜過長。（）8.透析患者出現(xiàn)高磷血癥時(shí)應(yīng)多吃含磷高的食物。（）9.血液透析器復(fù)用可增加透析器使用壽命，提高透析質(zhì)量。（）10.透析患者的飲食應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行，不可隨意更改。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述血液透析患者內(nèi)瘺的護(hù)理要點(diǎn)。答：保持局部清潔干燥，避免受壓、感染，定期檢查內(nèi)瘺功能，包括有無震顫、雜音等。避免在同一部位反復(fù)穿刺，注意保暖，防止內(nèi)瘺側(cè)肢體受壓及過度活動。2.血液透析患者出現(xiàn)失衡綜合征的原因及處理措施有哪些？答：原因：快速清除溶質(zhì)導(dǎo)致血液和腦組織間滲透壓梯度差增大，引起腦水腫。處理：輕者減慢血流速度，給予高滲糖；重者停止透析，靜脈注射甘露醇等脫水劑，對癥處理。3.簡述血液濾過的原理。答：通過對流原理，利用超濾作用，模擬正常腎小球?yàn)V過功能，以對流的方式清除血液中的中大分子物質(zhì)、水分及電解質(zhì)等。4.血液透析患者如何進(jìn)行飲食管理？答：優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食，保證足夠熱量。限制鉀、磷、鈉、水?dāng)z入。高鉀時(shí)避免高鉀食物，高磷時(shí)少吃高磷食物，控制鹽攝入，根據(jù)尿量控制水?dāng)z入。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何提高血液透析患者的生活質(zhì)量？答：加強(qiáng)心理護(hù)理，緩解焦慮抑郁。做好飲食管理，保證營養(yǎng)。定期評估內(nèi)瘺，維持其功能。控制并發(fā)癥，如血壓、血糖等。鼓勵適當(dāng)運(yùn)動，參與社交活動，給予患者及家屬健康宣教，提高自我管理能力。2.談?wù)勀銓ρ和肝鲇盟|(zhì)量控制的重要性的認(rèn)識。答：水質(zhì)直接影響透析患者健康。若水質(zhì)不佳，含過多雜質(zhì)、微生物等，可引發(fā)感染、失衡綜合征等并發(fā)癥。嚴(yán)格控制水質(zhì)，能減少并發(fā)癥發(fā)生，提高透析安全性和有效性，保障患者長期生存質(zhì)量。3.怎樣預(yù)防血液透析患者出現(xiàn)感染？答：嚴(yán)格無菌操作，包括穿刺、管路連接等。定期更換透析器、管路。保持內(nèi)瘺局部清潔。加強(qiáng)患者營養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力。做好環(huán)境消毒。密切觀察患者體溫等感染征象，及時(shí)處理。4.對于血液透析患者的血管通路維護(hù)，你有哪些