常規(guī)心電圖檢查操作指南

常規(guī)心電圖檢查操作指南演講人：日期:目錄CATALOGUE設(shè)備準(zhǔn)備與調(diào)試患者準(zhǔn)備與體位指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)操作流程檢查過程注意事項數(shù)據(jù)采集與記錄檢查后收尾工作01設(shè)備準(zhǔn)備與調(diào)試PART心電圖機(jī)開機(jī)與校準(zhǔn)01開機(jī)前檢查檢查心電圖機(jī)是否完好無損，電極是否完好，導(dǎo)聯(lián)線是否連接正確。02開機(jī)與校準(zhǔn)按下開機(jī)鍵，等待心電圖機(jī)自檢，然后進(jìn)行校準(zhǔn)，確保設(shè)備準(zhǔn)確。導(dǎo)聯(lián)線連接完整性檢查檢查4個肢體導(dǎo)聯(lián)電極是否分別夾在雙手腕和雙腳踝處，且連接緊密。肢體導(dǎo)聯(lián)連接檢查6個胸部導(dǎo)聯(lián)電極是否按照正確的位置貼附在患者胸壁上，并確保導(dǎo)聯(lián)線連接無誤。胸部導(dǎo)聯(lián)連接0102紙張與耗材裝載確認(rèn)確認(rèn)心電圖機(jī)的記錄紙是否安裝正確，且紙張干凈、平整，無折痕。紙張安裝檢查心電圖機(jī)的墨水、碳素筆等耗材是否充足，是否需要更換。耗材檢查02患者準(zhǔn)備與體位指導(dǎo)PART告知患者檢查目的為了解心臟電活動的情況，輔助診斷心臟疾病。介紹檢查步驟詳細(xì)解釋每個步驟的操作過程和意義，讓患者了解并積極配合。檢查目的與步驟告知患者平臥位姿勢調(diào)整仰臥位讓患者平躺在檢查床上，全身放松，雙臂自然平放身體兩側(cè)。01腿部伸直雙腿自然伸直，不要交叉或彎曲。02保持呼吸平穩(wěn)告知患者在檢查過程中保持平穩(wěn)的呼吸，不要憋氣或深呼吸。03皮膚清潔與電極粘貼電極粘貼方法將電極緊密粘貼在皮膚上，確保接觸良好，避免干擾和誤差。03按照標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)位置粘貼電極，通常包括四肢和胸部的多個位置。02電極粘貼位置皮膚清潔用電極貼片清潔皮膚，確保無油脂、污垢或毛發(fā)影響電極粘貼。0103標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)操作流程PART肢體導(dǎo)聯(lián)安放規(guī)范將電極放置于雙手腕關(guān)節(jié)上方和雙側(cè)內(nèi)踝上方，以及左右鎖骨中點(diǎn)下方。安放位置通常由I、II、III導(dǎo)聯(lián)和aVR、aVL、aVF六個肢體導(dǎo)聯(lián)組成。肢體導(dǎo)聯(lián)組成通常使用紅、黃、綠、黑四種顏色進(jìn)行標(biāo)識，以便正確連接心電圖機(jī)。電極顏色標(biāo)識胸導(dǎo)聯(lián)位置采用專門的電極貼片或胸帶固定，確保電極與皮膚緊密接觸，減少干擾。固定方法胸導(dǎo)聯(lián)的用途主要用于檢測心臟前壁的心電信號，反映心臟除極和復(fù)極過程中的電位變化。V1導(dǎo)聯(lián)位于胸骨右緣第4肋間，V2導(dǎo)聯(lián)位于胸骨左緣第4肋間，V4導(dǎo)聯(lián)位于左鎖骨中線與第5肋間交點(diǎn)處，V3導(dǎo)聯(lián)位于V2與V4連線的中點(diǎn)，V6導(dǎo)聯(lián)位于左腋前線與V4同一水平線上，V5導(dǎo)聯(lián)位于左腋前線與V6同一水平線上。胸導(dǎo)聯(lián)定位與固定信號穩(wěn)定性實(shí)時監(jiān)測信號監(jiān)測在心電圖記錄過程中，應(yīng)實(shí)時監(jiān)測信號的質(zhì)量，包括波形的清晰度、振幅的大小以及是否有干擾等。干擾處理穩(wěn)定性評估如發(fā)現(xiàn)干擾，應(yīng)立即檢查電極連接是否松動、脫落或受到其他干擾源的影響，并采取相應(yīng)措施進(jìn)行排除。在記錄心電圖時，應(yīng)確保信號穩(wěn)定，以便準(zhǔn)確分析心電圖波形和診斷心臟疾病。12304檢查過程注意事項PART環(huán)境干擾遠(yuǎn)離電子設(shè)備、磁場等可能產(chǎn)生干擾的源頭。01肌電干擾避免肌肉活動產(chǎn)生的電信號對心電圖產(chǎn)生干擾。02呼吸干擾指導(dǎo)患者平穩(wěn)呼吸，避免深呼吸或屏氣。03電極接觸干擾確保電極與皮膚接觸良好，避免接觸不良或移動。04干擾信號識別與排除讓患者保持平穩(wěn)的呼吸狀態(tài)，避免呼吸急促或憋氣。呼吸平穩(wěn)在檢查過程中，觀察患者的呼吸節(jié)律，確保其處于正常狀態(tài)。呼吸節(jié)律指導(dǎo)患者配合呼吸指令，如需要深呼吸或屏氣時，應(yīng)提前告知。呼吸配合患者呼吸狀態(tài)控制急性病情發(fā)作如遇急性心肌梗死等急性病情，應(yīng)立即停止檢查，進(jìn)行緊急救治。突發(fā)情況應(yīng)急處理設(shè)備故障如心電圖機(jī)出現(xiàn)故障，應(yīng)立即檢查設(shè)備，排除故障或更換備用設(shè)備?；颊卟贿m如患者感到不適或無法配合檢查，應(yīng)立即停止檢查，確保患者安全。同時，應(yīng)及時與患者溝通，了解其癥狀并采取相應(yīng)措施。05數(shù)據(jù)采集與記錄PART波形質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)基線穩(wěn)定性檢查心電圖基線是否平穩(wěn)，無明顯漂移或波動。01波形清晰度確保P波、QRS波群和T波等主要波形清晰可辨，無干擾或重疊。02心率計算準(zhǔn)確性根據(jù)心電圖波形準(zhǔn)確計算心率，避免誤差超過±5次/分鐘。03典型片段截取保存截取時長要求每個截取片段應(yīng)包含至少3個完整的心動周期，以便后續(xù)分析。03對于出現(xiàn)的異常波形，如早搏、房顫等，需單獨(dú)截取并保存。02截取異常波形片段截取典型心動周期選擇包含P波、QRS波群和T波的完整心動周期進(jìn)行截取。01設(shè)備自動分析結(jié)果復(fù)核核對設(shè)備自動識別的心率、心律等基本信息，確保準(zhǔn)確無誤。01.復(fù)核設(shè)備自動識別的ST段抬高或壓低等異常波形，避免漏診或誤診。02.對于設(shè)備無法識別的波形或異常，需手動標(biāo)記并尋求專業(yè)醫(yī)生意見。03.06檢查后收尾工作PART電極移除與皮膚處理輕柔地從患者身上取下導(dǎo)聯(lián)線和電極片，確保患者舒適。移除電極用干凈的紗布或棉簽蘸取生理鹽水，輕輕擦拭電極貼附的部位，去除導(dǎo)電膠和皮屑。皮膚清潔觀察患者皮膚是否有紅腫、刺痛或過敏等異常情況，如有異常及時處理。皮膚檢查設(shè)備關(guān)機(jī)與消毒流程設(shè)備關(guān)機(jī)按照操作手冊，正確關(guān)閉心電圖機(jī)電源，避免損壞設(shè)備。01設(shè)備消毒使用醫(yī)用消毒液對心電圖機(jī)的外殼、導(dǎo)聯(lián)線、電極等部件進(jìn)行全面消毒，防止交叉感染。02消毒后處理將消毒后的部件用干凈紗布擦干或晾干，確保設(shè)備處于干燥狀態(tài)。03報告填寫與歸檔規(guī)范報告歸檔將審核后的心電圖報