門診收費(fèi)流程標(biāo)準(zhǔn)化管理

門診收費(fèi)流程標(biāo)準(zhǔn)化管理演講人：日期:CONTENTS目錄01收費(fèi)前期準(zhǔn)備02患者信息核對待辦03費(fèi)用計(jì)算與明細(xì)確認(rèn)04支付方式處理規(guī)范05票據(jù)打印與交付管理06特殊事項(xiàng)處理機(jī)制01收費(fèi)前期準(zhǔn)備系統(tǒng)登錄與設(shè)備檢查輸入用戶名和密碼，驗(yàn)證身份后登錄系統(tǒng)。登錄門診收費(fèi)系統(tǒng)確保電腦、打印機(jī)、刷卡器等設(shè)備處于正常狀態(tài)，及時(shí)更換耗材。檢查設(shè)備狀態(tài)確保系統(tǒng)時(shí)間與標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間一致，避免收費(fèi)時(shí)間誤差。同步系統(tǒng)時(shí)間當(dāng)日收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)公示收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在收費(fèi)窗口或相關(guān)區(qū)域公示收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，確保患者明明白白消費(fèi)。03針對醫(yī)保、特困等特殊患者，需按政策規(guī)定調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。02特殊情況處理查閱收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)當(dāng)?shù)卣咭?guī)定和醫(yī)院實(shí)際情況，確認(rèn)當(dāng)日各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。01備用金準(zhǔn)備與票據(jù)核對備用金準(zhǔn)備根據(jù)實(shí)際需要準(zhǔn)備足夠的備用金，方便找零和支付。01票據(jù)管理領(lǐng)取并妥善保管收費(fèi)票據(jù)，確保票據(jù)的完整性和連號性。02核對票據(jù)與金額每日工作前核對票據(jù)和金額，確保賬實(shí)相符，防止差錯(cuò)。0302患者信息核對待辦身份識別與建檔調(diào)取通過身份證讀卡器自動(dòng)獲取患者基本信息，包括姓名、性別、年齡、身份證號等。身份證識別病歷建檔信息準(zhǔn)確性核對為患者建立電子病歷檔案，記錄就診歷史、診斷結(jié)果、醫(yī)囑等信息。通過人工或自動(dòng)方式核對患者信息的準(zhǔn)確性，確保后續(xù)診療過程的準(zhǔn)確性。通過醫(yī)?？ㄗx卡器自動(dòng)獲取患者醫(yī)保信息，包括醫(yī)保類型、報(bào)銷政策等。醫(yī)?？ㄗR別根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定，對患者資格進(jìn)行審核，確定是否享受醫(yī)保待遇。資格審核將患者醫(yī)保信息與醫(yī)院信息系統(tǒng)同步，確保費(fèi)用結(jié)算時(shí)準(zhǔn)確無誤。醫(yī)保信息同步醫(yī)保資格審核流程費(fèi)用清單自動(dòng)生成清單準(zhǔn)確性核對通過人工或自動(dòng)方式核對費(fèi)用清單的準(zhǔn)確性，確?；颊咧Ц兜馁M(fèi)用與實(shí)際費(fèi)用一致。03根據(jù)費(fèi)用項(xiàng)目自動(dòng)生成費(fèi)用清單，包括費(fèi)用名稱、單價(jià)、數(shù)量、金額等信息。02費(fèi)用清單生成費(fèi)用項(xiàng)目識別根據(jù)醫(yī)囑和診療記錄，自動(dòng)識別患者所需費(fèi)用項(xiàng)目，避免漏費(fèi)或多收。0103費(fèi)用計(jì)算與明細(xì)確認(rèn)檢查化驗(yàn)費(fèi)根據(jù)檢查項(xiàng)目的不同，明確每項(xiàng)檢查的費(fèi)用，如血常規(guī)、尿常規(guī)、X光等。治療費(fèi)用包括常規(guī)治療、手術(shù)費(fèi)用等，需按照標(biāo)準(zhǔn)定價(jià)進(jìn)行分項(xiàng)計(jì)算。診療設(shè)備使用費(fèi)對于使用特殊設(shè)備進(jìn)行診療的情況，需單獨(dú)列出設(shè)備使用費(fèi)用。其他費(fèi)用如掛號費(fèi)、診療卡費(fèi)、病歷費(fèi)等，根據(jù)實(shí)際產(chǎn)生情況進(jìn)行明細(xì)計(jì)價(jià)。診療項(xiàng)目分項(xiàng)計(jì)價(jià)藥品費(fèi)用精準(zhǔn)核算藥品價(jià)格用藥劑量與頻次特殊藥品費(fèi)用藥品折扣與優(yōu)惠根據(jù)藥品的種類、規(guī)格和數(shù)量，計(jì)算藥品費(fèi)用，確保價(jià)格準(zhǔn)確無誤。根據(jù)醫(yī)囑，詳細(xì)記錄每種藥品的用藥劑量和頻次，避免多算或漏算。對于貴重藥品、進(jìn)口藥品或特殊用藥，需單獨(dú)列出并詳細(xì)核算費(fèi)用。如藥品有折扣或優(yōu)惠活動(dòng)，需準(zhǔn)確計(jì)算折扣后的實(shí)際費(fèi)用。根據(jù)醫(yī)保政策，確定各類診療項(xiàng)目和藥品的報(bào)銷比例。醫(yī)保報(bào)銷比例醫(yī)保統(tǒng)籌金額計(jì)算根據(jù)醫(yī)保政策，確定起付線和封頂線，計(jì)算患者個(gè)人自付部分。起付線與封頂線如患者使用醫(yī)保賬戶支付部分費(fèi)用，需準(zhǔn)確計(jì)算賬戶支付金額。醫(yī)保賬戶支付隨時(shí)關(guān)注醫(yī)保政策調(diào)整，確保計(jì)算方法的準(zhǔn)確性和合規(guī)性。醫(yī)保政策調(diào)整04支付方式處理規(guī)范現(xiàn)金收付操作標(biāo)準(zhǔn)6px6px6px確保收費(fèi)員當(dāng)面點(diǎn)清患者支付現(xiàn)金數(shù)額，并核對患者信息無誤后，開具收據(jù)?，F(xiàn)金收取收銀員應(yīng)妥善保管現(xiàn)金，避免丟失或被盜，每日按時(shí)將現(xiàn)金存入銀行?，F(xiàn)金安全備足零錢，找零時(shí)應(yīng)當(dāng)面點(diǎn)清，確?；颊呤盏綔?zhǔn)確金額。現(xiàn)金找零010302收銀員下班前需核對現(xiàn)金賬目，確?，F(xiàn)金收支平衡。現(xiàn)金核對04電子支付對接流程支付平臺接入與第三方支付平臺（如微信、支付寶）簽訂協(xié)議，接入支付接口?；颊咧Ц痘颊咄ㄟ^電子支付渠道完成支付，支付信息實(shí)時(shí)傳輸至醫(yī)院系統(tǒng)。賬務(wù)核對醫(yī)院財(cái)務(wù)人員定期與第三方支付平臺進(jìn)行對賬，確保賬務(wù)清晰無誤。退款處理患者如需退款，醫(yī)院審核后通過電子支付渠道原路退回。醫(yī)?？ńY(jié)算要點(diǎn)醫(yī)保政策熟悉當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策，確保患者享受正確的醫(yī)保報(bào)銷待遇。01醫(yī)保讀卡準(zhǔn)確讀取患者醫(yī)?？ㄐ畔?，確?；颊咝畔?zhǔn)確無誤。02醫(yī)保費(fèi)用按照醫(yī)保政策規(guī)定，準(zhǔn)確計(jì)算患者個(gè)人自付和醫(yī)保支付金額。03醫(yī)保對賬定期與醫(yī)保部門進(jìn)行對賬，確保醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用準(zhǔn)確無誤。0405票據(jù)打印與交付管理電子票據(jù)生成規(guī)則數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性系統(tǒng)穩(wěn)定性安全性規(guī)范性電子票據(jù)生成應(yīng)確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，包括患者姓名、收費(fèi)項(xiàng)目、金額、科室等。電子票據(jù)系統(tǒng)應(yīng)具備高度的穩(wěn)定性，避免因系統(tǒng)故障導(dǎo)致票據(jù)生成錯(cuò)誤或丟失。電子票據(jù)的生成、存儲和傳輸應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)安全規(guī)定，防止數(shù)據(jù)泄露或被篡改。電子票據(jù)的格式和內(nèi)容應(yīng)符合相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)要求，具備法律效力。紙質(zhì)票據(jù)打印標(biāo)準(zhǔn)票面整潔內(nèi)容完整字體清晰票據(jù)編號紙質(zhì)票據(jù)應(yīng)保證票面整潔，無涂改、污損等情況。票據(jù)上的文字和數(shù)字應(yīng)清晰易辨，避免因打印模糊導(dǎo)致誤讀。紙質(zhì)票據(jù)應(yīng)包含完整的收費(fèi)信息，如患者姓名、收費(fèi)項(xiàng)目、金額、科室、收費(fèi)時(shí)間等。每張紙質(zhì)票據(jù)應(yīng)具有唯一的編號，方便管理和查詢。存檔方式電子票據(jù)和紙質(zhì)票據(jù)的存檔方式應(yīng)安全可靠，便于查閱。存檔期限票據(jù)的存檔期限應(yīng)符合相關(guān)法規(guī)和制度要求，確保存檔信息的可追溯性。保密性存檔的票據(jù)信息應(yīng)嚴(yán)格保密，防止信息泄露。規(guī)范性存檔的票據(jù)應(yīng)按照規(guī)定的格式和要求進(jìn)行分類、整理，確保存檔的規(guī)范性和完整性。憑證存檔要求06特殊事項(xiàng)處理機(jī)制退費(fèi)流程規(guī)范退費(fèi)申請患者或家屬提出退費(fèi)申請，并提供完整的收費(fèi)憑證和相關(guān)證明。01審核確認(rèn)財(cái)務(wù)部門對退費(fèi)申請進(jìn)行審核，確認(rèn)是否符合退費(fèi)條件，并核對退費(fèi)金額。02退費(fèi)操作審核通過后，由財(cái)務(wù)部門進(jìn)行退費(fèi)操作，并收回原收費(fèi)憑證。03記錄與跟蹤對退費(fèi)情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，并跟蹤退費(fèi)是否及時(shí)到賬。04爭議解決程序初步協(xié)商投訴處理第三方調(diào)解訴訟解決當(dāng)發(fā)生爭議時(shí)，首先由相關(guān)人員與患者或家屬進(jìn)行初步協(xié)商，嘗試解決爭議。如無法初步協(xié)商解決，患者或家屬可以向醫(yī)院投訴管理部門進(jìn)行投訴。在投訴處理過程中，如有需要，可以邀請第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)介入調(diào)解。如爭議無法解決，最終可以通過法律途徑解決爭議。系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案6px6px6px當(dāng)收費(fèi)系統(tǒng)發(fā)生故障時(shí)，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，